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Ginecología > Primer parcial > Flashcards

Primer parcial Flashcards

1
Q

¿Hormonas producidas en el hipotalamo?

A

Hormona liberadora de gonadotrofina (FSH y LH)
Hormona liberadora de corticotropina (ACTH)
Hormona liberadora de hormona del crecimiento
(GH)
Hormona liberadora de tirotropina (TSH)

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2
Q

¿Hormonas producidas por la hipófisis?

A

FSH, LH, TSH, ACTH, GH, Prolactina, oxitocina y vasopresina.

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3
Q

¿A que se asocian niveles altos de prolactina?

A

Amenorrea y galactorrea.

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4
Q

¿Principales acciones de oxitocina?

A

Estimular las contracciones musculares del útero durante el parto y al mioepitelio de los conductos lactiferos.

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5
Q

¿Como se divide el ciclo menstrual?

A

En ciclo ovárico

Y Ciclo Uterino

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6
Q

¿Como se divide el ciclo ovárico?

A

En fase folicular y fase lutea

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7
Q

¿Como se divide el ciclo uterino?

A

Fase proliferativa y/o Folicular

Fase lutea y/o secretora.

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8
Q

¿Características de la fase folicular?

A

Preparación del folículo dominante que se ovulara en medio del ciclo, dura entre 10 a 14 días, hormona principal el estrogeno.

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9
Q

¿Características de la fase lutea?

A

Tiempo desde la ovulación hasta el inicio de la menstruación, duración promedio 14 días, principal hormona progesterona.

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10
Q

¿Que es la infancia?

A

Fase del ser humano que se encuentra entre el nacimiento y la pubertad.

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11
Q

¿Que es la amenorrea?

A

Ausencia o cese de sangre menstrual, menos de dos ciclos menstruales por año y ninguno en los ultimos tres a seis meses.

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12
Q

¿Que es la amenorrea primaria?

A

Ausencia de periodos menstruales a los 16 años.

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13
Q

¿Que es la amenorrea secundaria?

A

Ausencia de 3 a 12 ciclos menstruales consecutivos, después de ocurrir la menarquia normal.

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14
Q

¿Principal característica a evaluar en la amenorrea primaria?

A

Los caracteres sexuales secundarios, debido a que esto nos dará la pauta para el diagnóstico oportuno.

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15
Q

¿Que es la criptomenorrea?

A

Cuando existe obstáculo para la salida del periodo menstrual.

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16
Q

¿cual es la causa más frecuente de criptomenorrea?

A

Imperforación himeneal.

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17
Q

¿cual es la anormalidad cromosómica más frecuente asociada al ovario que lleva a insuficiencia ovárica?

A

Síndrome de Turner. asociado a disgenesia gonadal, talla baja, infantilismo, y anomalías somáticas.

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18
Q

¿Que es la fecha de la última menstruación?

A

Definido como el primer día de sangrado o menstruación del último ciclo.

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19
Q

¿Que es el periodo menstrual.

A

Días que transcurren entre el primer día de la hemorragia menstrual de la última menstruación con el primer día de la siguiente menstruación.

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20
Q

¿Cual es la duración normal del periodo menstrual?

A

21 a 35 días

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21
Q

¿Cuanto dura la hemorragia menstrual?

A

3-8 días

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22
Q

¿Cual es el volumen sanguineo perdido mes con mes?

A

10-80 ml

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23
Q

¿Que es oligomenorrea?

A

Que la menstruación dure menos de 3 días.

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24
Q

¿Que es polimenorrea?

A

Que la menstruación dure más de 8 días.

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25
Q

¿Que es hipermenorrea?

A

Sangrado mayor de 80 ml

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26
Q

¿Que es hipomenorrea?

A

Sangrado menor de 10 ml

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27
Q

¿que es opsomenorrea?

A

Pocos ciclos en un año, la menstruación se retrasa 7 o más días.

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28
Q

¿Que es proiomenorrea?

A

Menstruación que se anticipa 7 días.

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29
Q

¿Que es la menopausia?

A

Que haya transcurrido un año de la ultima menstruación

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30
Q

¿Que es el climaterio?

A

El periodo de transición entre la última regla y la menopausia

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31
Q

¿Que es la menopausia prematura?

A

Cuando esta aparece antes de los 40 años.

