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Biología del cáncer > Nutrición y dieta en cáncer > Flashcards

Nutrición y dieta en cáncer Flashcards

1
Q

Fuente universal de energía

A

Glucosa

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Q

El metabolismo de la glucosa genera:

A

Ribosa y desoxiribosa

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3
Q

Mecanismos reguladores del metabolismo de glucosa:

A

Insulina y hormonas catabólicas

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4
Q

1 gr de glucosa =

A

4 kcal

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5
Q

Requerimiento diario de glucosa %

A

50-55%

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6
Q

Mayor fuente de glucosa en nutrición enteral

A

Maldotrexinas

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7
Q

Mayor fuente de glucosa en nutrición parenteral

A

Glucosa

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8
Q

Monosacáridos

A

Fructosa, glucosa, galactosa

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9
Q

Disacáridos

A

Sacarosa y lactosa

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10
Q

Polisacáridos

A

Homo y hetero

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11
Q

Los lípidos están involucrados en la formación de:

A

Tejidos

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12
Q

1 gr de lípidos=

A

9 kcal

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13
Q

Requerimiento de lípidos diario %

A

30-35%

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14
Q

Metabolismo de lípidos

A

Hidrolizados y absorbidos por los enterositos

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15
Q

Antes de salir del torrente sanguíneo, los lípidos forman:

A

quilomicrones

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16
Q

Dos finalidades de los lípidos

A

Se almacenan como tejido o se oxidan

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17
Q

Lípidos simples:

A

ác. grasos, ceras, grasas neutras

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18
Q

Lípidos complejos:

A

Fosfoglicéridos, glucolípidos, lipoproteínas

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19
Q

Etapas donde las proteínas son de mayor importancia:

A

Desarrollo de masa muscular y recuperación

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20
Q

Requerimiento diario de proteínas

A

.8-1g x 1kg de peso (1.5-1.8 kg/peso en hipermetabolismo)

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21
Q

1 gr de proteínas=

A

4 kcal

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22
Q

En estrés e inflamación hay retención de_________y pérdida de________

A

Agua y sodio.

K, Mg y fosfato.

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23
Q

Bajos niveles de K y Mg causan

A

Parálisis muscular

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24
Q

Formas de calcular la composición corporal

A

Método de dos compartimentos
Método de cuatro compartimentos
BMI

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25
Q

Método de dos compartimentos mide:

A

Tejido con grasa y tejido sin grasa

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26
Q

Maneras de medición en el método de dos compartimentos:

A

Pliegues cutáneos, MRI, CT, bioimpedancia

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27
Q

Método de cuatro compartimentos mide:

A

Tejido graso, agua extra celular, masa célular, masa ósea

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28
Q

Rango de BMI normal

A

20-25

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29
Q

<18.5 BMI =

A

mal nutrición severa

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30
Q

> 40 BMI

A

Obesidad mórbida

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31
Q

Diferencia entre detención de nutrición y asesoramiento

A

Detención: intervención nutricional

Asesoramiento: evaluación basado en clínica; mediciones repetidas por intervalos.

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32
Q

Mediciones repetidas más usadas

A

Balance nutricional
Composición corporal
Actividad inflamatoria
Función

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33
Q

Mediante qué se evalúan los requerimiento nutricionales en el adulto?

A

Ecuación de Harris-Benedict

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34
Q

Dos maneras de adaptación del cuerpo ante la falta de comida:

A

Inanición simple

Inanición por estrés

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35
Q

Características de la inanición simple:

A

Adaptación hormonal, reducción de act. fisica, reducción de energía, utilización de tejido adiposo y cuerpos cetónicos. 60-70 días.

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36
Q

Inanición por estrés

A

Por respuesta inflamatoria, incremento de ác. grasos, pérdida de masa muscular, resistencia a la insulina, baja en cuerpos cetónicos.
14-21 días

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37
Q

¿Por qué se reduce la fuerza y resistencia muscular?

