Preventiva Flashcards
Transição epidemiológica
redução das doenças infecciosas e parasitárias e aumento das doenças crônico-degenerativas (cardiovasculares, neoplasias, etc).
Transicao demográfica
queda nas taxas de mortalidade e de natalidade, aumento da esperança de vida ao nascer e envelhecimento da população.
Transição nutricional
declínio da desnutrição em crianças e aumento da prevalência de obesidade/sobrepeso em adultos.
Como é calculado coeficiente de mortalidade materna?
Dividindo-se o número de óbitos relacionados à gestação, parto e puerpério ocorridos em um dado local e período pelo número de nascidos vivos do mesmo local e período.
Nº óbitos maternos / Nº nascidos vivos x 100.000
Exame para diferenciar se a anemia hemolítica é ou nao autoimune
teste da antiglobulina
Sindrome da fragilidade : instrumento FRAIL
Fatigue: o paciente se sente cansado?
Resistance: é capaz de subir 1 lance de escadas sem dificuldade?
Ambulation é capaz de andar 1 quarteirão sem dificuldade?
Illness possui mais de cinco doenças crônicas?
Loss of weight apresentou perda ponderal no último ano > 5% ou 4,5 kg?
Cada resposta positiva equivale a um ponto, sendo considerado:
- 3 pontos ou mais = frágil
- 1 - 2 pontos = pré-frágil
- 0 pontos = robusto
Síndrome de fragilidade: Study of Osteoporotic Fractures (SOF)
- O paciente se sente cansado?
- Paciente é incapaz de se levantar cinco vezes da cadeira?
- Houve perda de >5% de peso corporal nos últimos 2 anos?Cada resposta positiva equivale a um ponto, de forma que:
- ≥ 2 pontos = frágil
- 1 = pré-frágil
- 0 = robusto
Foi criada, em 2014, pelo Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/aids, a Declaração de Paris, que prevê a meta “90-90-90”, cujos objetivos são?
** A meta “90-90-90” da OMS refere-se ao controle da epidemia de HIV/aids até 2030**
- Até 2030, 90% de todas as pessoas vivendo com HIV saberão que têm o vírus.
- Até 2030, 90% de todas as pessoas com infecção pelo HIV diagnosticada receberão terapia antirretroviral ininterruptamente.
- Até 2030, 90% de todas as pessoas recebendo terapia antirretroviral terão supressão viral.
Qual princípio do SUS diz respeito a todos os cidadãos terem ACESSO ao sistema de saúde?
Universalidade
Principio do SUS referente a organização do sistema em níveis de saude?
Hierarquização
Coeficiente de mortalidade infantil
mede a probabilidade que uma criança nascida viva tem de morrer antes de completar 1 ano de idade.
É um indicador de saúde sensível que permite avaliar as condições de vida e saúde de uma comunidade.
Precisamos destacar aqui que há uma consistente tendência de redução da mortalidade infantil em todas as regiões brasileiras e em países em desenvolvimento, que reflete a _melhoria nas condições de vida, o declínio da fecundidade e o efeito de intervenções públicas nas áreas de saúde, saneamento e educação, entre outros aspectos.
Coeficiente de Mortalidade Neonatal
um desdobramento do coeficiente de mortalidade infantil e inclui apenas os óbitos em crianças menores de 28 dias (até 27 dias). A quase totalidade das mortes neste período está relacionada às causas perinatais e às anomalias congênitas (problemas de gestação, de parto, fatores maternos e problemas genéticos, congênitos). O objetivo é avaliar a assistência ao parto e o impacto de ações de saúde no pré-natal, diagnosticando dificuldades no acompanhamento de casos nos primeiros dias de vida.
Coeficiente de mortalidade infantil tardia ou pós-neonatal
mede o número de óbitos em crianças na faixa entre 28 dias até completar um ano de vida. Permite identificar os problemas específicos desta faixa. Constata-se acentuado e contínuo declínio da mortalidade pós-neonatal em vários lugares e a redução das taxas decorre da associação de vários fatores, como o aumento da cobertura de saneamento básico, a melhoria do nível educacional das mulheres e o maior acesso a ações de proteção da saúde infantil.
Estudo transversal
O estudo Transversal é um estudo observacional, de prevalência, que pode ser tanto analítico como descritivo. Se o estudo quiser somente descrever a prevalência, ele será descritivo, mas caso queira comparar prevalência de dois grupos, ele será analítico.
Se quisermos analisar e ver uma medida de associação entre os grupos, podemos fazer o cálculo da Razão de Prevalência, dividindo a prevalência dos expostos e não expostos.
Como o estudo é uma “foto” do momento, não conseguimos estabelecer uma causa-efeito, somente prevalências.
