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Ginecología > Cuarto parcial > Flashcards

Cuarto parcial Flashcards

1
Q

¿Cual es el principal signo de infección por herpes?

A

Dolor

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2
Q

¿Donde terminan los labios menores?

A

En la parte anterior en el clítoris.

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3
Q

¿Cuales son las glándulas vulvares mayores?

A

Bartholin
Skene
Periuretrales

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4
Q

¿Cual es el área del vestíbulo?

A

Extiende desde el frenillo del clítoris hasta el fourchette (frenillo o comisura posterior de los labios menores).

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5
Q

¿De donde deriva el vestíbulo embriológicamente?

A

Del seno urogenital endodérmico.

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6
Q

¿Porque los irritantes e infectantes actuan facilmente sobre la región?

A

Por la zona no queratinizada del vestíbulo.

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7
Q

¿A que es igual el liquen escleroso?

A

Cambios atróficos en vulva

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8
Q

¿Que estructuras comprenden el vestíbulo vulvar?

A

Clítoris, fosa navicular, himen, labios menores, linea de hart, labios mayores, glándula de Bartholin y Skene, periuretral, uretra.

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9
Q

¿Que glándulas se encuentran en el vestíbulo queratinizado?

A

GI vestibulares menores a lo largo de la linea de Hart´s

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10
Q

¿Cuales son y que producen las glándulas menores vulvares?

A

sebáceas y sudoríparas
Producen grasa o sebo (lubrican el pelo)
y sudor.

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11
Q

¿Que glándulas se encuentran en el vestíbulo no queratinizado?

A

GI sebáceas (por dentro de labios menores).

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12
Q

¿Que producen las glándulas vulvares mayores?

A

Moco como lubricante durante el coito

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13
Q

¿Que pruebas pueden ayudar en las enfermedades benignas de vulva?

A

Frotis en fresco, pH, cultivo, biopsia, colposcopía, fotografía, prueba de sensibilidad y anticuerpos.

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14
Q

¿Porque se da la dermatitis vulvar irritativa?

A

Productos irritantes xD

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15
Q

¿Porque se da la dermatitis alérgica vulvar?

A

Alergias a medicamentos y urticaria.

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16
Q

¿De que se acompañala dermatitis vulvar alérgica?

A

Hallazgo de lesiones en otras parte del cuerpo.

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17
Q

¿A que se asocia la dermatitis vulvar atópica?

A

Asma
Rinitis alérgica
Dermatitis atópica.

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18
Q

¿Cuales son los tres tipos de dermatitis vulvar?

A

Irritativa
Alérgica
Atópica.

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19
Q

¿Cual es el signo capital de enfermedades de la vulva?

A

Prurito

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20
Q

¿Cual es el signo capital de enfermedades de la vagina?

A

leucorrea

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21
Q

¿La glándula apocrina responde al ciclo ovário?

A

Si

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22
Q

¿Cual es el tratamiento del proceso pustuloso de los folículos vulvares?

A

Antibiótico
Incisión amplia
Anticonceptivo.

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23
Q

¿Que patógeno se da en la piodermitis vulvar?

A

Staphylococo aureus

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24
Q

¿Porque se da la piodermitis vulvar?

A

En mujeres pos menopáusicas por vascularidad pobre

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25
Q

¿Cual es el tratamiento de la piodermitis vulvar?

A

Requiere tratamiento.

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26
Q

¿Cuales son los desordenes específicos de las enfermedades benignos de vulva?

A

Infeciosos (candida, herpes)
Inflamatorio (liquen plano y desorden inmuno)
Neoplásicos (enf de paget y carcinoma cel escamosas)
Neurológico (neuralgia herpética, compresión nerviosa)

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27
Q

¿Cual es el principal patógeno de la micosis vulvar?

A

Candida albicans en 75%

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28
Q

¿Cuales son los datos de micosis por candida?

A

Eritema, pápulas, vesículas, pústulas, edema que abarca vagina, prurito y huellas de rascado, placas blancas y grietas en periné.

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29
Q

¿Como se realiza el diagnóstico de candida en vulva?

A

Clínico y frotis en fresco KOH 10-20%

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30
Q

¿Cual es la forma no infectante de la candida?

