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INTENSIVÃO USP > PEDIATRIA > Flashcards

PEDIATRIA Flashcards

1
Q

OMA.

Indicação de ATB.

A

Menores de 6 meses.

Otorréia.

Bilateral em menores de 2 anos.

Sintomas graves:

  • Otalgia grave.
  • Febre ≥ 39oC.
  • Otalgia > 48h.
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2
Q

OMA e sinusite.

indicação de adcionar clavulanato.

A

Síndrome Conjuntivite - Eyemophilus

Recorrência após 30 dias.

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3
Q

Principais germes da OMA e sinusite bacteriana aguda.

A

P-I-C

P neumococo

Haemophilus I nfluenza

Moraxela C atarrhalis

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4
Q

Doenças exantemáticas.

Agentes responsáveis.

Sarampo.

A

Paramixovírus.

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5
Q

Doenças exantemáticas.

Agentes responsáveis.

Eritema infeccioso.

A

Parvovírus B19.

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6
Q

Doenças exantemáticas.

Agentes responsáveis.

Varicela.

Rubéola.

A

Varicela Zoster.

Togavírus.

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7
Q

Doenças exantemáticas.

Agentes responsáveis.

Escarlatina.

A

Streptococcus grupo A.

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8
Q

Doenças exantemáticas.

Agentes responsáveis.

Exantema súbito.

A

HHV6

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9
Q

Profilaxia Pós-exposição.

Sarampo.

Indicação.

A

Mneumônico - Parampo 36.

Vacina - Até 3 dias pós-exposição para contactantes suscetíveis sem contraindicações ( grávidas, < 6 meses e imunodeprimidos).

Imunoglobulina - Até 6 dias pós-exposição.

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10
Q

Profilaxia Pós-exposição.

Varicela.

Indicação.

A

Vacina - Até 5 dias pós-exposição.

> 9 meses sem contraindicação, no hospital ou na escola (visando Interromper um potencial surto).

Imunoglobulina Específica - Até 4 dias pós-exposição.

Menores de 9 meses hospitalizados.

Grávidas.

RN prematuros.

  • IG < 28 semanas.
  • IG ≥ 28 semanas, se mãe nunca teve.
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11
Q

Vacinação.

FALSAS CONTRAINDICAÇÕES.

A

Doenças comuns benignas afebris.

Desnutrição.

Alergia não grave a uma dose prévia da vacina.

Hospitalização, exceto a VOP e VORH → risco aos demais.

Qualquer história familiar.

Doses baixas de corticoide.

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12
Q

Vacinação.

CONTRAINDICAÇÕES.

A

Anafilaxia a doses prévias.

Imunossupressão → vacinas atenuadas.

Gravidas → vacinas atenuadas (FA pode ser feita se risco elevado).

Mulheres que amamentam < 6 meses → Febre Amarela.

(Se risco epidemiológico importante, aleitamento deve ser suspenso por mínimo 10 e idealmente 28 dias).

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13
Q

Vacinação.

Rotavírus.

Indicação.

A

1ª dose até 3m15d.

2ª dose até 7m29d.

*Idades em que foi relatado menos casos de intussuscepção intestinal

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14
Q

Vacinação.

2 meses.

A

“4P (3P + Piriri)” → Penta + Pólio (VIP) + Pneumo-10 + rotavírus 4P

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15
Q

Vacinação.

12 meses.

A

“os Três Melhores Presentes” → Tríplice viral + Meningo-c + Pneumo-10

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16
Q

Vacinação.

15 meses.

A

“A Debutante Vomita Tequila” → Hepatite A + DTP + VOP + Tetraviral

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17
Q

Vacinação.

4 anos

A

4 anos: “Depois Você FAz VAcina?” → DTP + VOP + Febre Amarela + VAricela

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18
Q

Vacinação.

Vacinas de vírus atenuado.

A

BRAVVO 34

Bcg

Rotavírus

Amarela

Varicela

VOp

TRÍplice viral

TETRAviral

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19
Q

Vacinação.

Adolescência.

A

HPV + Meningo-C.

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20
Q

Vacinação.

Tríplice Viral.

Vírus.

A

Sarampo, rubéola e caxumba.

Atenuados.