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32
Q

¿Que es la dispareunia?

A

Dolor al coito

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33
Q

¿Que es una mujer núbil?

A

Epoca en la que alcanza el desarrollo para procrear

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34
Q

¿Que es el Mittelscmerz?

A

Dolor abdominal profundo durante la ovulación a mitad del ciclo menstrual.

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35
Q

¿Que es un aborto?

A

Expulsión de tejido con peso menor de 499 gr o < de 20 semanas de gestación.

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36
Q

¿Cual es el embarazo ectópico más frecuente¡?

A

El ampular

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37
Q

¿Que compone la flora vaginal normal?

A

Lactobacillus, gardnerella vaginalis, mycoplasma hominis.

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38
Q

¿Que tipos de leucorrea existen?

A

Específica
Inespecifica
Discrásica por hipoestrogenismo
Irritativa por hiposecreción.

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39
Q

¿Que es la dismenorrea?

A

Dolor a la menstruación

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40
Q

¿Como se divide la disminerroa?

A

Primaria

Secundaria: por patología pélvica.

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41
Q

¿Que pacientes presentan mayor riesgo de dismenorrea?

A

Menstruación temprana, periodos prolongados, fumar, alcohol, obesidad.

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42
Q

¿Cual es la causa más frecuente de dismenorrea secundaria?

A

Endometriosis.

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43
Q

¿Cual es el tratamiento de la dismenorrea?

A

AINES, anticonceptivos orales, acido mefenamico,

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44
Q

¿Que es la amenorrea primaria?

A

Ausencia de menstruación a los 16 años con desarrollo de caracteres sexuales o a los 14 sin caracteres sexuales.

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45
Q

¿Cual es la definición de recien nacido?

A

Producto de la concepción proveniente de un embarazo de 40 o más semanas hasta que cumple 28 días de edad.

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46
Q

¿Que es un aborto?

A

expulsión del producto de la gestación durante las primeras 20 semanas de embarazo. Pesa menos de 500 g y no tiene ninguna denominación después

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47
Q

¿Características de las secreciones vaginales normales?

A

Inodoras, claras o blanca tenue, viscosas, homogénea o floculentas, ph ácido <4.5, no fluyen por el espejo vaginal y SIN PMN

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48
Q

¿Como es la leucorrea por tricomonas?

A

Leucorrea, fluida blanco amarrillento, bien ligada, espumosa y maloliente.

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49
Q

¿Como es la leucorrea por moniliasis?

A

Blanca en forma de grumos, como leche cortada.

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50
Q

¿Que es la vaginosis bacteriana?

A

Sustitución de la flora vaginal normal por bacterias anaeróbicas.

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51
Q

¿Que olor desprende la prueba de aminas en la vaginosis?

A

Al reaccionar con KOH al 10% emana un olor similar al pescado.

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52
Q

¿Que porcentaje de las lesiones mamarias palpables son benignas y cual malignas?

A

Benignas 90%

Malignas 10%

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53
Q

¿Cuales son los límites de la glándula mamaria?

A

Linea paraesternal
Linea axilar anterior
Segundo o tercer arco costal
Sexto o séptimo arco costal.

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54
Q

¿Como se denomina la prolongacion axilar de la glándula mamaria?

A

Cola de Spence

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55
Q

¿Cual es la fisiopatología de la dismenorrea?

A

Aumenta la producción endometrial de prostaglandinas sobre todo PGF2 alfa

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56
Q

¿Causas más frecuentes de dismenorrea secundaria?

A

Endometriosis, adenomiosis y DIU

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57
Q

¿Cual es el tratamiento de la dismenorrea?

A

Inhibidores de la COX, 80% mejoran con estos, deben tomarse 2-3 días antes de iniciarse la menstruación y continua cada 6-8 horas.

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58
Q

¿Que es un fracaso en el tratamiento de la dismenorrea?

A

Si no hay mejoria en 4-6 meses con cambios de medicamentos y posologias.

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59
Q

¿Cuales son los aines más efectivos para el tratamiento de dismenorrea?

A

Derivados del ácido propiónico como naproxeno, ketoprofeno e ibuprofeno.
Fematos

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60
Q

¿Cuales son los mejores medicamentos para el tratamiento de la dismenorrea?