A

Levaduras

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31
Q

¿Cuales son las candidiasis vulvovaginales no complicadas?

A

Esporádica o infrecuente
Moderada
Severa

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32
Q

¿Cuales son las candidiasis vulvovaginales complicadas?

A 
Recurrente
Severa
Candida no albicans
DM descontrolada
Inmunosupresión 
Embarazadas
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33
Q

¿Cuales son los factores predisponentes para candidiasis vulvovaginal?

A 
Antibióticos
ACO
Ropa interior sintética
Sexo oral
Múltiples compañeros sexuales
Consumo alto de azúcares
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34
Q

¿Cual es el factor protector para candida en mucosa oral?

A

Polipeptidos de la saliva ricos en histidina

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35
Q

¿Cuales son los principales hongos que producen candidiasis vulvovaginal?

A

Candida albicans 75%

Cándida glabrata y tropicales 25%

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36
Q

¿A que huele la candida?

A

A pan por la levadura

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37
Q

¿Que enfermedad huele a pescado?

A

vaginosis bacteriana

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38
Q

¿Que enfermedad huele a podrido?

A

Las chicas country xD

Las tricomonas.

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39
Q

¿Que porcentaje va a dar positivo el frotis con KOH ?

A

60%

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40
Q

¿Cuando hacer un cultivo en presencia de candidiasis vulvovaginal?

A

se requieren 4 cuadros para decir que es como candida recurrente.
falla en tratamiento inicial
Candidiasis crónica recurrente

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41
Q

¿Cual es el tratamiento de la candidiasis vulvovaginal?

A

dar tratamiento local/óvulos durante 7 días con nistatina, imidazoles, triazoles, y manejo a la pareja 7 días igual.

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42
Q

¿Cual es la forma de la candida que causa sintomatología?

A

La forma germinativa/ micelos

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43
Q

¿Cual es la forma resistente y asociada con colinización asintomática de candida?

A

Levadura. forma causal de diseminación y transmisión.

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44
Q

¿Cuales son las características de la candidiasis recurrente?

A

5-8% de mujeres saludables
>4 episodios al año
Usualmente mismo tipo de cándida
Factores predisponentes

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45
Q

¿Cual es el tratamiento de la candidiasis recurrente?

A 
Ac bórico 600 mg/12 horas 
Triazoles
Azoles
Nistatina
Violeta de genciana
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46
Q

¿Que es la vulvodinia?

A

Disconfort vulvar crónico caracterízado por sensación de quemadura picozón o zona de tejido vivo por mútilpes causas

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47
Q

¿que porcentaje de mujeres padece vulvodinia?

A

16% en general

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48
Q

¿Cual es la prevalencia de vulvodinia?

A

3-7% en su vida reproductiva

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49
Q

¿Cuales son las características de la vulvodinia?

A

Entidad clínica crónica, heterogénea, multiorgánica, multifactorial.
Se llega a dar como diagnóstico por exclusión.

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50
Q

¿Cuales son las direcciones para el diagnóstico de la vulvodinia?

A

Desordenes infecciosos

Desordenes inflamatorios.

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51
Q

¿Cuales son los desordenes infecciosos que pueden dar vulvodinia?

A

Candida, tricomonas, vaginosis, herpes, VPH

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52
Q

¿Cuales son los desordenes inflamatorios que pueden dar vulvodinia?

A

Liquen escleroso, simple, plano, dermatitis y vaginitis atrófica.

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53
Q

¿En que edad se da más los síntomas de vulvodinia?

A

18-25 años.

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54
Q

¿Que % de mujeres necesito 3 visitas con el médico para recibir un diagnóstico?

A

60%

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55
Q

¿Cuantas mujeres quedan sin dx después de 3 consultas por vulvodinia?

A

40%

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56
Q

¿Cuantas mujeres se diagnostican acertadamente por vulvodinia?

A

1.4%

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57
Q

¿Cuales son los nervios que dan sensibilidad a la vulva?

A

Nervio ilioinguinal
Nervio genitofemoral
Dorsal del clítoris
Nervio pudendo

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58
Q

¿cuales son los datos que da la vulvodinia?

