Ginecologia E Obstetricia

Question 1

Vacinas de rotina na gestação

Answer 1

• Avaliar rotina:
  hepatite B (3 doses: 0-1-6m)
  tétano (3 doses)
  influenza (1 na campanha)
• Sempre uma dopa após 20 semanas
• FA, pode ser feito em caso de viagem para região endêmica

Question 2

Vacinação na gestação: vacinas contraindicadas?

Answer 2

• Não usar micro-organismos vivos;
• Tríplice viral
• Varicela
• HPV
• FA, pode ser feito em caso de viagem para região endêmica

Question 3

Candidiase: pH

Answer 3

< 4,5 - ácido

Question 4

Candidiase: tratamento

Answer 4

Miconazol 7 noites
Nistatina 14 noites
fluconazole 150mg VO (+utilizado na recorrente -> 4 ou mais por ano)

Question 5

Vaginose citolítica: agente

Answer 5

Sem patógenos - excesso de lactobacilos

Question 6

Vaginose citolítica: clinica

Answer 6

= candida

Question 7

Vaginose citolítica: tratamento

Answer 7

alcalinizar o meio com bicarbonato

Question 8

Vaginose bacteriana: critérios de AMSEL

Answer 8

3 dos 4
1- corrimento fino, homogêneo, branco-acinzentado
2- pH > 4,5
3- teste aminas +
4- clue cells

Question 9

SUA: duas principais causas na pós menopausa?

Answer 9

atrofia endometria e terapia de reposição hormonal

Question 10

Bacteriúria assintomática

Answer 10

10a5
sempre tratar gestante + URC de controle

Question 11

ATB profilaxia para cistite: indicação na gestação e escolha

Answer 11

• infecções recorrentes (>2 ) ou pielonefrite
  -Cd: nitrofurantoina ou ceflaxina 1cp/dia

Question 12

Hiperplasia e CA endometrial: principal fator de risco?

Answer 12

obesidade

Question 13

Endométrio suspeito na USG

Answer 13

> 4mm sem TH
8mm cm TH

Question 14

Endométrio suspeito: exame padrão ouro

Answer 14

Husteroscopia com biópsia dirigida

Question 15

Pré-eclâmpsia: diagnóstico

Answer 15

HAS que surgiu > 20 semanas de gestação + proteinúria patológica

Question 16

Pré-eclâmpsia: critérios de gravida

Answer 16

PA ≥ 160x 110
Edema agudo de pulmão
Oligúria, Cr >1,2
HELLP
Iminência de eclâmpsia: cefaleia, escotomas, epigastralgia, hiperreflexia

Question 17

HELLP: diagnóstico

Answer 17

LDH > 600
Esquizócitos
Bilirrubina ≥ 1,2 (as custas de indireta)
AST ≥ 70
Plaquetas < 100.00

Question 18

Pré-eclâmpsia: medicação para controle da PA

Answer 18

Hidralazina IV

Question 19

Pré-eclâmpsia: medicação para prevenção de eclâmpsia

Answer 19

Sulfato de magnésio

Question 20

Puerpério: esquema antimicrobiano na endometrite

Answer 20

Clinda e genta IV
até 48-72h afebril e assintomática

Question 21

Endometrite puerperal: triade de Bumm

Answer 21

Útero amolecido, doloroso e hipoinvoluido

Question 22

Endometrite puerperal: principal fator de risco?

Answer 22

Cesariana

Question 23

Doença trofoblástico gestacional: critérios para definir malignização?

Answer 23

hCG
- Aumento em 2 semanas (dias 1, 7 e 14)
- 3 semanas de platô (dias 1, 7, 14, 21)
- 6 meses +
- Metastases (pulmão e vagina)

Question 24

Amenorreia secundária: passos da investigação

Answer 24

1- excluir gestação
2- dosar TSH e prolactina
3- teste da progesterona
4- estogênio + progesterona
5- dosar FSH
6- GNRH ou neuroimagem

Question 25

Investigação de amenorreia: FSH > 20 - causa provável?

Answer 25

ovariana

Question 26

Investigação de amenorreia: FSH <5 - causa provável?

Answer 26

causa hipofisária ou hipotalamica

Question 27

Síndrome de Savage: definição

Answer 27

folículos resistentes às gonadotrofinas

Question 28

Síndrome de Asherman: clínica

Answer 28

amenorreia secundária + sinéquias uterinas + infertilidade

Question 29

Síndrome de Asherman: fator de risco

Answer 29

curetagem

Question 30

Valores da normalidade no TOTG 75g realizado na gestação

Answer 30

GJ < 93 1h < 180 2h < 153

Question 31

DM prévio: diagnóstico

Answer 31

≥ 126 jejum ≥ 200 após 2h em qualquer momento da gestação

Question 32

DM gestacional: controle da glicemia

Answer 32

JEJUM < 95 1h PÓS < 140 2h PÓS < 120 caso > 30% das glicemias estejam fora do controle, é necessário iniciar insulina

Question 33

Incontinência urinária aos esforços: urodinâmica

Answer 33

Pressão de perda ureteral > 90 cm H2o = hipermobilidade PPE < 60 cm H2o = defeito esfincteriano

Question 34

Incontinência urinária aos esforços: primeira linha terapêutica

Answer 34

tratamento conservador: mudanças de hábitos de vida + fisioterapia pélvica

Question 35

Incontinência urinária aos esforços: cirurgia de escolha

Answer 35

Sling (TVT retropúbico ou TOT)

Question 36

Incontinência urinária: tratamento farmacológico mais utilizado para bexiga hiperativa?

