Équilibre acido-basique Flashcards
Principaux gaz de l’organisme
O2 = carburant
CO2 = déchet
Organes de la regulation acido-basique
- reins
- poumons
Paramètres mesurés dans les gaz du sang
- pH
- pCO2
- HCO3-
- p02
Définition pCO2
principal reflet de l’ajustement des concentrations en ions H+ par le poumon
Formule pH
pH = -log [H+]
Valeur normal de [H+]
35-45 nmol/L
Définition HCO3-
- reflet de l’ajustement des concentrations en H+ par le rein
- reflet d’une atteinte métabolique
Acidose diabétique
production de corps cétoniques
État de choc
production d’acides lactiques
Insuffisance rénale
production d’acide phosphorique
Comment se fait le tamponnage des acides
par une solution de sel d’acides faible capable de fixer les ions H+
Ventilation augmentée
- pH augmenté
- pCO2 diminuée
Ventilation diminuée
- pH diminué
- pCO2 augmentée
Régulation rénale
- réabsorption d’HCO3-
- sécrétion NH4+
- excrétion H+
Types de troubles métaboliques
- acidose (pH<7,35)
- alcalose (pH>7,45)
respiratoire ou métabolique
Valeur de base pH
entre 7,35 et 7,45
Valeur de base pCO2
entre 35 et 45 mmHG
Valeur de base HCO3-
entre 22 et 28 mmol/L
Acidose mixte
- pH diminué
- HCO3- diminués
- pCO2 augmentée
Alcalose mixte
- pH augmenté
- HCO3- augmentés
- pCO2 diminuée
pCO2 observée > pCO2 calculée
acidose respiratoire en plus de la compensation
pCO2 observée < pCO2 calculée
alcalose respiratoire en plus de la compensation
Formule pCO2 calculée
(1,5 x [HCO3-] )+ 8
Trou anionique
recherche de l’étiologie d’une acidose métabolique => quantification des anions indosés
définition excès de base (EB)
quantité de base (ou d’acide) qu’il faut ajouter au plasma en conditions standards pour ramener le pH à 7,4
