PEDIATRIA

Question 1

OMA.

Indicação de ATB.

Answer 1

Menores de 6 meses.

Otorréia.

Bilateral em menores de 2 anos.

Sintomas graves:

• Otalgia grave.
• Febre ≥ 39oC.
• Otalgia > 48h.

Question 2

OMA e sinusite.

indicação de adcionar clavulanato.

Answer 2

Síndrome Conjuntivite - Eyemophilus

Recorrência após 30 dias.

Question 3

Principais germes da OMA e sinusite bacteriana aguda.

Answer 3

P-I-C

P neumococo

Haemophilus I nfluenza

Moraxela C atarrhalis

Question 4

Doenças exantemáticas.

Agentes responsáveis.

Sarampo.

Answer 4

Paramixovírus.

Question 5

Doenças exantemáticas.

Agentes responsáveis.

Eritema infeccioso.

Answer 5

Parvovírus B19.

Question 6

Doenças exantemáticas.

Agentes responsáveis.

Varicela.

Rubéola.

Answer 6

Varicela Zoster.

Togavírus.

Question 7

Doenças exantemáticas.

Agentes responsáveis.

Escarlatina.

Answer 7

Streptococcus grupo A.

Question 8

Doenças exantemáticas.

Agentes responsáveis.

Exantema súbito.

Answer 8

HHV6

Question 9

Profilaxia Pós-exposição.

Sarampo.

Indicação.

Answer 9

Mneumônico - Parampo 36.

Vacina - Até 3 dias pós-exposição para contactantes suscetíveis sem contraindicações ( grávidas, < 6 meses e imunodeprimidos).

Imunoglobulina - Até 6 dias pós-exposição.

Question 10

Profilaxia Pós-exposição.

Varicela.

Indicação.

Answer 10

Vacina - Até 5 dias pós-exposição.

> 9 meses sem contraindicação, no hospital ou na escola (visando Interromper um potencial surto).

Imunoglobulina Específica - Até 4 dias pós-exposição.

Menores de 9 meses hospitalizados.

Grávidas.

RN prematuros.

• IG < 28 semanas.
• IG ≥ 28 semanas, se mãe nunca teve.

Question 11

Vacinação.

FALSAS CONTRAINDICAÇÕES.

Answer 11

Doenças comuns benignas afebris.

Desnutrição.

Alergia não grave a uma dose prévia da vacina.

Hospitalização, exceto a VOP e VORH → risco aos demais.

Qualquer história familiar.

Doses baixas de corticoide.

Question 12

Vacinação.

CONTRAINDICAÇÕES.

Answer 12

Anafilaxia a doses prévias.

Imunossupressão → vacinas atenuadas.

Gravidas → vacinas atenuadas (FA pode ser feita se risco elevado).

Mulheres que amamentam < 6 meses → Febre Amarela.

(Se risco epidemiológico importante, aleitamento deve ser suspenso por mínimo 10 e idealmente 28 dias).

Question 13

Vacinação.

Rotavírus.

Indicação.

Answer 13

1ª dose até 3m15d.

2ª dose até 7m29d.

*Idades em que foi relatado menos casos de intussuscepção intestinal

Question 14

Vacinação.

2 meses.

Answer 14

“4P (3P + Piriri)” → Penta + Pólio (VIP) + Pneumo-10 + rotavírus 4P

Question 15

Vacinação.

12 meses.

Answer 15

“os Três Melhores Presentes” → Tríplice viral + Meningo-c + Pneumo-10

Question 16

Vacinação.

15 meses.

Answer 16

“A Debutante Vomita Tequila” → Hepatite A + DTP + VOP + Tetraviral

Question 17

Vacinação.

4 anos

Answer 17

4 anos: “Depois Você FAz VAcina?” → DTP + VOP + Febre Amarela + VAricela

Question 18

Vacinação.

Vacinas de vírus atenuado.

Answer 18

BRAVVO 34

Bcg

Rotavírus

Amarela

Varicela

VOp

TRÍplice viral

TETRAviral

Question 19

Vacinação.

Adolescência.

Answer 19

HPV + Meningo-C.

Question 20

Vacinação.

Tríplice Viral.

Vírus.

Answer 20

Sarampo, rubéola e caxumba.

Atenuados.

Question 21

Vacinação.

Difteria, Tétano e Coqueluche.

Indicações.

