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Biología del cáncer > Farma > Flashcards

Farma Flashcards

1
Q

A quién se le atribuye los inicios de la quimioterapia

A

Paul Ehlrich

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2
Q

Año de mayor desarrollo de fármacos

A

40´s

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3
Q

Fase del ciclo celular en la que no se expone el material genético

A

G0

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4
Q

Fases del ciclo celular más susceptibles a fármacos

A

S, G2 y Mitosis

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5
Q

Grupos en los que se pueden dividir la células

A

Que no se dividen y tienen una diferenciación terminal.
Que continúan proliferando
Que no se dividen y están quiescentes, pero pueden entrar al ciclo celular

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6
Q

Células de diferenciación teminal

A

Miocardio

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7
Q

Células que continúan proliferando

A

T. digestivo piel, MO

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8
Q

Células quiescentes

A

Matriz de hueso, órganos sólidos intestinales.

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9
Q

Modalidades de tx

A

Neoadyuvante
Adyuvante
Concomitante
Paliativo

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10
Q

Características del tx neoadyuvante:

A

De inducción o prequirúrgica

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11
Q

Características del tx adyuvante:

A

De consolidación o postquirúrgica

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12
Q

Características del tx concomitante:

A

Junto con radioterapa

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13
Q

Características del tx paliativo

A

Para prolongar la sobre vida

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14
Q

Tipos de respuesta al tx RECIST

A 
Respuesta objetiva
Respuesta completa 
Respuesta parcial
Progresión de la enfermedad
Enfermedad estable
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15
Q

Respuesta objetiva

A

Cambio en la suma de los diámetros mayores. Reducción del tamaño tumoral después del tx

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16
Q

Respuesta completa

A

Desaparición de todas las lesiones blanco, confirmado ≥ 4 semanas

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17
Q

Respuesta parcial

A

Disminución ≥30% confirmado entre la 1 a ≥ 4 semanas.

50% OMS

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18
Q

Progresión de la enfermedad RECIST

A

Aumento de ≥20% sobre la suma más pequeña aumentada

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19
Q

Enfermedad estable

A

Ni respuesta parcial y progresión.

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20
Q

Diseño de los esquemas de tx

A

Por farmacocinética y tolerancia de los tejidos. Reducir las células cancerosas a cero.

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21
Q

Manera de calcular la dosis para tx

A

Superficie corporal: >superficie, > dosis

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22
Q

Determinación de respuesta al tx dada por

A

RECIST

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23
Q

Tipo de crecimiento de tumors sólidos

A

De fracción lenta con tiempos de duplicación heterogénenos

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24
Q

Descripción del crecimiento Gompertziano

A

una vez que el tumor llega a a un tamaño determinado, declina. Crece rápidamente cuando el volumen es pequeño.
Los tumores grandes alejan muchas células no proliferativas que son menos sensibles a los agentes de quimioterapia.

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25
Q

Agentes específicos actúan en

A

Meseta

Depende de la proliferación y la sensibilidad del fármaco

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26
Q

Agentes no específicos actúan en:

A

Antitúbulos

Fase M

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27
Q

Teoría de crecimiento celular de Skipper

A

Dice que la taza de crecimiento es lineal.
Lo que cambia es la dosis de quimioterapia
Nunca se alcanza el cero

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28
Q

Ventajas de la terapia multiagante

A

Se maximiza el número del células muertas.
Disminuye la resistencia endógena de las células neoplásicas.
Previene o retrasa el desarrollo de una nueva resistencia a los fármacos por las células malignas.
Actúa en distintos sitios con diferentes mecanismos de acción

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29
Q

Factores que afectan la sensibilidad de los agentes

A

Incapacidad de pentración adecuada por el fármaco a diferentes sitios santuarios
Mutaciones en proteínas blanco
Expresión incrementada de proteína P, que codifica el gen de la resistencia a múltiples fármacos.
Factores propios del tumor

