Preventiva Flashcards
Critérios para classificar como aborto
- < 20 ou 22 Semanas de IG
- Peso menor < 500g
- Comprimento < 25 cm
Com quem fica cada via da Declaração de Obito (DO)
A DO é composta por 3 vias
- Branca -> Banco de dados da secretaria de saude
- Amarela -> Antro familiar
- Rosa -> ou Pink, fica no prontuário
Como preencher a DO
Na DO, há um espaço específico referente às causas e condições de óbito a Parte I. 0 médico deve declarar a causa básica do óbito em último lugar, estabelecendo uma sequência, de baixo para cima, até a causa terminal ou imediata (linha a). Já na parte ll, o médico deve declarar outras condições mórbidas pré-existentes, sem relação com o estado patológico que desencadeou a morte, e que não entraram na sequência causal declarada na parte l. OBS: Lembre-se que a causa básica da morte é a doença ou lesão que iniciou a cadeia de acontecimentos patológicos que conduziram diretamente à morte, ou as circunstâncias do acidente ou violência que produziram a lesão fatal.
Do que trata a lei n 10.216 de 2001
LEI N° 10.216 - LEI PAULO DELGADO
A Lei Paulo Delgado - Lei n° 10.216 - instituiu um novo modelo de tratamento aos portadores de transtornos mentais no Brasil, e redireciona a assistência em saúde mental, privilegiando o oferecimento de tratamento em serviços de base comunitária, dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas com transtornos mentais Segundo a lei, são direitos da pessoa portadora de transtorno mental:
◦ Ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, consentâneo às suas necessidades;
◦ Ser tratada com humanidade e respeito e no interesse exclusivo de beneficiar sua saúde, visando alcançar sua recuperação pela inserção na família, no trabalho e na comunidade;
◦ Ser protegida contra qualquer forma de abuso e exploração;
◦ Ter garantia de sigilo nas informações prestadas;
◦ Ter direito à presença médica, em qualquer tempo, para esclarecer a necessidade ou não de sua hospitalização involuntária;
◦ Ter livre acesso aos meios de comunicação disponíveis;
◦ Receber maior número de informações a respeito de sua doença e de seu tratamento;
◦ Ser tratada em ambiente terapêutico pelos meios menos invasivos possíveis,
◦ Ser tratada, preferencialmente, em serviços comunitários de saúde mental;
◦ É de responsabilidade do Estado desenvolvimento da política de saúde mental, a assistência e a promoção de ações de saúde aos portadores de transtornos mentais, com a devida participação da sociedade e da família, a qual será prestada em estabelecimento de saúde mental, assim entendidas as instituições ou unidades que ofereçam assistência em saúde aos portadores de transtornos mentais,.
◦ A internação, em qualquer de suas modalidades, só será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes.
◦ tratamento visará, como finalidade permanente, a reinserção social do paciente em seu meio.
◦ tratamento em regime de internação será estruturado de forma a oferecer assistência integral à pessoa portadora de transtornos mentais, incluindo serviços médicos, de assistência social, psicológicos, ocupacionais, de lazer, entre outros.
◦ É vedada a internação de pacientes portadores de transtornos mentais em instituições.
O que foi Relatorio Lalonde
Foi um documento editado em 1974 pelo então ministro da Saúde do Canadá, revela que a qualidade dos cuidados e da organização dos serviços médicos é responsável por apenas 10% da saúde de um indivíduo. Assim, a recomendação foi de ampliar a prevenção e a promoção da saúde numa perspectiva relacionada à qualidade de vida por meio de uma abordagem integral e integradora do ser humano, levando-se em conta aspectos biológicos, sociais, comportamentais e culturais.
