GINECOLOGIA Flashcards

Question 1

Q

Síndrome de Morris.

Cariótipo.

Question 2

Q

Síndrome de Morris.

Fenótipo.

Patogenia.

Answer

A

Feminino.

Deficiência nos receptores androgênicos.

Question 3

Q

Síndrome de Morris.

Manifestações.

Aspecto do orgão genital.

Answer

A

Amenorreia primária.

Ausência de caracteres sexuais secundários.

Mama hipodesenvolvida.

Sem útero.

Ausência de pilificação.

Vagina curta.

Útero ausente.

Question 4

Q

Síndrome de Morris.

Conduta.

Gônada.

Answer

A

Gônada masculina.

Remover gônada - risco de câncer.

Question 5

Q

Síndrome de Rokytansky.

Patogenia.

Cariótipo.

Answer

A

Agenesia mulleriana.

46 XX.

Question 6

Q

Síndrome de Rokytansky.

Fenótipo.

Manifestações.

Answer

A

Feminino.

Amenorreia primária.

Pilificação presente.

Presença de caracteres sexuais secundários.

Útero ausente.

Vagina curta.

Question 7

Q

Síndrome de Rokytansky.

Orgão genital.

Gônada.

Answer

A

Sem útero.

Vaginainfantilizada.

Ovários.

Question 8

Q

Síndrome de Tuner.

Cariótipo.

Patogenia.

Answer

A

46 X0.

Disgenesia gonadal.

Question 9

Q

Síndrome de Turner.

Manifestações.

Conduta.

Answer

A

Amenorréia primária.

Baixa estatura.

Pescoço alado.

Tórax em barril.

Cúbito valgo.

Hipertelorismo.

Reposição hormonal.

Excluir mosáico masculino - risco de CA.

Question 10

Q

Síndrome de Turner.

Orgão Genital.

Gônada.

Answer

A

Ovário em fita.

Vagina infantilizada.

Question 11

Q

CA mama.

Principais tipos.

Answer

A

Carcinoma Ductal Infiltrante (mais comum).

Carcinoma Lobular Infiltrante (bilateralidade, multicêntrico).

Question 12

Q

CA de ovário.

Mais comuns.

Answer

A

Adenocarcinoma Seroso.

Mais comum.
CEA 125 aumentado.

Adenocarcinoma Mucinoso.

Pseudomixoma.

Question 13

Q

CA de mama.

Conduta.

BI-RADS 0

BI-RADS 1

BI-RADS 2

BI-RADS 3

BI-RADS 4

BI-RADS 5

Answer

A

BI-RADS 0 - USG

BI-RADS 1 - Seguir rastreamento

BI-RADS 2 - Seguir rastreamento

BI-RADS 3 - Repetir em 6 meses

BI-RADS 4 - Biópsia

BI-RADS 5 - Biópsia

Question 14

Q

DIP.

Tratamento ambulatorial.

Indicação e esquema.

Answer

A

MONIF 1 - AUsência de peritonite.

Ceftriaxone 500mg IM dose única +

Doxicilina 100mg + Metronidazol 500mg ambos VO 12/12h por 14 dias.

Question 15

Q

Linfogranuloma Venéreo.

Tratamento.

Answer

A

Doxiciclina VO 12/12h 21 dias (pelo MS).

Aspiração do bulbão pode ser realizada.

Question 16

Q

Descarga paipilar.

Multicolor (verde/amarela e marrom).

Diagnóstico diferencial.

Answer

A

Alteração funcional benigna da mama (AFBM).

Tríade → Mastalgia Cíclica, Adensamentos e Cistos.

Ectasia Ductal.

Paciente na 5ª a 8ª década de vida.

Question 17

Q

Nódulo mamário.

Indicação de PAAF.

Answer

A

Aderido.

Irregular.

Pétreo.

Question 18

Q

Nódulo Mamário.

Achados na PAAF que indicam Bx.

Answer

A

≥ 2 recidivas (enche depois de aspirado).

Sanguinolento.

Massa residual ou nódulo sólido.

Question 19

Q

CA de colo.

Conduta NIC 1.

Answer

A

Acompanhar por 2 anos.

Não regredindo…

Crioterapia ou cauterização (se persiste por 2 anos)

Question 20

Q

CA de colo.

Conduta NIC 2.

Answer

A

Lesão superficial, bem delimitada e sem suspeita de invasão - EZT tipo 1 e 2.

Suspeita de invasão, não vê limite, JEC não visível - EZT tipo 3 (Cone).

Question 21

Q

CA de Colo Uterino.

Quando tratar com CONE?

Answer

A

Estádio 1A1 - (< 3 mm) + desejo reprodutivo.

Question 22

Q

CA de colo uterino.

Estadiamento e conduta.

Answer

A

1 (restrito ao colo).