A

Los anticonceptivos, disminuye la proliferación endometrial y semejan a la fase proliferativa temprana con nivel bajo de prostaglandinas,

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61
Q

¿Que medicmento se utiliza y a que dosis anticonceptivo oral para dismenorrea?

A

Premarin 2.5-5 mg diarios.

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62
Q

¿A las 6 SDG como se encuentran los genitales?

A

Periodo indiferenciado
Estan los conductos mesonéfricos o de Wolf
Paramesonéfricos o de Muller

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63
Q

¿Como se conforma la pared uterina?

A

Por perimetrio o serosa del utero
Miometrio o muscular
Endometrio.

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64
Q

¿Cual es la irrigación del útero?

A

Arteria uterina rama de la iliaca interna y arteria ovárica rama directa de la aorta.

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65
Q

¿Cual es la irrigación del endometrio?

A

Las arterias arcuatas.
Arteriolas rectas o basales
Arteriolas espirales.

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66
Q

¿Como esta compuesto el cervix?

A

Por colagena 85%

Músculo liso 15%

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67
Q

¿A que edad gestacional es visible el ovario?

A

A la 10 SDG

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68
Q

¿Como se fija el ovario ?

A

Infundibulo pélvico (más importante)
Mesosalpinx
Ligamentor propio del ovario
Mesovario.

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69
Q

¿Que forma el gubernáculo?

A

Ligamento redondo del útero.

70
Q

¿Que forma al clitoris?

A

Glande del clitoris
Cuerpos cavernosos del clítoris
Bulbo del vestíbulo

71
Q

¿cuanto dura la gestación en la mujer?

A

Es de 40 semanas contadas a partir del primer día de la menstruación equivalentes a 280 días, 10 meses lunares o 9 solares.

72
Q

¿Que es un embarazo de término?

A

Edad de la gestación entre las 37 y las 40 semanas

73
Q

¿Que es un embarazo pretermino?

A

Edad de la gestación entre las 28 y 36 semanas.

74
Q

¿Como se clasifican los signos y síntomas clínicos del embarazo?

A

En signos y síntomas de presunción
Probabilidad
Certeza.

75
Q

¿Que son los signos y síntomas de presunción?

A

Aparecen como consecuencia de las modificaciones fisiológicas de la madre durante la gestación.

76
Q

¿Cuales son los signos y síntomas de presunción?

A 
Opsomenorrea y/o amenorrea
Gastrointestinales.
Mamas
Piel 
Urinario
77
Q

¿Que signos de presunción en la mamas existen?

A 
Aumento de volumen
Pigmentación de la areola
aumento de la sensibilidad
Red venosa 
Calostro
78
Q

¿Que signos de presunción hay en la piel?

A

Cloasma

Linea morena abdominal

79
Q

¿Cuales son los síntomas de presunción urinario?

A

Poliaquiria

Tenesmo

80
Q

¿Que son los signos de probabilidad?

A

Efectos hormonal y mecánico a nivel uterino por el embarazo, alteran desde etapas tempranas.

81
Q

¿Cuales son los signos de probabilidad?

A 
Piskacek
Noble y budin
Ossiander
Chadwick
Hegar Reindle I y II
82
Q

¿Que es el signo de Piskacek?

A

Asimetría uterina con reblandecimiento en el sitio de implantación

83
Q

¿Que es el signo de Noble y Budin?

A

Pérdida de la forma piriforme del útero, se toma esférico o globoso,

84
Q

¿Que es el signo de Ossiander?

A

Pulso palpable en fondos

85
Q

¿Que es el signo de Chadwick

A

Coloración violacea de las paredes vaginales, se presenta en la semana 4 a 6

86
Q

¿En que semana aparece el signo de Chadwick?

A

Entre la semana 4 a 6

87
Q

¿Que es el signo Hegar I?

A

Reblandecimiento itsmico que permite alcanzar paredes anterior y posterior del útero en semana 6 a 8.

88
Q

¿En que semana se presenta el signo de hegar Reindle I?

A

Semana 6 a 8

89
Q

¿Que es el signo de Hegar II?

A

Reblandecimiento de la pared anterior del útero, se forma un pliegue de la pared uterina.

90
Q

¿En que semana se da el signo de Hegar II?

A

Entre la semana 10 a la 12

91
Q

¿Que son los signos de certeza del embarazo?