Quais os 4 princípios da bioetica propostos por Beauchamp e Childress:
1- Autonomia: “ É expressa a partir da autonomia do paciente (capacidade de decisão, gerenciamento de sua própria vontade); Para que seja possível, duas condições são fundamentais: a liberdade e a informação; ⁃ Em alguns casos a autonomia não é absoluta: como na transfusão de sangue em paciente Testemunha de Jeová, em caso de iminente perigo de vida (beneficência prevalece sobre autonomia).
2- Não maleficência: ⁃ Relacionado ao Juramento de Hipócrates (Primum non nocere); Em primeiro lugar, não cause dano: Não matar; Não causar dor ou sofrimento; Não incapacitar; Não ofender; Não privar de bens necessários à vida. A ação do médico sempre deve causar o menor prejuízo ou agravo à saúde do paciente.
3- Beneficência: ⁃ Fazer o bem aos outros, agir em prol deles “ Manifestação da benevolência (desejar o bem); = Relacionado ao altruísmo; ⁃ Busca o bem do paciente, o seu bem-estar e os seus interesses; “ O profissional deve ter a maior convicção e informação técnica possíveis que assegurem ser o ato médico benéfico ao paciente.
4- Justiça: ⁃ Distribuir os bens segundo a necessidade; ⁃ Busca a Equidade (justiça distributiva), na qual os desiguais devem ser tratados de forma desigual; e indivíduos iguais devem ser tratados da mesma forma; ⁃ Respeitar com imparcialidade o direito de cada um, tratar cada indivíduo conforme o que é moralmente correto e adequado, de dar a cada um o que lhe é devido,
O que diz a lei 9836 de 1999
É a lei Sergio Arouca (a oca) que estabelece o SasiSUS.
• Lei 9.836/99: Estabelece o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena (SasiSUS) no âmbito do SUS, sendo incluída na LOS 8080/90;
• A União é quem financia com recursos próprios o SasiSUS;
• A rede assistencial é organizada na forma de DSEI (Distrito Sanitário Especial Indígena) que são gerenciados diretamente pela Secretaria de Saúde Indígena (SESAI) ligada diretamente ao Ministério da Saúde;
• A definição territorial dos Distritos Sanitários Especiais Indígenas deverá levar em consideração a distribuição demográfica tradicional dos povos indígenas, que não coincide necessariamente com os limites de estados e municípios onde estão localizadas as terras indigenas
Do que trata a PNASPI
É a politica nacional de atenção a saude da populaçao indigena - Portaria 204 de 2002
Garantir aos povos indígenas o acesso à atenção integral à saúde, de acordo com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde, contemplando a diversidade social, cultural, geográfica, histórica e política de modo a favorecer a superação dos fatores que tornam essa população mais vulnerável aos agravos à saúde de maior magnitude e transcendência entre os brasileiros, reconhecendo a eficácia de sua medicina e o direito desses povos à sua cultura.
POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DE LÉSBICAS, GAYS, BISSEXUAIS, TRAVESTIS E TRANSEXUAIS
A Portaria nº 2.836, de 1º de dezembro de 2011 - Institui, no âmbito do SUS, a Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (Política Nacional de Saúde Integral LGBT).
• Objetivo geral da Política: promover a saúde integral da população LGBT, eliminando a discriminação e o preconceito institucional e contribuindo para a redução das desigualdades e para consolidação do SUS como sistema universal, integral e equitativo.
Segundo o CFM qual a idade minima para transição de genero no Brasil
Segundo a resoluçao 2265 de 2019
- Transição hormonal: 16 anos
- Transição cirurgica: 18 anos
O sistema de saude privado participa do SUS de forma ______________
Complementar
O que diz a lei 9.656 de 1998
• Regulamenta os planos de saúde segundo as atribuições da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).
• Proíbe a negação de cobertura em razão do status de saúde de idosos e pessoas com deficiência física.
• Veda a exclusão de cobertura a lesões preexistentes.
• Cobertura para todas as doenças incluídas no CID.
• O usuário pode trocar de plano sem perder carência (portabilidade).
