Preventiva

Question 1

Existem 4 níveis de prevenção, sobre quais níveis nossos programas de rastreamento agem?

Answer 1

Sobre essencialmente a prevenção secundária, mas também podemos agir na primária também.

Question 2

Do que se trata a prevenção primária?

Answer 2

Eliminar FATORES DE RISCO antes de ter algum problema

Question 3

Quando nós observamos uma alteração subclínica e desenvolvemos alguma ação para detectar problemas futuros, qual nível de prevenção se trata?

Answer 3

É a prevenção secundária

Question 4

Atualmente, conversa-se muito sobre a prevenção quaternária, uma vez que os danos causados pela sua ausência já representam uma importante causa de morbi-mortalidade no mundo.

Sobre o que se refere a prevenção quaternária?

Answer 4

É sobre a detecção de indivíduos com risco de INTERVENÇÕES EXCESSIVAS

Question 5

Qual a principal finalidade de realizar um rastreamento?

Answer 5

Reduzir a morbi-mortalidade

Question 6

Se um método de rastreio tiver grau de recomendação C, o que significa?

Answer 6

Que não devemos realizar, o benefício é pequeno. Podemos considerar a depender do paciente

Question 7

Quais são os graus de recomendação indicados para realizar um rastreio com segurança?

Answer 7

Apenas graus A e B

Question 8

Para o risco CV, quando devemos considerar avaliar o uso de escores para avaliação de risco de desenvolver DCV?

Answer 8

Quando o paciente apresenta 2 ou mais baixos fatores de risco.

Fatores de risco baixos: tabagismo, HAS, obesidade, sedentarismo, história familiar, homem e idade > 65a

Question 9

Um paciente de 45 anos com redução progressiva de acuidade visual vai ao seu consultório, PA de 152/94 mmHg.

Qual grupo de risco CV que esse paciente se encontra e quais as metas do TTO?

Answer 9

Paciente com LOA é um fator de risco alto. Ele é paciente de alto risco.

Suas metas:
PA < 135/85, LDL < 100 e CT/HDL < 4

Question 10

Qual idade iniciamos o rastreamento de dislipidemia em homens e mulheres?

Answer 10

Homens: 35 anos
Mulheres: 45 anos

Question 11

Quando devemos iniciar o rastreamento de hipertensão na população?

Answer 11

A partir de 18 anos, homens e mulheres

Question 12

A partir de que valor o paciente é definido como HAS?

Answer 12

PAS >= 140 mmHg e/ou PAD >= 90 mmHg

Question 13

Ao reavaliar a pressão de um paciente dois meses depois com PA 124/92 mmHg, dizemos que ele é hipertenso?

Answer 13

Sim, uma vez que a PAD dele passa do critério de HAS grau I

Question 14

Quando podemos dizer que o paciente é hipertenso com apenas uma medição?

Answer 14

Se ele apresenta HAS estágio III (>180/120), LOA ou DCV

Question 15

Se tenho um paciente assintomático sem fatores de risco, devemos rastrear para diabetes?

Answer 15

Não.

A indicação é:
Assintomáticos: Pacientes assintomáticos são candidatos ao rastreio de diabetes tipo 2 na presença de fatores de risco maiores (hipertensão e/ou dislipidemia) ou em pacientes com múltiplos fatores de risco menores, histórico de intolerância à glicose ou resistência insulí­nica.

Question 16

A partir de que idade rastreamos obesidade e qual o método de avaliação?

Answer 16

A partir dos 6 anos. Nosso método de avaliação é o IMC

Question 17

Quais são as divisões do IMC?

Answer 17

Abaixo do peso: <18,5
Eutrófico: 18-5 a 24,9
Sobrepeso: 25 - 29,9
Obeso grau I: 30 - 34,9
Obeso grau II: 35 - 39,9
Obeso grau III: >= 40

Question 18

Devemos rastrear tabagismo em qual população?

Answer 18

Toda

Question 19

Quais os testes utilizado para rastreio de abuso de álcool?

Answer 19

AUDIT ou CAGE

Question 20

Quais cânceres se beneficiam de programas de rastreamento?

Answer 20

São 3:
Colo de útero
Mama
Cólon e reto

Question 21

A partir de que idade a que idade realizamos rastreamento de CA de colo de útero?

Answer 21

A partir dos 25 anos de idade até os 69 com vida sexualmente ativa

Question 22

Como deve ser feito o rastreamento de CA de colo de útero em termos de periodicidade?

Answer 22

Realizaremos o papanicolau a partir dos 25 anos. Será anual e, caso tenha 2 negativos, repetir a cada 3 anos.

Question 23

Há contraindicação na idade que vamos realizar mamografia em mulheres?

Answer 23

Sim. Evitar realizar antes dos 50 anos.

Question 24

No exame de rotina, um homem de 52 anos realizou a coleta de PSA e que veio alterado. Preocupado por ser câncer, veio tirar uma segunda opinião com você, onde ficou mais calmo pois você explicou a ele que:

Answer 24

O rastreamento de câncer de próstata não é muito conclusivo, além de que a pesquisa por possíveis cânceres, além e causar prejuízo ao paciente, é improvável morrer por conta do câncer de próstata

Question 25

A realização de biópsia de próstata decorrente de PSA alterado é um erro clássico de qual nível de prevenção?

Answer 25

Prevenção quaternária

Question 26

Como nós pesquisamos por câncer de cólon e reto?

Answer 26

Através de pesquisa de sangue oculta e/ou colonoscopia

Question 27

Qual a idade para pesquisa de câncer de cólon e reto?

Answer 27

50 a 75 anos de idade

Question 28

Para quais pacientes se rastreia câncer de pulmão?

Answer 28

Adultos 50-80 anos com 20+ anos/maço que fuma ou deixou de fumar nos últimos 15 anos

Question 29

Como se rastreia câncer de pulmão?

Answer 29

Com TC de dose baixa (não tem no Brasil sic residente)

Question 30

Que sorologias para adultos e adolescentes?

Answer 30

Hep C 18-79 anos
Hep B comportamento de risco
HIV 15-65 anos
??????????????

Question 31

Deve-se rastrear hepatite C em adultos assintomáticos?

Answer 31

Sim, dos 18-79 anos. Se não for alto risco, apenas 1x na vida é suficiente

Question 32

Quando e em quem rastrear aneurisma de aorta abdominal?

Answer 32

Em homens de 65-75 anos que já fumaram 1x na vida

Question 33

Como se rastreia aneurisma abdominal de aorta?

Answer 33

US Doppler

Question 34

Em que paciente deve-se rastrear osteroporose?

Answer 34

Mulheres com mais de 65 anos ou mulheres pós-menopausa com risco aumentado

Question 35

Rastreios de acuidade visual são recomendados?

Answer 35

Sim em crianças de 3-5 anos para detectar ambliopia ou seus fatores de risco