A

por una reducción en las fibras tipo 1 y reservas de energía

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38
Q

Triada de la desnutrición

A

Hipofunción, dilusión, atrofias

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39
Q

Problemas cardio vasculares por malnutrición

A

Bradi, hipot

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40
Q

Problemas respiratorios por malnutrición

A

Afecta capacidad e ventilación y fuerza; mayor riesgo de infección

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41
Q

Problemas en TGI por malnutrición:

A

Perdida de abs, diarrea, bacterias, inflamación

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42
Q

Problemas en sistema inmune por malnutrición:

A

Estado de inflamación que deprime el sistema

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43
Q

Otros problemas por malnutrición

A

Retraso de cicatrización, hipotermia, depresión y ansiedad

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44
Q

Centro de regulación alimentaria

A

Hipotálamo lateral con el núcleo arqueado

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45
Q

Cuando hay hambre actúan

A

Neuronas oxigénicas, vías del neuropéptido se activa mediante AgRP y vía de la propiomelanocortina

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46
Q

Cuando hay saciedad actúan

A

Neuronas anorexigénicas

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47
Q

Hormonas por las que llega información sobre el estado energético:

A

Leptina e insulina

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48
Q

Px con anorexia tumoral tiene una hiperestimulación en

A

Eje de la POMC, inhibiendo al NPY y anulando la sensación de hambre

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49
Q

Alteraciones metabólicas en px con anorexia tumoral

A

Desgaste de ME
Aumento de peso de órganos
Producción de factores como: TNF, o factor de proteólisis por los tumores.

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50
Q

Recomendaciones nutricionales para px con cáncer

A 
Buena presentación de los alimentos
ABA
Nutrición adecuada
Textura homogénea
Seguridad
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51
Q

Rec para náusea:

A 
Alimentos fríos, comer con tranquilidad. 
Metoclopramida
Haloperidol
Clorpromacina
Ondansertón
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52
Q

Rec para diarrea:

A

Líquidos, no fibra, fruta en almíbar, loperamida, tangel codeína, promover alimentos con pectina

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53
Q

Rec para estreñimineto

A

Líquidos y fibra, ejercicio, lactulosa, lactitol, senosidos, evitar pectina

54
Q

Rec para disfagia

A

Concentración en la comida, evitar úmulos, truturar alimentos

55
Q

No Rec para disfagia:

A

Cambios de textura, comer mientras bebe, caldos con pasta, carnes fibrosas

56
Q

Cx Cx de la anorexia caquexia

A

Pérdida de peso, de masa muscular o grasa
Anorexia, anemia, astenia, náuseas, crónicas, inmunosupresión.
Peor respuesta tx, qx
Falta e apetito y autofagia

57
Q

Alteraciones metabólicas en la anorexia

A

Lipólisis: disminución de LPL y aumento de TGL

Proteólisis

58
Q

Alteraciones del aparato digestivo

A

Tumor del T. digestivo,

Vaciamiento gástrico retardado

59
Q

Hipofagia

A

Disminución de la ingesta efectiva

Anormlidades fisiológicas y bioquímicas

60
Q

Hipotálamo estimula el N_________ e inhibe el N__________

A

lateral y medial del apetito

61
Q

La inhibición del núcleo medial se da por la estimulación

A

Serotoninérgica

62
Q

En px con cáncer se eleva el triptófano V/F

A

V

63
Q

Cambios metabólicos

A 
Intolerancia a la glucosa
Aumento de glucogénesis hepática
Activación lipolítica adiposa
Pérdida de proteínas musculares
Respuesta inflamatoria
64
Q

Qué induce el LMF?

A

La pérdida de PIF

65
Q

¿A qué contribuye TNF?

