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Ginecología > Ordinario > Flashcards

Ordinario Flashcards

1
Q

¿Como es el orden cronológico de los caracteres sexuales de la mujer?

A

Telarca
Pubarca
Menarca

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2
Q

¿Como se divide el ciclo ovárico y uterino?

A

En base a la ovulación

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3
Q

¿Que porcentaje de cuenta espermática se considera normal?

A

15%

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4
Q

¿Cual es el flujo de las arterias uterinas al final del embarazo?

A

> 500 ml/min

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5
Q

¿Es normal la percepción de falta de aire que presenta la embarazada?

A

Si

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6
Q

¿Un soplo sistólico en la embarazada siempre es patológico?

A

No

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7
Q

¿Cual es el nivel normal de creatinina en el embarazo?

A

<1

o menor a 0.8

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8
Q

¿Que porcentaje de las muertes maternas son prevenibles

A

80%

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9
Q

¿Cual es la principal causa de muerte directa en México?

A

Las enfermedades hipertensivas del embarazo.

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10
Q

¿Que es el ángulo entre el eje longitudinal del útero y el cérvix?

A

La flexión.

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11
Q

¿Que es el ángulo entre la unión del útero y el tercio superior de la vagina?

A

La versión

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12
Q

¿Cual es una ventaja del uso elevado de hormonas con los anticonceptivos?

A

Disminuye el riesgo de cáncer asociado a mutación del gen BRCA2

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13
Q

¿Cual es la dosis recomendada de hierro en el embarazo?

A

30 mg/día.

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14
Q

¿Los factores de riesgo por antecedentes son de utilidad en la práctica clínica para clasificar a las pacientes de alto riesgo?

A

No, todas las pacientes son de alto riesgo.

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15
Q

¿Para que se usaba la a talidomida?

A

Se uso como antihemético para la náusea del embarazo.

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16
Q

¿Cual es el tratamiento de elección para IVUS durante el embarazo?

A

Nitrofurantoina

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17
Q

¿Con cuantos gr de glucosa se realiza el tamiz para diabetes gestacional en el embarazo?

A

Con 50 gr de glucosa.

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18
Q

¿Cual es el método anticonceptivo con mayor apego por las usuarias?

A

Implante de levonorgestrel.

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19
Q

¿Que nos da el índice de Pearl?

A

Permite medir la eficacia de los métdos anticonceptivos.

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20
Q

¿Cual anticonceptivo tiene el índice de Pearl más efectivo?

A

El dispositivo intrauterino de Levonorgestrel

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21
Q

¿Que produce la acción estrogénica de los anticonceptivos orales?

A

Evita la aparición del pico de LH a mitad del ciclo.

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22
Q

¿Cual es el efecto de las progestinas en los anticonceptivos?

A

Altera la movilidad de los cilios de la salpinge y su peristalsis

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23
Q

¿¿Cual es la progestina de elección con menor efecto androgénico?

A

Ciproterona.

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24
Q

¿Cual es la medida más exacta de US en el tercer trimestre?

A

Diámetro intercerebeloso

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25
Q

¿Cual es la medida más exacta del US en el primer trimestre?

A

La medición céfalo-caudal

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26
Q

¿Cual es la medida más exacta del US en el segundo trimestre?

A

La longitud del fémur

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27
Q

¿Cual es una contraindicación del uso de anticonceptivos estrógeno-progestina?

A

Trombosis venosa.

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28
Q

¿Que medicamento es de elección en los casos de Cérvix desfavorable?

A

Es mejor utilizar misoprostol, la oxitocina no causa modificación en el cuello uterino.

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29
Q

¿Que se debe realizar en caso de olvidar la toma de una pastilla anticonceptiva?

A

Tomarla en el momento que se recuerde y continuar con la indicada ese día.

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30
Q

¿Cual es el principal objetivo de la tocolisis?

A

El iniciar un esquema de madurez pulmonar con dexametasona.

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31
Q

¿Cual es el diámetro de la pelvis utilizado para estimar la altura uterina?

A

El diámetro interespinoso.

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32
Q

¿Cual es la dosis de anticoncepción de emergencia?

A

La dosis total que debe ingerir la paciente en 24 horas es de 1.5 mg de levonorgestrel.

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33
Q

¿Que tipo de embarazo a aumentado por el uso de terapia concepcional?

A

Dicigoto

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34
Q

¿Cual es el porcentaje de ingreso a sala de UCIN en embarazo gemelar?

A

25%

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35
Q

¿que porcentaje de embarazo pretérmino temprano es por embarazo múltiple?

A

15%

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36
Q

¿Que tipo de embarazo se presenta si la división del embrión se da entre el día 4 y 8 del embarazo?

A

Embarazo gemelar monocoriónico biamniótico.

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37
Q

¿Cual es la principal causa de muerte materna en el primer trimestre?

A

Embarazo ectópico

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38
Q

¿Que produce la diabetes mellitus y es por ende una causa frecuente de abortos tempranos?

