Primeiros dias de vida do RN Flashcards
Como é a classificado o RN a partir da idade gestacional?
• Pré-termo (< 37 semanas)
- Pré-termo tardio (entre 34 semanas e 36 semanas e 6d)
- A termo (entre 37 semanas e 41 semanas e 6 dias)
- Pós-termo (>= 42 semanas)
Como é a classificado o RN a partir do peso ao nascimento?
- Baixo peso ao nascer (< 2500 g)
- Muito baixo peso ao nascer (< 1500 g)
- Extremo baixo peso (< 1000 g)
Em uma curva de crescimento peso x idade gestacional, como é classificado o RN que se encontra acima do percentil 90?
GIG - Grande para Idade Gestacional
Qual a maior causa para RN GIG?
DM gestacional
Em uma curva de crescimento peso x idade gestacional, como é classificado o RN que se encontra entre o percentil 10 e 90?
AIG - Adequado para a Idade Gestacional
Em uma curva de crescimento peso x idade gestacional, como é classificado o RN que se encontra abaixo do percentil 10?
PIG - Pequeno para Idade Gestacional
Exemplo de causa de RN PIG?
CIUR: sofrimento fetal crônico
Quais os 5 modalidades de triagem neonatal?
- Triagem metabólica ou Teste do Pezinho 🦶🏻
- Teste da Oximetria ou Teste do coraçãozinho 🫀
- Teste do Reflexo Vermelho ou Teste do Olhinho 👁
- Triagem auditiva ou Teste da Orelhinha 🦻🏻
- Triagem do Frênulo lingual ou Teste da Linguinha 👅
Quais as doenças metabólicas que são rastreadas pelo Teste do Pezinho através do Programa Nacional de Triagem Neonatal 🇧🇷 ? Quando é realizado este teste?
O teste do pezinho é feito entre o 3º e 5º dia após o nascimento e tem por função rastrear as seguintes doenças metabólicas: • Toxoplasmose Congênita • Hipotireoidismo Congênito • Fenilcetonúria • Hemoglobinopatias tipo S (Anemia Falciforme) • Fibrose Cística • Hiperplasia Adrenal Congênita • DeFiciência de Biotinidase
Mnemônico: “T - 3HF” (T - HF - HF - HF)
Como é feito o rastreio de Toxoplasmose Congênita?
Dosagem de IgM para Toxoplasmose
Como é feito o rastreio de Hipotireoidismo Congênito? Qual valor é considerado alterado?
Dosagem de TSH.
Hipotireoidismo caso TSH esteja elevado ⬆️
Como é feito o rastreio de Fenilcetonúria? Qual valor é considerado alterado?
Dosagem de Fenilalanina. Fenilcetonúria caso fenilananina elevada ⬆️
Como é feito o rastreio de Anemia Falciforme? Quando é considerado alterado?
Eletroforese de hemoglobina. Alterado quando há presença de maior quantidade de hemoglobina tipo S em comparação a hemoglobina F tipo A (que é a normal para o feto)
Como é feito o rastreio de Fibrose Cística? Qual valor é considerado alterado?
Dosagem de Tripsina Imunorreativa (IRT).
Fibrose cística quando há dosagem elevada ⬆️ de IRT
Como é feito o rastreio de Hiperplasia Adrenal Congênita? Qual valor é considerado alterado?
Dosagem de 17 - OH - Progesterona. Hiperplasia Adrenal Congênita quando 17 - OH - Progesterona elevada ⬆️
Como é feito o rastreio de Deficiência de Biotinidase? Qual valor é considerado alterado?
Dosagem da Biotinidase.
A ausência dessa enzima define a doença.
Por que não é feito o Teste do Pezinho nos primeiros 2 dias de vida?
Devido ao risco de resultados:
- Falso-positivos para Hipotireoidismo Congênito devido a elevação transitória do TSH nos primeiros dias de vida por traumas do parto
- Falso-negativos para Fenilcetonúria pois para ocorrer acúmulo de fenilalanina o RN precisa estar ingerindo dieta com proteina por certo tempo.
O que é rastreado pelo Teste da Oximetria ou Teste do Coraçãozinho? Quando ele é feito?
Rastreio de Cardiopatias críticas ou Cardiopatias que o fluxo depende do Canal Arterial - Cardiopatias Canal-dependentes.
Realizado entre 24 e 48h de vida (antes da alta hospitalar) em RN > 34 semanas
Como é feito o teste da Oximetria e quando ele é considerado normal?
Feito através do uso de oxímetro em MSD (obrigatório) e algum MI para medir a Saturação de O2.
O teste é considerado normal quando:
SatO2 for >= 95%
E
Diferença entre os membros for <= 2%
Diante de um achado alterado para o Teste da Oximetria, o que deve ser feito?
Repetir o teste em 1h, se mantiver alterado ➡️ ECO Doppler em até 24h
Ainda em vida intrauterino, qual estrutura do feto faz ligação entre o Átrio Direito e o Átrio Esquerdo?
Forame Oval
Ainda em vida intrauterina, qual estrutura do feto faz ligação entre a artéria pulmonar e a aorta?
Canal arterial
Na vida intrauterina, a circulação fetal é marcada por ….. resistência vascular pulmonar e ……. resistência vascular sistêmica.
Alta ⬆️
Baixa ⬇️
Qual a sequência do trajeto do sangue oxigenado que sai da placenta em direção ao feto?
Placenta ➡️ Veia Umbilical ➡️ VCI ➡️ Átrio direito ➡️ Forame oval ➡️ Átrio Esquerdo ➡️ Ventrículo Esquerdo ➡️ Aorta ➡️ circulação sistêmica