A

Disminución del espeso labial, del área introital.
Incrementa con la frecuencia del coito y con el orgasmo durante el coito.
Exacerba con toque digital del clítoris y labios.

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59
Q

¿Como se explora para el dx de vulvodinia?

A 
Visualización
Examen de vulva y vestíbulo con cotonete suave
Examen neurosensorial
Examen muscular de piso pélvico
Evaluación de factores contribuyentes.
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60
Q

¿Cual es la dosis límite de vitamina C para evitar vulvodinia?

A

250 mg por día.

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61
Q

¿Cual es la cascada fisiopatología de la vulvodinia?

A

Desencadenantes
Cambios vestibulares
Proliferación nerviosa
Cambios SNC

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62
Q

¿Cuales son los cuatro diagnósticos diferenciales en la paciente con vulvodinia?

A

Vulvodinia
Cistitis intersticial
Síndrome de colon irritable
Fibromialgia

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63
Q

¿Cual es el tratamiento de la vulvodinia?

A

Fórmulas tópicas simple o combinada con anestésico, antidepresivos.
Descontinuar ACO y usar estrógenos tópicos
Bloqueo nervioso

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64
Q

¿Cuando realizar vestibulectomía y avance vaginal?

A

Remoción de escaras con una porción de vagina final.

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65
Q

¿Cuantas mujeres se benefician con la remoción de escaras y utilizando dilatadores para la recuperación?

A

60-96%

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66
Q

¿Cual es el tratamiento de la vulvodinia?

A

Esteroides tópicos, anestésico, diazepam vaginal, dieta baja en oxalato.

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67
Q

¿Que es la vulvovaginitis cíclica?

A

es la más frecuente, dolor cíclico en la 2da mital del ciclo, agravada por VSA al siguiente día, hipersensibilidad a cándida

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68
Q

¿Que es la vestibulitis vulvar?

A

Inflamación del vestíbulo, apertura vaginal y tejidos que rodean el orificio vaginal. Dispareunia, dolor y sensibilidad al toque, agravada por vaginitis micótica y puede ser asociada a VPH

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69
Q

¿Cuales son los tres tipos de dermatosis vulvar?

A

Liquen simple crónico
Liquen plano
Liquen escleroso

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70
Q

¿Cuales son los datos característicos del liquen simple crónico?

A

Se da en niña y adulta

En la biopsia se ve hiperplasia de células escamosas

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71
Q

¿Que dato es característico del liquen erosivo?

A

En mujeres de 50 a 60 años

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72
Q

¿En que edad da el liquen escleroso?

A

En mujeres pos menopáusicas mayores de 40 años.

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73
Q

¿con que se tratan todos los tipos de liquen?

A

Con esteroides

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74
Q

¿Que tipo de esteroides se deben evitar en el tx del liquen por que causan atrofia?

A

Esteroides fluorados.

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75
Q

¿Que pasa si la glándula de Bartholin se inflama?

A

Da una forma aguda porque forma absceso

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76
Q

¿Que pasa si la glándula de Bartholin se obstruye?

A

Da una forma crónica porque forma un quiste.

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77
Q

¿Cuales son las formas clínicas de las glándulas de bartholin?

A

Absceso
Quiste
Condición neoplásica.

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78
Q

¿Cuales son los tipos de drenaje de las glándulas de bartholin?

A

Catéter de Word (no en Mex)
Marsupialización (más usada)
Bartholinectomía

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79
Q

¿Cual es el tipo de drenaje que más se utiliza para el tx del absceso?

A

Marsupialización

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80
Q

¿Cual es el tratamiento del absceso de la glándula de bartholin?

A

Drenaje,
Antibiótico
Drenaje en espacios.

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81
Q

¿Que antibióticos se pueden usar en los absceos de las glándulas vulvares?

A

Cefixima
Ceftriaxona
Ciprofloxacino
Doxiciclina.

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82
Q

¿Datos del quiste de Skene?

A

50% con infección de vías urinarias

Puede dar hematuria, disuria, dispareunia, síntomas urinarios tipo obstructivo.

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83
Q

¿Cuales son las aplicaciones del Forceps?