• Ressarcimento ao SUS por serviços prestados a clientes de planos em estabelecimento vinculados ao SUS: Serão ressarcidos pelas operadoras os serviços de atendimento à saúde previstos nos respectivos contratos, prestados a seus consumidores e respectivos dependentes,
Qual lei criou a ANS (agencia nacional de saude suplementar) e quais as suas atribuições
Criada pela Lei 9.961/2000.
• Responsável pela regulação das empresas de planos e seguros de saúde.
• Esta é uma autarquia vinculada ao MS.
• Algumas competências da ANS são: • Elaborar o Rol de procedimentos e eventos em saúde.• Normatizar os conceitos de doença e lesão preexistentes.• Estabelecer normas para ressarcimento ao SUS.
Quais modalidades da aporeados de plano de saude possuem fins lucrativos
Medicina de Grupo
Seguro de Saude
Quais modalidades da operadoras de plano de saude NAO possuem fins lucrativos
Cooperativas
Autogestao
Filantropia
O que é o ReSOAP e quais suas etapas
É o registro de saude orientado por problemas:
S - > Subjetivo:
• Coleta de dados trazidos pelo paciente.
• História relatada ou referida.
• Queixa atual, motivos da consulta (expressos, reais).
• Sintoma(s), diagnósticos relatados.
• História familiar
O- > Objetivo:
• Coleta de dados observado pelo profissional.
• Traduz o ponto de vista do médico/profissional.
• Dados de exame clínico dirigido à natureza do problema.
• Observações do profissional: aparência, afeto.•
Achados físicos/sinais vitais.
• Exames complementares.
• Aplicação de scores e escalas
A - > Avaliação:
• interpretação.
• Impressão do profissional sobre o caso.
• Identifica/formula o problema/condição.
• Onde se coloca a Lista de Problemas do dia.
• Alimenta a lista de problemas principais do prontuário.
• A pode ser igual ao S.
• O que é um problema/condição?
P - > Plano:
• Registro das decisões tomadas.
• Plano diagnóstico: Investigação, exames complementares, consultorias, referência hospitalar.
• Plano terapêutico: Farmacológico ou não (medicamentos, procedimentos, orientações).
• Plano de acompanhamento: Agendamento de próximas consultas, monitorizações.
O que é o MCCP e quais suas etapas
O que é MCCP? Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP)
Método integrado e sistemático para unir a pessoa e a doença, seguindo um modelo de abordagem em que o médico dá poder à pessoa, compartilha o poder na relação, valorizando o modelo deliberativo da relação médico-paciente e entendendo as nuances em que a pessoa está envolvida e colocar ela no centro das decisões, valorizando a autonomia. Tem como vantagens: que as consultas centradas na pessoa não exigem mais tempo.• Há melhora no controle de doenças crônicas como DM e HAS, bem como nos pacientes com sintomas inespecíficos.
Possui 4 componentes
1 – Explorando a Saúde, a Doença e a Experiência da Doença: SIFE: Sentimentos, Idéia, Funcionalidade e Expectativas.
2 – Entendendo a Pessoa como um Todo.
3 – Elaborando um plano Conjunto de Manejo dos Problemas.Componente
4 – Intensificando a relação entre a Pessoa e o Médi
Defina prevenção primária
• O principal objetivo é impedir que os indivíduos sofram a ação dos fatores patogênicos.
• Medidas gerais e específicas antes do desenvolvimento da condição clínica.
• Reduz a incidência da doença.
Defina prevenção secundária
Seguindo o contexto da prevenção, o nível secundário versa sobre as ações realizadas no indivíduo, já sob a influência do agente patogênico, no nível do estado de doença, que evita o aparecimento de danos.
EX: Rastreio, diagnostico precoce, tto adequado.