A

Alteraciones genéticas asociadas a hiperglucemia.

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39
Q

¿Que porcentaje se resuelve de forma expontánea si la subunidad B-HCG es menor de 200 mU/ml

A

> 88%

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40
Q

¿Porque medio las ondas ultrasónicas no se propagan adecuadamente?

A

Por el gas intestinal.

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41
Q

¿Cual es la posición en la que más frecuentemente se da el encajamiento de la presentación cefálica de vértex?

A

En occipito transversa.

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42
Q

¿Como se conoce al daño en el sistema nervioso central en neonatos de término o pretérmino por falta de oxígeno?

A

Encefalopatía hipóxico isquémica.

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43
Q

¿A partir de que edad gestacional se da la preclampsia?

A

De la semana 20 de gestación.

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44
Q

¿Que riesgo tiene una mujer con antecedente de 2 embarazos ectópicos de presentar un tercero?

A

30%

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45
Q

¿Cual es la recurrencia de un embarazo ectópico posterior al uso de metrotexate?

A

13%

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46
Q

¿Cuales son los tres periodos del trabajo de parto?

A

Dilatante
Expulsivo
Alumbramiento.

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47
Q

¿Como es el incremento de la sub unidad beta de la hormona coriónica humana en un embarazo intrauterino normoevolutivo?

A

Incremento de 66% en 48 horas.

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48
Q

¿Cual es la definición de amenaza de aborto?

A

Cualquier sangrado antes de la semana 20 de gestación

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49
Q

¿Que es un aborto completo?

A

La expulsión del producto de la concepción antes de la semana 20 de gestación.

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50
Q

¿Que es un aborto inevitable?

A

Dilatación cervical con ruptura de membranas

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51
Q

¿Que es un aborto inminente?

A

Ruptura de las membranas sin modifiación cervical.

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52
Q

¿Que es un aborto en evolución?

A

Actividad uterina presente, hemorragia y modificación cervical.

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53
Q

¿Que es la situación fetal?

A

La relación al eje longitudinal del feto en relación al eje longitudinal de la madre, puede ser izquierda o derecha,

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54
Q

¿Cual es la posición en la que la gran mayoría de los casos se da el encajamiento fetal?

A

En occipito transverso.

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55
Q

¿Cual es el dispositivo con mayor frecuencia de embarazo ectópico?

A

El DIU liberador de levonogestrel.

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56
Q

¿Que significa embarazo ectópico?

A

Embarazo fuera de lugar.

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57
Q

¿En que lugar es más frecuente que se implante el embarazo ectópico?

A

El 97% ocurre en la salpinge

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58
Q

¿Cuantos de cada 1000 embarazos es ectópico?

A

11 de cada 1000 embarazos

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59
Q

¿Cual es la primer causa de muerte materna a nivel mundial durante el primer trimestre?

A

Embarazo ectópico

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60
Q

¿Que % de los embarazos ectópicos son secundarios a EPI?

A

33%

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61
Q

¿Que % de los embarazos ectópicos son secundarios a tabaquismo?

A

33%

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62
Q

¿Que % de las mujeres que se embarazan con DIU de levonogestrel tienen riesgo de embarazo ectópico ?

A

1 de cada 2

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63
Q

¿Que % de mujres que se embaraza con DIU de cobre tienen riesgo de embarazo ectópico?

A

1 de cada 6

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64
Q

¿Cual es el riesgo de embarazo ectópico en anticonceptivos de solo progestina?

A

6-10%

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65
Q

¿Que antecedente tiene el embarazo ectópico cervical?

A

Síndrome de Asherman

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66
Q

¿Que % de los embarazos ectópicos son asintomáticos?

A

9%

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67
Q

¿Cual es el estándar de oro para el dx de embarazo ectópico?

A

Diagnóstico quirúrgico sea por laparscopía o por laparotomía.

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68
Q

¿Que % de los embarazos ectópicos se pueden tratar de forma conservadora?

A

24%

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69
Q

¿Cuales son los factores de riesgo mayores para embarazo ectópico?

A

EPI, IVF, múltiples compañeros sexuales, embarazo ectópico previo, cirugía tubaria, DIU.

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70
Q

¿Cuales son los factores de riesgo menores de embarazo ectópico?

A

Cirugía pélvica, duchas vaginales, VSA >18 años, fumadoras.

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71
Q

¿Cual es la triada del embarazo ectópico?

A

Amenorrea
Sangrado vaginal
Dolor abdominal.

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72
Q

¿Que porcentaje de embarazos con fracción beta coriónica humana menor de 200 mU/ml se resuelven de manera espontánea?

A

88%

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73
Q

¿Cuales son las indicaciones absolutas del uso de metrotexato para embarazo ectópico?

A

Hemodinamicamente estable, sin signo de hemoperitoneo, no sangrado activo, deseo de futura fertilidad, sin contraindiación para metotrexate,

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74
Q

¿Cuales son las indicaciones relativas del uso de metrotexato?