DTP

DTPa

dT

DT

dTpa

Answer 21

DTP < 7 anos

DTPa - Episódio Hipot6onico Hiporresponsivo

dT > 7 anos

DT - Episódio prévio de encefalopatia.

DTPa Gestante > 20ª semana (ou puérpera)

Question 22

Vacinação.

Idade para administrar tríplice viral, tetraviral e varicela.

Answer 22

Tríplice viral.

Toda a população até 59 anos.

• Até 29 anos → 2 doses.
• 30-59 anos → 1 dose.
• Profissionais da saúde → 2 doses.

Tetraviral.

Até 5 anos.

Após a tríplice viral → Casos não faça, há mais risco de crise febril.

Varicela.

Calendário → 4 anos.

Limite até 7 anos.

Question 23

Vacinação.

Pentavalente.

Efeitos adversos e conduta.

Answer 23

Febre alta > 39oC → Recomendar antitérmico na próxima.

Choro persistente e incontrolável → Recomendar analgésico na próxima.

Episódio hipotônico-hiporresponsividade → DTPa na próxima.

Question 24

Vacinação.

3 meses

Answer 24

3m: ‘vira o ‘3’ que vira M‘ → Meningo- C

Question 25

Vacinação. 6 meses.

Answer 25

6m: “6 vacinas” → Penta + Polio (VIP)

Question 26

Vacinação. 9 meses.

Answer 26

Febre amarela.

Question 27

Vacinação. Pneumo 13. Indicação pelo MS.

Answer 27

≥ 5 anos → HIV, neoplasia, transplante sem a pneumo 10 prévia.

Question 28

Vacinação. dT - quando?

Answer 28

10/10 anos.

Question 29

Vacinação Meneumônicos de datas.

Answer 29

Ao Nascer, temos um BeBe 4P (3P + Piriri) vira o ‘3’ que vira M 6m: “6 vacinas” os Três Melhores Presentes A Debutante Vomita Tequila Depois Você FAz VAcina?

Question 30

Vacinação. Pentavalente. **Agentes.** **Indicação.**

Answer 30

**Agentes.** - Tríplice bacteriana DTP (Difteria, Tétano e Pertussis) - Hib (Haemophilus Influenza) - Hepatite B. **Indicação.** Menores de 7 anos.

Question 31

Vacinação. Pneumo 23 valente. Indicação.

Answer 31

Pneumo 23 Valente (polissacarídica) CRIE, é feita em adição: - Menores de 2 anos c/ comorbidades. - Idosos e institucionalizados.

Question 32

**Crescimento e Desenvolvimento.** Estatura, peso e perímetro cefálico ao nascer.

Answer 32

50 cm, 3,4 kg, 35 cm.

Question 33

**Crescimento e Desenvolvimento.** Regra de aumento **ponderal** por idade.

Answer 33

Perda fisiológica de peso nos 1^os dias de 10%. 1º tri: 700g/mês. 2º tri: 600g/mês. 3º tri: 500g/mês. º tri: 400g/mês. “4 e 4” Pré-escolar: 2kg/ano. Escolar: 3kg/ano.

Question 34

Crescimento e Desenvolvimento. Regra de aumento do **perímetro cefálico** por idade.

Answer 34

Nascem com 35 cm. 1º tri: 2 cm/mês. 2º tri: 1 cm/mês. 2º semestre: 0,5 cm/mês.

Question 35

Crescimento e Desenvolvimento. Idade fisiológica de puberdade.

Answer 35

H: 9-14 M: 8-13.

Question 36

Crescimento e Desenvolvimento. Obesidade, classificação. EZ \> 1 EZ \> 2 EZ \> 3

Answer 36

**\> 5 anos** EZ \> 1 - Sobrepeso EZ \> 2 - Obesidade EZ \> 3 - Obesidade grave **\< 5 anos** EZ \> 1 - Risco de Sobrepeso EZ \> 2 - Sobrepeso EZ \> 3 - Obesidade

Question 37

Crescimento e Desenvolvimento. Altura-alvo de crescimento. Fórmula.

Answer 37

Masculino: altura do pai ÷ 2+ (altura da mãe + 13) ÷ 2 Feminino: altura da mãe ÷ 2 + (altura do pai - 13) ÷ 2

Question 38

Crescimento e desenvolvimento. Aumento estimado de **estatura** por idade.

