PREVENTIVA Flashcards
Taxa de mortalidade perinatal.
Cálculo.
Característica cobrada.
Natimortos (> 22 semanas) + < 7 dias ÷ Nascidos Vivos + Mortos.
Principais causas de morte em < de 1 ano (prematuridade e malformações).
Taxa de Natimortalidade.
Cálculo.
Natimortos (>22 semanas) ÷ nascidos vivos + mortos.
Taxa de Mortalidade Neonatal.
Cálculo.
Característica cobrada.
No de óbitos < 28 dias de vida ÷ Nascidos Vivos.
Mais dificil de modificar.
Pós Neonatal → Infantil tardia.
Cálculo.
Característica mais cobrada.
No de óbitos 28 – 1 ano ÷ No de Nascidos Vivos.
Estima condições de vida e meio ambiente.
Aleitamento, Saneamento e Vacinação fizeram desabar a mortalidade infantil!
Risco Relativo.
Fórmula.
Risco Relativo RR = Incidência no exposto ÷ Incidência no não-exposto.
Redução Absoluta do Risco (RAR).
Cálculo.
Redução Absoluta do Risco (RAR) = Incidência controle – Incidência caso
NNT.
Fórmula.
NNT = 1 ÷ RAR = 1 ÷ (incidência no exposto - Incidência no não exposto).
Quando emitir Declaração de Óbito?
- Em todos os óbitos naturais ou violentos.
- Criança nascida viva (mesmo que morra logo após o nascimento).
- Óbito fetal não-abortado ou seja: > 20 semanas de IG, ou peso >500g, ou estatura > 25cm).
Quem preencher o óbito de causa natural?
Por ordem de prioridade.
Se houver assistência:
1o Médico assistente.
2o Médico substituto ou plantonista.
Sem assistência:
1o SVO.
2o Médico de serviço público mais próximo do local de falecimento.
Sem médico:
Um responsável e duas testemunhas.
Quando não emitir Declaração de Óbito?
Óbito fetal com IG < 20 semanas E peso menor que 500g E estatura menor que 25cm.
Membros amputados (outro tipo de declaração pode ser redigido, caso opte-se por sepultamento).
Quem preencher o óbito de causa NÃO natural?
Por ordem de prioridade.
1o IML.
2o Médico da localidade investido pela autoridade na função de perito legista eventual ad hoc.
Critérios para seleção de doenças para serem notificadas.
-Magnitude.
Frequência (prevalência) e importância.
-Transcendência.
Consequência (ex: letalidade) e gravidade.
-Disseminação.
Fonte de infecção, capacidade de disseminar.
-Vulnerabilidade.
Controlabilidade da doença.
-Internacionais.
Compromisso firmados internacionalmente “VIPS…”.
-Regulamento internacional.
Cumprir metas internacionais
-Eventos inusitados.
Epidemia, nova doença etc.
Mneumônico de Doenças de Notificação Compulsória.
BAVT.
Botulismo.
Antraz.
Violência.
Tularemia.
Mneumônico de Doenças de Notificação Compulsória.
VIPS
Varíola.
Influenza.
Poliomielite.
SARS.
Doenças de Notificação Compulsória.
Calendário Vacinal.
Exceções:
Rotavírus e doença pneumocócica invasiva são notificados apenas em unidades sentinelas.
“CaXumba” não entra.
Varicela apenas grave ou óbito.
Síndrome gripal apenas grave.
Acidentes vacinais.
Mneumônico de Doenças de Notificação Compulsória.
CAPAT
Creutzfeldt-jacob (doença da vaca louca).
Animais peçonhentos.
Peste.
Acidente com animal / Raiva.
Toxoplasmose (em gestante e congênita).
Mneumônico de Doenças de Notificação Compulsória.
SIs
Sífilis.
SIDA.
“sinistra” – cólera.
Síndrome Uretral masculina.
Síndrome neurológica pós-febril.
Mneumônico de Doenças de Notificação Compulsória.
Subgrupos mnemônicos.
Bichos loucos é CAPACEPT.
TERRORISMO é BAVT
Mneumônicos de Doenças de Notificação IMEDIATA.
VIPS.
CPF (Cólera, Peste, Febre Amarela).
Vacinas. (exceto BK e hepatites virais, que são doenças de curso arrastado).
Síndromes Febris. (DCZ – óbito; Z- Gestantes.; malária fora da Amazônia).
BAVT (violência apenas sexual e suicídio).
Doenças que matam (raiva e animais peçonhentos).
Acidentes de trabalho graves.
Doença de chagas aguda.
Eventos de risco a saúde pública.
Medicina do Trabalho.
Classificação de Schilling.
I- Causadas diretamente e necessariamente pelo trabalho.
Ex: saturnismo, silicose etc.
II- Trabalho contribuindo para a doença.
Ex: Varizes, câncer, doença do aparelho óculo motor, burnout (exceção).
III- Trabalho provoca agravo de disturbio latente ou já existente.
Asma, doença mental, bronquite crônica.
Saturnismo.
Defina.
Doença ocupacional schilling I causada por exposição ao chumbo.
CAT
1- Quem emite?
2- Quando se emite?
1- Empresa, proprio trabalhador, médico, sindicato etc.
2- Qualquer acidente de trabalho com paciente formalizado, com intento de notificar o INSS.
Principal Pneumoconiose no Brasil.
Atividade relacionada.
Silicose.
Jateamento de areia, cerâmica, pedreiras, mineiros, fundição.
Medicina do trabalho.
Asbestose.
Profissões relacionadas.
Inalação de fibras de asbesto e amianto.
Fabricação de tecidos a prova de fogo, de caixas dagua e fibrocimento amianto.