A

Masa >3.5 cm, no latido cardíaco, BHCG >1,500 mU/ml, flujo arterial por doppler >1/3 en el saco gestacional.

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75
Q

¿Cual de los criterios por si solo es un dato suficiente para hacer dx de preeclampsia grave?

A

LA TA mayor o igual a 180/110, aunque si tiene RCIU, oligohidramnios, cefalea intensa o dolor intenso en hipograstrio en si datos de vasoespasmo, lizaola dice que si. xD

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76
Q

¿A que altura se encuentra el útero tras 24 horas después del parto?

A

A nivel de la cicatriz umbilical.

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77
Q

¿Cual es el riesgo de una mujer con antecdente de 2 embarazos ectópicos de presentar un tercero?

A

30%

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78
Q

¿Como se llama en la presentación cefálica si la sutura sagital se encuentra más cerca del promontorio?

A

Asinclitismo anterior, pues el parietal anterior del bebe se encuentra más expuesto.

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79
Q

¿Como se llama en la presentación cefálica si la sutura sagital se encuentra más cerca de la sinifisis del púbis?

A

Asinclitismo posterior.

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80
Q

¿Cual es la medida fetal más exacta para establecer la edad gestacional?

A

Longitud cráneo rabadilla, pues se puede tomar la medida exacta de toda la longitud del bebe.

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81
Q

¿Cuales son los datos del abrupto placentae?

A

Sangrado transvaginal en la segunda mitad del embarazo con dolor asociado a actividad uterina.

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82
Q

¿Que es lo primero a realizar en la paciente con diagnóstico de preeclampsia grave?

A

Inicio de neuroprotección con sulfato de magnesio.

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83
Q

¿Que % de embarazos ectópicos se da por tabaquismo?

A

33%

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84
Q

¿Cual es un criterio para asfixia intraparto?

A

Acidosis metabólica pH <7

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85
Q

¿Cuando inicia la fase activa del trabajo de parto?

A

A partir de los 4 cm de dilatación, tiene una fase de aceleración, una de pendiente máxima y una de meseta.

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86
Q

¿Que es el reflejo de ferguson?

A

Es la liberación de oxitocina a causa de la dilatación cervical, provocando mayor actividad uterina.

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87
Q

Como se llaman las unidades con las que se mide la actividad uterina en el registro tococardiográfico?

A

Montevideo.

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88
Q

¿Como se conoce el primer periodo del trabajo de parto?

A

Dilatación

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89
Q

¿Como se conoce al segundo periodo de trabajo de parto?

A

Expulsivo

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90
Q

¿Como se conoce el tercer periodo del trabajo parto?

A

Alumbramiento.

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91
Q

¿En que pacientes es más prolongado el primer periodo o la fase latente?

A

En nulíparas.

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92
Q

¿Que es la preeclampsia sobre agregada?

A

Es cuando la px tiene hipertensión crónica y se sobre agrega preeclampsia

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93
Q

¿Que acción tiene la dopamina sobre la lactancia?

A

Es el principal inhibidor de la prolactina, por ende, de la lactanica.

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94
Q

¿Que realizar en la atención de la paciente con preeclampsia?

A

Referirla a segundo o tercer nivel.

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95
Q

Que es la mortalidad materna

A

Muerte de la mujer durante el embarazo, el parto o los 42 días posteriores al parto, por cualquier evento relacionado o agravado por el embarazo, parto o puerperio.

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96
Q

¿Que es una defunción materna tardía?

A

Muerte de una mujer por causas obstétricas directas o indirectas después de los 42 días pero antes de un año de resolución del embarazo.

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97
Q

¿Cuales son los factores que incrementan la mortalidad materna?

A

Falta de educación, discriminación social, periodo intergenésico corto (18 meses de FUP), ausencia de control prenatal, desconocimiento de los signos de alarma, embarazo no deseado.

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98
Q

Cual es la combinación con mayor riesgo de mortalidad de una mujer embarazada?

A

Una adolescente indigena pobre y con baja escolaridad.

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99
Q

¿Cual es la estimación de muertes maternas por día en el mundo según la OMS?

A

800 mujeres

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100
Q

¿Cual es la meta de muertes maternas ´para el 2015?

A

<450 muertes

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101
Q

¿Que % de muertes maternas son evitables?

A

80%

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102
Q

¿Que es amenorrea?

A

Ausencia de menstruación por 90 días o más

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103
Q

¿Que es criptomenorrea?

A

Menstruación ocurre pero no sale al exterior por obstrucción.

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104
Q

¿Que es amenorrea primaria?

A

Ausencia de menstruación a los 16 años de edad con desarrollo de caracteres, a los 14 sin caracteres.

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105
Q

¿Cual es el promedio de sangrado de una menstruación?

A

10-80 ml

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106
Q

¿Que es oligomenorrea?

A

Duración de la hemorragia menstrual por menos de 3 días

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107
Q

¿Que es polimenorrea?