Answer 38

Nascem com 50 cm. 1º semestre: 15 cm. 2º semestre: 10 cm. 2º ano: 12 cm no ano. Pré-escolar: 7-8 cm/ano. Escolar: 6-7 cm/ano.

Question 39

ITU e Pneumonia. Indicação de Internação.

Answer 39

**ITU** \< 3 meses Sepse. Não ingestão de líquidos, desidratação, vômitos, prostração. **Pneiumonia.** \< 2 meses. Comprometimento respiratório. Complciações.

Question 40

Aleitamento materno. Definicões. **Aleitamento Materno Complementado.** **Aleitamento Predominante.** **Aleitamento Misto.**

Answer 40

Aleitamento Materno Complementado LM/LH + Alimentos Sólidos e Semi-Sólidos (papas). Aleitamento Predominante - LM/LH + água ou bebidas à base de água. Aleitamento Misto - LM/LH + outros tipos de leite.

Question 41

Aleitamento materno. CONTRAINDICAÇÃO **MATERNA** AO ALEITAMENTO

Answer 41

HIV e HTLV. Psicose puerperal.

Question 42

Aleitamento materno. CONTRAINDICAÇÕES **MATERNAS** **OCASIONAIS.**

Answer 42

Herpes **mamária**. CMV aguda, se \< 30-32 semanas → Vírus é eliminado pelo leite. Doença de chagas aguda com lesão mamária.

Question 43

Aleitamento materno. Contraindicação **fetal.** Contraindicação **medicamentos.**

Answer 43

Fetal - Galacosemia.

Question 44

Suplementação de ferro. Indicação e dose.

Answer 44

**_Criança com \> 37 semanas e \> 2,5kg._** 3 meses até 2 anos. 1 mg/kg/dia. Exceção → Fórmula Infantil \> 500 ml/dia, pois já inclui a reposição de Fe. **_Criança prematura ou \< 2,5kg._** 30 dias aos 2 anos. 1º ano. \< 1.000g → 4 mg/kg/dia. \< 1.500g → 3 mg/kg/dia. \< 2.500g → 2 mg/kg/dia. 2º ano → 1 mg/kg/dia.

Question 45

Diarreia aguda. Parâmetros de avaliação de desidratação.

Answer 45

**Estado** **Geral**: Letárgica/Irritada/normal **Sede** (reação ao oferecer líquido) - incapaz/sedenta/normal **Olhos Muito -** fundos/ fundos/ normal **Sinal** da **prega** (Na parede abdominal) - \>2s/\<2s/normal

Question 46

Diarreia aguda. Planos terapêuticos.

Answer 46

**PLANO A** Zinco. Soluções caseiras para repor. 1 medida de sal. 2 medidas rasas de açúcar. 1 copo cheio de água limpa. **PLANO B** TRO - 75 meq Nacl. 75ml/kg em 4 horas. **PLANO C** HV 100 ml/kg \< 1 anos 30ml/kg em 1h e 70ml/kg em 5h. \> 1 anos 30 ml/kg em 30 min e 70ml/kg em 2h30.

Question 47

Síndrome de Turner. Achados e Cariótipo.

Answer 47

Linfedema de mãoes e pés. Baixa estatura. Retardo puberal. Coarctação. Hipertelorismo, torax em escudo, pescoço alado. Cariótico. 45X0 (50% dos casos) ou mosaico 45xx 46xxx...

Question 48

APGAR. Paarâmetros.

Answer 48

Respiração - Ausente / Irregular / Regular ou Choro. FC - ausente / \< 100 / \> 100 Tônus fácido / flexões de extremidades / movimentos ativos Resposta ao cateter na nariana - sem resposta / caretas / tosse ou espirro Cor - cianose central / cianose periférica / róseo

Question 49

APGAR. Frequencia de medida.

Answer 49

Se no 5^o minuto =\< 6, repetir de 5/5 minutos até que aumente.

Question 50

**Mononucleose Infecciosa.** Diagnóstico laboratorial.

Answer 50

**Ac. Heterófilos.** Encontrado em ↓ títulos em \< 4 anos. ↓ sensibilidade em \< 4 anos. **Ac. Específicos.** **IgM Anti VCA:** Transitório. Específico para o momento agudo. **Anti EBNA** Demora a se elevar. Se um resultado negativo e outro positivo pode-se inferir um quadro agudo.