Defina prevenção terciária
• É conceituado como o processo saúde-doença que alcançou um final ou uma forma estável de longo prazo, a cura com sequelas ou a cronificação, ou seja, é a fase em que a doença já provocou danos significativos;
• A principal implicação é a redução do progresso e das complicações de uma doença, mediante a aplicação de medidas orientadas à redução das sequelas e deficiências.
• Foco: reabilitação
Defina prevenção quarternaria
Evitar hipermedicamentalização e intervenções desnecessárias
Defina prevenção quinquenaria
É o cuidao com o profissional da saúde
Quais os principios doutrinarios do SUS
Universalidade
Equidade
Integralidade
Quais os principios organizativos do SUS
Participação popular
Descentralização
Hieraquização
O que é o COAP
Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde
É um acordo entre entes federativos para organizar e integrar as ações de saúde em uma região. O COAP é firmado entre o gestor do Sistema Único de Saúde (SUS) e o representante legal do ente federativo. O objetivo é garantir a integralidade da assistência à saúde da população.
Sobre a saúde do trabalhador:
Classificação de Schilling 1
Grupo I: O trabalho é a causa da doença. Um exemplo é a intoxicação por chumbo ou doenças provocadas pelo amianto.
Sobre a saúde do trabalhador:
Classificação de Schilling 2
Grupo II: O trabalho é um fator de risco para a doença
Sobre a saúde do trabalhador:
Classificação de Schilling 3
Grupo III: O trabalho é um agravante para a doença.
Qual obejtivo da vigilancia epidemiologica
O objetivo principal da Vigilância Epidemiológica é fornecer orientação técnica permanente para os profissionais de saúde. É ela quem tem a responsabilidade de decidir sobre a execução de ações de controle de doenças e agravos, tornando disponíveis as informações.
Quais as funções da vigilancia epidemiologica
Monitorar doenças que podem afetar a população
Coletar e processar dados
Analisar e interpretar os dados processados
Divulgar as informações
Investigar epidemiológica de casos e surtos
Analisar os resultados obtidos
Recomendar e promover as medidas de controle indicadas
Fornecer orientação técnica permanente para os profissionais de saúde
Avaliar a eficácia e a efetividade das medidas adotadas
Defina eficácia
Eficácia é a capacidade de alcançar os objetivos propostos, em condições ideais. Na saúde, a eficácia é avaliada em ensaios clínicos controlados, em que um tratamento é aplicado em um ambiente controlado.
Defina efetividade
Efetividade é a habilidade de se chegar ao que foi desejado da melhor maneira possível, no mundo real. Na saúde, a efetividade está relacionada ao impacto da intervenção no dia a dia das práticas, considerando as respostas produzidas pelo Sistema de Saúde.
Defina eficiencia
Eficiência é a relação entre os resultados obtidos e os recursos utilizados para alcançá-los. Na saúde, a eficiência está relacionada à utilização econômica dos recursos.
Notificação
Quais são as doenças cuja notificação é semanal?
Acidente de trabalho com exposição de material biológico;
Dengue - casos;
Doença de chagas crônica;
Doença de Creutzfeldt-Jakob
Zika (doença aguda e síndrome congênita);
esquistossomose;
Hanseníase;
Hepatite viral;
Febre de Chikungunya;
HIV;
Sífilis;
HTLV (essa vai cair!!! Atualização 2024)
O Decreto n. 7508/2011 regulamenta a Lei Orgânica de Saúde n. 8080/90 para dispor sobre
A organização do SUS;
o planejamento da saúde;
a assistência à saúde
articulação interfederativa e dá outras providências.
Segundo ROUQUAYROL o que é epidemiologia
ciência que estuda o processo saúde-doença em coletividades humanas, analisando a distribuição e os fatores determinantes das enfermidades, danos à saúde e eventos associados à saúde coletiva, propondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de doenças, e fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento, administração e avaliação das ações de saúde.