A

Duración de hemorragia menstrual de más de 8 días.

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108
Q

¿Que hipermenorrea e hipomenorrea?

A

Hiper: sangrado >80 ml
Hipo: Sangrado <10 ml

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109
Q

¿Que es opsomenorrea y proiomenorrea?

A

Opsomenorrea pocos ciclos

Proiomenorrea anticipa más de 7 días.

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110
Q

¿Que es una mujer núbil?

A

Mujer que alcanza el desarrollo sexual que la capacita para la procreación

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111
Q

¿Que es el Mittelschmerz?

A

Dolor abdominal profundo durante el proceso de ovulación.

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112
Q

¿Que es un aborto?

A

Expulsión del producto de la concepción antes de la semana 20 o <500 gr de peso.

113
Q

¿Que es la vaginosis bacteriana?

A

Sustitución de la flora vaginal normal por bacterias anaeróbicas.

114
Q

¿Como se realiza el dx de vaginosis bacteriana?

A

Olor o prueba de aminas Trimetilamina, putrescina y cadaverina se detectan cuando se mezclan con KOH al 10%

115
Q

¿Que % de las lesiones tumorales mamarias son benignas?

A

90% son benignas, solamente 10% son malignas.

116
Q

¿Cuales son los factores protectores para Ca de mama?

A

Lactancia >16 meses, paridad >5, ejercicio, IMC postmenopáusico <35 años, aspirina 1 por semana por más de 6 meses.

117
Q

¿Que % de las masas mamarias son detectables por la mujer?

A

42%

118
Q

¿Que % de las masas mamarias son detectables por el médico?

A

24%

119
Q

¿En donde se localizan la mayoría de las lesiones tumorales de mama?

A

50% en el cuadrante superior externo.

120
Q

¿Cuales son los beneficios de los anticonceptivos hormonales estrógenos/progestagenos?

A

Disminuye dismenorrea, dolor por endometriosis, hipermenorrea, sx premenstrual, formación de quístes ováricos (solo para aquellos con dosis estrógenos elevados), riesgo de Ca de ovario por BRCA, cáncer de endometrio, acne e hirsutismo.

121
Q

¿Que pasa si el cigoto se divide en el día 3 o 4?

A

Productos genéticamente iguales

122
Q

¿Que pasa si el cigoto se divide en el día 4 al 8?

A

Embarazo gemelar monocoriónico bi amniótico

123
Q

¿Que pasa si el embrión se divide en el 8 al 12 día?

A

Un corion un amnios

124
Q

¿Que pasa si se divide al día 13 el embrión?

A

Pues no se divide xD LOL!!

125
Q

¿Desde cuantas SDG se puede palpar el úter?

A

a las 9 semanas en la sinifisis del púbis

a las 20 semans en la cicatriz umbilical.

126
Q

¿Cuales son las características de las contracciones de Braxton-Hicks?

A

No duelen, no modifican el cuello, no son regulares.

127
Q

¿Cual es el nivel mínimo de Hb que se acepta en la embarazada?

A

10 mg/dl

128
Q

¿Cual es el rango de proteinuria normal en el embarazo?

A

30-300 mg.

129
Q

¿Que tipo de soplo es patológico en la mujer embarazada?

A

El soplo diastólico.

130
Q

¿Que % de las mujeres que desarrollan diabetes gestacional van a desarrollar diabetes en los siguientes 10 años?

A

80%

131
Q

¿Cuales son los criterios para dx de diabetes gestacional en la OTG?

A

Ayuna >92
1 hora >180
2 horas >153

132
Q

¿Que es taquisistolia?

A

5 contracciones en 10 minutos.

133
Q

¿Cuales son los periodos del embarazo?

A

Dilatante
Expulsivo
Alumbramiento.

134
Q

¿Cuales son los movimientos cardinales del trabajo de parto?

A

Encajamiento, descenso. flexión, rotación interna, extensión, rotación externa, expulsión.

135
Q

¿Que es hemorragia post parto?

A

Es todo sangrado de más de 500 ml en el parto y más de 1000 ml en cesárea.

136
Q

¿Cuanto mide el eco endometrial en el aborto completo?

A

Eco endometrial de menos de 2 cm

137
Q

¿Que cantidad de mU de subunidad beta se necesita para que se vea el embarazo por US transvaginal?

A

1500-2000

138
Q

¿En donde ocurren la mayoría de los embarazos ectópicos?

A

97% ocurren en el ámpula de la salpinge

139
Q

¿Que % de los embarazos ectópicos son secundarios a EPI?

A

33%

140
Q

¿Cual es la triada de embarazo ectópico?

A

Dolor pélvico, hemorragia y amenorrea.

141
Q

¿Que % de los embarazos ectópicos son relacionados con el tabaquismo?

A

33%

142
Q

¿En que día aparece el latido cardíaco fetal?

A

entre la semana 5 y 7 de gestación.

143
Q

¿Cual es el nivel de progesterona para tener una alta probabilidad de un embarazo viable?

