Preventiva Flashcards
Existem 4 níveis de prevenção, sobre quais níveis nossos programas de rastreamento agem?
Sobre essencialmente a prevenção secundária, mas também podemos agir na primária também.
Do que se trata a prevenção primária?
Eliminar FATORES DE RISCO antes de ter algum problema
Quando nós observamos uma alteração subclínica e desenvolvemos alguma ação para detectar problemas futuros, qual nível de prevenção se trata?
É a prevenção secundária
Atualmente, conversa-se muito sobre a prevenção quaternária, uma vez que os danos causados pela sua ausência já representam uma importante causa de morbi-mortalidade no mundo.
Sobre o que se refere a prevenção quaternária?
É sobre a detecção de indivíduos com risco de INTERVENÇÕES EXCESSIVAS
Qual a principal finalidade de realizar um rastreamento?
Reduzir a morbi-mortalidade
Se um método de rastreio tiver grau de recomendação C, o que significa?
Que não devemos realizar, o benefício é pequeno. Podemos considerar a depender do paciente
Quais são os graus de recomendação indicados para realizar um rastreio com segurança?
Apenas graus A e B
Para o risco CV, quando devemos considerar avaliar o uso de escores para avaliação de risco de desenvolver DCV?
Quando o paciente apresenta 2 ou mais baixos fatores de risco.
Fatores de risco baixos: tabagismo, HAS, obesidade, sedentarismo, história familiar, homem e idade > 65a
Um paciente de 45 anos com redução progressiva de acuidade visual vai ao seu consultório, PA de 152/94 mmHg.
Qual grupo de risco CV que esse paciente se encontra e quais as metas do TTO?
Paciente com LOA é um fator de risco alto. Ele é paciente de alto risco.
Suas metas:
PA < 135/85, LDL < 100 e CT/HDL < 4
Qual idade iniciamos o rastreamento de dislipidemia em homens e mulheres?
Homens: 35 anos
Mulheres: 45 anos
Quando devemos iniciar o rastreamento de hipertensão na população?
A partir de 18 anos, homens e mulheres
A partir de que valor o paciente é definido como HAS?
PAS >= 140 mmHg e/ou PAD >= 90 mmHg
Ao reavaliar a pressão de um paciente dois meses depois com PA 124/92 mmHg, dizemos que ele é hipertenso?
Sim, uma vez que a PAD dele passa do critério de HAS grau I
Quando podemos dizer que o paciente é hipertenso com apenas uma medição?
Se ele apresenta HAS estágio III (>180/120), LOA ou DCV
Se tenho um paciente assintomático sem fatores de risco, devemos rastrear para diabetes?
Não.
A indicação é:
Assintomáticos: Pacientes assintomáticos são candidatos ao rastreio de diabetes tipo 2 na presença de fatores de risco maiores (hipertensão e/ou dislipidemia) ou em pacientes com múltiplos fatores de risco menores, histórico de intolerância à glicose ou resistência insulínica.
A partir de que idade rastreamos obesidade e qual o método de avaliação?
A partir dos 6 anos. Nosso método de avaliação é o IMC
Quais são as divisões do IMC?
Abaixo do peso: <18,5 Eutrófico: 18-5 a 24,9 Sobrepeso: 25 - 29,9 Obeso grau I: 30 - 34,9 Obeso grau II: 35 - 39,9 Obeso grau III: >= 40
Devemos rastrear tabagismo em qual população?
Toda
Quais os testes utilizado para rastreio de abuso de álcool?
AUDIT ou CAGE
Quais cânceres se beneficiam de programas de rastreamento?
São 3:
Colo de útero
Mama
Cólon e reto
A partir de que idade a que idade realizamos rastreamento de CA de colo de útero?
A partir dos 25 anos de idade até os 69 com vida sexualmente ativa
Como deve ser feito o rastreamento de CA de colo de útero em termos de periodicidade?
Realizaremos o papanicolau a partir dos 25 anos. Será anual e, caso tenha 2 negativos, repetir a cada 3 anos.
Há contraindicação na idade que vamos realizar mamografia em mulheres?
Sim. Evitar realizar antes dos 50 anos.
No exame de rotina, um homem de 52 anos realizou a coleta de PSA e que veio alterado. Preocupado por ser câncer, veio tirar uma segunda opinião com você, onde ficou mais calmo pois você explicou a ele que:
O rastreamento de câncer de próstata não é muito conclusivo, além de que a pesquisa por possíveis cânceres, além e causar prejuízo ao paciente, é improvável morrer por conta do câncer de próstata