A

Son todos aquellos que en la exploración física permiten identificar al feto

92
Q

¿Cuales son los signos de certeza del embarazo?

A

Palpación de movimientos fetales
Identificación palpable de alguna parte
Auscultación de ruidos cardiacos

93
Q

¿Que nos da el diagnóstico de embarazo?

A

La presencia de las estructuras fetales, debido a que la ausencia de feto no descarta gestación

94
Q

¿A que semana se puede detectar la gonadotropina corionica humana?

A

Alrededor de una semana después de la fecundación en concentraciones de 10 a 50 UI/ml

95
Q

¿Desde que semana se puede dar el diagnóstico certero de gestación?

A

Desde la quinta gestación.

96
Q

¿Que datos se necesitan para que la fecha de última menstruación sea segura y confiable?

A

3 ciclos previos normales
sin anticonceptivos orales en los 3 meses previos
No haberse encontrado en lactancia
Ciclos regulares

97
Q

¿Que es la regla Nagele?

A

A la fecha de última menstruación se le suman 7 días y se le restan 3 meses.

98
Q

¿Que es la situación fetal?

A

Relación que existe entre el eje mayor del feto y el eje mayor de la madre

99
Q

¿Que situaciones existen?

A

Longitudinal
Transversa
Oblicua

100
Q

¿que es la posición fetal?

A

Se refiere a la relación del dorso del feto con el lado derecho o izquierdo de la madre.

101
Q

¿Que posiciones fetales existen?

A

Izquierda o derecha

102
Q

¿Que es la presentación?

A

Parte del producto que se aboca al estrecho superior de la pelvis

103
Q

¿Que presentaciones existen?

A

Cefálica

Pélvica

104
Q

¿Cuantas maniobras de leopold existen?

A

4

105
Q

¿Que es la primera maniobra de leopold y que identifica?

A

Determina sitio que ocupa el feto y explora que paredes fetales se encuentran en el fondo.

106
Q

¿Que caracteríticas tiene el polo cefálico?

A

LAs 3 R´s Redondo, regular y renitente.

107
Q

¿Que características tiene el polo pélvico?

A

Grande, blando, irregular y no pelotea.

108
Q

¿Que determina la segunda maniobra de Leopold?

A

Determina la posición, informa en que lado esta el dorso y las extremidades.

109
Q

¿Como se palpa el dorso del feto?

A

LAs grandes partes corresponden al dorso fetal, se aprecia regular y conveza.

110
Q

¿Que identifica la tercer maniobra de leopold?

A

Identifica la presentación y se realiza ejerciendo presión suave por arriba de la pubis con una mano.

111
Q

¿Que permite un método anticonceptivo?

A

Permite decidir cuando embarazrse, el preservativo evita infecciones, anticonceptivos hormonales ademas tienen beneficios no relacionados a la anticoncepción.

112
Q

¿Cual es el tiempo de eficacia, cuantos embarazos hay en el primer año, y como modifica el periodo menstrual el DIU?

A

<1 embarazo en el primer año
Dura 10 años la eficacia
No expone a hormonas
El periodo menstural puede aumentar.

113
Q

¿Datos de acción del Mirena?

A 
DIU con levonorgestrel
<1 embarazo en el primer año
Tiempo de eficacia 3 a 5 años.
Progestina
Puede producir hipomenorrea y Spotting
114
Q

¿Características del implanen?

A

<1 embarazo en el primer año
Dura 3 años
Progestina
Hipomenorrea y Spotting

115
Q

¿Que metodos necesitan una anticoncepciónadicional?

A

DIU, implante, inyectable, hormonal combinado, pastilla de progestina.

116
Q

¿Como actúan los anticonceptivos estrógeno-progestina?

A

Inhibición de secreción de GnRH a mitad del ciclo
Inhibe la ovulación
Inhibe la secreción de FSH al inhibir GnHR
Esteroidogenesis ovárica

117
Q

¿En cuanto tiempo se retorna a la normalidad una vez suspendidos los anticonceptivos estrógeno/progestina?

A

Menstruación a los 30 días, regreso a la normalidad de fertilidad a los 90 días, en caso de amenorrea estudiar causa

118
Q

¿Que interacciones tienen los anticonceptivos?