A1 < 3 mm - Cone ou HT 2

A2 3 a 5 mm HT 2

B1-B3 - HT 3

2 (“pega quem ta perto”)

A1 (2/3 superior da vagina até 4 cm) - HT 3

restante QRT

3 - “vai pra baixo depois vai pro lado”

1/3 inferior da vagina.

Parede pélvica (causa hidronefrose)

Linfonodos

4 avançado

Bexiga e reto

MTX à distância

Question 23

Q

CA de colo.

Rastreamento.

Answer

A

25 – 64 anos → APÓS SEXARCA SEMPRE!

1/1 ano até 2 (-), quando passa a ser 3/3.

Question 24

Q

CA de colo.

Rastreamento.

Conduta AGC (AGUS) Atypia Of Glandular Cells

Answer

A

Colposcopia

Avaliação de Canal → Escovado endocervical, ou curetagem, ou histeroscopia.

Question 25

Q

Prolapso vaginal anterior.

Tratamento.

Answer

A

Colpoperinioplastia anterior (correção da fáscia pubovesicouterina).

Question 26

Q

Prolapso vaginal posterior.

Tratamento.

Answer

A

Colpoperinioplastia posterior.

Sutura da fáscia retovaginal.

Question 27

Q

Prolapso uterino.

Tratamentos.

Answer

A

Pessário ou fisioterapia.

Manchester “Manchester para quem quer Manter o útero.”

Histerectomia Vaginal Total.

Question 28

Q

Síndrome de Rokytansky.

Fisiopatologia.

Cariótipo.

Gônadas.

Answer

A

Agenesia Mulleriana.

46 XX e ovário

Question 29

Q

Síndrome de Morris.

Fisiopatologia.

Cariótipo.

Gônadas.

Answer

A

Deficiência no receptor androgênico.

46 XY e testículos.

Question 30

Q

Síndrome de Tuner.

Fisiopatologia.

Cariótipo.

Gônadas.

Answer

A

Disgenesia Gonadal

45 X0 ou Mosáicos

Ovário em fita.

Question 31

Q

Síndrome de Tuner.

manifestação.

Answer

A

Amenorréia primária.

Baixa estatura.

Pescoço alado.

Tórax em barril.

Cúbito valgo.

Hipertelorismo.

Question 32

Q

Síndrome de Rokytanski.

Orgão genitais.

Pilificação.

Answer

A

Útero ausente.

Vagina curta.

Pilificação preente.

Question 33

Q

Síndrome de Morris.

Orgão genitais.

Pilificação.

Answer

A

Útero ausente.

Vagina Curta.

Pilificação ausente.

Question 34

Q

Síndrome de Turner.

Útero e vagina infantilizados.

Question 35

Q

Contraceptivo com progesterona.

Categoria 3.

Categoria 4.

Answer

A

Categoria 3.

Gravidez.

Tumor hepático.

HAS grave.

AVE atual.

TVP e TEP agudo atual.

Categoria 4.

CA de mama atual.

Question 36

Q

ACO.

Categoria 4.

Answer

A

Amamentação com menos 6 semanas de aleitamento.

CA mama atual → Nenhum método hormonal.

Tabagismo ≥ 15 cigarros/dia após os 35 anos.

< 15 cigarros → categoria 3.

TVP e TEP atuais.

AVE atual.

LES com SAF.

Doença hepática grave.

Enxaqueca com áurea.

Question 37

Q

Contracepção.

Combinados.

Vantagens secundárias.

Answer

A

↓ CA endométrio e ovário.

↓ CA colorretal.

↓ DIP.

↓ Acne e oleosidade.

Question 38

Q

Laqueadura tubária.

Requisitos.

Answer

A

Mais de 25 anos ou 2 filhos.

Fora do período de parto, aborto ou até 42 dias.

[Exceção → Cesariana com contraindicação absoluta de gestações subsequente (ex: IC e múltiplas cesáreas)].

Consentimento do parceiro (se união conjugal).

Mais de 60 dias entre vontade e cirurgia.

Question 39

Q

Placenta prévia.

Definição.

Answer

A

Placenta localizada entra a apresentação do feto e o colo uterino confirmado após 28 semanas.

Question 40

Q

Placenta prévia.

Principais fatores de risco.

Answer

A

Idade > 35 anos

Tabagismo

Gemelar

Cicatriz uterina

Endometrite

Multiparidade

Question 41

Q

Rotura de Vasa prévia.

fatores de risco.

Answer

A

Placenta bilobada.

Placentas Suscenturiadas

Inserção Velamentosa

Question 42

Q

Sinal de Bandl.

Answer

A

Indica Iminência de rotura uterina.

O ponto mais frágil do útero forma um anel onde provavemente haverá a rotura.

Question 43

Q

Sinal de Frommel.

