Primer parcial Flashcards
Evolución del cáncer
- Iniciación
- Promoción maligna
- Conversión maligna
- Progresión tumoral
2 sistemas del cáncer
Dinámico y jerárquico
Describe 3 características del sistema dinámico
Discontinuidad: tiempo y espacio
Interconexión de variables en modelo no lineal
Generación continua de estados inestables
Describe 3 características del sistema jerárquico
Grado de complejidad: molecular a aparatos y sistemas.
Manifestaciones en niveles
Hallazgos ordenados
Proceso de la evolución del cáncer
Molécula, sub celular, célula, tejido, órgano, aparato, organismo
Al daño en los tejidos por la célula maligna se le llama:
Umbral clínico
Factores o etiologías del cáncer
Ambientales, industriales, radiación
Metaplasia:
Tipo celular maduro que es reemplazado por otro; es reversible.
Crecimiento sin propósito
Cicatriz queloide
Displasia
Pérdida parcial de control; aberrante. Alteraciones en la maduración. Tejido anormal
¿Zonas más vulnerables a presentar displasa?
Zonas de transición
Características de las neoplasias malignas
Autonomía, Displasia, Clonalidad, Invasión y metástasis
Ausencia de control:
Autonomía
Ausencia de diferenciación:
Displasia
Clonalidad:
Diferenciación que se va haciendo progresiva
En una neoplasia maligna, el estroma es:
Escaso
¿Por qué es más grande el núcleo en la neoplasia maligna?
Por la actividad mitótica de la célula
Características del tumor subclínico
3 mg, 4.5-13.5 años, 1x10^6
Características del tumor detectable
1 gr, 1 cm, >30 duplicaciones en 1.5-2.5 años
Características del tumor avanzado
1 kg, 10 cm, 1x10^12, 6 a 12 meses; incompatible con la vida.
Algunas características de la células cancerígenas
Pérdida de inhibición de contactos, aumento de citocinas, aumento de expresión de oncogenes, pérdida de señales inhibitorias de crecimiento
Características de células normales
Expresión de oncogenes extraña, crecimiento coordinado, presencia de protooncogenes.
¿Qué pasa en la invasión y metástasis? 3 pasos
Exfoliación, intravasación, fenómeno de rodación.
Signos cardinales del cáncer:
Síntomas B, sangrado
Efectos locales del cáncer:
Compresión, obstrucción, hemorragia, úlcera, infarto
TIpo de tratamiento que utiliza medicamentos u hormonas:
Quimiotx
Radiación que se hace de manera lejana al tumor:
Teleterapia
Braquiterapia:
Radiación que se hace de forma cercana al tumor.
Tipo de mutación en la que se cambia un nucleótido por otro:
Puntual
Uno o más semgmentos de cromosomas se añaden al ADN
Incersión
Deleción
Nucleótidos se remueven
Amplificación
Múltiples copias
Tipos de alteraciones y sus características
Genéticas: apoptosis, daño del DNA, polimorfismos.
Epigenéticas: modificación de histonas, silenciación de genes asociados a RNA
En la metilación ocurre:
Expresión genética, silenciación de genes, cambios de novo
Menciona los sellos del cáncer
- Autosuficiencia en señales de crecimiento.
- Insensibilidad a señales inhibitorias.
- Invasión y metástasis.
- Potencial replicativo infinito.
- Angiogénesis sostenida.
- Evasión de apoptosis.
- Microambiente inflamatorio.
- Evasión inmune.
- Inestabilidad genómica y mutación
- Desregulación energética.
Señalización sostenida:
Independencia en la producción de los factores de crecimiento, aumenta el número de receptores, nutre con más factores de crecimiento.
Pérdida de sensibilidad de las señales inhibitorias:
La célula se mantiene en constante crecimiento.
Evasión de muerte celular:
órganos intracelulares dañados, evasión de envejecimiento celular, evasión de autofagia.
Potencial de réplica infinito:
Se evita la reparación y se replica inagotablemente.
Estrés metabólico:
Encuentran glucosa de otras células.
Marcador de glucosa para sitios de actividad tumoral
18 FDG
Evasión inmune:
Modificación de citocinas y de receptores de supericie.
Receptores de células cancerígenas que bloquean el reconocimiento por CD8 y CD4
PDL1, FasL
¿Qué tipo de colagenasa tiene la membrana basal que se rompe en la invasión tisular?
IV
Significado de metástasis:
Invasión a otros sistemas; se reclutan células estromales para que trabajen para el cáncer, y aparece la angiogénesis.
Explica la angiogénesis
El crecimiento del tumor ocasiona hipoxia, se crean nuevos vasos por el VEGF como respuesta compensatoria, se alimenta el tumor, crece.
Consecuencias de la pérdida de arquitectura en la angiogénesis tumoral
No hay un correcto intercambio de gases-
Función de los oncogenes:
Estimulan transcripción, factores de crecimiento, proteínas de señales intracitoplasmáticas.
Protoncogenes
Promueven crecimiento y división celular
G0:
célula en estado quiescente
G1:
Acoplación para la duplicación de material genético.
G1 antes de S:
Punto de control
G2:
Preparación para mitosis; existen 2 cromátidas.
Mecanismos moleculares de defensa ante células cancerígenas:
Apoptosis, prot. anticiclinas, prot. del complej NER, acortamiento de los telómeros.
Fallas en la respuesta inmune:
CH de los CD8 y complejo B7 para presentación de HLA I y II
Puntos de control en el ciclo celular:
Mdm2, CDK1-ciclina A y B, APC-cdc20
¿En qué caspasa confluyen las vías apoptóticas?
3
Caspasa que actúa en la vía extrínseca:
8
Caspasa que actúa en la vía intrínseca:
9
Marcador tumoral caricinoembrionario normal:
0-4
Desventajas de los Rx para el dx:
No se ven lesiones < a 10mm, no distingue vasos linfáticos, 70% de pérdida ósea para identificar lesión.
Desventajas de USG para el dx:
Operador dependiente, interferencia, obesidad.