A

En caso de peligro inminente para la madre o el producto
Procedimiento profiláctico
Complicación en el mecanismo de parto
Proceso de enseñanza

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84
Q

¿Cuales son las dos funciones primarias del Forceps?

A

Tracción

Rotación

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85
Q

¿Cuales son las características de la función tractora del forceps?

A

Se aplica en la segunda fase del trabajo de parto acortando la misma o termina ayudando a eliminar la detención de la cabeza

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86
Q

¿Cuales son las características de la función rotadora del Fórceps?

A

Conjuga los diámetros de la cabeza del feto con los diámetros favorables de la pelvis.

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87
Q

¿Cuales son los requisitos para aplicar un forceps?

A

Consentimiento, litotomia, dilatación completa, analgesia, membranas rotas, vejiga y recto vacios, pelvis sin DCP, cabeza fetal encajada, identificación de variedad de posición y operador experimentado.

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88
Q

¿Cuales son las clasificaciones del fórceps?

A

Indicación

Altura

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89
Q

¿Cuales son los tipos de indicaciones del fórceps?

A

Indicado
Profiláctico
Electivo

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90
Q

¿Cuales son los tipos de altura de un fórceps?

A

Alto
Medio
Bajo
De salida

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91
Q

¿Cual es el fórceps que ya no se utiliza?

A

El de aplicación alta

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92
Q

¿Que es un fórcep INDICADO?

A

Es aquel indispensable para terminar el trabajo de parto por existir una complicación en el mecanismo de parto

93
Q

¿Que es un fórceps PROFILÁCTICO?

A

Previene complicaciones en la madre, habitualmente es bajo y el mecanismo de parto no esta perturbado

94
Q

¿Que es un fórceps ELECTIVO?

A

Reduce el esfuerzo físico y emocional, protege el piso pélvico y protege al feto de lesiones cerebrales.
Abrevia el segundo periodo del t parto

95
Q

¿En que casos se usa un fórceps profiláctico?

A

Cardiopatía materna, cesárea previa y preeclampsia

96
Q

¿En que casos se utiliza un fórceps electivo?

A

Prematurez, cabeza última, entrenamiento o enseñanza y para acortar el expulsivo

97
Q

¿En que casos se utiliza un fórceps indicado?

A

Sufrimiento fetal agudo
Expulsivo prolongado
Agotamiento materno.

98
Q

¿Cual es la referencia fetal para saber la altura de la presentación en los planos de Hodge?

A

El diámetro biparietal

99
Q

¿Cuales son los planos de Hodge?

A

I BSP al promontorio
II BIP a sacra 2-3
III BIP a EC
IV BIP al coxis

100
Q

¿Cual es la referencia anglosajona de LEE?

A

Se mide en cm siendo el 0 la linea entre las espinas cíaticas

101
Q

¿Que se toma como referencia en la referencia anglosajona?

A

Referencia cefálica la parte ósea más baja.

102
Q

¿En que nivel se aplica un forceps medio?

A

Cabeza encajada con el DBP en 2° plano de hodge.

Punto óseo más bajo en 0 a +2.

103
Q

¿En que nivel se aplica un forceps bajo?

A

Cabeza en piso perineal, el punto óseo más bajo se observa a través del introito con la contracción, DBP en el plano de salida +2, s

104
Q

¿Como se debe encontrar la sutura sagital en un forceps medio?

A

en oblicua o menos

105
Q

¿Como se encuentra la sutura sagital en un forceps bajo?

A

En AP u oblicua

106
Q

¿en que nivel se aplica un foceps de salica?

A

Cabeza en piso perineal, cuero cabelludo visible en el introito sin separar labios, visible sin contracciones

107
Q

¿Como se encuentra la sutura sagital en un foceps de salida?

A

En AP, OA, OP

108
Q

¿La rotación a que grado debe estar en un forceps de salida?

A

No mayor de 45°

109
Q

¿Cuales son los factores de error por la pelvis en la aplicacion de un forceps?

A

Tipo de pelvis
Concavidad del sacro
Deformidad de la pelvis
Estación de la cabeza

110
Q

¿Cuales son los factores de error por el feto en la aplicación de un forceps?

A 
Presentación de cara
Deflexión
Asinclitismo
Variedad de posición posterior
Caput y modeamiento extremo.
111
Q

¿Como se estructura un forcep?

