Osteoartrite Flashcards
Defina osteoartrite
Doença crônica degenerativa da cartilagem e tecidos circundantes, caracterizada por dor, rigidez ao movimento e perda de função
Nomeie as estruturas circundantes à articulação
Cápsula escapular, tendão, músculo, cartilagem, tecido sinovial
Fatores de risco para osteoartite
Envelhecimento
Sexo feminino
Obesidade
Ocupação braçal
Atividades esportivas de alto desempenho
Doenças neuromusculares
Genética
Deformidades ósseas
DM
Possíveis etiologias
Mecânica, metabólica ou mista
Descreva a etiologia mecânica
Sequela de trauma, deformidades, processos infecciosos, de urgências ortopédicas
Pode também ser primária (pelo próprio envelhecimeto)
Descreva a etiologia metabólica
Decorrente principalmente de doenças reumatológicas
Exame clássico para diagnosticar osteoartrite
RNM
Exame que consegue ver alterações mais precoces da osteoartite
RNM
Sinais radiológicos de osteoartite
Redução do espaço articular, presença de cistos/geodos, osteófitos e esclerose subcondral
Descreva a redução do espaço articular na osteoartrite
A perda da cartilagem encurta a distância entre os ossos
Primeira alteração a aparecer na osteoartrite
Redução do espaço articular
Descreva a formação de cistos/geodos na osteoatrite
O líquido sinovial “escapa” porque a cartilagem degenerou e vai infiltrando nos ossos
Descreva a formação de osteófitos na osteoatrite
São crescimentos novos de osso formados ao logo do tempo para diminuir o movimento da articulação (porque dói com o movimento)
Anquilose
A articulação é totalmente travada pelo crescimento de osteófitos e a dor cessa
Artrodese
Anquilose artificial, cirurgia para travar a articulação e cessar a dor
Descreva a formação de esclerose subcondral na osteoatrite
Ao sofrer carga com a falta de cartilagem,
há aumento da densidade óssea na epífise (osso com osso)
Quantos dos sinais radiológicos de osteoartrite são necessários para fechar diagnóstico?
Apenas um
Medidas do tratamento conservador de osteoartrite
Analgesia, MEV, Fisioterapia e Apoio de marcha/órtese
Quais são as medidas de MEV recomendadas para osteoartrite?
Perda de peso, cessar tabagismo e etilismo e atividade física constante
Quando indicar apoio de marcha ou órtese?
Em casos mais graves (dor intolerável de difícil controle)
Local de uso do apoio de marcha/órtese
Lado contralateral ao afetado
Quais são os apoios de marcha/órteses que podem ser utilizados?
Begala, Tipoia, Imobilizador e Muleta
Indicações para abordagem cirúrgica
Falha o tratamento conservador (4-6m)
Perda na qualidade de vida
Melhor condição psicossocial
Ausência de processo infeccioso
Tipo de cirurgia feita para osteoatrite
Artroplastia
Descreva a artroplastia
Ressecção de porção do osso com articulação degenerada e substituição por prótese
Como é feita a programação para artroplastia?
Software ou impressão 3D para ver o tamanho ideal
Tipos de fixação da prótese na artroplastia
Cimentada e não cimentada
Descreva a cimentação de prótese na artroplastia
A prótese e fixada com cimento ósseo (polimetilmetacrilato)
Descreva a fixação de prótese não cimentada na artroplastia
Jateia titânio gasoso para deixar a prótese porosa como o osso, então ocorre osteointegração
O que pode causar rejeição da prótese na artroplastia?
Alergia ao material do implante
Qual tipo de fixação de prótese na artroplastia é a mais utilizada
Não-cimentada
O que é tribologia?
Estudo do atrito entre metais que escolhe os componentes protéticos.
Associação de materiais protéticos de maior desgaste
Metal com plástico
Associação de materiais protéticos oferecido pelo SUS
Metal com plástico
Associação de materiais protéticos de menor desgaste
Cerâmica com cerâmica
Principal motivo para escolha de combinação de materiais para prótese de menor desgaste
Maior durabilidade
Como é o pós-operatório da artroplastia?
ATB profilático 24-48h
Deambulação precoce (dia seguinte)
Aticoagulação por 30 dias (enoxiaparina ou rivaroxabana)
Analgesia conforme dor