Defina Risco relativo (razão de chances)
O Risco Relativo (RR) é uma medida de associação que indica a probabilidade de um indivíduo desenvolver uma doença em relação à probabilidade de um indivíduo não exposto desenvolver a mesma doença:
RR = 1: não há associação entre a exposição e a doença
RR > 1: o risco de desenvolver a doença é maior em pessoas expostas do que em pessoas não expostas
RR < 1: o risco de desenvolver a doença é menor em pessoas expostas do que em pessoas não expostas
Muito usado nos estudos de Coorte
Defina Odds ration
A razão de chances (odds ratio, OR) é uma medida epidemiológica que estima a chance de um evento ocorrer, como o desenvolvimento de uma doença, entre indivíduos expostos e não expostos. É calculada dividindo a chance de desenvolver a doença entre os expostos pela chance de desenvolver a doença entre os não expostos.
A OR retorna um valor maior ou igual a zero. Quando OR=1, ter ou não ter o fator de risco não influencia na ocorrência do desfecho.
Muito usado em estudos Caso controle
Qual a fonte de dados de SIM (sistema de informaçao sobre mortalidade)
Declaração de obito
Qual a fonte de dados do Sistema de infromação de agravos e notificações (SINAN)
notificações de agravos e doenças que constam na lista de notificação compulsoria
O que e o SINASC
Oficialmente implantado em 1990, a partir de um documento básico padronizado – declaração de nascidos vivos (DN) –, que deve ser preenchido para todos os nascidos vivos, por qualquer profissional de saúde
Qual a função dos sistemas de informação em saude
São funções do SIS: planejamento, coordenação, supervisão dos processos de seleção, coleta, aquisição, registro, armazenamento, processamento, recuperação,
análise e difusão de dados e geração de informações.
Sistema de Informações Hospitalares (SIH-SUS)
Importante fonte de informação por registrar em torno de 80% das internações hospitalares realizadas no país e por gerar muitos indicadores: mortalidade hospitalar geral ou por alguma causa ou procedimento específico; taxa de utilização por faixa etária e sexo, geral ou por causa; índice de hospitalização por faixa etária e sexo, geral ou por causa; índice de gasto com hospitalização por faixa etária e
sexo, geral ou por causa; tempo médio de permanência geral ou por causa específica; custo médio da internação, geral ou por causa; proporção de internação por causa ou procedimento selecionado; utilização de UTI e outros. O instrumento de coleta de dados é a autorização de internação hospitalar (AIH).
Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA-SUS)
Por obedecer à lógica de PAGAMENTO por procedimento, não registra o CID do diagnóstico dos pacientes e, portanto, não pode ser utilizado como informação epidemiológica, ou seja, seus dados não permitem o delineamento dos perfis de morbidade da população, a não ser pelo que se pode inferir a partir dos serviços utilizados.
SIAB
é o sistema de informações da ATENÇÃO BÁSICA. Foi substituído pelo e-SUS.
O que é educação permanente em saude
A Educação Permanente em Saúde (EPS) é um processo de aprendizagem no trabalho que visa a transformar as práticas dos profissionais de saúde. A EPS é uma estratégia do Sistema Único de Saúde (SUS) que tem como objetivo qualificar os trabalhadores da saúde e organizar os serviços de saúde.
Quais as caracteristicas da educação permanente em saude
● Valorizar o trabalho como fonte de conhecimento
● Vincular o cotidiano e o processo de aprendizagem
● Orientar as ações educativas para a integração inter e multiprofissional
● Construir espaços coletivos para a reflexão e avaliação
● Problematizar os processos de trabalho
● Articular ensino e intervenção na realidade
Como se da a transmissão do Monkeypox
A transmissão ocorre principalmente através do
contato próximo com lesões, fluidos corporais, gotículas respiratórias e materiais contaminados.
V ou F
O monkeypox tem alta virulencia e letalidade?