A

Rama izquierda y derecha
Mango: con o sin apoyos
Tallo o pedículo
Cuchara (solida o fenestrada.

112
Q

¿Cuales son los forceps clásicos?

A

Elliot

Simpson

113
Q

¿Como se encuentran los tallos en el forcep ELLIOT?

A

Superpuestos

114
Q

¿Como se encuentran los tallos en el forcep SIMPSON?

A

Tallos paralelos

115
Q

¿Cuales son indicaciones de un forceps KIELLAND?

A

OT

116
Q

¿Cuales son las indicaciones de un forceps PIPER?

A

Cabeza última

117
Q

¿Cuales son las indicaciones de un forceps Barton?

A

Asinclitismo posterior

118
Q

¿Cuales son las características del forceps salinas?

A

Pedículos separados en forma paralela
Poca presión o compresión
Tracción suficiente
Especialmente de salida

119
Q

¿Cuales son las complicaciones maternas de la aplicacion de un forceps?

A

Laceraciones, extensión de episiotomía, desgarro perineal, laceración cervical, lesión vesicouretral, ruptura uterina, hemorragia, infecciones, daño óseo

120
Q

¿Cuales son las complicaciones fetales de la aplicacion de un forceps?

A

Equimosis, huellas del forceps, abrasiones, fracturas de cráneo, cefalohematoma, hemorragia intracraneal, lesión del N facial y trauma de cara/ojos.

121
Q

¿Cual es la toma ideal de un forceps?

A

Biparieto bimalar
Fontanela posterior
1.5 cm por delante de los tallos equidistante de las cucharas

122
Q

¿Como se encuentra la sutura sagital en la toma ideal del forceps?

A

Perpendicular al plano de los tallos

123
Q

¿Cuales son las características de la flora normal de la vagina?

A 
Lactobacilos predominantes.
Relación anaerobios aerobios 2:1 a 5:1
Mobiluncos presente <5%
Gardnerella vaginalis 5-60%
Micoplasma hominis 30% VSA
124
Q

¿Cuales son las características de la flora anormal en vagina?

A 
Lactobacilos escasos
Relación anaerobios aerobios 100:1 a 1000:1
Mobiluncus en 50-70%
Gardnerella vaginalis presente
Micoplasma hominis 60-75%
125
Q

¿Como se llaman los bacilos de la vagina?

A

Bacilos de Doderlein

126
Q

¿Cual es el pH normal de la vagina?

A

3.8-4.5

127
Q

¿Que factores si se ha demostrado promover enfermedades vaginales?

A 
Pantiprotectores
DEtergentes
Aromas y material sintético
Pantalón ajustado
Duchas vaginales
128
Q

¿Que es el ectropion cervical?

A

Presencia de epitelio glandular cilíndrico fuera del canal endocervical en la porción exocervical del cuello uterino.

129
Q

¿Que es una ectopia?

A

Zona de color rojo brillante ubicada en exocervix constituida por una capa de células columnares recubriendo el estroma

130
Q

¿Que tipos de ectropion existen?

A

Congénito
Secundario a hormonas
Relacionado al embarazo.

131
Q

¿Cuales son los dos tipos de tratamiento del ectropion?

A

Conservador

Intervencionista

132
Q

¿Cual es la frecuencia del ectropion en recien nacidas?

A

10-30%

133
Q

¿Cual es la frecuencia de ectropion en mujeres con VSA?

A

25-40%

134
Q

¿Cual es la frecuencia de ectropion en mujeres pos menopáusicas?

A

Es raro

135
Q

¿Cuales son los signos clínicos del ectropion?

A

Asintomático
Leucorrea viscosa abundante
Superficie cruenta eritematosa

136
Q

¿Cuales son los requisitos para el manejo intervencionista del ectropion?

A 
Exento de infección
Citología cervical normal
Ausencia de embarazo
Colposcopia normal (relativo)
Fuera del puerperio.
137
Q

¿Cuales son los datos de una cervicitis?

A

Infiltrado leucocitario en cérvix, moco adherente, secreción purulenta, edema local, dolor al toque, fácil sangrado al Q-tip

138
Q

¿Cual es el tratamiento de la cervicitis?