Question 51

**Aleitamento.** Medicamentos que contraindicam.

Answer 51

**Contraindicação → “LIGAR”** **L**inezolida. **I**munossupressor. **G**anciclovir. **A**miodarona. **R**adioativos.

Question 52

Parasitas que fazem Loffler.

Answer 52

**S**trongiloide **A**scaris **N**ecator **T**oxocara **A**ncistoma

Question 53

Anafilaxia ao ovo. Vacina a não fazer.

Answer 53

Febre amarela. Influenza.

Question 54

**Vacinação**. Em quanto tempo adiar vacinas atenuadas. Transfusão de **Hemácias**.

Answer 54

Hemácias lavadas - não adiar. Hemácias padrão - 5 meses.

Question 55

**Vacinação.** Em quanto tempo adiar vacinas atenuadas. Transfusão de **sangue total.**

Answer 55

6 meses.

Question 56

**Vacinação.** Em quanto tempo adiar vacinas atenuadas. Transfusão de **plasma**.

Answer 56

7 meses.

Question 57

**Vacinação.** Em quanto tempo adiar vacinas atenuadas. **Imunoglobulina.**

Answer 57

Varicela ≈ 5 meses (prova antiga); 3 meses (MED) Restante ≈ 3 meses.

Question 58

Pesquisa do **reflexo vermelho.** Doenças que cursam com **leucocoria**.

Answer 58

Catarata. Retinoblastoma. Persistência do vítreo primário.

Question 59

**Uretrocistografia miccional.** Dê o grau. - Dilatação do ureter.

Answer 59

3

Question 60

**Uretrocistografia miccional.** Dê o grau. Grosseiramente dilatada + tortuosidade importante do sistema coletor.

Answer 60

5

Question 61

Maior causa de puberdade precoce periférica em mulheres.

Answer 61

TU da granulosa.

Question 62

**ECA.** Adolescência. Infância.

Answer 62

Adolescente - 12-18 anos. Criança - Nascimento até 12 anos inc ompletos.

Question 63

OMS. Adolescência.

Answer 63

10-20 anos.

Question 64

**Desenvolvimento neuropsicomotor.** Sentar sem suporte. Manter cabeça sustentada.

Answer 64

6 meses. 2 meses.

Question 65

**Desenvolvimento neuropsicomotor.** Andar sozinho.

Answer 65

12 meses.

Question 66

Desenvolvimento neuropsicomotor. Correr.

Answer 66

15 meses.

Question 67

**Desenvolvimento neuropsicomotor.** Preferir pessoas do convívio. Rejeitar estranhos.

Answer 67

9 meses.

Question 68

Desenvolvimento neuropsicomotor. Bater palmas.

Answer 68

9 meses.

Question 69

Faixa etária que ocorrer . - Desenvolvimento da linguagem com maior capacidade de aprendizado e armazenamento de informação

Answer 69

2 e 5 anos.

Question 70

Varicela. Indicação de aciclovir **oral**.

Answer 70

Maiores de 12 ou 13 anos (maior chance de ser grave). Doença cutânea crônica. Doença pulmonar crônica. Uso crônico de AAS. Usuário de corticoide e dose não imunossupressora. 2º caso no mesmo domicílio.

Question 71

Hérnia diafragmática congênita. Principal tipo e causa.

Answer 71

Hérnia de Bochdalek. Defeito póstero-lateral à esquerda

Question 72

Obesidade. Alterações ortopédicas.

Answer 72

Rotação Interna dos quadris → Joelho Geno-Valgo e Pés planos. ↑ Lordose cervical.

Question 73

**Vacinação.** Temperatura de conservação de Vírus vivo atenuado.

Answer 73

+ 2 e + 8 ^oC (ideal 5)

Question 74

**Pediculose.** Tratamento.

Answer 74

Permetrina shampoo 1% **(ATENÇÃO AO 1%!!)**

Question 75

**Hepatite A.** Se a criança não recebeu a dose aos 15 meses, como e quando fazer?

Answer 75

UMA dose entre 2 e 4 anos (11 meses e 29 dias).

Question 76

**Vacinação.** HPV. Idade e doses.

Answer 76

Mulheres. 9 a 14 anos → 2 doses (0-6). Meninos. 11 a 14 anos → 2 doses (0-6). HIV/ AIDS – Imunossuprimidos, de qualquer sexo. 9 – 26 anos → 3 doses (0-2-6).