Preventiva

Question 0

Lei 8080

Answer 0

Lei orgânica da saúde: objetivos e atribuições do sus
Nacional: define
Estadual: coordena
Municipal: executa
Direção nacional: portos e aeroportos.
Setor privado: livre e complementar.

Question 1

Princípios do SUS

Answer 1

Universalização, integralidade, equidade, descentralização, regionalização, hierarquização, participação popular, resolubilidade, complementaridade.

Question 2

Lei 8142(€)

Answer 2

Participação popular e gastos.
Transferencia regular e automática
Conselhos de saúde: execução e gastos, ocorrem mensalmente.
Conferencia de saúde: diretrizes da política de saúde, ocorre a cada 4 anos.
Composição: 50%:usuários, 50%: profissionais saúde, prestadores de serviço e representantes do governo.

Question 3

Nob 93

Answer 3

Município=gestor.
Bipartiste (estadual): estado e municipio(COSEMS)
tripartiste (nacional): M.S., estado (CONASS), municipio (CONASEMS)

Question 4

Nob 96(G)

Answer 4

Poder pleno pelo município: gestão plena da atenção básica, gestão plena do sistema municipal.
PAB
Estratégia principal: PSF/PACS

Question 5

Noas 2001/2002

Answer 5

Plano diretor de regionalização: acesso a saúde mais próximo a residência, município referencia=dinheiro media complexidade.
PAB ampliado ( mínimo: Tb, hanseniase, hás, dm, saúde bucal, criança e mulher; Ampliado: ecg, teste gravidez, cir ambulatórial, urgência e psf.)

Question 6

Pacto de saúde 2006

Answer 6

Pacto pela vida: saúde idoso,CÁ colo e mama, mortalidade infantil e materna, dc endêmicas(dengue, hanseniase, Tb, malaria e influenza), promoção a saúde, psf.
Pacto em defesa do SUS
Pacto de gestão do SUS

Question 7

Pacto pela vida 2008/2011

Answer 7

Saúde homem, risco de violência, trabalhador, deficiente, saúde mental, hepatite e AIDS. Saúde bucal

Question 8

Financiamento do SUS

EC 29/2000. Lei complementar 141/2012

Answer 8

COFINS, CSLL
União: dinheiro do ano anterior + correção PiB
Estados: 12% da receita vai para saúde
Município: 15% da receita vai para a saúde.

Question 9

Doenças de notificação imadiata.

Answer 9

IMEDIATA: internacional (VIPS), mata todos(raiva), estudiosa(CRM), decora se der(dengue, sarampo, difteria), intern. antigas (cólera, febre amarela), as mais sem nocao(febre Nilo), terror(botulismo, tularemia, antraz), antaviroses(antaviros, alimentos).

Question 10

Critérios de seleção para notificação de doenças

Answer 10

Magnitude, potencial de disseminação, transcendência, vulnerabilidade, compromissos internacionais, regulamento sanitário internacional, epidemias.

Question 11

Nasf (núcleo e apoio a saúde da família)

Answer 11

Não e porta de entrada.
NASF 1: 5a9 ESF 200h/sem
NASF 2: 3a4 ESF 120h/sem
NASF 3: 1a2 ESF 80/sem

Question 12

Classificação de Schilling

Answer 12

Cat 1: trabalho como causa necessária, chumbo, silicose.
Cat 2: trabalho contribui, dc coronária, varizes.
Cat 3: trabalho agrava dc já existente, bronquite, asma, dc mental

Question 13

Princípios da atenção básica

Answer 13

Plincipios: primeiro contato, longitudinalidade, integralidade, coordenação, enfoque familiar, orientação comunitária. Elevada complexidade e baixa densidade.

Question 14

Pneumoconioses

Answer 14

Silicose: jateamento, mineiracao. Partículas < 10ym Assintomatica, progressiva, fibrosa nodular(egg shels). Dx: hist ocupacional e Rx. Relacionada com Tb.
Asbestose: caixa d’ água, aumento linfonodos meiastinais, opacidade parenquimatosa linear, fibrose difusa. CA pulmão.

Question 15

Quais as doenças de notificação

Answer 15

BESTEIRAS: bichos loucos, endemias, síndromes febris, terrorismo, exógenas, internacionais, raiva, anticorpos, Si.

Question 16

Níveis de prevenção

Answer 16

Primaria: evitar a dc na população, diminui a incidência, ex: vacina.
Secundaria: identificar e corrigir desvio da normalidade, diminuir a prevalência, evita seqüela. ex:Tb.
Terciaria: reduzir a incapacidade e permitir uma rápida e melhor reintegração na sociedade, ex: reabilitação, fisioterapia.
Quaternária: prevenção da iatrogenia.
Primordial: evitar a instalação, ex: campanha de combate a dengue em município sem focos.