Estudos que objetivam medir incidência
Coorte (risco relativo, risco atribuível, odds ratio) e ensaio clinico (risco relativo, redução do risco relativo, redução absoluta do risco)
Estudos que objetivam medir prevalência
Transversal e caso-controle
Prevalência X Incidência
A prevalência de uma doença é o número de casos novos e antigos em relação à população.
Já a incidência de uma doença é o número de casos novos em relação à população exposta.
Fatores que aumentam a prevalência de uma doença
A prevalência das doenças aumenta com alguns fatores, como droga que aumente a expectativa de vida sem curar a doença, aumento da incidência, redução da letalidade (número de óbitos em relação ao número de doentes) e imigração de doentes (chegada de pessoas doentes).
Qual tipo de estudo? Estudo partiu da doença (ex. doença ulcerosa péptica) em busca de possíveis fatores de risco ou de proteção (doença > fator de risco)
Caso-controle
V ou F:
Na fase terminal de enfermidades graves e incuráveis, é permitido ao médico limitar ou suspender procedimentos e tratamentos que prolonguem a vida do doente, garantido-lhe os cuidados necessários para aliviar os sintomas que levam ao sofrimento, na perspectiva de uma assistência integral, respeitada a vontade do paciente ou seu representante legal.
V
Estudo observacional descritivo
determina a distribuição de doenças ou condições relacionadas à saúde, segundo o tempo, o lugar e/ou as características dos indivíduos. Ou seja, tenta responder à pergunta: quando, onde e quem adoece?
Cálculo da taxa de fecundidade
número de nascidos vivos em determinado período / pela quantidade de mulheres em idade fértil (15 a 49 anos) de uma mesma área multiplicado por 1000
Coeficiente de letalidade
número de óbitos de um determinado agravo em determinado período e localidade/ número de doentes do mesmo agravo em determinado período e localidade x 100
V ou F:
Na vigilância passiva não há busca ativa de caso, mas sim a notificação de doenças obrigatórias.
V
Estudos ecológicos
Estudos ecológicos são estudos observacionais, que analisam dados agregados de populações.
3 situações em o sigilo médico pode ser quebrado?
O sigilo médico só pode ser quebrado em casos de dever legal, risco de vida ao paciente e/ou terceiros, ou em casos de consentimento escrito do paciente.
As decisões tomadas nos Conselhos de Saúde são homologadas por quem?
Pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo.
V ou F:
Ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS é condição necessária para a garantia do acesso à assistência farmacêutica no SUS
V
V ou F:
Antes do SUS, a saúde brasileira tinha o formato hospitalocêntrico, privatista, excludente e centralizado.
V
O que sao e qual interpretação dês curvas de Nelson Moraes?
As curvas de Nelson Moraes são curvas de mortalidade proporcional em que a distribuição dos óbitos é feita em cinco grupos etários.
A distribuição dos óbitos é feita em cinco grupos etários:1. óbitos infantis (menores de 1 ano)
2. pré-escolares (de 1 a 4 anos)
3. escolares e adolescentes (de 5 a 19 anos)
4. adultos jovens (20 a 49 anos)
5. adultos de meia-idade e velhos (50 anos ou mais)
Um bizu muito importante e que vale a pena guardar na mente é: o formato dos gráficos!
Observe que o tipo 1 (muito baixo) tem formato de “N”;
o tipo 2 (baixo) tem formato de “L”;
o tipo 3 (regular) tem formato de “U”;
e tipo 4 (elevado) tem formato de “J”.
V ou F:
A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de saúde
V
V ou F:
os Conselhos Municipais de Saúde, que acontecem todos os meses. Eles são formados em sua metade por usuários e metade por profissionais de saúde e prestadores de serviços.
V
randomização evita/reduz o risco de viés de
confundimento e o viés de seleção
Os sistemas de saúde suplementar são os planos e seguros privados de assistência à saúde que são regulamentados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar, e se dividem em:
- *Medicina em grupo**: correspondem a 47% dos tipos vigentes; é coordenado por um empresa privada e podem prestar serviços em unidade próprias ou unidades credenciadas à pessoas físicas ou a empresas.
Cooperativas de trabalho médico: representa 25% dos tipos vigentes; é parecida com o medicina em grupo, a diferença é que a coordenação é realizada por médicos cooperados. Não pode gerar lucros, e caso gere deverá ser reinvestido ou distribuído entre os cooperados.
Planos de saúde de empresa: nessa modalidade, que representa 20% dos tipos vigentes, a assistência de saúde é voltada para os empregados e, por vezes, seus familiares. São organizados pela própria empresa, ou por um administrador, um sindicato ou até mesmo os próprios trabalhadores.
Seguro de saúde: representa apenas 8% dos tipos; nesse modelo, há uma intermediadora, ou seja, não presta serviços, mas garante atendimento nas unidades de saúde privada.