Principes de l'imagerie nucléaire Flashcards
Définition approche multimodale
on couple la radiologie (=morphologie) et la médecine nucléaire (=métabolisme)
Définition médecine nucléaire
ensemble des applications médicales utilisant des sources radioactives ou radio- traceurs en sources non scellées = non fermées (ex : l’organisme)
Qu’est-ce que la médecine nucléaire ?
c’est le rapport entre le signal émis et le bruit de fond (contraste plus ou moins important selon l’intensité du signal)
Principe de la médecine nucléaire
Introduction à l’intérieur de l’organisme d’une petite quantité de traceur marqué par un radio-isotope émetteur de rayonnements, avec 2 types de rayonnements, 2 types de désintégrations et donc 2 types d’imageries
Types d’imagerie nucléaire
- imagerie monophotonique gamma
- TEP
Que peut-on observer avec la scintigraphie
- métabolisme osseux
- infection
- perfusion pulmonaire
- perfusion myocardique
Que peut-on observer en TEP
métabolismes :
- glucidiques
- protéiques
- de l’ADN
- lipidiques
Quel est le but de la médecine nucléaire ?
aboutir à une
médecine personnalisée, où l’on cible le traitement en fonction des caractéristiques tumorales
Biomarqueur de risque
évaluer le risque de développer une pathologie
Biomarqueur diagnostique
établir un diagnostic précis
Biomarqueur prnostique
prédire ou suivre l’évolution d’une pathologie
Biomarqueur prédictif
prédire la réponse thérapeutique
Types de biomarqueurs
- risque
- diagnostic
- pronostic
- prédictif
PSMA
ligand de l’antigène membranaire spécifique de la prostate : permet de détecter les caractéristiques de surface des cellules cancéreuses
Modèle darwinien de l’oncogénèse
La formation d’une tumeur maligne est une succession de mutations conférant un avantage sélectif, sous la pression du microenvironnement, des traitements.
=> besoin de suivi des périodes d’expansion clonale
Type d’hétérogénéité
- interpatient
- intertumorale (Différentes lésions cancéreuses d’un même patient ont des profil biologique différent)
- intratumorale (Différents clones cellulaires au sein d’une même lésion)
Définition nucléides
ensemble des noyaux ayant le même nombre de protons
et de neutrons
Définition istopoes
même nombre de protons ou d’électrons (Z)
Définition isobares
même nombre de nucléons (A)
Définition isotones
même nombre de neutrons
désintégration β+
excès de protons par rapport aux neutrons
(atomes en dessous de la courbe)
désintégration β
excès de neutrons par rapport aux protons
( atome au-dessus la courbe)
désintégration α
excès de nucléons
(gros atomes (lourds) en haut de la courbe)
Lois générales de conservation
- quantité de mouvement
- énergie
- charge électrique
- nombre de nucléons
Phénomènes de désintégration primaires
> Radioactivité α
Radioactivité β+
Radioactivité β
Capture électronique
Phénomènes de désintégration secondaires
> Rayonnement γ
Conversion interne
Rayonnement X ou électron Auger
Formule de probabilité de désintégration
N = No . e ^(- λ.t)
99mTc
technétium 99m
utilisé en scintigraphie monophotonique
Période physique
désintégration
Période effective/biologique
élimination urinaire
Types de radio-pharmaceutiques
> sans vecteur
avec vecteurs par marquage “externe”
avec vecteurs par marquages “interne”
marquage des éléments sanguins et “ré-injections”
Définition photon
énergie pure, sa masse et sa charge sont nulles
(possibilité de traverser de grandes épaisseurs)
Types d’interactions rayon/milieu
> Effet photoélectrique
Diffusion Compton (pour les photons d’énergie très élevée)
Production de paires
Définition effet photoélectrique
- interaction photon/électron atomique (=couches profondes).
- absorbtion totale du photon
- énergie cédée à l’électron qui est éjecté avec une énergie cinétique
Description diffusion compton
- photon partiellement absorbée
- partie de l’energie transmise à l’electron
- déviation du photon
Description production de paires
- disparition du photon
- formation d’une paire électron/positon
En quoi consiste la détection
conversion d’un photon ayant une energie en signal electrique codable
Type de détecteurs à rayons gamma
- chambres à ionisations
- detecteurs semi-conducteurs
- détecteurs à scintillation
Définition scintillateur
milieu transparent émettant une petite quantité de lumière en désexcitation après avoir été excité par une particule ou un photon
Définition photomultiplicateur
tube électrique à vide qui produits une impulsion électrique quand il est stimulé par une faible lumière
Définition spectrométrie
spectre énergétique et distribution des rayons gamma en fonction de l’énergie
N = f(E)