A

> 25 ng/ml es un 97% de viabilidad.

144
Q

¿Cual es el riesgo de un embarazo ectópico después de un segundo EE?

A

30%

145
Q

¿Cuales son las dos principales causas de hemorragia en la segunda mitad del embarazo?

A

Placenta previa y abrupto placentae

146
Q

¿Cual es la principal característica que hace diferencia entre la placenta previa y el abrupto?

A

La placenta previa no duele.

147
Q

¿Cual es el método que nos ofrece mayor sensibilidad para detectar acortamiento cervical en parto pretermino?

A

El US vaginal con un cuello <2.5 cm

148
Q

¿Que % de los partos prematuros son espontáneos?

A

70-80%

149
Q

¿Cual es el esteroide que se prefiere en el esquema de maduración pulmonar?

A

betametasona

150
Q

¿Cuales son las familias de medicamentos que se usan como tocolíticos?

A

Bloqueadores de los canales de calcio
Beta miméticos
Antagonistas de los receptores de oxitocina

151
Q

¿Cuales son las contraindicaciones de la tocolisis?

A

Edad gestacional 33, RPM después de la 30, hemorragia que exija parto inmediato, eclampsia o pre severa, RCIU o FCF, sospecha de infección intrauterina, placenta previa, DPP,

152
Q

¿Con cuantos óvulos nace la mujer?

A

1 a 2 millones al naciimento

153
Q

¿Con cuantos óvulos llega a la pubertad la mujer?

A

de 300,000 a 500,000

154
Q

¿Como se define infertilidad?

A

Falla de una pareja en concebir posterior a 12 meses de relaciones sexuales regulares sin protección.

155
Q

¿Que % de la infertilidad es por una causa femenina que % por masculina?

A

Femenina 28%

Masculina 24%

156
Q

¿Que porcentaje de infertilidad es por factores mixtos y que % es inexplicable?

A

Es mixto en 35%

Inexpicable en 13%

157
Q

¿Cuales son las clases de anovulación según la OMS?

A

Clase 1: anovulación por hipo-hipo (hipotalámico)
Clase 2: Anovulación normo-normo
Clase 3: Anovulación hipergonadotrófico hipoestrogénica
Clase 4: Anovulación hiperprolactinemia.

158
Q

¿A que clase de anovulación pertenece la menopausia?

A

Clase 3

159
Q

¿Cuales son los criterios para ovario poliquístico?

A

12 o más folículos de 2 a 9 mm diámetro
Volumen ovárico incrementado 10 ml
Determinación con US vaginal.

160
Q

¿Que % de mujeres que tiene endometriosis tiene esterilidad?

A

> 40%

161
Q

¿A que edad se da el pico máximo de fertilidad en la mujer?

A

20-24 años, a partir de los 35 es una picada terrible xD

162
Q

¿Cual es la probabilidad de embarazo mensual en una mujer >40 años?

A

5%

163
Q

¿Que % de las mujeres entre 18 y 50 sufre dolor pélvico crónico?

A

15%

164
Q

¿Como se realiza el dx de endometriosis?

A

Es un dx quirúrgico/visual, no se necesita dx histopastológico

165
Q

¿Cual es la tasa de probabilidad mensual de una mujer “sana”?

A

20%

166
Q

¿Cuantas parejas consiguen tener un embarazo al año?

A

93%

167
Q

¿Que significa ektopos?

A

Fuera de lugar

168
Q

¿Que daño se ha comprobado por el US en el feto?

A

No se ha demostrado efecto adverso a nivel fetal.

169
Q

¿Que es la situación fetal?

A

La relación entre el eje longitudinal del feto con el eje de la madre

170
Q

¿Como se define la fase activa del trabajo de parto?

A

Cuando se llega a una dilatación cervical de 4 cm o más.

171
Q

¿Que acciones involucra el manejo activo del trabajo de parto?

A

El uso de oxitocina al nacimiento del hombro anterior, tracción controlada del cordón umbilical y el masaje uterina.

172
Q

¿Que es la cesárea?

A

Laparotomía e incisión uterina para sacar producto de la concepción vivo o muerto en embarazo mayor de 27 semanas.

173
Q

¿Como se llama la laparotomía e incisión uterina en un embarazo menor de 27 semanas?

A

Histerotomía.

174
Q

¿Cuales son las indicaciones absolutas de la cesárea?

A

Iterativa, corporal previa, VPH activo, situación fetal anormal, sufrimiento fetal agudo, DPPNI, RCIU, PIC, prolapso de cordón, hidrocefalia, variedad de cara, pretérmino, alto orden fetal.

175
Q

¿Cuales son las indicaciones relativas de la cesárea?

A

DCP, EHIE, RPM, BRF, embarazo gemelar, distocia, postérmino, nulípara añosa, isoinmunización, diabetes mellitus, deciduoendometritis,

176
Q

¿Que tipo de incisiones horizontales se realizan para abordaje quirúrgica abdominal?