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30
Q

Factores propios del tumor que pueden afectar la sensibilidad de los agentes

A

Mutación de Kras
EGFR
Sobrexpresión de ERCC1

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31
Q

Principios para la selección de agentes para uso en esquema de combinación

A

Fármacos conocidos por ser activos como agentes únicos.
Fármacos con diferentes mecanismo de acción y actividad sinérgica o auditivo.
Fármacos con diferentes dosis.
Administración en diferentes intervalos
Fármacos con diferentes patrones de resistencia

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32
Q

Fases del ciclo en donde actúan los antibióticos u antimetabolitos

A

Ab G2 y Antimetabolitos S

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33
Q

Fase del cilo en donde actúan los alcaloides

A

Principio de la fase M

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34
Q

Fase del ciclo en donde actúan los inhibidores mitóticos

A

Fase M

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35
Q

Fase del ciclo en donde actúan los taxanos y vinca alcaloides

A

Final de la fase M

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36
Q

Fármaco con mejor respuesta en G2

A

Bleomicina

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37
Q

Fármacos funcionales en la fase S

A

5-fluoracilo

Metotrexato

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38
Q

Características de los fármacos alquilantes

A

Daño directo al Dna
No ciclo-específico
Ciclofosfamida, clorambucilo
Derivados del platino: cisplatino

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39
Q

Cánceres en lo que son útiles los fármacos alquilantes

A

Ciclofosfamida:Linfoma, leucemia, mama.
Clorambucilo: leucemia, mieloma
Cisplatino: testículo, pulmón, ovario, estómago

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40
Q

Características de los antimetabolitos:

A

Análogos estructurales
Bases falsas
Ciclo específicos: Fase S; más activos en tumores de alta fracción de crecimiento

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41
Q

Análogo de folato

A

Metotrexato

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42
Q

Análogo de priimidina

A

5-Fluorouracilo

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43
Q

Cánceres en los que ayuda el metrotexato

A

LLA, coriocarcinoma, mama, cabeza

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44
Q

Cánceres en los que ayuda 5-FU

A

Mama, colon, esófago, estómago, páncreas, cabeza, cuello, lesión premaligna

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45
Q

Derivados naturales

A

Alcaloides de la Vinca: Vincristina
Antibióticos: Bleomicina, doxorrubicina
Inhibidores de microtúbulos: Pacilaxtel

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46
Q

Acción de los alcaloides de la vinca

A

Fase S: inhibicción de la tubulina

Fase M: Bloqueo de la polimerización de los microtúbulos, paro celular de mitosis

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47
Q

Vincristina ayuda en cáncer

A

Leucemia

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48
Q

Taxanos ayudan en cáncer

A

Ovario, mama, pulmón

49
Q

Antibióticos ayudan en cáncer de

A

Leucemia aguda, cáncer de mama

50
Q

Bleomicina ayuda en cáncer de

A

testículo, linfoma no Hodgkin

51
Q

Características de los antibióticos

A

Ciclo específicos en fase G2
Bleomicina
Antraciclinas
Doxorrubicina

52
Q

Características de los inhibidores de microtúbulos

A

Ciclo específicos: fase M

Paclitaxel

53
Q

Características de los misceláneos

A

Diferentes mecanismo de acción

Se agrupan por mecanismo de acción

54
Q

Terapia molecular

A

Rituximab: Anti Cd20+
Trastazumab: anti HER2
Bevacizumab: anti VEGF
Cetuximab: anti EGFR

55
Q

Inhibidores de la tirocinck

A

Imtinib
Erlotinib
Sunitinib

56
Q

Toxicidad por quimioterapia

A

Inmediata: náusea, vómito.
Temprana: leucopenia, trombocitopenia.
Diferida: Anemia, aspermia/ Retardada: fibrosis pulmonar, insuficiencia cardiaca
Tardía: Esterilidad, Hipogonadismo

57
Q

Tuxi hace referencia a

A

Anticuerpo a través de célula de ratón genéticamente modificado

58
Q

Tuzu:

A

Anticuerpos cinéticos humanizados, completamente compatibles

59
Q

Andrógenos utilizados en cáncer de próstata

A

Bicalutamida, Flutamida, Aplautamida

60
Q

Tx hormonales del cáncer de próstata

A

Megestrol, estrógenos, ketoconazol (micótico)

61
Q

Tx anti estrógenos en cáncer de mama

A

Tamoxifeno, anastrozol, letrozol

62
Q

Localización de Efectos secundarios más comunes de la quimioterapia

A

Piel y tegumentos
Naúsea
Diarrea
Estomatitis

63
Q

Clasificación según la temporalidad de los efecto ssecundarios

A

Inemdiatos
Tempranos
Retardados
Tardíos

64
Q

Efectos secundarios inmediatos:

A

Primeras horas de la quimio
Náuseas y vómitos
Locales: flebitis, cistitis
Sistémicas: anafilaxia, fiebre

65
Q

Efectos secundarios tempranos:

A

Días y semanas de la quimio
Hematológicas: anemia, leucopenia.
Metabólica: elevación de transaminasas.
Cutáneo mucosa: mucositis, diarrrea.

66
Q

Efectos secundarios retardados:

A

Semanas o meses después de la quimio.
Cadriovasc: insuf cardica.
Pulmonares: fibrosis pulmonar
Neurológicas: neuropatía periférica.

67
Q

Efectos secundarios tardíos:

A

Meses o años después.
Esterilidad
Carcinogénesis

68
Q

Efectos secundarios gastrointestinales:

A

Náuseas: sensación desagradable en la parte posterior de la garganta.
Vómito: eliminación del contenido gástrico de forma violenta.

69
Q

Vómito:

A

Reflejo con trolado provocado por: olor, sabor, disgusto.

2-6 horas después del tx.

70
Q

Detención de vómito y náusea

A

Vómito: 48 hrs

Náuseas: 72 hrs

71
Q

Tipos de náusea

A

Anticipatoria, tardía, temprana, irruptiva

72
Q

Náusea anticipatoria

A

Antes
Comp. emocional
Tx: benzos

73
Q

Náusea temprana

A

A las 24 hrs

Tx inhibidores de la 5ht3: ondasertón

74
Q

Náusea tardía

A

Después de 24 hrs 5-7 días

Tx: inhib. NK1 y 5HT3

75
Q

Náusea irruptiva

A

A pesar de profilaxis y requiere tx de rescate.

Tx: 5ht3, esteroides, procinéticos y neurolépticos

76
Q

Lesiones mecánicas de emesis posquimio

A

Sx de Mallory Weiss
Eventraciones de cicatrices laparoscópicas
Aplastamientos vertebrales

77
Q

Trastornos hidroelectrolíticos de emesis posquimio

A

Malnutrición
deshidratación
Insuf. renal
Alcalosis hipoclorémica

78
Q

El TGI es susceptible por

A

alta tasa de replicación cel

79
Q

Mucositis

A 
Inflamación de mucosas
Conjuntica
Boca: más común 
Genitales
Recto
80
Q

Mayoría de las diarreas por quimio son:

A

Secretoras

81
Q

Caso en que la Loperamida es negativa

A

Cuadro de diarrea infecciosa

82
Q

Primer tx para px con diarrea

A

Dieta restringente

83
Q

La mucositis se presenta de forma más común en cáncer de

A

Cabeza y cuello

84
Q

Qt que provocan mucositis

A

5FU
Metrotexato
Sunitinib

85
Q

Complicaciones de mucositis

A

Déficit nutricional
Infecciones
Sangrado
Dolor

86
Q

Tx para estomatitis

A

Higiene bucal
Colutorios: sucralfato, gelcalir.
Opioides parenterales

Sobre infección:
Quinolonas
Antifúngicos: flucona

87
Q

Adaptaciones a la dieta para estomatitis

A 
Alimentos tibios o fríos 
Consistencia blanda 
No irritantes 
No isodine
Hidratación
88
Q