Answer

A

Frommel - Ligamento redondo vem pra Fronte.

Indica Iminência de rotura uterina.

Question 44

Q

Sinal Reasens.

Answer

A

Subida da apresentação fetal.

Rotura uterina.

Question 45

Q

Gestação ectópica.

Diagnóstico.

Answer

A

Clínica + β-HCG + USG.

β-HCG > 1.500 m UI/ml + USG sem saco gestacional.

β-HCG < 1.500 + USG sem SG.

A cada 3 dias o β-HCG dobra usualmente, portanto deve-se repetir após 3 dias.

Question 46

Q

Gestação ectópica.

Conduta.

Answer

A

Instabilidade - Salpingectomia por Laparotomia.

Estabilidade com Tubária Rota - Salpingectomia Laparoscópica.

Estabilidade com Tubária Íntegra e Desejo Reprodutivo - Salpingostomia ou Medicamentoso com metotrexate.

Metotrexate.

Condições Ideais - SG < 3,5cm; Embrião sem atividade cardíaca; β-HCG < 5.000mUi/ml.

Controle - β-HCG D4 e D7 de tratamento → Deve cair > 15%.

Caso não caia… Nova dose de Metotrexate ou salpingostomia.

Question 47

Q

Doença Hemolítica Gestacional.

Acompanhamento.

Answer

A

No parto → Coombs Indireto materno nas semanas: 28, 32, 36 e 40.

Pós-parto → Coombs Indireto pós-parto imediato + Coombs direto e RH do RN.

Question 48

Q

DOENÇA HEMOLÍTICA PERINATAL

Manejo pelo coombs

Answer

A

Título ≤ 1:8 → Repetir mensalmente.

Título > 1:8 → (confirmado) → Pesquisar Hemólise Fetal.

Investigação Fetal não Invasiva.

Doppler-velocímetro de ACM → > 1,5 MoM → Cordocentese / Parto (< 34 semanas).

Question 49

Q

Pré-Eclampsia.

Definição.

Answer

A

Surgimento após 20ª semana.

PA ≥ 140 x 90

Proteinúria > 300mg/dia OU proteína/creatinina ≥ 0,3 OU ≥ 1+ na fita.

Se não houver proteinúria ainda sim poder ser pré-eclampsia, SE:

- Plaquetopenia < 100mil.*
- Cr > 1,1.*
- EAP.*
- Aumento de transaminases.*
- Sintomas cerebrais ou visuais.*

Question 50

Q

PE GRAVE.

Definição.

Answer

A

PAS ≥ 160 ou PAD ≥ 110 → diastólica alta impõe mais medo.

EAP.

Cr > 1.3 ou oligúria.

HELLP.

Question 51

Q

Iminência de eclampsia.

Definição.

Answer

A

Cefaleia.

Escotomas.

Epigastralgia.

Hiperreflexia.

Question 52

Q

Perfil Biofísico fetal.

Parâmetros por ordem de acometimento no SFA.

Answer

A

1^o FC (CTG)

4^o Redução do LA.

Question 53

Q

Ginecologia.

RPMO.

Achados.

Answer

A

Exame especular (principal).

Outros métodos (indiretos):

Teste da nitrazina ( ph > 6 - azul).
Amniosure (alfaglobulina)
Teste da cristalização (folha de samambaia, o LA é risco em estrogênio).

Question 54

Q

Cancro mole.

Agente etiológico.

Answer

A

Haemophilus ducreyi.

Question 55

Q

Cancro mole.

Manifestação.

Answer

A

Múltiplas úlceras de fundo sujo, dolorosas.

Adenopatia fistulizante por UM orifício.

Question 56

Q

linfogranuloma Venéreo.

Agente.

Answer

A

Chlamydia trachomatis

Question 57

Q

linfogranuloma Venéreo.

Manifestação.

Tratamento.

Answer

A

Pápula indolor que evolui para úlcera e desaparece.

Adenopatia dolorosa fistulizando por múltiplos orifícios em “bico de regador”

Doxiciclina VO 12/12h 21 dias (pelo MS).

Question 58

Q

Donovanose.

Agente.

Answer

A

Klebsiella granulomas (calymmatobacterium).

Question 59

Q

Donovanose.

Manifestação.

Tratamento.

Answer

A

Úlcera profunda indolor e crônica.

Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 21 dias.

Question 60

Q

HPV.

Subtipos mais oncogênicos.

Question 61

Q

HPV.

Subtipos do condiloma.

Question 62

Q

HPV.

Vacinação.

Indicação e doses.

Answer

A

H → 11 a 14 anos (duas doses)

M → 9 a 14 anos (duas doses)

Imunossuprimidos → 9 a 26 anos (3 doses)

Question 63

Q

Anatomia.

