Pediatria Flashcards
Quais as Vacinas de virus vivo atenuado
Vacinas vivas atenuadas: BCG, VOP, SCR, SCRV, Varicela, Febre amarela, Rotavírus,
DENGUE.
Quais as vacinas inativadas
Vacinas inativadas: Hepatites, Pentavalente, DTP, Pneumo, Meningo, VIP, Influenza, HPV;
Descreva o plano de Hidratação A
● TRO plano A:
○ Paciente hidratado -> TRO profilática com tratamento domiciliar.
○ Oferecer mais líquido que o habitual: Líquidos caseiros ou SRO após cada evacuação.
Quantidade:
○ <1 ano: 50-100ml.
○ 1-10 anos: 100-200ml.
○ >10 anos: à vontade.
○ Manter alimentação habitual para prevenir desnutrição
○ Sinais de alerta para reavaliação: Piora na diarreia; Vômitos repetidos; Muita sede; Recusa de alimentos; Sangue nas fezes; Redução da diurese; Sem melhora em dois dias (não precisa ter resolvido o quadro clínico, apenas tem que apresentar melhora).
○ Zinco: Tem papel de recompor o intestino e evitar futuros quadros recorrentes de diarreias. Quantidade:● Até 6 meses: 10mg/dia.● Maiores de 6 meses: 20mg/dia.
Quais as manifestações congenitas da infecção por CMV
Restrição de crescimento intraútero, ascite/hidropsia, hepatoesplenomegalia, icterícia, petéquia, hepatite, trombocitopenia, anemia, microcefalia, convulsões, coriorretinite e perda de audição sensorial.
Vacinas ao nascer
Ao nascer o BB = Hepatite B e BCG, doses únicas
Vacinas com 2 meses
Pequenos Precisam Receber Proteção
Pentavalente 1 dose, Poliomielite 1 dose (VIP), Rotavírus 1 dose, Pneumocócica 10 1 dose.
Vacinas com 3 meses
Meningo C
Vacinas 4 meses
Pequenos Precisam Receber Proteção (mesmo dos 2 meses)
Pentavalente 2 dose, Poliomielite 2 dose (VIP), Rotavírus 2 dose, Pneumocócica 10 2 dose
Vacinas 5 meses
Meningo C, 2ª dose
Vacinas com 6 meses
Precisam Proteção.
Pentavalente 3ª dose, Poliomielite 3ª dose (VIP).
Vacina com 9 meses
Febre amarela
Vacinas dos 12 meses
Reforço da Pneumo 10 e da Meningo C, Triplice viral 1ª dose
Vacinas com 15 meses
Reforço da polio (1ª dose de VOP), DTP, Hepatite A e Tetra Viral
Vacinas com 4 anos
Polio (2ª dose da VOP), DTP 2ª dose, Reforço da febre amarela.
Calendário vacinal do adolescente (9-19 anos)
Minha Dupla Baixou Video com Tetas
Minha: Meningo ACWY (1 dose)
Dupla: Dupla do adulto (3 doses)
Baixou: Hepaite B (3 doses)
Video: HPV (9-14 anos dose unica)
Tetas: triplice viral
Descreva o plano de Hidratação B
- Ofertar hidratação sob observação médica.
- Oferecer de 50-100ml/kg a cada 4-6h enquanto houver sinal de desidratação
- Manter apenas leite materno
- Se o paciente desidratado, durante o manejo do PLANO B, apresentar vômitos persistentes, administre uma dose de antiemético ondansetrona
Crianças de 6 meses a 2 anos: 2 mg (0,2 a 0,4 mg/kg)
Maiores de 2 anos a 10 anos (até 30 kg): 4mg
Adultos e crianças com mais de 10 anos (mais de 30 kg): 8 mg. - Reavaliar hidratação.