Medicina do trabalho.
Complicações da exposição ao benzeno.
Mielotoxicidade, leucemia, linfoma, mielodisplasia, aplasia.
Medicina do trabalho.
Cromo.
Ocupações envolvidas.
Cromagem, industria do cimento, produção de ligas metálicas, soldagem de ligas metálicas, industria textil.
Medicina do trabalho.
Cromo.
Manifestações.
Irritação dermatológica, VAS e CA de pulmão.
Medicina do Trabalho.
Burnout.
Manifestações.
Exautão emocional.
Diminuição da realização profissional (deteriorização da autocomptência).
Despersonalização (ceticismo, negatividade, insensibilidade).
Schilling II.
Dois tipos de prevenção primária.
Promoção da saude.
Ex: Atividade física.
Proteção Específica.
Ex: Vacinação. e iodo na dieta para prevenir hipotireoidismo.
Definição de Epidemia.
No de casos novos (incidência) acima do esperado para determinado local em dado momento.
OBS: Num local onde nunca ocorreu determinado agravo, um caso ja define uma epidemia.
Lei responsável pela:
- Transferência regular e automática de recursos.
- Participação Social → Criação de Conselhos e Conferências.
Lei 8142.
Lei 8142
Determinações.
Transferência regular e automática de recursos de acordo com número de habitantes
Participação Social → Criação de Conselhos e Conferências.
NOB 93
Principal Determinação.
Criação de comissões.
Bipartites (estados e municípios) → COSEMS.
Tripartites (nacional) → CONASEMS e CONASS.
NOB 96
Determinações.
“NOB 9G” Gestão plena do município.
Criação do PAB → Piso da atenção básica.
DECRETO 7.509/2011
Determinações.
Estabelecimento das Regiões de saúde.
Financiamento do SUS.
Conforme EC 95 (2016)
EC 95 (2016)
Estados e DF.
12% da arrecadação.
Municípios.
15% da arrecadação.
União.
Dinheiro do ano anterior + correção da inflação.
Programa Saúde na Hora.
Características.
SAÚDE NA HORA
Objetivo.
Ampliar horário para acolher carga de trabalho extensa.
Característica.
60h por semana.
Necessitam ≥ 3eSF.
75h por semana.
Necessitam ≥ 6eSF.
Observação.
Não é necessário ACS nessa escala.
Principios Principais da Atenção Primária.
CIte.
“4 Plincípios da AP”
Primeiro contato
Longitudinalidade
Integralidade
Coordenação
Decreto que determinou as Regiões de Saúde.
DECRETO 7.509/2011
AP.
Número de pessoas por equipes.
Adscrição de clientela e Territorialização.
2.000 – 3.500 pessoas → Varia de acordo com vulnerabilidade.
AP.
Método centrado na pessoa.
Elementos.
Método centrado na P-E-S-S-O-A.
P ercepção do problema → SIFE - Sentimento, Ideias, Função, Expectativa.
E ntender a pessoa como um todo.
S istematizar → Plano CONJUNTO.
S er Realista → Nem tudo de uma vez, priorizar…
O bjetivar a prevenção.
A profundar a relação → Empatia e cuidado.
LEI 8080
Esfera Nacional → Definir políticas e normas.
Esfera Estadual → Coordenar.
Esfera municipal → Executar.
ACS por pessoa.
1 ACS para 750 pessoas.
S-O-A-P
Subjetivo.
Sintomas e experiência do problema.
Objetivo.
“Olhar do médico” (ex. físico e laboratorial).
Avaliação.
“Diagnóstico” → Afecções.
Plano.
Conduta→ passo a passo.
APGAR
Elementos.
Função.
Ferramenta para avaliar estado funcional de cada membro familiar.
A daptation
P artnership
G rowth
A ffection
R esolution
PRACTICE
Definição.
Reunião para discutir um problema.
PREVINE BRASIL
Característica.
“CPI da atenção básica”
I Capacitação ponderada.
II Pagamento por desempenho.
III Incentivo para ações estratégicas.
Mortalidade Específica Materna.
No de Óbitos por Causas Maternas* ÷ Nascidos Vivos (100.000).
Curva de Nelson Moraes.
Classificação.
I Muito baixo N
II Baixo L
III Regular U
IV Elevado J
Mortalidade proporcional.
Total.
H.
M.
T.
Infantil.
Homens → Cir > CA > Cex.
Mulheres → Cir > CA – Resp > End > Cex.
Total → Cir > CA > Resp > Cex.
Infantil (até 1 ano) → Afecções Perinatais > Malformações congênitas.
(1 a 4 anos) → 1º é causas externas.
Valores.
Sensibilidade.
Sensibilidade → VP ÷ VP + FN
Valores.
Especificidade.
VN ÷ VN + FP
Valores Preditivios.
VPP
VPN
VPP → VP ÷ FP + VP (Quanto ↑ Prevalência ↑ VPP)
VPN → VN ÷ FN + VN (Quanto ↓ Prevalência ↑ VPN)
BAVT
Botulismo.
Antraz.
Violência.
Tularemia.
“CAPAT”
Creutzfeldt-jacob (doença da vaca louca).
Animais peçonhentos.
Peste.
Acidente com animal. Ex → Raiva.
Toxoplasmose → Congênita ou gestante!
Notificação Compulsória
Doenças Endêmicas
Doença de Chagas.
→ Tanto agudos, quanto crônicos.
Esquistossomose.
Leishmaniose.
Acidente de trabalho → Biológico, grave (MMM menor, mutilação e morte).
Neoplasias.
Malformações Congênitas.
Eventos de risco à saúde pública.