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21
Q

Vacinação.

Difteria, Tétano e Coqueluche.

Indicações.

DTP

DTPa

dT

DT

dTpa

A

DTP < 7 anos

DTPa - Episódio Hipot6onico Hiporresponsivo

dT > 7 anos

DT - Episódio prévio de encefalopatia.

DTPa Gestante > 20ª semana (ou puérpera)

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22
Q

Vacinação.

Idade para administrar tríplice viral, tetraviral e varicela.

A

Tríplice viral.

Toda a população até 59 anos.

  • Até 29 anos → 2 doses.
  • 30-59 anos → 1 dose.
  • Profissionais da saúde → 2 doses.

Tetraviral.

Até 5 anos.

Após a tríplice viral → Casos não faça, há mais risco de crise febril.

Varicela.

Calendário → 4 anos.

Limite até 7 anos.

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23
Q

Vacinação.

Pentavalente.

Efeitos adversos e conduta.

A

Febre alta > 39oC → Recomendar antitérmico na próxima.

Choro persistente e incontrolável → Recomendar analgésico na próxima.

Episódio hipotônico-hiporresponsividade → DTPa na próxima.

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24
Q

Vacinação.

3 meses

A

3m: ‘vira o ‘3’ que vira M‘ → Meningo- C

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25
Q

Vacinação.

6 meses.

A

6m: “6 vacinas” → Penta + Polio (VIP)

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26
Q

Vacinação.

9 meses.

A

Febre amarela.

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27
Q

Vacinação.

Pneumo 13.

Indicação pelo MS.

A

≥ 5 anos → HIV, neoplasia, transplante sem a pneumo 10 prévia.

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28
Q

Vacinação.

dT - quando?

A

10/10 anos.

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29
Q

Vacinação

Meneumônicos de datas.

A

Ao Nascer, temos um BeBe

4P (3P + Piriri)

vira o ‘3’ que vira M

6m: “6 vacinas”

os Três Melhores Presentes

A Debutante Vomita Tequila

Depois Você FAz VAcina?

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30
Q

Vacinação.

Pentavalente.

Agentes.

Indicação.

A

Agentes.

  • Tríplice bacteriana DTP (Difteria, Tétano e Pertussis)
  • Hib (Haemophilus Influenza)
  • Hepatite B.

Indicação.

Menores de 7 anos.

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31
Q

Vacinação.

Pneumo 23 valente.

Indicação.

A

Pneumo 23 Valente (polissacarídica) CRIE, é feita em adição:

  • Menores de 2 anos c/ comorbidades.
  • Idosos e institucionalizados.
32
Q

Crescimento e Desenvolvimento.

Estatura, peso e perímetro cefálico ao nascer.

A

50 cm, 3,4 kg, 35 cm.

33
Q

Crescimento e Desenvolvimento.

Regra de aumento ponderal por idade.

A

Perda fisiológica de peso nos 1os dias de 10%.

1º tri: 700g/mês.

2º tri: 600g/mês.

3º tri: 500g/mês.

º tri: 400g/mês. “4 e 4”

Pré-escolar: 2kg/ano.

Escolar: 3kg/ano.

34
Q

Crescimento e Desenvolvimento.

Regra de aumento do perímetro cefálico por idade.

A

Nascem com 35 cm.

1º tri: 2 cm/mês.

2º tri: 1 cm/mês.

2º semestre: 0,5 cm/mês.

35
Q

Crescimento e Desenvolvimento.

Idade fisiológica de puberdade.

A

H: 9-14

M: 8-13.

36
Q

Crescimento e Desenvolvimento.

Obesidade, classificação.

EZ > 1

EZ > 2

EZ > 3

A

> 5 anos

EZ > 1 - Sobrepeso

EZ > 2 - Obesidade

EZ > 3 - Obesidade grave

< 5 anos

EZ > 1 - Risco de Sobrepeso

EZ > 2 - Sobrepeso

EZ > 3 - Obesidade

37
Q

Crescimento e Desenvolvimento.

Altura-alvo de crescimento.

Fórmula.

A

Masculino: altura do pai ÷ 2+ (altura da mãe + 13) ÷ 2

Feminino: altura da mãe ÷ 2 + (altura do pai - 13) ÷ 2

38
Q

Crescimento e desenvolvimento.

