Preventiva Flashcards
Existem 4 níveis de prevenção, sobre quais níveis nossos programas de rastreamento agem?
Sobre essencialmente a prevenção secundária, mas também podemos agir na primária também.
Do que se trata a prevenção primária?
Eliminar FATORES DE RISCO antes de ter algum problema
Quando nós observamos uma alteração subclínica e desenvolvemos alguma ação para detectar problemas futuros, qual nível de prevenção se trata?
É a prevenção secundária
Atualmente, conversa-se muito sobre a prevenção quaternária, uma vez que os danos causados pela sua ausência já representam uma importante causa de morbi-mortalidade no mundo.
Sobre o que se refere a prevenção quaternária?
É sobre a detecção de indivíduos com risco de INTERVENÇÕES EXCESSIVAS
Qual a principal finalidade de realizar um rastreamento?
Reduzir a morbi-mortalidade
Se um método de rastreio tiver grau de recomendação C, o que significa?
Que não devemos realizar, o benefício é pequeno. Podemos considerar a depender do paciente
Quais são os graus de recomendação indicados para realizar um rastreio com segurança?
Apenas graus A e B
Para o risco CV, quando devemos considerar avaliar o uso de escores para avaliação de risco de desenvolver DCV?
Quando o paciente apresenta 2 ou mais baixos fatores de risco.
Fatores de risco baixos: tabagismo, HAS, obesidade, sedentarismo, história familiar, homem e idade > 65a
Um paciente de 45 anos com redução progressiva de acuidade visual vai ao seu consultório, PA de 152/94 mmHg.
Qual grupo de risco CV que esse paciente se encontra e quais as metas do TTO?
Paciente com LOA é um fator de risco alto. Ele é paciente de alto risco.
Suas metas:
PA < 135/85, LDL < 100 e CT/HDL < 4
Qual idade iniciamos o rastreamento de dislipidemia em homens e mulheres?
Homens: 35 anos
Mulheres: 45 anos
Quando devemos iniciar o rastreamento de hipertensão na população?
A partir de 18 anos, homens e mulheres
A partir de que valor o paciente é definido como HAS?
PAS >= 140 mmHg e/ou PAD >= 90 mmHg
Ao reavaliar a pressão de um paciente dois meses depois com PA 124/92 mmHg, dizemos que ele é hipertenso?
Sim, uma vez que a PAD dele passa do critério de HAS grau I
Quando podemos dizer que o paciente é hipertenso com apenas uma medição?
Se ele apresenta HAS estágio III (>180/120), LOA ou DCV
Se tenho um paciente assintomático sem fatores de risco, devemos rastrear para diabetes?
Não.
A indicação é:
Assintomáticos: Pacientes assintomáticos são candidatos ao rastreio de diabetes tipo 2 na presença de fatores de risco maiores (hipertensão e/ou dislipidemia) ou em pacientes com múltiplos fatores de risco menores, histórico de intolerância à glicose ou resistência insulínica.
A partir de que idade rastreamos obesidade e qual o método de avaliação?
A partir dos 6 anos. Nosso método de avaliação é o IMC
Quais são as divisões do IMC?
Abaixo do peso: <18,5 Eutrófico: 18-5 a 24,9 Sobrepeso: 25 - 29,9 Obeso grau I: 30 - 34,9 Obeso grau II: 35 - 39,9 Obeso grau III: >= 40
Devemos rastrear tabagismo em qual população?
Toda
Quais os testes utilizado para rastreio de abuso de álcool?
AUDIT ou CAGE
Quais cânceres se beneficiam de programas de rastreamento?
São 3:
Colo de útero
Mama
Cólon e reto
A partir de que idade a que idade realizamos rastreamento de CA de colo de útero?
A partir dos 25 anos de idade até os 69 com vida sexualmente ativa
Como deve ser feito o rastreamento de CA de colo de útero em termos de periodicidade?
Realizaremos o papanicolau a partir dos 25 anos. Será anual e, caso tenha 2 negativos, repetir a cada 3 anos.
Há contraindicação na idade que vamos realizar mamografia em mulheres?
Sim. Evitar realizar antes dos 50 anos.
No exame de rotina, um homem de 52 anos realizou a coleta de PSA e que veio alterado. Preocupado por ser câncer, veio tirar uma segunda opinião com você, onde ficou mais calmo pois você explicou a ele que:
O rastreamento de câncer de próstata não é muito conclusivo, além de que a pesquisa por possíveis cânceres, além e causar prejuízo ao paciente, é improvável morrer por conta do câncer de próstata
A realização de biópsia de próstata decorrente de PSA alterado é um erro clássico de qual nível de prevenção?
Prevenção quaternária
Como nós pesquisamos por câncer de cólon e reto?
Através de pesquisa de sangue oculta e/ou colonoscopia
Qual a idade para pesquisa de câncer de cólon e reto?
50 a 75 anos de idade
Para quais pacientes se rastreia câncer de pulmão?
Adultos 50-80 anos com 20+ anos/maço que fuma ou deixou de fumar nos últimos 15 anos
Como se rastreia câncer de pulmão?
Com TC de dose baixa (não tem no Brasil sic residente)
Que sorologias para adultos e adolescentes?
Hep C 18-79 anos
Hep B comportamento de risco
HIV 15-65 anos
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Deve-se rastrear hepatite C em adultos assintomáticos?
Sim, dos 18-79 anos. Se não for alto risco, apenas 1x na vida é suficiente
Quando e em quem rastrear aneurisma de aorta abdominal?
Em homens de 65-75 anos que já fumaram 1x na vida
Como se rastreia aneurisma abdominal de aorta?
US Doppler
Em que paciente deve-se rastrear osteroporose?
Mulheres com mais de 65 anos ou mulheres pós-menopausa com risco aumentado
Rastreios de acuidade visual são recomendados?
Sim em crianças de 3-5 anos para detectar ambliopia ou seus fatores de risco