Ramo da aorta que vasculariza pelve.

Answer

A

Artéria ovariana.

Question 64

Q

Neoplasias de endométrio.

Subtipos de pior prognóstico.

Answer

A

Serosos → 4,5% (É o mais agressivo, de pior prognóstico).

Células claras → 2,5%.

Answer 61

A

Mulheres não brancas.

Lésbicas.

Tabagismo.

Sexo oral.

Fatores de riscos gerais para DSTs.

Answer 62

A

50-69 anos.

Exame clínico e MMG 2/2 anos.

Answer 63

A

DUCTAL INFILTRANTE

Tipo invasor.

Mais comum.

LOBULAR INFILTRANTE

Bilateral.

Multicêntrico.

Answer 64

A

Tumores que ocupam > 20% do volume da mama.

Answer 65

A

Obesidade.

Raça branca.

Tabagismo.

Idade avançada.

Answer 66

A

(gravar como condições que reduzem estímulo ovariano).

Multiparidade.

Amamentação.

Laqueadura.

Answer 67

A

Sinais de Alarme → SUSPEITA!

Sólida.

USG doppler ↓ resistência (normalmente < 0,4) →

Septada.

Papilas.

Espessamento de parede.

Irregular.

Tamanho > 8 cm.

Antes ou Após menacme / ascite.

Answer 68

A

ADENOCARCINOMA SEROSO

Answer 69

A

25 – 64 anos → APÓS SEXARCA SEMPRE!

1/1 ano até 2 (-), quando passa a ser 3/3.

HIV + → 6/6m até 2 (-), quando passa a ser 1/1 ano se CD4 > 200.

Answer 70

A

< 25 anos → Repetir em 3a.

25-29 anos → Repetir em 1a.

> 30 anos → Repetir em 6m.

HIV → colposcopia.

Answer 71

A

≥ 25 anos → Repetir 6m

< 25 anos → Repetir em 3a

HIV → Colposcopia

Answer 72

A

Colposcopia

Answer 73

A

Colposcopia

Avaliação de Canal → Escovado endocervical, ou curetagem, ou histeroscopia.

Answer 74

A

Acompanhar por 2 anos.

Não regredindo…

Crioterapia ou cauterização (se persiste por 2 anos)

Answer 75

A

Exérese, dois tipos:

EZT tipo 1 e 2.

Indicação → Lesão superficial, bem delimitada e sem suspeita de invasão.

EZT tipo 3 (Cone).

Indicação → Suspeita de invasão, não vê limite, JEC não visível.

Answer 76

A

Obesidade → PRINCIPAL!

> 60 anos.

Nuliparidade.

Menacme longa.

Branca.

Anovulação.

Diabetes.

Hiperplasia.

Síndrome de Lynch II → RR > 20.

Tamoxifeno.

Answer 77

A

Laparotomia.

Lavado.

HTA.

Anexectomia.

Linfadenectomia (> 50% de invasão, ≥ IB).

Radioterapia:

> 50% do miométrio.

Quimioterapia:

Metástase sempre se faz quimioterapia.

Answer 78

A

1- PPE > 90cmH2O:

2- PPE < 60cmH2O:

Answer 79

A

1- AMamentação com < 6 semanas do parto.

2- Pós-parto do < 21 dias + fator de risco para TVP.

3- FUMO >= 35 Anos com 15 cigarros por dia.

4- Enxaqueca com aura.

5- LES com SAF ou desconhecido.

6- PAS > 160 e PA > 100.

7- HAS + doença vascular.

8- Doença cardíaca isquêmica atual ou passada.

9- AVC atual ou passado.

10- Doença valvar com complicações.

11- Tepático (TU maligno e benigno, hepatite).

Answer 80

A

↓ CA endométrio e ovário.

↓ CA colorretal.

↓ DIP.

↓ Acne e oleosidade.

Answer 81

A

1a consulta

GJ ≥ 92

(> 126 - DM prévio).

2a consulta

GJ ≥ 92

Após 1 hora ≥ 180

Após 2 horas ≥ 153

Answer 82

A

PA ≥ 140 x 90 surgida após 20ª semana.

Proteinúria > 300mg/dia OU proteína/creatinina ≥ 0,3 OU ≥ 1+ na fita.

Answer 83

A

MS → 2/2 anos dos 50 – 69 anos.

Answer 84

A

25 – 64 anos → APÓS SEXARCA SEMPRE!

1/1 ano até 2 (-), quando passa a ser 3/3.

Virgem → NÃO COLHER!

HIV (+) → 6/6 m até 2 (-), quando passa a ser 1/1 ano se CD4 > 200.

Gestante → NORMAL!

Answer 85

A

Regressão dos ductos paramesonéfricos.

Sua ausência leva ao surgimento de útero, tubas e 1/3 superior da vagina.

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