Dolor Flashcards
Información que proporciona el trato neoespinotalámico
Comienzo, duración, localización, intensidad de la lesión
Tipo de respuesta de la vía neoespinotalámica
consciente inmediata
Información de tracto paleoespinotalámico
persistencia de la injuria
Respuesta antinociceptiva
Componente emotivo afectivo
Localización de los estímulos conscientes
Núcleos superiores
Localización de los estímulos inconscientes
Arco reflejo a nivel de la méducla
El dolor es una respuesta de tipo
Animal
Características de la respuesta de dolor
Fisiológica
Defensiva
Positiva
Misión de la respuesta del dolor
Preservar la salud
Alertar sobre existencia de agresiones potencialmente lesivas
Definición de dolor
Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a daño tisular, real o potenial
Características del dolor
Sentivio-discriminativo
Cognitivo-evaluativo
Afectivo-emocional
Tipos de dolor
Agudo
Crónico
Dolor agudo
Mecanismo defensivo
Tiempo de dolor agudo
1 a 3 meses
Dolor crónico
No es protector, es la enfermedad misma
Signos y síntomas asociados al dolor crónico
Alteraciones de sueño
Disminución de apetito
Disminución de la actividad psíquica
Depresiones reactivas
Duración del dolor crónico
> 3 meses
Estado emocional del dolor agudo
Ansiedad
Estado emocional del dolor crónico
Depresión
Tipos de dolor
Nociceptivo
Neurológico
Dolor nociceptivo
Adecuada respuesta a estímulos que producen daño a órganos somáticos o vscerales
Dolor somático afecta a
Piel, músculos, articulaciones, huesos
Características del dolor somático
Bien localizado, sensaciones claras y precisas
Localización del dolor visceral
Afección a órganos internos
Puede tener irradiaciones
Características del dolor visceral referido
Hiperestesia, hiperalgesia, cutánea y muscular
Fisiopatología del dolor visceral referido
impulsos que provienen de terminaciones periféricas convergen sobre las neuronas y hacen sinapsis
Signos del dolor visceral referid
Boca seca, diaforesis
Dolor neuropático
Lesión del SNC o SNP
Falta de relación causal entre lesión tisular y dolor
Características del dolor neuropático
Quemante, urente, descargas disestésico
Síntomas del dolor neuropático
Espontáneos
Evocados
Síntomas espontáneos
Parestesias
Disestesias
Dolor quemante o urente
Dolor lacinante o paroxístico
Síntomas evocados
Alodinia
Hiperalgesia
Tx de dolor neuropático
Antidepresivos, neurolépticos , benzodiacepinas
Causas del dolor neuropático
Lesiones traumáticas, metabólicoas, tóxicas en los nervios o fascículos nerviosos
Dolor psicógeno
Dolor de naturaleza psicomática o psíquica
Localización de dolor psicógeno
Abdomen, cabeza, genitales
Objetivos de la evaluación del px con dolor
- diferenciar tipo de dolor y su origen
- evitar fragmentación de cuidado
- evaluación psicológica y psicosocial
Mnemotecnia para calidad de dolor
PQRST
PQRST
Paliativo Cualidad Radiación Síntomas Temporalidad
Escalas de dolor
EVA
Escala verbal simple
Primer escalón de tx
AINES
Segundo escalón de tx
Tramadol
Codeína
Tercer escalón de tx
Morfina
Fentanilo
Buprenorfina