A

Con anticonvulsivantes, rifampicina, y la yerba de San Juan disminuyen los niveles de estrógeno y progestina.

119
Q

¿Cual es la dosis actual de Etinil-estradiol en los anticonceptivos actuales?

A

20-35 mcg

120
Q

¿Como se utiliza el parche transdérmico?

A

20 mcg E-estradiol

Se cambia cada semana por 3 semanas desde el inicio de la menstruacion

121
Q

¿En que región no se debe aplicar el parche transdérmico?

A

En la región mamaria

122
Q

¿Que es el anillo?

A

Dispositivo flexible que liberan etonogestrel,

123
Q

¿Como funciona el anillo?

A

Engrosamiento del moco cervical, previene el paso de espermatozoides, inhibe la ovulación y adelgaza el endometrio.

124
Q

¿Como funcionan lo anticonceptivos inyectables?

A

150 mg/ ml de medroxiprogesterona

125
Q

¿cuanto tiempo dura el anticonceptivo inyectable?

A

tiene 3 meses de efectividad.

126
Q

¿Como actua la progestina inyectable?

A

Inhibe GnRH, inhibe formación del folículo y ovulación, adelgazamiento del endometrio, engrosamiento del moco cervical, altera peristaltismo y movimiento ciliar en la salpinge.

127
Q

¿Como se debe aplicar la progestina inyectable?

A

Aplicar en cualquier momento del ciclo, utilizar 7 días métodos de barrera, ideal poner en el primer día de menstruación, si pasaron más de 15 semanas hay que descartar embarazo y volver a utilizar método barrera 7 días.

128
Q

¿Cuanto tiempo puede pasar máximo de supresión ovárica con la progestina inyectada?

A

Pueden pasar hasta 18 meses

129
Q

¿Características del Essure?

A

Aplicación por histeroscopia
Control en 3 meses para ver obliteración
Eficacia del 99.8%
Óptimo poner en el día 7-14 del ciclo

130
Q

¿Cual es la principal variable a estudiar en umbarazo múltiple?

A

La presencia de una o varias placentas.

131
Q

¿Que factores aumentan la probabilidad de un embarazo múltiple?

A

Inductores ovulación, reproducción asistica, raza área, edad materna, paridad e historia familiar

132
Q

¿De 1000 gemelos cuantos son bicigotos y cuantos monocigotos?

A

700 bicigotos

300 monocigotos

133
Q

¿De los 300 gemelares monocigotos cuantos son bicoriales bi amnios, y cuantos monocoriales?

A

100 bicorial bi amniotico

200 monocorial

134
Q

¿De los 200 monocoriales cuantos son monocorial bi amniotico?

A

190 monocorial monoambiotico

10 monocorial monoamniotico

135
Q

¿DE los 10 monocoriales cuantos son separadas y cuantos siameses?

A

9 separados

1 siames

136
Q

¿A los cuantos días se da la separación gemelar que da bicorial?

A

entre los 3-4 días

137
Q

¿Si se da la separación gemelar a los 4-8 días que producto obtendriamos?

A

monocorial bi amnios

138
Q

¿Si la separación gemelar se da entre los 8-12 días del producto gemelar?

A

Monocorial, monoamnios

139
Q

‘Si la separación se da a más de 13 días?

A

Se produce un siames

140
Q

¿Que consecuencias existe de tener una sola placenta en un embarazo gemelar?

A

Síndrome transfusión feto fetal
Síndrome perfusión arterial invertida
Siamicidad

141
Q

¿Cual es el signo ultrasonido que denota la presencia de dos placentas?

A

El signo lambda

142
Q

¿Cuando se presenta la transfusión feto-fetal que características tiene e donador?

A

Es un bebe pequeño con oliguria, oligohidramnios, es el stock twin

143
Q

¿Cuando se presenta la transfusión feto-fetal que características tiene el receptor?

A

Poliuria, polihidramnios. A este bebe le va peor-.

144
Q

¿Cuantas etapas existen en la transfusión feto fetal?

A
  1. poli/oligo vejiga normal
  2. Poli/oligo no visible doppler normal
  3. Poli/oligo vejiga no visible doppler anormal.
  4. Hidrops de cualquier feto
  5. Muerte de uno o ambos
145
Q

¿Que característica tiene el feto acardio?