A

Azitromicina 1 g VO dosis única

Doxiciclina 100 mg VO c/12 por 7 días

139
Q

¿Que agregar al tx de la cervicitis en caso de gonorrea

A

Cefixime

140
Q

¿Que agregar al tx de la cervicitis en caso de vaginosis bacteriana?

A

MEtronidazol o clindamicina

141
Q

¿Cual es la tumoración benigna más frecuente de la patología ginecológica?

A

El polipo

142
Q

¿Que es un pólipo?

A

Formación hiperplásica del epitelio cilíndrico endocervical

143
Q

¿Cuantos pólipos se transforman en malignos?

A

1%

144
Q

¿Cuales son los tipos de pólipos cervicales?

A

Funcional
Inmaduro
Adenomiomatoso

145
Q

¿Que es la característica del pólipo funcional?

A

Responde a hormonas

146
Q

¿Que es la característica del pólipo inmaduro?

A

No responde a hormonas

Es la variedad más frecuente

147
Q

¿Cual es la característica del pólipo adenomiomatoso?

A

Que es raro

148
Q

¿Cual es el tipo de pólipo cervical más frecuente?

A

El inmaduro.

149
Q

¿Que son los quistes de Naboth?

A

Son originados por epitelio metaplásico al cerrarse el orificio de evacuación de una glándula

150
Q

¿Cuales son los tipos de vaginitis?

A

Infantil
Atrófica=hipoestrogenismo
Inflamatoria descamativa
Causas no infecciosas

151
Q

¿Porque se debe la vaginitis infantil?

A

Por abuso sexual, higiene personal, dermatitis de contacto, parasitosis intestinal y cuerpos extraños.

152
Q

¿Porque en la adolescente es menos la vaginitis?

A

Por el inicio del estímulo hormonal que aumenta el almacenamiento de glucógeno, el epitelio estratificado, el pH y la multiplicación de los lactobacillos

153
Q

¿Con que se maneja la vaginitis infantil?

A

Almidón, zinc, aguda de laurel, astringentes y ácido bórico.

154
Q

¿Cuales son los síntomas de la vaginitis en la menopausia?

A

Picazón vaginal, sensación de quemadura, irritación, dolor y secreción acuosa

155
Q

¿Cuales son los signos en la vaginitis posmenopáusica?

A

Flujo, ardor, prurito y dolor, atrofia de epitelio, petequias, ulceraciones, ausencia de bacilos y pH >7

156
Q

¿Como es el esquema de la estrogenoterapia para madurar el epitelio en vagina?

A

Estriol 0.5 mg diarios por tres semanas

Sostén 0.5 mg 1-2 veces por semana.

157
Q

¿Cual es el tratamiento de la vaginitis atrófica?

A

Estriol
Estradiol
Agua glicerina

158
Q

¿En que mujeres da la vaginitis inflamatorio o descamativa?

A

Mujeres peri o post menopáusicas

159
Q

¿Cual es el agente causal de la vaginitis inflamatoria descamativa?

A

Los cocos gram positivos se encuentran en un 90% de los cultivos.

160
Q

¿Cual es el test de whiff?

A

La prueba con KOH

161
Q

¿Cual es el tratamiento de la vaginitis inflamatoria descamativa?

A

2% clindamicina por 14 días local
o
Metronidazol local.

162
Q

¿Cuales son los criterios de Amsel?

A 
Para vaginosis bacteriana
Secreción lechosa homogenea
pH >4.5
Aminas positivas
Células guía o clave
163
Q

¿Cuales son las aminas positivas?

A

Cadaverina
Putrecina
Trimetilamina

164
Q

¿Cuantos casos nuevos hay en méxico de CaCu?

A

19.2/100,000 por año

165
Q

¿Cuantas muertes por CaCu hay al año en méxico?

A

9.7/100,000 por año.

166
Q

¿Que lugar ocupa el CaCu en neoplasia en la mujer?

A

Segunda neoplasia más común.

167
Q

¿Cual es la prevalencia de VPH en carcinomas del cuello uterino?

A

99.7%

168
Q

¿Cuantas mujeres estarán infectadas por VPH despues de 36 meses IVSA?