A

Lipólisis y proteólisis

66
Q

Citoquinas mediadoras de anorexia

A

IL1, IL6, IL8, TNFa

67
Q

Inductores de anorexia

A

TNFa, IL1b, CNTF

68
Q

Rec para mucositis

A

Enjuagues con solución salina, dieta líquida o semilíquida, purés, suplementos energéticos

69
Q

No rec para mucositis

A

Evitar alimentos muy ácidos y muy alcalinos
Evitar alimenos adhertenes
Evitar leche

70
Q

Tx farmacológico para mucositis

A

Enjuagues con lidocaína viscosa
Nistatina
Fluconazol
Daktrin

71
Q

rec para xerostomía

A

Enjuague previo a comida
Alimentos líquidos y jugos
Fruta en almíbar
Cubos de hielo

72
Q

No rec en Xerostomía

A

Secos, fibrosos.
Tostadas
Galletas
Sémola

73
Q

Tx xerostomía

A

Pilocarpina, Glutamina

74
Q

Ageusia:

A

Falta de sabor

75
Q

Hipogeusia

A

Disminución de percepción

76
Q

Disgeusia

A

Distorsión de percepción de sabor

77
Q

Rec para ageusia e hipo

A

Especias, setas, jarabe de frutas, caldo de carne y verduras

78
Q

No rec para ageusia e hipo

A

no Sal

Cocciones con pérdida de sabor

79
Q

Rec para disgeusia

A

Gustos
Evitar olores marcados
Sustituir funciones
Salsas y gelatinas

80
Q

No rec disgeusia

A

Carne cruda

Concentración de olores

81
Q

Tx disgeusia

A

Sulfato de zinc

82
Q

Rec para neutropenia

A

Medidas higiénicas
Cocción completa
Evitar difícil control

83
Q

No rec neutropenia

A

Carne a la plancha
Verduras no desinfectadas
Marisco crudo

84
Q

Tx Neutropenia

A

G-CSF Neupogen

85
Q

Punto más alto de nautropenia

A

Semir (7 días)

86
Q

Punto más bajo de neutropenia

A

Nadir

87
Q

Rec Anorexia

A 
Aromas suaves
Muchas ingestas
Más densidad en la mañana
Variación 
Alimentos densos 
Suplementos
88
Q

No rec anorexia

A 
Mucho volumen
Verduras
Refrescos
Secas
Beber comiendo
Mucho volumen y pocas calorías
89
Q

Tx Anorexia

A

Acetato de Megastrol

Dexametasona

90
Q

Rec Saciedad precoz

A 
Muchas ingestas
Poco volumen
Facilitar digestión 
Prot. en polvo 
Helado 
Suplementos
91
Q

No rec saciedad precoz

A

Alimentos flatulentos y grasas

Olor de comida en el ambiente

92
Q

Tx saciedad precoz

A

Metoclopramida

Cisaprida

93
Q

Rec astenia

A 
Muchas ingestas
Poco volumen 
Azúcar en desayuno
Platos únicos hipercalóricos
Hierro 
Vit. B
94
Q

No rec astenia

A

Alimentos flatulentos

Mucho volumen y pocas calorías

95
Q

Tx astenia

A

Transfusión
Eritropoyetina
Metilfenidato
Cisaprida

96
Q

Situación en la que se da apoyo nutricional

A

Cuando el px no puede ingerir alimentos necesarios para cubrir necesidades.

97
Q

Tipos de nutrición

A

Enteral

Parenteral

98
Q

Pirámide de alimentación

A

Base: Alimentación tradicional
Suplementos
Enteral
Pico: Parenteral

99
Q

Tipo de alimentación en la que entra la nutrición artifical

A

Suplementos
Enteral
Parenteral

100
Q

La nutrición enteral es factible en px

A

Paliativos

101
Q

Características de la ABA

A

Dietas trituradas de alto valor nutricional
Modificadores de textura
Enriquecedores de la dieta

102
Q

Desventajas de la nutrición artificial

A

Menos potencial de consumo y satisfacción organoléptica.

Más coste, grado de especialización dificultad de nutrir.

103
Q

Ventajas de la alimentación tradicional

A

Más potencial de consumo y satisfacción organoléptica.

Menos coste, dificultad de nutrir y grado de especialización

104
Q

Cosas a tomar en cuenta en las dietas trituradas de alto valor nutricional

A

Modificar su consistencia
Para px con dificultad de masticación o deglución.
Px frágiles, debilitados y con riesgo de desnutrición.

