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Enare > Ginecologia E Obstetricia > Flashcards

Ginecologia E Obstetricia Flashcards

1
Q

Vacinas de rotina na gestação

A
  • Avaliar rotina:
    hepatite B (3 doses: 0-1-6m)
    tétano (3 doses)
    influenza (1 na campanha)
  • Sempre uma dopa após 20 semanas
  • FA, pode ser feito em caso de viagem para região endêmica
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2
Q

Vacinação na gestação: vacinas contraindicadas?

A
  • Não usar micro-organismos vivos;
  • Tríplice viral
  • Varicela
  • HPV
  • FA, pode ser feito em caso de viagem para região endêmica
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3
Q

Candidiase: pH

A

< 4,5 - ácido

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4
Q

Candidiase: tratamento

A

Miconazol 7 noites
Nistatina 14 noites
fluconazole 150mg VO (+utilizado na recorrente -> 4 ou mais por ano)

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5
Q

Vaginose citolítica: agente

A

Sem patógenos - excesso de lactobacilos

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6
Q

Vaginose citolítica: clinica

A

= candida

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7
Q

Vaginose citolítica: tratamento

A

alcalinizar o meio com bicarbonato

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8
Q

Vaginose bacteriana: critérios de AMSEL

A

3 dos 4
1- corrimento fino, homogêneo, branco-acinzentado
2- pH > 4,5
3- teste aminas +
4- clue cells

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9
Q

SUA: duas principais causas na pós menopausa?

A

atrofia endometria e terapia de reposição hormonal

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10
Q

Bacteriúria assintomática

A

10a5
sempre tratar gestante + URC de controle

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11
Q

ATB profilaxia para cistite: indicação na gestação e escolha

A
  • infecções recorrentes (>2 ) ou pielonefrite
    -Cd: nitrofurantoina ou ceflaxina 1cp/dia
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12
Q

Hiperplasia e CA endometrial: principal fator de risco?

A

obesidade

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13
Q

Endométrio suspeito na USG

A

> 4mm sem TH
8mm cm TH

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14
Q

Endométrio suspeito: exame padrão ouro

A

Husteroscopia com biópsia dirigida

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15
Q

Pré-eclâmpsia: diagnóstico

A

HAS que surgiu > 20 semanas de gestação + proteinúria patológica

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16
Q

Pré-eclâmpsia: critérios de gravida

A

PA ≥ 160x 110
Edema agudo de pulmão
Oligúria, Cr >1,2
HELLP
Iminência de eclâmpsia: cefaleia, escotomas, epigastralgia, hiperreflexia

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17
Q

HELLP: diagnóstico

A

LDH > 600
Esquizócitos
Bilirrubina ≥ 1,2 (as custas de indireta)
AST ≥ 70
Plaquetas < 100.00

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18
Q

Pré-eclâmpsia: medicação para controle da PA

A

Hidralazina IV

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19
Q

Pré-eclâmpsia: medicação para prevenção de eclâmpsia

A

Sulfato de magnésio

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20
Q

Puerpério: esquema antimicrobiano na endometrite

A

Clinda e genta IV
até 48-72h afebril e assintomática

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21
Q

Endometrite puerperal: triade de Bumm

A

Útero amolecido, doloroso e hipoinvoluido

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22
Q

Endometrite puerperal: principal fator de risco?

A

Cesariana

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23
Q

Doença trofoblástico gestacional: critérios para definir malignização?

A

hCG
- Aumento em 2 semanas (dias 1, 7 e 14)
- 3 semanas de platô (dias 1, 7, 14, 21)
- 6 meses +
- Metastases (pulmão e vagina)

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24
Q

Amenorreia secundária: passos da investigação

A

1- excluir gestação
2- dosar TSH e prolactina
3- teste da progesterona
4- estogênio + progesterona
5- dosar FSH
6- GNRH ou neuroimagem

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25
Q

Investigação de amenorreia: FSH > 20 - causa provável?

A

ovariana

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26
Q

Investigação de amenorreia: FSH <5 - causa provável?

A

causa hipofisária ou hipotalamica

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27
Q

Síndrome de Savage: definição

A

folículos resistentes às gonadotrofinas

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28
Q

Síndrome de Asherman: clínica

A

amenorreia secundária + sinéquias uterinas + infertilidade

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29
Q

Síndrome de Asherman: fator de risco

A

curetagem

30
Q

Valores da normalidade no TOTG 75g realizado na gestação

A

GJ < 93
1h < 180
2h < 153

31
Q

DM prévio: diagnóstico

A

≥ 126 jejum
≥ 200 após 2h
em qualquer momento da gestação

32
Q

DM gestacional: controle da glicemia

A

JEJUM < 95
1h PÓS < 140
2h PÓS < 120

caso > 30% das glicemias estejam fora do controle, é necessário iniciar insulina

33
Q

Incontinência urinária aos esforços: urodinâmica

A

Pressão de perda ureteral > 90 cm H2o = hipermobilidade
PPE < 60 cm H2o = defeito esfincteriano

34
Q

Incontinência urinária aos esforços: primeira linha terapêutica

A

tratamento conservador: mudanças de hábitos de vida + fisioterapia pélvica

35
Q

Incontinência urinária aos esforços: cirurgia de escolha

A

Sling (TVT retropúbico ou TOT)

36
Q

Incontinência urinária: tratamento farmacológico mais utilizado para bexiga hiperativa?