A

50%

169
Q

¿Cuales son los grados de infección por VPH?

A

Subclínica
Clínica
Latente

170
Q

¿Con citología, colposcopia y adn cuanto % se dx VPH?

A

78%

171
Q

¿Cuantas mujeres VPH + tienen pareja VPH -?

A

30%

1/3

172
Q

en cuantas mujeres se ha demostrado VPH + sin experiencia sexual?

A

14%

173
Q

¿Cuales son los tipos más comunes de VPH?

A

16,18,31,33 y 45

174
Q

¿Cual es el tipo de VPH más frecuente en centro y sur america?

A

31

175
Q

¿Cuales son los principales VPH de bajo riesgo?

A

6,11 y 42

176
Q

¿Cuales son los principales VPH de alto riesgo?

A

16,18,31,33,45,56, 59 y 68

177
Q

¿Entre el VPH 16 y 18 que % de infección se relaciona con el CaCu?

A

70%

178
Q

¿Que factores favorecen a la infección por el VPH?

A

Deficiencia de vit c, vit a, folatos,

Infección por chlamydia, herpes, vaginosis bacteriana y cervicitis crónica inespecífica.

179
Q

¿Que porcentaje de mujeres se negativizan para VPH tras 8-12 meses?

A

70%

180
Q

¿Que % de mujeres se negativizan para VPH en 24 meses?

A

92%

181
Q

¿Que virus tiene más persistencia del VHP?

A

el tipo 16 con persistencia promedio de 19.4 mess

182
Q

¿Cuanto % de los CaCu son por VPH 16 y 18?

A

70%

183
Q

¿Cuanto % de las verrugas genitales e spor VPH 6 y 11?

A

90%

184
Q

¿Hasta que edad protege la vacuna tetravalente y hasta cuanto la bivalente?

A

45 años tetravalente

55 años bivalente

185
Q

¿Cómo es el esquema de vacuna para VPH en la SSA?

A

0-6-60

186
Q

¿Que pasa si yo ya tuve o tengo una infección por VPH?

A

No trata la infección actual, pero protege contra los otros tipos contenidos en la vacuna que no habían causado infección.

187
Q

¿Cual es la vacuna tetravalente y que tipos de VPH contiene?

A

Gardasil tiene proteína L1 recombinante de VPH 6, 11, 16 y 18.

188
Q

¿Cual es la vacuna bivalente y que tipos de VPH contiene?

A

Cervariz

Tiene los tipos 16 y 18

189
Q

¿Que características pueden ayudar a pensar en eliminar la zona de transición como prevención para CaCu?

A

Mujeres >30 años con infección persistente y con paridad satisfecha
No justifica el abuso de esta técnica.

190
Q

¿Cual es el enfoque de la detección y tx del nódulo mamario?

A

Detectar y referir oportunamente a la paciente con ca

Tratamiento y cuidado de la paciente con lesiones benignas

191
Q

¿Que porcentaje de las lesiones palpables en mama son malignas?

A

10% malignas

90% benignas

192
Q

¿Que es el triple test en la valoración de un nódulo mamario?

A

EF
Gabinete con mastografia, us, RMN y PET
BAAF

193
Q

¿Cual es el factor de riesgo más importante para Ca de mama?

A

La edad

50 alto

194
Q

¿Que porcentaje del cáncer de mama es familiar?

A

10%

195
Q

¿Del 10% de ca familiar cuantos es hereditario?

A

10% es positiva para BRCA

196
Q

¿De 100 mujeres cuantas son positivas para BRCA?

A

1

197
Q

¿Cual es el riesgo en la vida de ca de mama para una mujer?

A

12-08% o 1 en 8

198
Q

¿Como se clasifica el riesgo de ca de mama?

A

Leve 1.5-2 veces
Moderado 4-5
alto 9-11

199
Q

¿Cual es el RR del BRCA+?

A

3 a 7

200
Q

¿Cual es el RR de Ca mama en hermana o mádre?

A

2.6

201
Q

¿Cual es el RR de la TRH?

A

1.66

202
Q

¿Cuales son los principales factores protectores para ca de mama?