105
Q

Características de los enriquecedores de la dieta

A 
Módulos de algún nutriente o alimento suqe permite mejorar características nutricionales. 
Macro o micronutriente
P.E.: caseína
Módulos protéicos o de carbohidratos
Vitaminas o minerales
106
Q

Características de los modificadores de la textura

A

Para px con disfagia sólida (triturar alimentos)

Px con disfagia líquida (neumonía o atragantamiento).

107
Q

Fx de almidones modificados o maltodextrinas

A

Espesar líquidos y purés-.

108
Q

Fx de agua gelificada

A

Hidratar px con disfagia de líquidos y admin de meds

109
Q

Indicaciones de ABA

A

Problemas de masticación

Problemas de deglución líquida-sólida

110
Q

Nutrición enteral

A

Administración de mezclas nutritivas para infundir en e estómago a través de una sonda, ostomía o vía oral.

111
Q

Indicaiones para la vía enteral

A

Cáncer de cabeza y cuello, estómago, gástrico, páncreas.

Quimio y radio

112
Q

Tiempo de sonda NG

A

< 3 semanas

113
Q

Posibles problemas de la sonda NG

A

Sinusitis, aspiración de secreciones, riesgo de neumonías.

114
Q

Tipos de vías de acceso enteral

A

Naso-gástrica
Naso-yeyunal
Gastrostomía:Qx, endoscópica, radio, lapa.
Yeyunostomía: Qx, endos, laparos

115
Q

Complicaciones de la nutrición enteral

A

Mecánicas: Obstrucción de la sonda, colocación incorrecta, perforasión, neumonía.
Infecciosas: Bacterias.
GI: Diarrea, malabs, distensión abd.
Metab: hiperglu, hipoNa, HipoK, HiperCa, diarrea hiperosmolar

116
Q

Uso de nutrición parenteral

A 
Para px con pronósticos curativos. 
TI.
Postop de la qx oncológica. 
Sx intestino corto. 
Quimio
Radio
117
Q

Controles a realizar en nutrición parenteral

A 
SV
Balance de líquidos
Hidratación 
Glucemias
Peso
Bioquímica: electrolítocs
Control bacteriológico
Eficacia de la NP
118
Q

Control bioquímico que se hace dos veces por semana:

A

Electrolitos, glucosa, urea fósforo

119
Q

Control bioquímico que se hace semanalmente:

A

Hemograma Ca, Mg, fx hepática, cratinina

120
Q

Estudio importante en la NP

A

Balance nitrogenado

121
Q

Dificultades mecánicas de la NP

A

Neumotórax, hemotórax, punción arterial

122
Q

Dificultades metabólicas de la NP

A

Alt vitamínicas
Hiperglucemia
Azotenia

123
Q

Recomendaciones para evitar el cáncer

A 
Disminuir grasa corporal 
Actividad física 
Vegetales 
Disminuir consumo de carnes rojas y procesadas 
Limitar bebidas alcohólicas H 2, M 1
124
Q

Alto contenido en hierro=

A

Irritación de Colon

125
Q

Altos niveles de Fe contribuyen a:

A

Producción de aminas heterocíclicas e hidrocarburos aromáticos que promueven la carcinogénesis.

126
Q

No sólo depende de la grasa sino de

A

Su distribución

127
Q

Consecuencias de una elevada grasa abdominal

A 
70% de padecer cáncer de colon. 
Alteraciones hormonales 
Producción de insulina
Inhibe apoptosis 
Estimulan proliferación
128
Q

Beneficios de los vegetales

A

Fibra
Vit
Carotenos
Folatos

129
Q

Recomendación de vegetales al día

A

5

130
Q

Alimentos relacionados con ca de estómago

A

Salados

131
Q

Alimentos relacionados con ca de hígado

A

Cereales (alfatoxinas)

132
Q

Máximo de contenido de sal recomendado al día

A

6g

2.4g de Na

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