A 
Pfannenstiel
Kustner
Cherney
Maylard
Supraumbilical
Cohen
177
Q

¿Que tipo de incisiones veticales se realizan para abordaje quirúrgico abdominal?

A

Media infraumbilical
Media transumbilical
Paramedia

178
Q

¿Cual es la característica de la incisión Kerr?

A

Incisión en el segmento, con concavidad superior.

179
Q

¿Cuales son las características de la incisión tipo corporal?

A

clásica, incisión tipo vertical, se realiza en el cuerpo uterino, porción contráctil, se realiza histerorrafia en 2-3 planos

180
Q

¿Que riesgo de ruptura se tiene con 1 cesárea Kerr?

A

0.2-1.5%

181
Q

¿Que riesgo de ruptura se tiene con 2 cesáreas Kerr?

A

1-3.7%

182
Q

¿Que riesgo de ruptura se tiene con una cesárea T o clásica?

A

4-9%

183
Q

¿Cuales son los factores de riesgo para el parto pretérmino?

A

RPM 30%
Antecedente de parto pretérmino
Embarazo múltiple
Edad materna

184
Q

¿Que % de los partos pretermino son espontáneos?

A

70-80%

185
Q

¿Cual es la principal causa de muerte neonatal temprana?

A

Síndrome de dificultad respiratoria

186
Q

¿Cual es el método anticonceptivo que si puede llevar a un problema de infertilidad?

A

La inyección trimenstrual, pues tarda hasta 9 a 12 meses.

187
Q

¿Cuales son los tipos de cáncer de endometrio?

A

Tipo 1:Estimulación estrogénica, hiperplasia endometrial atípica.
Tipo 2: No asociado a estimulación estrógenica, se asocia a endometrio atrófico.

188
Q

Que lugar ocupa el Ca de endometrio en méxico?

A

7mo lugar

189
Q

¿Que riesgo de progresión a cáncer tienen las histologías del endometrio?

A

Hiperplasia simple 1%
Hiperplasia compleja 3%
Hiperplasia simple con atipias 8%
Hiperplasia compleja con atipias 25-40%

190
Q

¿Cuantas veces más aument el riesgo de hiperplasia endometrial por estrógenos exógenos?

A

10 veces más riesgo de hiperplasia endometrial.

191
Q

¿Cual es la incidencia de Ca de endometrio con y sin exposición a estrógenos?

A

Sin exposición 1 en 1000

Con exposición 1 en 100

192
Q

¿Que % de las mujeres tienen SOP en edad reproductiva?

A

5%

193
Q

¿Que características tiene el SOP?

A

Irregularidad menstrual
Amenorrea
Oligo/anovulación.

194
Q

¿Cuantas mujeres con SOP desarrollan hiperplasia endometrial?

A

35%

195
Q

¿Cuales son los factores de mayor riesgo de hiperplasia endometrial en la mujer SOP?

A

Menos de 4 menstruaciones por año
Grosor endometrial
Hiperinsulinemia

196
Q

¿A que clase de anovulación pertenece el SOP?

A

Clase 2

197
Q

¿A que clase de anovulación pertenece la menopausia?

A

Clase 3

198
Q

¿Para que Cánceres es factor de riesgo la obesidad?

A

Adenocarcinoma de esófago, ca de páncreas, colorrectal, mama, endometrio, renal.

199
Q

¿En que edad se presenta el Ca de endometrio?

A

75% de los casos ocurren >60 años

5-10% antes de los 40 años.

200
Q

¿En que fase tomar las hormonas FSH, estradiol,?

A

Fase folicular temprana

201
Q

¿Cuales son las características de las mujeres <50 años con ca de endometrio?

A

Nuliparidad más exposición a estrógenos 55%
Edad promedio del dx 41
IMC 34
Ciclos irregulares 32%

202
Q

¿Cual es el principal factor de riesgo en jóvenes para CA de endometrio?

A

Obesidad.

203
Q

¿Que factor protector se tiene para ca de endometrio?

A

Anticonceptivos orales
Tabaquismo disminuye 25%
Café

204
Q

¿A cuanto % de ca de endometrio se relaciona con el Sx de Lynch?

A

<5%

205
Q

¿A que sx de Lynch se asocia el ca de endometrio?

A

A lynch 2

206
Q

¿Cuales son los criterios dx para SOP?

A

Criterios de rotterdam 2003 2 de 3
Oligo/anovulación
Signos clínico o bioquímicos de hiperandrogenismo
Imagen de US ovario poliquístico

207
Q

¿que características del US para SOP se debe tener?

A

Debe ser forzosamente US transvaginal, 12 o más folículos de entre 2 a 9 mm. volúmenes aumentados de ovario 10 ml

208
Q

¿Cual es el tipo de endometrio se presenta más frecuentemente, edad promedio y cual es el signo más frecuente ?

