Primer Parcial Flashcards

Question

¿Cuales son las características de la etapa pseudo glandular?

Answer 1

Se cuenta con un epitelio cuboidal, con apariencia del glándula, se desarrolla hasta los bronquiolos y el pulmón tiene un aspecto lobar.

Answer 2

De la semana 16 hasta la 24, se desarrollan los bronquiolos terminales y los alveolos y se aumenta la vasculatura.

Answer 3

Se da desde la semana 24 hasta el término de la gestación, aspe reconocer los dos tipos de neumocitos, aumenta el área de intercambio gaseoso.

Answer 4

Defectuosa separación del tabique pulmonar, separación completa anormal, defectos en la maduración histologica, defecto en la gemación, defectos vasculares.

Answer 5

Es un tubo permeable, de 12 cm de longitud, con 12-22 anillos a lo largo (2 anillos por cm), con un diámetro transverso de 2.3 cm por uno A-P de 1.8.

Answer 6

Por la arteria traqueoesofagica, la cual produce las arrearías traqueases primarias y secundarias las cuales forman un plexo submucoso, y penetran los espacios entre los anillos cartilaginosos.

Answer 7

La carina se encuentra a nivel de T7, el bronquio principal derecho se encuentra en línea recta y mide aprox 1.5-2 cm, el izquierdo se encuentra más horizontal y más largó 3-5 cm.

Answer 8

Hasta la división 16 es la zona de conducción, de aquí hasta la 23 el otro par. Dividido en 17-19 bronquiolos respiratorios, 20-22 alveolos ductales y 23 alveolos seculares.

Answer 9

Son 18 segmentos, 10 en el pulmón derecho y 8 en el pulmón izquierdo.

Answer 10

Tener buen campo operatorio, ser la vía de acceso más directa al órgano a operar, seccionar tejidos reparables, evitar lesión de órganos y un sentido cosmético.

Answer 11

Mejor manejo de secreciones, mejor mecánica respiratoria, poco campo si no se amplía a la región cartilaginosa de las costillas, poco acceso al mediastino posterior.

Answer 12

Mejor campo operatorio, mala ventilación del pulmón contralateral y succión de secreciones del pulmón contralateral.

Answer 13

Mayor instancia hospitalaria, mayor costo, mayor mortalidad.

Answer 14

Paciente fumador. | Haber recibido más de 5 paquetes de hemoderivados.

Answer 15

La toractomia, afecta la mecánica del tórax, el movimiento del diafragma, disminuyen los volúmenes pulmonares y pérdidas del parenquima pulmonar.

Answer 16

Las complicaciones cardiovasculares 14%, la fibrilación atrial es la más común. El infarto agudo al miocardio se presenta en 24% de los casos.

Answer 17

Se asocia más a complicaciones porque reduce hasta 12% la capacidad pulmonar, carbohemoxiglobina >6% se asocia más a arritmias y se recomienda suspender por lo menos un mes antes de la cirugía.

Answer 18

Sangrad, atelectasia, insuficiencia respiratoria, edema agudo de pulmón, retención de secreciones, neumonía, síndrome de insuficiencia respiratoria aguda.

Answer 19

Fuga aérea persistente, fístulas, síndrome pos neumectomia, infección, empiema y dolor post toractomia.

Answer 20

El 70% tiene después de la operación y la fecha de corte es a los 7 días.

Answer 21

Fístulas broncopleural y fístula broncovascular.

Answer 22

Es un dolor persistente después de 2 meses de la cirugía, lo presenta hasta el 50% de los pacientes y llega a ser incapacitaste en el 5% de los casos.

Answer 23

Aire en el espacio pleural.

Answer 24

Es espontáneo que se divide en primario o secundario. | No espontáneo que se divide en traumático y iatrogenico.

Answer 25

Observación 3-6 horas, radiografía previa a egreso, vigilancia del paciente hasta 24 horas, no se recomienda colocación de sello a menos que incremente el neumotórax.

Answer 26

Se ingresa al paciente y se le coloca una sep de pequeño calibre y se realiza succión des el inicio o ante falta de expansión. Se puede egresar con un catéter y válvula para 48 horas después realizar Rx. Tórax y retiro de catéter.

Answer 27

Ingresar, colocar sonda endopleural grande 16-20 Fr, si se cree fístula o implementación de ventilación positiva colocar sonda de 24-28 Fr con sello de agua o succión.

Answer 28

Entre el 5to y sexto espació intercostal en la línea axilar anterior.

Answer 29

Se puede considerar ante evidencia de resolución completa del neumotórax, se pinza la sonda, se toma una Rx 4 horas después, si se resolvió se retira la sonda, con radiografía de control 5-12 horas después.

Answer 30

Neumotórax crónico, fuga aérea persistente, enfisema subcutáneo y neumomediastino.

Answer 31

Mantener en observación durante 4 días para ver si resuelve, si no valorar cierre quirúrgico, no se recomienda colocación de SEP, solamente cuando la Cx esta contraindicada y para colocar material para pleurodesis.

Answer 32

Tras 2 años del episodio.

Answer 33

Pacientes jóvenes y sanos, predominantemente masculinos 8:1, enfisema subcutáneo, dolor retroesternal, empeorado con respiración, irradiación a hombros, hipoxemia variable, signo de hamman.

Answer 34

Crunch mediastino o precordial, sincrónico con el latido cardíaco y no con la respiración. Mejor escuchado en la posición lateral, asociado a enfisema mediastinal.

Answer 35

Se dan por un aumento en la cantidad de glucógeno en contra la degradación del mismo, sobrepasa el límite de la herida, afecta mayormente a piel más pigmentada. 15-20% de afroamericanos, hispanos y asiáticos.

Answer 36

Son cicatrices que se confinan a la herida, remiten espontáneamente, aparecen en cualquier parte del cuerpo.

Answer 37

Las hipertroficas son frenotipo hiperproliferativo que revierte cuando se acaba el estímulo. Las queloides no revierten por una predisposición genética de la MEC y del TGF.

Answer 38

Principalmente en las hipertroficas es el TFGB 1 y en las queloides el TFGB 2.

Answer 39

A logrado una disminución de hasta el 30% del espesor de las cicatrices.

Answer 40

Las infecciones.

Answer 41

Debido a que afecta todo el proceso, produce glucosilacion secundaria del glucógeno produciendo que este sea más inestable.

Answer 42

Hipoalbuminemia, ausencia de vitaminas, deficiencia de zinc.

Answer 43

Valora los resultados de una intervención en un caso aislado o una serie de casos.

Answer 44

Evalúa un grupo con y otro sin el resultado esperado y valora retrospectivamente para buscar los factores de dicho final.

Answer 45

Tipo I la hipótesis nula se rechaza cuando es cierta, se dice que sí hay diferencia cuando realmente son equivalentes. Tipo II, se acepta la hipótesis nula cuando realmente es falsa, se dice que son iguales cuando realmente si hay diferencia.

Answer 46

De la masa celular interna del blastocisto.

Answer 47

<1.2 litros se relaciona con muy mal pronóstico.

Answer 48

Es la medida la función de la membrana alveolo capilar, nos ayuda a saber la integridad de la barrera.

Answer 49

Hay que tener en cuenta que se reabsorbe de 0.4 ml/kg/hr por la pleura, se tiene un estimado entre 100-150 cc como el más utilizado puede ser hasta 400 cc en procedimientos de tórax.