Answer 36

Anticolinérgicos => bloqueiam os receptores muscarínicos da bexiga ex: oxibutinina

Question 37

CA de colo uterino: faixa etária de rastreamento - MS

Answer 37

25 - 64

Question 38

CA de colo uterino: periodicidade do rastreamento preconizado pelo MS

Answer 38

anual, após 2 exames consecutivos negativos passa a ser a cada 3 anos

Question 39

HPV: conduta se achado citológico de LIE-BG (LISIL) < 25 anos

Answer 39

- Considerada lesão de baixo grau - Deve-se repetir a colpocitologia em 3a

Question 40

HPV: conduta se achado citológico de LIE-BG (LISIL) ≥ 25a?

Answer 40

repetir a colpocitologia em 6m

Question 41

HPV: conduta se achado citológico de ASC-US < 25a

Answer 41

repetir a colpocitologia a cada 3 anos

Question 42

HPV: conduta se achado citológico de ASC-US em 25-29a

Answer 42

repetir a colpocitologia 12 meses

Question 43

HPV: conduta se achado citológico de ASC-US em ≥30 anos

Answer 43

repetir a colpocitologia 6 meses

Question 44

HPV: conduta diante de 2 achados de ASC-US?

Answer 44

colposcopia

Question 45

HPV: conduta se ASC-H

Answer 45

COLPOSCOPIA

Question 46

HPV: conduta se AGC (AGUS)

Answer 46

Colposcopia avaliando o canal

Question 47

HPV: conduta se LIE-AG (HISIL)

Answer 47

COLPOSCOPIA

Question 48

Sofrimento fetal agudo: exames que fazem parte do perfil biofísico fetal?

Answer 48

CTB USG: movimento fetal, movimento respiratório fetal, tônus fetal e líquido amniótico

Question 49

Sofrimento fetal agudo: primeiro parâmetro a se alterar no perfil biofísico fetal?

Answer 49

BCF -> CTB

Question 50

Sofrimento fetal agudo: último parâmetro a se alterar no perfil biofísico fetal?

Answer 50

líquido amniótico

Question 51

Sofrimento fetal agudo: diagnóstico de oligodramnia pelo > bolsão vertical?

Answer 51

< 2 cm

Question 52

Climatério: contraindicações à terapia hormonal?

Answer 52

- SUA - CA de mama ou endométrio - AVE, IAM, TEP, TVP - LES com risco trmbótico - Doença hepática descompensada - Porfiria - Meningioma (para progesterona)

Question 53

Climatério: via da TH?

Answer 53

a transdérmica é a mais utilizada

Question 54

Climatério: opções não hormonais para fogacho?

Answer 54

ISRS clonidina, venlafaxina, paroxetina, citalopram, gabapentina

Question 55

Climatério: TH para histerectomizadas

Answer 55

Estrogenio isolado

Question 56

Idade em que não está indicado a TH?

Answer 56

≥ 60 anos

Question 57

Rotura uterina: sinal de subida da apresentação fetal

Answer 57

Sinal de reasens

Question 58

Rotura uterina: síndrome de Bandl-Fromell

Answer 58

Sinal de iminência de rotura uterina Bandl: formação de um anel no ponto de distensão Fromell: palpação do ligamento redondo

Question 59

SÍFILIS: tratamento se forma recente (< 1 ano)

Answer 59

Penicilina benzatinaDU 2,4 milhões UI IM

Question 60

SÍFILIS: tratamento se forma tardia

Answer 60

Penicilina benzatina 3x 2,4 milhões UI IM

Question 61

SÍFILIS: controle de cura

Answer 61

VDRL 3, 6, 9,12 meses VDRL mensal em gestantes

Question 62

Partograma: fase ativa com dilatação cervical < 1cm/h

Answer 62

fase ativa prolongado

Question 63

Partograma: fase ativa com dilatação cervical mantida por mais de 2h

Answer 63

parada secundária da dilatação

Question 64

Partograma: decida fetal parada por pelo menos 1h no período expulsivo?

Answer 64

parada secundária da descida

Question 65

Partograma: decida progressiva, mas lenta no período expulsivo?

Answer 65

período pélvico prolongado

Question 66

Fórcipe: principal indicação materna?

Answer 66

Parada de progressão no segundo estágio do parto

Question 68

Laqueadura tubária: indicações?

Answer 68

capacidade civil plena e idade ≥ 21 anos ou ≥ 2 filhos vivos PODE LIGAR NO PARTO

Question 69

Laqueadura tubária: prazo mínimo entre a manifestação da vontade e ato cirúrgico?

Answer 69

60 dias

Question 70

Fórcipe: indicação do Piper

Answer 70

cabeça derradeira - parto pélvico

Question 71

Fórcipe: inidcação de Killand

Answer 71

variação da variedade transversa ex: OET e ODT

Question 72

Nova lei do planejamento familiar, nº...

Answer 72

14.443