Aumento estimado de estatura por idade.

A

Nascem com 50 cm.

1º semestre: 15 cm.

2º semestre: 10 cm.

2º ano: 12 cm no ano.

Pré-escolar: 7-8 cm/ano.

Escolar: 6-7 cm/ano.

39
Q

ITU e Pneumonia.

Indicação de Internação.

A

ITU

< 3 meses

Sepse.

Não ingestão de líquidos, desidratação, vômitos, prostração.

Pneiumonia.

< 2 meses.

Comprometimento respiratório.

Complciações.

40
Q

Aleitamento materno.

Definicões.

Aleitamento Materno Complementado.

Aleitamento Predominante.

Aleitamento Misto.

A

Aleitamento Materno Complementado LM/LH + Alimentos Sólidos e Semi-Sólidos (papas).

Aleitamento Predominante - LM/LH + água ou bebidas à base de água.

Aleitamento Misto - LM/LH + outros tipos de leite.

41
Q

Aleitamento materno.

CONTRAINDICAÇÃO MATERNA AO ALEITAMENTO

A

HIV e HTLV.

Psicose puerperal.

42
Q

Aleitamento materno.

CONTRAINDICAÇÕES MATERNAS OCASIONAIS.

A

Herpes mamária.

CMV aguda, se < 30-32 semanas → Vírus é eliminado pelo leite.

Doença de chagas aguda com lesão mamária.

43
Q

Aleitamento materno.

Contraindicação fetal.

Contraindicação medicamentos.

A

Fetal - Galacosemia.

44
Q

Suplementação de ferro.

Indicação e dose.

A

Criança com > 37 semanas e > 2,5kg.

3 meses até 2 anos.

1 mg/kg/dia.

Exceção → Fórmula Infantil > 500 ml/dia, pois já inclui a reposição de Fe.

Criança prematura ou < 2,5kg.

30 dias aos 2 anos.

1º ano.

< 1.000g → 4 mg/kg/dia.

< 1.500g → 3 mg/kg/dia.

< 2.500g → 2 mg/kg/dia.

2º ano → 1 mg/kg/dia.

45
Q

Diarreia aguda.

Parâmetros de avaliação de desidratação.

A

Estado Geral: Letárgica/Irritada/normal

Sede (reação ao oferecer líquido) - incapaz/sedenta/normal

Olhos Muito - fundos/ fundos/ normal

Sinal da prega (Na parede abdominal) - >2s/<2s/normal

46
Q

Diarreia aguda.

Planos terapêuticos.

A

PLANO A

Zinco.

Soluções caseiras para repor.

1 medida de sal.

2 medidas rasas de açúcar.

1 copo cheio de água limpa.

PLANO B

TRO - 75 meq Nacl.

75ml/kg em 4 horas.

PLANO C

HV 100 ml/kg

< 1 anos 30ml/kg em 1h e 70ml/kg em 5h.

> 1 anos 30 ml/kg em 30 min e 70ml/kg em 2h30.

47
Q

Síndrome de Turner.

Achados e Cariótipo.

A

Linfedema de mãoes e pés.

Baixa estatura.

Retardo puberal.

Coarctação.

Hipertelorismo, torax em escudo, pescoço alado.

Cariótico. 45X0 (50% dos casos) ou mosaico 45xx 46xxx…

48
Q

APGAR.

Paarâmetros.

A

Respiração - Ausente / Irregular / Regular ou Choro.

FC - ausente / < 100 / > 100

Tônus fácido / flexões de extremidades / movimentos ativos

Resposta ao cateter na nariana - sem resposta / caretas / tosse ou espirro

Cor - cianose central / cianose periférica / róseo

49
Q

APGAR.

Frequencia de medida.

A

Se no 5o minuto =< 6, repetir de 5/5 minutos até que aumente.

50
Q

Mononucleose Infecciosa.

Diagnóstico laboratorial.

A

Ac. Heterófilos.

Encontrado em ↓ títulos em < 4 anos.

↓ sensibilidade em < 4 anos.

Ac. Específicos.

IgM Anti VCA:

Transitório.

Específico para o momento agudo.

Anti EBNA

Demora a se elevar.

