Lombalgia

Question 1

Quantos dos casos de lombalgia se associam a patologias graves?

Answer 1

5-10%

Question 2

Quantos dos adultos têm um episódio de lombalgia durante a vida?

Answer 2

90%

Question 3

Quantas das lombalgias agudas são situações banais

Answer 3

90-95%

Question 4

Quantas das lombalgias são idiopáticas

Answer 4

85%

Question 5

Tempo de resolução médio de uma lombalgia idiopática

Answer 5

4-6sem

Question 6

Principal etiologia de dor lombar (e também dorsal e cervical)

Answer 6

Mecânica

Question 7

Etiologias mecânicas de dor lombar

Answer 7

Anomalias congênitas
Doenças degenerativas
Síndromes discogênicas
Traumatismo

Question 8

Anomalias congênitas da lombar

Answer 8

Espinha bífica, sacralização/lombarização, espondilolise/listese, estenose espinhal

Question 9

Doenças degenerativas da lombar causadoras de dor lombar

Answer 9

Espondiloartrose e estenose espinhal

Question 10

Etiologias inflamatórias da lombalgia

Answer 10

Espondilite anquilosante
Artrite reumatoide
Fibromialgia

Question 11

Etiologias infecciosas de lombalgia

Answer 11

Infecção bacteriana (estafilocóccica)
Mal de Pott (BK na coluna)

Question 12

Etiologias metabólicas da lombalgia

Answer 12

Osteoporose
Osteomalácia
Doença de Paget
Hiperparatireoidismo

Question 13

Como deve ser feita a caracterização da lombalgia?

Answer 13

Local da dor, duração dos sintomas, irradiação, características, intensidade (de 0 a 10), frequência, modo e tempo do início, fatores de
agravamento e de alívio e sintomas associados.

Question 14

O que buscar no exame físico da lombalgia?

Answer 14

Déficit de força ou sensibilidade

Question 15

Itens avaliados no exame físico/neurológico da lombalgia

Answer 15

Marcha
Zona álgica
Irradiação
Desvios e assimetrias
Palpação e percussão renal
Provas de lesão radicular
Provas motoras (força 0-5)
Reflexos
Sensibilidade

Question 16

Síndrome da cauda equina

Answer 16

Compressão de diversas raízes na região da cauda equina, causando dor lombar e perianal, aumento da frequência urinária, perda do tônus do esfíncter anal e anestesia em sela

Question 17

Quadro clínico da Síndrome da cauda equina

Answer 17

Dor lombar e perianal, aumento da frequência urinária, perda do tônus do esfíncter anal e anestesia em sela

Question 18

Conduta diante da síndrome da cauda equina

Answer 18

Descompressão cirúrgica imediata

Question 19

Sinais de alarme para lombalgia

Answer 19

< 20 anos ou > 50 anos
Dorsalgia
> 6 semanas
História de trauma ou neoplasia
Febre, arrepio e suor noturnos
Perda ponderal
Agrava com repouso e/ou à noite
Refratário
Imunossupressão
Procedimentos
Drogas ilícitas

Question 20

Exames complementares da lombalgia

Answer 20

Hemograma e PCR
RX, TC e RM

Question 21

Indicações para RX na lombalgia

Answer 21

Trauma ou deformidade

Question 22

Indicações para TC na lombalgia

Answer 22

Trauma

Question 23

Indicações para RM na lombalgia

Answer 23

Lesão neurológica, suspeita de patologia subjacente, sintomatologia arrastada e em casos de tratamento ineficaz

Question 24

Tratamento não farmacológico da lombalgia

Answer 24

Repouso relativo
Exercícios
TENS, ultrassom, compressa de água morna e acupuntura

Question 25

Objetivo dos exercícios na lombalgia

Answer 25

Melhorar amplitude articular, flexibilidade e recuperação do potencial muscular

Question 26

Tratamento farmacológico na lombalgia

Answer 26

Analgésicos, relaxantes musculares, Antidepressivos se recidiva, antiepiléticos se dor neuropática e corticoides

Question 27

Indicações de tratamento cirúrgico para lombalgia

Answer 27

Refratariedade
Síndrome da cauda equina
Déficit neurológico progressivo

Question 28

Como é feito o tratamento cirúrgico da lombalgia?

Answer 28

Descompressão por vídeo ou aberta, seguida de artrodese

Question 29

Objetivo da artrodese na cirurgia para lombalgia

Answer 29

Funde as articulações para estabilizar a coluna

Question 30

Lombalgia crônica

Answer 30

Acima de 1 mês