Alopecia

A

3-4 semanas después del inicio

Recuperación completa y gradual al suspenderse el tx

89
Q

Alteraciones en la piel

A 
Rash
Hiperpigmentación 
Prurito 
Onicolisis
Ancé
Síndrome mano-pie: desprendimiento de la epidermis 
Manchas en la piel 
Eritema multiforme
90
Q

Extravasación

A

Toxicidad al irrigarse la piel o extravasarse de la vena al tejido subcutáneo

91
Q

Medicamentos con potencial de extravasación

A 
Doxorubicina 
Epirubicina
Docetaxel
Paclitaxel
Ciclofosfamida
92
Q

Antídotos para Doxo y Epirubicina

A

Dexrazosano

93
Q

El efecto tóxico en la médula ósea es señal de

A

Depleción de 3 líneas celulares:
Anemia
Leucopenia
Trombocitopenia

94
Q

Filgastrim

A

tx para px con neutropenia por QT

95
Q

Tiempo de Nadir

A

7-10 días después de QT

96
Q

Fiebre y neutropenia

A

> 38 grados 2 determinaciones en 2 h
Conteo de neutrófilos
< 500 absolutos

97
Q

Puntaje MASCC <21 puntos=

A

ALTO RIESGO

98
Q

Bajo riesgo terapia empírica

A

Quinolona + Amoxi-clav oral

99
Q

Alto riesgo terapia empírica

A

Ceftazidima
Cefepime
Impinem

100
Q

Metabolito de Ifosfamida tóxico para epiteio de vejiga

A

Acroleína

101
Q

Antídotos para Ifosmamida

A

MESNA

102
Q

Meds con los que pueden aparecer formas de neuropatía

A

Cisplatino, vincrisina, talidomida

103
Q

Toxicidad mediata renal al túbulo renal y pérdida de electrolitos por

A

Cisplatino

104
Q

La Bleomicina ocasiona

A

Fibrosis pulmonar

105
Q

Antraciclinas tienen efectos cardiacos como

A

Cardiomiopatía dilatada

106
Q

Oxiplatino y vincristnia pueden causar

A

Neuropatía sensitiva periférica

Hipoestesias ¨guante de calcetín¨

107
Q

Efectos de toxicidad tardía

A

Hipogonadismo primario y esterilidad

Carcinogénesis

108
Q

Principales meds causantes de hipogonadismo primario

A

Ciclofosfamida
Adriamicina
Cisplatino

109
Q

Cánceres relacionados con carcinogénesis

A

Leucemia aguda
Linfoma
Cáncer de vejiga

110
Q

Inhibidores de aromatasa en tx endocrina de la mujer

A

Anastrozol
Letrozol
Exemestano

111
Q

Tx de MSRE

A

Tamoxifeno

Raloxifeno

112
Q

Tx de antagonistas de RE

A

Fulvestrant

113
Q

Ayudas en el tx endocrino de cáncer de la mujer

A

Act. física
Antiinflamatorios
Antidep
Sup de Ca y vit D

114
Q

Terapia Blanco Molecular

A

Más selectiva

Efectos secundarios asociados a R de TK

115
Q

Efectos secundarios de la tx blanco molecular

A 
Hipotiroidismo 
Diarrea 
Retención hídríca 
Dislipidemia 
Rash
Hipertensión
116
Q

Imunoterapia disponible en Mex

A 
Pembrolizumab
Ipilimumab
Nivolumab
Atezolizumab
Durvalumab
117
Q

EA de laimunoterapia

A

Fatiga
Rash
Diarrea
Endocrinopatías: tiroiditis, hipotiroidismo, diabtes, hipofisits, vitiligo.

118
Q

EA relacionados al tx de soporte

A

Estreñimiento
Cefalea
Insomnio
Incremento de apetito

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