Preventiva Flashcards
Prevenção primária: definição
Atua no período pré-patogênico (a doença não existe)
- Proteção específica: vacinação, EPI
- Promoção da saúde: saneamento, alimentação saudável
Nível de prevenção de doenças: a detecção precoce está inserida em qual nível de prevenção?
Secundária
- Rastreamento e tratamento precoce
Nível de prevenção de doenças: a reabilitação de indivíduos com doenças estabelecida está inserida em qual nível de prevenção?
Terciária
- fisioterapia, transplante, terapiaocuacional
Nível de prevenção quando atuamos protegendo um endivido de intervenções desnecessárias (iatrogenia)
quaternária
- desprecrição, evitar exames e cirurgias
- demora permitida
Nível de prevenção de doenças: quinquenária
Foco no profissional da saúde;
Para evitar fenômenos como burnout
Rastreamento: CA de mama
Mamografia bienal 50-69
Rastreamento: CA colo uterino
25-64 anos
Rastreamento: CA cólon
SOF ou colono ou sigmoidoscopia 50-75 anos
Rastreamento: CA próstata
MS não recomenda rastreio populacional
Rastreamento: CA pulmão
sem menção pelo MS
- USPSTF: 50-80a/ ≥ 20 ma/ que ainda fumam ou que pararam nos últimos 15 anos
Rastreamento: aneurisma de aorta abdominal
Sem menção pelo MS
- USPSTF: homens 65-75 que já fumaram
Causas de mortalidade em ordem decrescente
1º circulatorio
2º Neoplasias
3º respiratório
4º externo
5º DIP -> COVID
- nos homens as causas externas estão em 3º lugar
- nas mulheres temos doenças endocrinometabólicas, em 5º lugar
Intoxicação por carbamato e organofosforados: mecanismo de ação
Agrotóxicos
- chumbinho -> carbamato
inibição da acetilcolinesterase (enzima que degrada a acetilcolina)
Intoxicação por carbamato e organofosforados: clínica
Síndrome colinérgica
- midríase, sudorese, hipoventilação, bradicardia, hipotensão
Organofosforados: odor aliáceo
Intoxicação por carbamato e organofosforados: tratamento
atropina -> antagonista do receptor muscarinico da atropina
Método clínico centrado na pessoa: quantos componentes?
4
Método clínico centrado na pessoa: 1º componente
Explorando a doença e a experiência da pessoa com a doença
SIFE: sentimentos, ideias, funções, expectativas
Método clínico centrado na pessoa: 2º componente
Entendendo a pessoa como um todo
- aspectos além da queixa
Método clínico centrado na pessoa: 3º componente
Elaborando um projeto comum de manejo terapêutico
- decisão compartilhada
Método clínico centrado na pessoa: 4º componente
Fortalecendo a relação médico pessoa
- empatia, compaixão
Método SOAP
Subjetivo: sintomas
Objetivo: olhar do médico (exame físico/ laboratório);
Avaliação: diagnóstico (hipóteses)
Plano: conduta
Quais são os princípios da bioética?
Beneficência: fazer o bem
Não maleficência: minimizar o mal
Autonomia: respeito à decisão
Justiça: equidade
Ortotanásia: definição
garantir uma morte boa, natural e sem sofrimento
Distanásia: definição
Intervenções excessivas a fim de manter a vida do paciente
Atributos da APS: essenciais (princípios principais)
Primeiro contato - porta de entrada
Longitudinalidade - acompanhamento/ vínculo
Integralidade - todos os problemas
Coordenação- maestro do cuidado
Atributos da APS: derivados
Enfoque familiar - genograma, ecomapa
Enfoque comunitário - condutas pautadas na comunidade
Competência cultural - melhorar relação
Sensibilidade
Chance do teste ser positivo entre os doentes
a/a+c
Muito sensível: pouco falso negativo
Especificidade
Chance do teste ser negativo entre os não doentes
d//b+d
Muito específico: baixo falso positivo
VPP - valor preditivo
Depende da prevalência
é a chance do teste positivo estar certo
VPN
Chance do teste negativo estar certo
Acurácia
Chance de um teste realizado estar certo dentre o total de testes realizados
Razão de verossimilhança
Chance de um determinado resultado em doentes divididos pela mesma chance em não doentes
Quando o número de casos esperados ultrapassa o limiar superior endêmico temos uma ____________
epidemia
Silicose: ocupação
- Jateamento de areia, pedreira, vidraçaria, cerâmica
- exposição a sílica ou quartzo
Clínica das pneumoconioses
Assintomática
Progressiva –> fibrose
Silicose: fibrose nodular
Asbestose: difusa
Asbestose: ocupação
- Caixa d’água, isolantes, construção
- Exposição a asbesto ou amianto
Pneumoconioses: diagnóstico
história clínico ocupacional + RX de tórax
Pneumoconioses: doenças associadas
Silicose: TB
Asbesto: Mesotelima e CA de pulmão
Constituição responsável pela criação do SUS
88
Constriruição federal: diretrizes
Descentralização
Atendimento integral
Participação social
Estudo ecológico
agregado
observacional
transversal
Estudo transversal
individual
observacional
transversal
Estudo caso controle?
individual
observacional
longitudinal
retrospectivo
Estudo de coorte
individual
observacional
longitudinal
prospectivo
Ensaio clínico
Individuado
intervencionista
longitudinal
prospectivo
Benzenismo: causa e clínica
Causa: petroleo e seus derivados
Clínica: deplessão da medula óssea (astenia, mialgia, sonolência)
Pra salvar a petrobrás, só benzeno
Saturnismo: causa e clínica
Causa: intoxicação por chumbo - tintas, pilhas, baterias, industria bélica;
Clínica: dor abdominal intensa , linha gengival, gota, anemia
GIGA: gota, hIpertensão, linha Gengival, Anemia
Hidrargismo: causa e clínica
Causa: meRCúrio - termômetros, lâmpadas, garimpo
Clínica: rim + cabeça
Intoxicação por cromo: causa e clínica
Causa: galvanoplastia, industria textil, foto
Clínica: perfuração do septo nasal e CA de pulmão
cromo crome a mucosa