Falso
Embora a varíola dos macacos possa ser grave, especialmente em populações vulneráveis, ela geralmente não apresenta altas taxas de letalidade em comparação com outras doenças virais
V ou F
Ocorre transmissão vertical no Monkeypox
Verdadeiro
V ou F
O virus do Monkeypox é de RNA
Falso
É um virus de DNA
Defina
óbito infantil
O óbito infantil é aquele ocorrido em crianças nascidas vivas, em qualquer momento desde o nascimento até 1 ano de idade incompleto, ou seja, 364 dias
Defina
Morte materna tardia
Morte materna tardia refere-se à morte de uma mulher por causas obstétricas diretas ou indiretas ocorrendo mais de 42 dias, mas menos de um ano após o término da gravidez
Defina
Morte materna precoce
A morte materna é considerada quando ocorre durante a gravidez ou até 42 dias após o término da gestação.
Defina
O coeficiente de mortalidade infantil (CMI)
é um indicador de saúde que estima o risco de morte de uma criança antes de completar o primeiro ano de vida. É calculado dividindo o número de óbitos de menores de um ano de idade pelo número de nascidos vivos no mesmo período e local, e multiplicando por mil.
(Obitos em menos de 1 ano/ numero de nascidos vivos) x 1.000
Tipos de amostra probabilisticas
1.Casual Simples: nela, cada elemento da população tem uma chance igual de ser selecionado para a amostra.
2.Sistemática: a população é ordenada de alguma forma e, em seguida, um elemento é selecionado a cada k elementos.
3.Conglomerados Simples: a população é dividida em grupos chamados conglomerados e, em seguida, alguns conglomerados são selecionados aleatoriamente para a amostra.
4.Casual Estratificada: é utilizada quando a população pode ser dividida em subgrupos homogêneos ou estratos, de acordo com alguma característica.
Tipos de amostra não-probabilisticas
- Conveniência: conforme a disponibilidade.
- Cotas ou Proporcional: determinamos o número de elementos com as mesmas proporções de certas características da população.
- Voluntários
Diferencie a amostragem por stratos da por conglomerados
Amostragem estratificada: é um tipo de amostragem probabilística, na qual divide-se a população em estratos (subconjuntos), estes que são variáveis entre si, porém, dentro dos estratos os elementos são bastante homogêneos.
Amostragem por conglomerados: amostragem probabilística na qual a população é dividida em subconjuntos com baixa variabilidade entre eles,
porém, com alta variabilidade dentro deles.
Defina
Vies de informaçao
Viés de Informação: refere-se a erros sistemáticos na
coleta ou processamento de dados. Isso pode ocorrer devido a instrumentos de medição imprecisos, erros de registro ou falhas na recordação das informações pelos participantes.
Defina
Vies de seleção
Viés de Seleção: Ocorre quando há um erro sistemático na forma como os participantes são selecionados para o estudo. Isso pode resultar em uma amostra que não é representativa da população alvo, afetando a generalização dos resultados.
Defina
Vies de confusao
Viés de Confusão: Surge quando a relação entre a exposição e o desfecho é distorcida por um terceiro fator que está associado a ambos.
Defina
Viés de Acompanhamento
Também conhecido como viés de seguimento, ocorre quando há perdas de acompanhamento que não são aleatórias e que podem afetar os resultados do estudo. Se muitos participantes abandonam o estudo ou são perdidos durante o acompanhamento, isso pode introduzir viés.
Defina
Viés de Publicação
Refere-se à tendência de publicar apenas resultados
positivos ou estatisticamente significativos, enquanto estudos com resultados negativos ou nulos podem não ser publicados
Política deHumanização do SUS
PRINCÍPIOS:
- Transversalidade
- Indissociabilidade entre atenção e gestão
- Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos coletivos
Política deHumanização do SUS
DIRETRIZES:
- Acolhimento
- Gestão participativa e cogestão
- Ambiência
- Clínica ampliada e compartilhada
- Valorização do trabalhador
- Defesa dos direitos dos usuários