A

Tipo 1 en un 80%
edad promedio 60 años
Histología menos agresiva
90% hemorragia uterina anormal

209
Q

¿Que genes se relacionan con Ca de endometrio tipo 1?

A

Mutación del PTEN y Kras

210
Q

¿Que % del ca de endometrio se presenta confinado a útero?

A

70%

211
Q

¿Cuales son las características del ca de endometrio tipo 2?

A

20% de los casos
Edad promedio >65%
No asociado a estrógenos
Se asocia a atrofia

212
Q

¿Que tipo de Ca de endometrio se asocia a estrógenos?

A

Tipo 1

213
Q

¿A que mutaciones se relacionan el ca de endometrio tipo 2?

A

P53 y Her2neu

214
Q

¿Que % del tipo 2 de ca de endometrio se encuentra confinado a uteroo?

A

Solo 30% el 70% tiene enfermedad extrauterina al diagnóstico.

215
Q

¿Que % de hemorragia uterina anormal corresponde a cáncer?

A

1-14%

216
Q

¿Cual es el riesgo de cáncer endometrial con un eco > 5 mm?

A

93%

217
Q

¿Que es la enfermedad trofoblástica gestacional?

A

Enfermedad tumoral que se origna en huevo fertilizado

218
Q

¿Que tipo de anticonceptivos son protector para ca de endometrio?

A

Los que tienen progestagenos.

219
Q

¿Cual es la principal patología que produce el tamoxifeno?

A

Polipos endometriales.

220
Q

¿Que ca aumenta con el uso de anticonceptivos?

A

CaCu

221
Q

¿Cuanto disminuye el uso de anticonceptivos el riesgo de Ca de endometrio?

A

uso 3 años disminuye 50%

Uso de 10 años disminuye 80%

222
Q

¿Que % de ca de endometrio se presenta antes de los 40 años?

A

5-10%

223
Q

¿Cuales son los factores de riesgo para Ca de ovario?

A

Nuliparidad, endometriosis, menarca temprana, menopausia tardía, exposición a talvo.

224
Q

¿Que porcentaje de los tumores de ovario son benignos?

A

75% son benignos: cistoadenoma y cistadenoma papilar

225
Q

¿Que % de los tumores de ovario son epiteliales?

A

90%

226
Q

¿Que marcador es el más utilizado en ca de endometrio?

A

Ca 125

227
Q

¿Que % de probabilidad de que sea tumor maligno con un Ca 125 arriba de 90 en una mujer postmenopausia y en pre?

A

90% en pos

Pre arriba de 200

228
Q

¿Que lugar ocupa del Ca Cu en frecuencia y muerte por cáncer?

A

2do más frecuente

2da causa de muerte por cáncer

229
Q

¿Cuales son factores de riesgo para Ca Cu?

A

ACO, tabaquismo, edad de la primera relación sexual, prevalencia de VPH en pene masculino,

230
Q

¿Cual es el tipo más frecuente histológico de Ca Cu?

A

94.4% Ca de células escamosas o 80%

231
Q

¿Cual es la clasificación del Ca Cu Richart?

A

NIC 1: Displasia leve
NIC 2: Displasia moderada
NIC 3: Displasia severa. carcinoma in situ.

232
Q

¿Cual es el % de curación de la enfermedad trofoblástica gestacional?

A

90%

233
Q

¿Que factores de riesgo se asocian a ETG?

A

Nivel socioeconómica bajo

nutrición deficiente de grasa animal, vitamina A y carotenos.

234
Q

¿Que es la frecuencia cardiaca fetal basal?

A

FCF observada en ausencia de cambios perióficos (entre ascensos y descensos)

235
Q

¿Cual es la FCF normal?

A

110-160

236
Q

¿Que es la variabilidad del registro CTG?

A

Irregularidad de la FCF, fluctuaciones a ambos lados de la linea de base. Medición amplitud de las oscilaciones en latidos por minuto,.

237
Q

¿Cual es la clasificación de variabilidad?

A
  1. menos de 5 LPM
    I. 6 a 10 LPM
    II. 11-25 lpm
    III mayor de 25 LPM
238
Q

¿Características de un Hamcher 0?

A

Reposo fisiológico
Fármacos atropina y anestésicos
Hipoxia

239
Q

¿Que es una aceleración en el registro CTG y cual es el criterio?

A

Elevaciones transitorias de la FCF.

Criterio 15 lpm por 15 s de duración.

240
Q

¿Que es una desaceleración en el registro CTG y cual es el criterio?

A

Caidas transitorias de FCF

15 lpm por 15 s de duración

241
Q

¿Cual es la presión basal del útero?

A

10 mmHg

242
Q

¿Que es el decalaje?

A

El periodo entre el fondo del descenso y el acmé de la contracción.

243
Q

¿Que es un DIPS I?

A

Refleja la curva de la contracción, sin bradicardia residual, descenso antes del acmé, decalaje menor de -12 a + 18 segundos.

244
Q

¿Que es un DIPS II?