Descreva o plano de Hidratação C
- É comporto por duas fases
1. Expansão
2. Manutenção - A hidratação é feita por via parenteral
- Em ambiente hospitalar
Descreva a fase de expansao do plano C de hidratação
- Menores de 1 ano
30 ml/kg de SF 0,9% ou Ringer Lactato, em 1 hora
+
70 ml/kg de SF 0,9% ou Ringer Lactato, em 5 horas - Maiores de 1 ano
30 ml/kg de SF 0,9% ou Ringer Lactato, em 30 minutos
+
70 ml/kg de SF 0,9% ou Ringer Lactato, em 2h e 30minutos
Descreva a fase de manutenção do plano C de hidratação
- SG 5% + SF 0,9% na proporção de 4:1
Peso até 10 Kg = 100ml/kg
Peso de 10 a 20 Kg = 1000ml + 50 por Kg que passar dos 10
Peso > 20 Kg = 1500 + 20 ml/kg que passar dos 20 - SG 5% + SF 0,9% na proporção 1:1 50 ml/kg dia
- KCl a 10% 2ml para cada 100 ml da solução
Qual ATB usar nos casos de diarreia aguda
- Crianças de ate 10 anos ( até 30 Kg)
Azitromicina 10mg/kg dia por 1 dia + 5mg/kg por 4 dias VO ou Ceftriaxona 50 mg/Kg por dia, durante 4 a 5 dias - Crianças > 10 anos (> 30 Kg)
Ciprofloxacino 500 mg 12/12h VO por 3 dias OU Ceftriaxona 50-100 mg/Kg por dia, durante 4 a 5 dias
Sobre a suplementação de ferro na pediatria:
Recém-nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional em aleitamento materno exclusivo ou não
1 mg de ferro elementar/kg peso/dia
a partir do 6º mês até 24º mês de vida
Sobre a suplementação de ferro na pediatria:
Recém-nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional
em uso de menos de 500mL de fórmula infantil por dia
1 mg de ferro elementar/kg peso/dia
a partir do 3º mês até 24º mês de vida
Sobre a suplementação de ferro na pediatria:
Recém-nascidos a termo com peso inferior a 2500g
2 mg/kg de peso/dia, a partir de 30 dias
durante um ano. Após este período, 1mg/kg/ dia mais um ano
Sobre a suplementação de ferro na pediatria:
Recém-nascidos pré-termo com peso entre 2500 e 1500g
2 mg/kg de peso/dia, a partir de 30 dias
durante um ano. Após este prazo, 1mg/kg/dia mais um ano
Sobre a suplementação de ferro na pediatria:
Recém-nascidos pré-termo com peso
entre 1500 e 1000g
3 mg/kg de peso/dia, a partir de 30 dias
durante um ano. Após este período, 1mg/kg/ dia mais um ano
Sobre a suplementação de ferro na pediatria:
Recém-nascidos pré-termo com peso
inferior a 1000g
4 mg/kg de peso/dia, a partir de 30 dias
durante um ano. Após este período, 1mg/kg/ dia mais um ano
Sobre a suplementação de vitamina D na pediatria
Quanto à vitamina D, a Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda a suplementação universal a partir da primeira semana de vida na dose de 400UI /dia até 12 meses e depois 600UI/dia dos 12 aos 24 meses.
Sempre que houver substâncias redutoras na urina devemos pensar em ?
presença de glicosúria, lactosúria ou ribosúria - > que é indicativo de galactoseia
Descreva a glactosemia
A galactosemia é uma doença de herança autossômica recessiva, que afeta 1 para cada 60.000 nascidos vivos. Em sua forma clássica, resulta da deficiência da enzima galactose-1-fosfatouridil- transferase, também conhecida como GALT, que faz a digestão da galactose do leite.
Logo após o nascimento e após o início do aleitamento, os recém-nascidos com galactosemia podem apresentar os seguintes sinais e sintomas:
- Icterícia
- Vômitos
- Hepatomegalia
- Baixo ganho ponderal
- Hipoatividade e letargia
- Diarreia
- Sepse
Qual o exame padrão ouro para galactosemia
O exame considerado padrão-ouro para o diagnóstico é a atividade de GALT nos glóbulos vermelhos.
Outros exames que podem auxiliar o diagnóstico são:
- Aumento de galactose-1-fosfato nas hemácias
- Pesquisa de substâncias redutoras na urina é outro teste disponível, contudo não apresenta especificidade. Se a sintomatologia for
compatível, esse teste pode direcionar o tratamento empírico, antes da confirmação com o exame de atividade da GALT.
Qual o tratamento para galactosemia
A principal estratégia para o tratamento da galactosemia clássica é a exclusão do leite da dieta. Esse procedimento deve ser iniciado no momento da SUSPEITA DIAGNÓSTICA. A fórmula infantil à base de soja deve ser iniciada como substituto do leite.
Quais vacinas contém ovo na sua composição e qual a conduta.
- Febre amarela: Não aplicar se houve anafilaxia anterior ao ovo.
- Tríplice viral, tetra viral e influenza: Se houve reação alérgica grave anteriormente, vacinar em ambiente hospitalar.
Idade gestacional para suspeita-se de doença da membrana hialina (sindrome do desconforto respiratório)
<35 semanas