Se um resultado negativo e outro positivo pode-se inferir um quadro agudo.

51
Q

Aleitamento.

Medicamentos que contraindicam.

A

Contraindicação → “LIGAR”

Linezolida.

Imunossupressor.

Ganciclovir.

Amiodarona.

Radioativos.

52
Q

Parasitas que fazem Loffler.

A

Strongiloide

Ascaris

Necator

Toxocara

Ancistoma

53
Q

Anafilaxia ao ovo.

Vacina a não fazer.

A

Febre amarela.

Influenza.

54
Q

Vacinação.

Em quanto tempo adiar vacinas atenuadas.

Transfusão de Hemácias.

A

Hemácias lavadas - não adiar.

Hemácias padrão - 5 meses.

55
Q

Vacinação.

Em quanto tempo adiar vacinas atenuadas.

Transfusão de sangue total.

A

6 meses.

56
Q

Vacinação.

Em quanto tempo adiar vacinas atenuadas.

Transfusão de plasma.

A

7 meses.

57
Q

Vacinação.

Em quanto tempo adiar vacinas atenuadas.

Imunoglobulina.

A

Varicela ≈ 5 meses (prova antiga); 3 meses (MED)

Restante ≈ 3 meses.

58
Q

Pesquisa do reflexo vermelho.

Doenças que cursam com leucocoria.

A

Catarata.

Retinoblastoma.

Persistência do vítreo primário.

59
Q

Uretrocistografia miccional.

Dê o grau.

  • Dilatação do ureter.
A

3

60
Q

Uretrocistografia miccional.

Dê o grau.

Grosseiramente dilatada + tortuosidade importante do sistema coletor.

A

5

61
Q

Maior causa de puberdade precoce periférica em mulheres.

A

TU da granulosa.

62
Q

ECA.

Adolescência.

Infância.

A

Adolescente - 12-18 anos.

Criança - Nascimento até 12 anos inc ompletos.

63
Q

OMS.

Adolescência.

A

10-20 anos.

64
Q

Desenvolvimento neuropsicomotor.

Sentar sem suporte.

Manter cabeça sustentada.

A

6 meses.

2 meses.

65
Q

Desenvolvimento neuropsicomotor.

Andar sozinho.

A

12 meses.

66
Q

Desenvolvimento neuropsicomotor.

Correr.

A

15 meses.

67
Q

Desenvolvimento neuropsicomotor.

Preferir pessoas do convívio.

Rejeitar estranhos.

A

9 meses.

68
Q

Desenvolvimento neuropsicomotor.

Bater palmas.

A

9 meses.

69
Q

Faixa etária que ocorrer .

  • Desenvolvimento da linguagem com maior capacidade de aprendizado e armazenamento de informação
A

2 e 5 anos.

70
Q

Varicela.

Indicação de aciclovir oral.

A

Maiores de 12 ou 13 anos (maior chance de ser grave).

Doença cutânea crônica.

Doença pulmonar crônica.

Uso crônico de AAS.

Usuário de corticoide e dose não imunossupressora.

2º caso no mesmo domicílio.

71
Q

Hérnia diafragmática congênita.

Principal tipo e causa.

A

Hérnia de Bochdalek.

Defeito póstero-lateral à esquerda

72
Q

Obesidade.

Alterações ortopédicas.

A

Rotação Interna dos quadris → Joelho Geno-Valgo e Pés planos.

↑ Lordose cervical.

73
Q

Vacinação.

Temperatura de conservação de Vírus vivo atenuado.

A

+ 2 e + 8 oC (ideal 5)

74
Q

Pediculose.

Tratamento.

A

Permetrina shampoo 1% (ATENÇÃO AO 1%!!)

75
Q

Hepatite A.

Se a criança não recebeu a dose aos 15 meses, como e quando fazer?

A

UMA dose entre 2 e 4 anos (11 meses e 29 dias).

76
Q

Vacinação.

HPV.

Idade e doses.

A

Mulheres.

9 a 14 anos → 2 doses (0-6).

Meninos.

11 a 14 anos → 2 doses (0-6).

HIV/ AIDS – Imunossuprimidos, de qualquer sexo.

9 – 26 anos → 3 doses (0-2-6).

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