Question 17

Acidente de trabalho

Answer 17

Notificação compulsória + comunicação e acidente de trabalho (CAT).
1 dias útil após acidente
Acidente fatal: notificação e investigação imediata.

Question 18

Estudo de Coorte

Answer 18

Fator de risco -> doença. Indivíduo, observação, longitudinal. Define risco, confirma suspeita, anailisa varia doenças, fator de risco raro. Caro, longo, vulnerável a perdas, ruim para doenças raras e longas. Obs: coorte histórica.

Question 19

Dc trabalhador: Benzendo, chumbo, mercúrio, cromo

Answer 19

Benzendo: petróleo. mielotoxico.
Chumbo: saturnismo, tintas, bateria de carro. linha gengivas, gota, hás, dor abdominal, hipotireoidismo.
Mercúrio: hidrargirismo, garimpo, lâmpadas fluorescentes. Pulmão e SNC e rim.
Cromo: cromagem, irritação do contato: pele, vias aéreas(ca pulmão)

Question 20

Quem preenche a declaração de óbito e como preencher.

Answer 20

Óbito com assistência: medico assistente, na ausência, plantonista.
Óbito sem assistência: era acompanhado: PSF, nao era: SVO, sem: medico mais próximo.
Causa externa: IML, ou medico determinado pelo judiciário.
Sem medico: 2 testemunhas +cartório. Exemplo: a) choque traumático,b) fraturas múltiplas, c) pedestre golpeado por caminhão.

Question 21

Perda auditiva induzida por ruído (PAIR)

Answer 21

Gradual, irreversível, bilateral, não progride sem ruídos, neurossensorial (corti), na freqüência aguda (3, 4, 6 kHz). Piora com DM.

Question 22

Risco atribuível ao fator

Answer 22

Coorte. Indica quanto da Dc do exposto foi relacionada exclusivamente a exposição. IE-INE=. De 100 pessoas HAs, 60 agravos aconteceram exclusivamente devido a HAs.

Question 23

Estudo ecológico

Answer 23

Agregado, observação, transversal. Fácil, barato, rápido. Gera suspeitas, não confirma.

Question 24

Agrotóxicos

Answer 24

Organoclorado: ação no SNC
Organofosforado/carbamatos: inibe acetilcolinesterase-> se colinergica. Inibição irreversível. Inibem as estreasse-> neuropatia periférica. TTO: atropina. Se por vo, lavagem gástrica e carvão ativado.
Piretroides: irritação, alergia, neuropatia.

Question 25

Odds ratio (OR)

Answer 25

Caso controle. Avalia chance. ad/bc. Ex: Quem era obeso teve chance 8x mais de ter HÁS.

Question 26

Estudo ensaio clinico.

Answer 26

Indivíduo, intervenção, longitudinal. Medicamento novos. Consegue controlar os fatores. Problema ocial, ético, complexo, caro, longo, perdas.

Question 27

Estudo caso controle

Answer 27

Doença -> fator de risco. Retrospectivo. Indivíduo, observação, longitudinal. Rápido, barato, bom para doença rara. Vulnerável a erros, ruim para fator de risco raro.

Question 28

Redução absoluta do risco (RAR)

Answer 28

Ensaio clinico. (I. Morte controle- I. Morte no experimento.) Ex: 5%, de cada 100 pacientes tratados, o grupo q recebeu a nova droga teve 5 mortes a menos.

Question 29

Risco relativo (RR.)

Answer 29

Coorte. Forca de associação de uma determinada exposição em relação a uma determinada doença. I.E./INE= o grupo x tem Y vezes mai chances de doença que o não exposto.

Question 30

Especificidade

Answer 30

Detectar os verdadeiros negativos entre não doentes.
D/d+b.
Confirmar a doença.
Qdo muito especifico, se der positivo, tem mesmo a doença e não tem falso positivo
Segunda linha no gráfico.

Question 31

Risco atribuível populacional

Answer 31

Coorte. I pop -INE/I pop= se tirar o cigarro, eu reduzi em 90% o risco de CÁ de pulmão na pop.

Question 32

Valor preditivo negativo.

Answer 32

D/d+c. Proporção de emadeiro negativos entre todos os resultados negativos. Varia com a prevalência da doença, se maior, menor.

Question 33

Redução risco relativo (RRR)

Answer 33

Ensaio clinico. 1-RR. Quem recebeu a droga teve 25% menos chances de morrer.

Question 34

Efeito Hawthrone x placebo

Answer 34

Hawthorne: Mudança de comportamento pelo fato de entrar num estudo.

Placebo: efeito causado devido a aplicação de uma intervenção semelhante a droga terapêutica.