A

Tiene un pobre desarrollo del polo cefálico.

146
Q

¿Que sucede con el sopli sistólico tricuspideo y/o pulmonar?

A

Puede ser un hallazgo normal en la paciente embarazada

147
Q

¿Si la curva se disocia a la derecha la hemoglobina es?

A

Más afin al oxígeno.

148
Q

¿Que sucede con la hemoglobina durante el embarazo?

A

Existe una dilución, por lo que se da una anemia dilucional, sin embargo no debe disminuir más de 10 mg/dl

149
Q

¿Cual es la creatinina normal en la embarazada?

A

0.5-0.8 mg/dl

150
Q

¿Que es el cloasma o melasma?

A

oscurecimiento en la cara de la mujer durante el embarazo.

151
Q

¿Que efectos tiene la progesterona durante el embarazo?

A

Quiescencia uterina, vasodilatador importante, estreñimiento, pirosis por disminución del tono del EEI, dilatación del ureter

152
Q

¿Características de las contracciones de Braxton-Hicks?

A

No dolorosas, no regulares, no modifican el cérvix

153
Q

¿Cual es el rango normal de proteinuria durante el embarazo?

A

<300 mg/dl

154
Q

¿Hasta que semana el cuerpo lúteo mantiene el embarazo?

A

Hasta la semana 7-12 de gestación

A partir de aquí la placenta se encarga

155
Q

¿Cuales son los valores normales en la TGO normales?

A

Se realiza de las 24-28 semanas de gestación con 75 mg de glucosa
Ayuno >92 mg/dl
1 hora >180 mg/dl
2 horas >153

156
Q

¿Que es la ecografia estándar?

A

Estudio realizado en el segundo o tercer, incluye una evaluación de la presentación, posición y situación fetal.

157
Q

¿Cuales son las indicaciones de ultrasonido en el embarazo?

A

Estimación edad gestacional, crecimiento, sangrado vaginal, amenaza parto, dolor abdominal, determinar presentación, guía procedimientos, anomalia uterina, sospecha de molar,

158
Q

¿Que factores incluye la biometría fetal?

A

Longitud cráneo caudal, biometria cefálica, biometria abdominal, extremidades,

159
Q

¿Cual es el parámetro más fidedigno de la estimación de edad gestacional?

A

La longitud cefalo caudal.

160
Q

¿Que parámetro es fidedigno en la estimación de la edad gestacional del segundo trimestre?

A

La longitud femoral.

161
Q

¿A que semana de gestación se reconoce la placenta?

A

En la semana 9-10, sin embargo no se habla de placenta hasta la semana 12 que inicia la circulación materno-fetal.

162
Q

¿En que semanas se recomienda el ultrasonido del primer trimestre?

A

En las semanas 11 a 14

163
Q

¿Cuales son los movimientos cardinales del parto?

A

Son siete movimientos, encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, extensión, rotación externa o restitución y expulsión.

164
Q

¿Que es el encajamiento?

A

Paso del mayor diámetro de la presentación fetal a nivel inferior al plano del estrecho superior de la pelvis.

165
Q

¿Porque es importante el encajamiento?

A

Confima que la pelvis ósea es adecuada para permitir el paso de la cabeza fetal.

166
Q

¿Que es el descenso?

A

Progresión descendente de la presentación a través de la pelvis.

167
Q

¿Que es la flexión?

A

Acción pasiva que se da mientras desciende, con la cabeza completamente flexionada el feto presenta el menor diámetro de su cabeza.

168
Q

¿Cuales son los periodos del parto?

A

Dilatación, expulsión y alumbramiento.

169
Q

¿Cuales son las fases del parto?

A 
Las fases fisiológicas, 
Fase 0 o quiescente
Fase 1 activación
Fase 2 Estimulación
Fase 3 Restitución
170
Q

¿Cuales son los estadios del parto?

A

Estadio 1 Inicio del parto a la dilatación completa del cérvix. se subdivide en 3
Estadio 2 que es de la dilatación completa a la expulsión del producto
Estadio 3 del nacimiento al alumbramiento de la placenta.

171
Q

¿En que se dividen el primer estadio del parto?

A
  1. fase latente
  2. Fase aceleración
    3 Fase de desaceleración.

Ginecología (6 decks)

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