A

Refleja con retraso la contración, inicia con el acmé o después
Decalaje 18 a 64 segundos
Bradicardia residual

245
Q

¿Que es un DIPS III?

A

Sin relación con la contracción, inicio brusco con recuperación rápida, pequeña aceleración posterior

246
Q

¿Cual es el marcador tumoral del tumor trofoblástico del placentario?

A

Lactógeno placentario

247
Q

¿Cuales son los trazos no tranquilizadores?

A

Taquicardia fetal
Bradicardia fetal
Variabilidad grado III
Desaceleraciones variables asociadas a variabilidad normal

248
Q

¿Cuales son los trazos ominosos?

A

Trazo silente no asociado a fármacos, inmadurez.
DIPS II constantes con variabilidad disminuida.
Bradicardia fetal severa persistente.
Patrón sinusoidal.

249
Q

¿A donde se da principalmente las metástasis de la ETG?

A

pulmón 80%

Vagina 30%

250
Q

¿Como se encuentra la carga de cromosomas en la mola incompleta y de donde proviene el problema?

A

Cariotipo triploide 69 xxY, xYY XXX, dotación haploide extra proviene generalmente del padre.

251
Q

¿A que edad fallece el embrión en la mola incompleta?

A

Antes de 10 SG

252
Q

¿Cuales son las características de una mola completa?

A

Feto ausente, vellosidades dilatadas difusa, hiperplasia trofoblástica difusa, atipia diferentes grados, sin capilares.

253
Q

¿Cuales son los tipos de mola hidatiforme?

A

Mola completa y mola incompleta

254
Q

¿Cuales son las compliaciones de la mola invasora?

A

Perforación uterina y hemorragia peritoneal.

255
Q

¿Características del coriocarcinoma?

A

Tumor epitelial puro
Infrecuente
Maligno

256
Q

¿Cuantos de los casos de coriocarcinoma se preceden de una mola hidatiforme?

A

50%

257
Q

¿Características del tumor trofoblástico del sitio placentario?

A

Raro, por lo general benigno, puede metastatizar, hCG poco confiable, relativamente QT resistente.

258
Q

¿Que tipo de metastasis da el TTSP?

A

Metástasis linfática

259
Q

¿Cual es el marcador para TTSP?

A

Lactógeno placentario humano.

260
Q

¿Que enfermedad te da la imagen en US de ETG?

A

tormenta de nieve o panal de abeja

261
Q

¿Cuales son los síntomas de la mola completa?

A

Embarazo, retraso en la menstruación ,hCG >100,00 hemorragia genital, hiperemesis gravídica, hipertensión, hipertiroidismo.

262
Q

¿Que % de mola se acompañan de quistes tecaluteínicos y como se tratan estos?

A

15% y no se tratan porque quitando el tumor estos degeneran

263
Q

¿Cual es una de las compliaciones más graves de las molas?

A

Embolio pulmonar trofoblástica que se da en el 55% de los casos.

264
Q

¿Cual es el síntoma más significativo de la mola completa?

A

Dificultad respiratoria aguda.

265
Q

¿Que ETG tienen diseminación predominantemente linfática?

A

TTSP y ETT

266
Q

¿Que es el puerperio?

A

A partir de la expulsión de la placenta, hasta un límite generalmente de 6 semanas, en que ocurre la primera menstruación y vuelve a la normalidad el organismo

267
Q

¿Cual es el puerperio inmediato?

A

Las primeras 24 horas y se pone en juego los mecanismos hemostáticos

268
Q

¿Cuantos casos de isoinmunización se dan por cada 1000 RNV?

A

6.8 por cada 1000 nacidos vivos.

269
Q

¿En que semana se forman los eritrocitos?

A

En la smeana 3

270
Q

¿En que día empieza la contractilidad el corazón?

A

En el día 21-22

271
Q

¿A que día o semana se expresa el Factor Rh?

A

día 38 en la semana 7

272
Q

¿Cuanta sangre se necesita para sensibilizar a una persona?

A

0.1 ml de sangre Rh positiva.

273
Q

¿Cual es el test para saber si hay sangre fetal en la madre?

A

Kleihauer-Betke test

274
Q

¿Cual es el riesgo de isoinmunización en amenaza de aborto?

A

4-11%

275
Q

¿para cuanto protege 50 microgramos de RhoGAM?

A

50 microg vs 2.5 ml eritrocitos fetales

276
Q

¿Para cuanto protege 300 microgramos de RhoGAM?

A

300 microg vs 30 ml de sangre fetal o 15 ml de eritrocitos fetales.

277
Q

¿A que nivel de hematocrito es de riesgo en isoinmunización?

A

25%, con el cual se debe iniciar transfusiones intrauterinas.

278
Q

¿Que prueba se le pide a la madre para saber si esta isoinmunizada?

A

Coombs indirecto

Un nivel 1:16 es sospechoso.

279
Q

¿Cual es el riesgo que una mujer quede isoinmunizada?

A

16%

Ginecología (6 decks)

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