A

Anticolinérgicos => bloqueiam os receptores muscarínicos da bexiga
ex: oxibutinina

37
Q

CA de colo uterino: faixa etária de rastreamento - MS

A

25 - 64

38
Q

CA de colo uterino: periodicidade do rastreamento preconizado pelo MS

A

anual, após 2 exames consecutivos negativos passa a ser a cada 3 anos

39
Q

HPV: conduta se achado citológico de LIE-BG (LISIL) < 25 anos

A
  • Considerada lesão de baixo grau
  • Deve-se repetir a colpocitologia em 3a
40
Q

HPV: conduta se achado citológico de LIE-BG (LISIL) ≥ 25a?

A

repetir a colpocitologia em 6m

41
Q

HPV: conduta se achado citológico de ASC-US < 25a

A

repetir a colpocitologia a cada 3 anos

42
Q

HPV: conduta se achado citológico de ASC-US em 25-29a

A

repetir a colpocitologia 12 meses

43
Q

HPV: conduta se achado citológico de ASC-US em ≥30 anos

A

repetir a colpocitologia 6 meses

44
Q

HPV: conduta diante de 2 achados de ASC-US?

A

colposcopia

45
Q

HPV: conduta se ASC-H

A

COLPOSCOPIA

46
Q

HPV: conduta se AGC (AGUS)

A

Colposcopia avaliando o canal

47
Q

HPV: conduta se LIE-AG (HISIL)

A

COLPOSCOPIA

48
Q

Sofrimento fetal agudo: exames que fazem parte do perfil biofísico fetal?

A

CTB
USG: movimento fetal, movimento respiratório fetal, tônus fetal e líquido amniótico

49
Q

Sofrimento fetal agudo: primeiro parâmetro a se alterar no perfil biofísico fetal?

A

BCF -> CTB

50
Q

Sofrimento fetal agudo: último parâmetro a se alterar no perfil biofísico fetal?

A

líquido amniótico

51
Q

Sofrimento fetal agudo: diagnóstico de oligodramnia pelo > bolsão vertical?

A

< 2 cm

52
Q

Climatério: contraindicações à terapia hormonal?

A
  • SUA
  • CA de mama ou endométrio
  • AVE, IAM, TEP, TVP
  • LES com risco trmbótico
  • Doença hepática descompensada
  • Porfiria
  • Meningioma (para progesterona)
53
Q

Climatério: via da TH?

A

a transdérmica é a mais utilizada

54
Q

Climatério: opções não hormonais para fogacho?

A

ISRS
clonidina, venlafaxina, paroxetina, citalopram, gabapentina

55
Q

Climatério: TH para histerectomizadas

A

Estrogenio isolado

56
Q

Idade em que não está indicado a TH?

A

≥ 60 anos

57
Q

Rotura uterina: sinal de subida da apresentação fetal

A

Sinal de reasens

58
Q

Rotura uterina: síndrome de Bandl-Fromell

A

Sinal de iminência de rotura uterina
Bandl: formação de um anel no ponto de distensão
Fromell: palpação do ligamento redondo

59
Q

SÍFILIS: tratamento se forma recente (< 1 ano)

A

Penicilina benzatinaDU 2,4 milhões UI IM

60
Q

SÍFILIS: tratamento se forma tardia

A

Penicilina benzatina 3x 2,4 milhões UI IM

61
Q

SÍFILIS: controle de cura

A

VDRL 3, 6, 9,12 meses
VDRL mensal em gestantes

62
Q

Partograma: fase ativa com dilatação cervical < 1cm/h

A

fase ativa prolongado

63
Q

Partograma: fase ativa com dilatação cervical mantida por mais de 2h

A

parada secundária da dilatação

64
Q

Partograma: decida fetal parada por pelo menos 1h no período expulsivo?

A

parada secundária da descida

65
Q

Partograma: decida progressiva, mas lenta no período expulsivo?

A

período pélvico prolongado

66
Q

Fórcipe: principal indicação materna?

A

Parada de progressão no segundo estágio do parto

67
Q
A
68
Q

Laqueadura tubária: indicações?

A

capacidade civil plena e idade ≥ 21 anos ou ≥ 2 filhos vivos

PODE LIGAR NO PARTO

69
Q

Laqueadura tubária: prazo mínimo entre a manifestação da vontade e ato cirúrgico?

A

60 dias

70
Q

Fórcipe: indicação do Piper

A

cabeça derradeira - parto pélvico

71
Q

Fórcipe: inidcação de Killand

A

variação da variedade transversa
ex: OET e ODT

72
Q

Nova lei do planejamento familiar, nº…

A

14.443

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