A

LActancia >16 meses
Paridad >5
Ejercicio
IMC 6 meses

203
Q

¿Cuales son los límites de la mama?

A

Linea paraesternal
Linea axilar anterior o axilar media
Segundo o tercer arco costal
Sexto o séptimo arco costal

204
Q

¿Cuantas mujeres se pueden autodetectar una masa dominante?

A

42%

205
Q

¿Cuantas mujeres se pueden detectar por mastografía aunque esten asintomáticas?

A

36%

206
Q

¿Cuantas mujeres pueden detectar la masa dominante el médico?

A

24%

207
Q

¿En que cuadrante se encuentra la mayor parte de los tumores palpables en mama?

A

en el cuadrante superior externo

208
Q

.¿Cuales son las características clásicas de malignidad en tumores de mama?

A

Lesión única,
consistencia dura pétrea
Fija
Bordes irregulares.

209
Q

¿En que situaciones el US es de primera linea en vez de la mastografía?

A

En mujeres menores de 30 años

Embarazadas

210
Q

¿Cuales son los tumores no proliferativos de mama?

A

Quiste simple
Quiste complejo
Ectasia ductal
Cambios apócrinos.

211
Q

¿Cuales son los tumores proliferativos sin atípia?

A 
Fibroadenomas
Hiperplasia ductal usual
Papilomas
Adenosis esclerosante
Cicatriz radia.
212
Q

¿Que % de las lesiones benignas son no proliferativas y porque es bueno?

A

70%

Porque no aumenta el riesgo de malignidad.

213
Q

¿Cuando realizar escisión de un quiste simple?

A

Cuando recurre por tercera ocasión

214
Q

¿Cual es la diferencia entre un quiste simple y uno complejo?

A

Ecos internos, niveles de líquidos o detritus, septo delgado, ausencia de sombra acústica posterior

215
Q

¿Cual es la probabilidad de que un quiste complicado se malignice?

A

0.4%

216
Q

¿Que son los cambios fibroquísticos?

A

Variedad de alteraciones benignas

Exacerbaciones de fenómenos fisiológicos

217
Q

¿Cuales son los fenómenos fibroquísticos?

A

quistes
Metaplasia apócrina
Hiperplasia epitelial leve
Grados discretos de adenosis,

218
Q

¿Cuale sson las “fases” de los cambios fibroquísticos?

A

mazoplasia 20 años.
Adenosis 30 años
quística 40-50 años
Postmenopausia

219
Q

¿Que es la ectasia ductal?

A

Dilatación de conductos mayores en la región sub areolar

REacción inflamatoria de etiología desconocida

220
Q

¿Como se ve la ectasia ductal en los estudios de gabinete?

A

US estructura ramificada subareolar llena de líquido

Mastografia calcificaciones largas, lineales, en dirección al pezón, bilaterales simétricas.

221
Q

¿Cual es el procedimiento para tratar los papilomas de mama?

A

Procedmiento de ADAIR

222
Q

¿Característica de los fibroadenomas?

A

Tumores sólidos benignos, móviles, bien definidos, en raza negra, probable etiología hormonal
Se dan en 15-35 años.

223
Q

¿Que hay que descartar si un fibroadenoma es mayor de 5 cm?

A

Tumor phyllodes

224
Q

¿características del fibroadenoma juvenil?

A

Mujeres jóvenes de entre 10 y 18 años
5-20 cm de diámetro
Indoloro, solitario, unilateral, de rápido crecimiento.
Mayor tejido glandular y celularidad estromal.

225
Q

¿Cual es el RR de cáncer con hiperplasia atípica?

A

3 a 6 veces

226
Q

¿Cual es el RR de cáncer con hiperplasia atípica + calcificaciones?

A

10 veces

227
Q

¿Cual es el seguimiento de la hiperplasia atípica?

A

Seguimiento anual rx, EF 2 por año, no ACO, suspender TRHm considerar moduladores selectivos.

228
Q

¿Como se presenta el Ca de mama?

A

5-10% por lesiones palpábles

90-95% es por tamizaje

229
Q

¿Cual es el indicador más importante para recurrencia y SV en Ca de mama?

A

Estado ganglionar.

Ginecología (6 decks)

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