Question 35

Acuracia

Answer 35

A+d/total. Total e verdadeiros positivos e verdadeiros negativos.

Question 36

Sensibilidade

Answer 36

Detectar os verdadeiros positivos entre os doentes.
A/a+c.
Exame de triagem.
Qdo muito sensível, se deu negativo, não tem mesmo a doença e Não tem falso negativo.
Primeira linha no gráfico.

Question 37

Mortalidade materna

Answer 37

Obito Causas maternas/nascidos vivos. Até 42 dias pôs parto.

Question 38

Valor preditivo positivo.

Answer 38

A/a+b. Proporção fé verdadeiro positivo entre os resultados positivos. Varia com a prevalência da doença: se aumentada ele aumenta.

Question 39

Razão de verossimilhança

Answer 39

Teste positivo: sensibilidade/1-especificidade.

Teste negativo: 1-sensibilidade/especificidade.

Question 40

Número necessário ao tratamento

Answer 40

Ensaio clinico. NNT= 1/RAR. Ex: a cada 20 pacientes, previne-se 1 morte.

Question 41

Neoplasia causadora de morte
Dc causadora de morte
Causa de morte

Answer 41

Homem: pulmão, próstata, estômago
Mulher:mama, pulmão, cólon

Dc isquemica do coração, avc

Homem: aparelho circulatório, externas(h:agressão, M:transito)
Mulher: aparelho circulatório, neoplasias

Question 42

Curva de Nelson Moraes

Answer 42

Tipo 1: nível de saúde muito baixo. Curva em N
Tipo 2: nível de saúde baixo. Curva em J invertido
Tipo 3: nível de saúde regular. Curva em U
Tipo 4: nível de saúde elevado. Curva em J

Question 43

Causas de morte infantil

Answer 43

Abaixo de 1 ano: afecções no período perinatal, malformações congênitas, respiratório.
Neonatal: afecções originadas no período perinatal.
Pôs neonatal: malformação congênita e anomalias cromossomicas.
Neonatal precoce e o período que mais mata < 1ano.

Question 44

Índice de swaroop uemura

Answer 44

Óbitos>50a/ total de óbitos. >75 pais desenvolvido, 50-74: Brasil.

Question 45

Mortalidade

Answer 45

1- circulatória, 2- neoplasias, 3- externas. Homem: circulatória, externa(agressão, homicídio), neoplasias.
Mulher: circulatória, neoplasias, respiratória, externa(acidente transporte).

Question 52

Densidade incidência.

Answer 52

Leva em consideração o tempo que as pessoas ficaram expostas.
Número de casos novos/soma do tempo de cada indivíduo no estudo.

Question 54

Variáveis

Answer 54

Independente:e o fator causal, e o risco
Dependente: e a consequência, e o agravo
Qualitativa ou categórica: características da amostra. Sexo, profissão, bairro
Quantitativa ou numérica: podem ser medidas por valores numéricos. Continua: admite valores fracionários:temperatura. Descontinua: não admite valores fracionários: batimento cardíaco.

Question 55

Critérios de causalidade ( critérios de Hill).

Answer 55

Seqüência cronológica
Forca de associação (quem fuma....)
Relação dose resposta (quem fuma muito...)
Consistência (outros trabalhos iguais)
Plausibilidade 
Analogia (situação parecida)
Especificidade (só causa essa doença)
Coerência
Evidencia experimental (muda fator, muda doença)

Question 56

Rastreamento de doenças - homem

Answer 56

HAs: 18a - anual
Colesterol: 35a ou FR - 5/5a
DM: 45a - 3/3a
Aneurisma de aorta abdominal: 65-75 ex fumantes - 1x
CÁ coloretal: 50a - sangue oculto: anual, colono: 10/10a

Question 57

Rastreamento de Doenças - Mulher

Answer 57

HAs: 18a - anual
Colesterol: 45a - 5/5a
DM: 45a - 3/3a
Rastreamento Clamidia e Dc Gonococco: sexual ativa
Hepatite B na gravidez: gestantes - 30sem gestação
HIV/ VDRL: alto risco e gestantes - 1 e 3 trimestre
CÁ colo uterino: 21-65a - 3/3a
CA mama: mamografia 50-74a - 2/2a
Osteoporose: 65a

Question 58

Efetividade x Eficácia x Eficiência

Answer 58

Efetividade: quando uma intervenção funciona em condições habituais

Eficácia: quando uma intervenção funciona em condições ideais

Eficiência: quando uma intervenção funciona em condições habituais, mesmo levando em conta custos e riscos.

Question 59

Epidemia

Answer 59

Explosiva/maciça: fonte comum.

Progressiva/propagada: pessoa-pessoa, vetor.