HAS Flashcards

1
Q

Qual é a PA ótima?

A

PAS <120 e PAD<80 mmHg

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2
Q

Níveis de PA normal

A

PAS 120-129 e PAD 80-84

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3
Q

Níveis pressóricos de pré-hipertensão

A

PAS 130-139 e/ou PAD 85-89

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4
Q

Níveis pressóricos de HA estágio 1

A

PAS 140-159 e/ou PAD 90-99

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5
Q

Níveis pressóricos de HA estágio 2

A

PAS 160-179 e/ou PAD 100-109

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6
Q

Níveis pressóricos de HA estágio 3

A

PAS maior ou igual 180

PAD maior ou igual 110

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7
Q

Em que ocasião se diagnostica HAS em uma medida?

A

HA estágio 3, diagnóstico prévio de Lesão de Órgão Alvo ou de doença CV

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8
Q

Triagem para HAS em quem?

A

Todos adultos maiores de 18 devem ter PA aferida e registrada em prontuário, caso normotenso, deve ser repetido anualmente ou em todas as consultas

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9
Q

Pré hipertensão aumenta risco CV. V ou F?

A

Verdadeiro

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10
Q

Quais as principais intervenções que previnem HAS?

A
Controle do peso
Dieta saudável 
Redução da ingestão de sódio e potássio 
Atividade física aeróbica e resistida
Redução do consumo de álcool
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11
Q

CHA2DS2-VASC o que é?

A
Escore para anticiagular
\+2 ptos anticoagula
C - Insuficiência cardíaca 
H - Hipertensão 
A2 - Age (>=75)
D - DM
S2 - Stroke ou AIT prévio 
V - vascular diasease
A - age 65-74
Sc - Sexo feminino
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12
Q

Qual antihipertensivo é recomendado em gestantes?

A

Metildopa

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13
Q

Quais são as 5 principais classes de anti-hipertensivos?

A

BRA, IECA, BB, BCC, Diuréticos

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14
Q

Quando fazer monoterapia no tratamento de HAS?

A

Pode ser usada com HA estágio 1 com baixo risco CV ou com pré-hipertensão de risco CV alto ou indivíduos idosos e/ou frágeis.

Nesses casos redução da PA desejada é pequena para evitar eventos adversos

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15
Q

Que medicamentos podem ser usados para monoterapia?

A
DIU tiazidicos ou similares
BCC
IECA
BRA
—- BB geralmente NAO
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16
Q

Diuréticos - Mecanismo de ação

A

Inicialmente com diminuição do volume circulante e do extracelular. Posteriormente com redução da RVP

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17
Q

Diurético preferencial

A

Tiazidicos (hidroclorotiazida) ou similares (clortalifona e indapamida)

18
Q

Principais efeitos adversos diuréticos

A

Fraqueza, cãibras, hipovolemia, disfunção erétil. Hipopotassemia (reduz liberação de insulina). Aumento do ácido úrico

19
Q

Mecanismo de ação de BCC

A

Bloqueia os canais de cálcio na membrana das células musculares lisas das arteríolas, diminuindo a RVP por vasodilatação

20
Q

Diferença entre BCC di-hidropiridínicos (anlodipino, nifedipino, felodipino, etc) e não di-hidropiridínicos (verapamila, diltiazem)?

A

Os BCC di-hidropiridínicos tem mínima interferência na FC e função sistólica enquanto o outro diminui e age como anti arrítmico

21
Q

Efeitos colaterais BCC

A

Edema maleolar!

Cefaleia latejante, tontura

22
Q

Efeitos do IECA

A
  • inibe enzima conversora de angiotensina I e reduz degradação da bradicinina

***úteis para ICFEr, antirremodelamento, possíveis propriedades anti ateroscleróticas, retardam declínio da função renal

23
Q

Principal efeito adverso dos IECA

A

Tosse seca

24
Q

Efeito adverso BB

A

Broncoespasmo, bradicardia, distúrbios da condução AV, vasoconstrição periférica, insônia, pesadelos, depressão, astenia, disfunção sexual.

25
Relação entre BB e glicose?
Podem acarretar intolerância a glicose, potencializado quando combinado c DIU. Os de terceira geração (carvedilol, nebivolol) são neutros ou até melhoram
26
Combinação preferencial de dois fármacos na HAS
IECA ou BRA + BCC ou DIU
27
Combinação preferencial de três fármacos na HAS
IECA ou BRA + BCC + DIU
28
Quarto fármaco usado para controlar HAS? | IECA ou BRA + DIU + BCC + .....
Espironolactona
29
Que fármaco usar se HAS n for controlada com espironolactona?
BB, simpatolíticos centrais, alfabloqueadores, vasodilatadores
30
Em pacientes de alto rico não obesos, qual combinação preferencial de medicação?
Combinação com BCC
31
Meta pressórica para pacientes de risco baixo ou moderado
Abaixo de 140/90 e se tolerada, abaixo de 120/80
32
Meta pressórica para HA de alto risco
PAS 120-129 e PAD 70-79 | Indicações específicas por comorbidades
33
Em casos de DAC, ICC e taquiarritmias, qual a combinação medicamentosa preferível? (3 med)
IECA ou BRA + DIU + BCC
34
Exames complementares de rotina
Análise de urina, K, Cr, glicemia de jejum, filtração glomerular, colesterol total HDL e triglicerídeos, ácido úrico e ECG
35
Quando se realiza exames de rotina?
Anualmente ou quando existem queixas relacionadas
36
O que é MAPA?
Medida ambulatorial da PA - exame que mede pressão várias vezes durante 24hrs - padrão ouro para monitorização
37
O que é MRPA?
Monitorização Residencial da PA - medida da PA pelo paciente ou alguém treinado no ambiente residencial ao longo de 1 semana com 3 medidas a noite e 3 pela manhã com 1min de intervalo entre elas
38
Indicações para MAPA ou MRPA
Pesquisa de HA do avental branco Pesquisa de HA mascarada !!!!!! Confirmação de diag de HA resistente Avaliação do controle da HA Indivíduos com resposta exacerbada da PA ao exercício Grande variabilidade da PA no consultório Avaliação de sintomas sugestivos de hipotensão
39
Quais as definições de HA pelo MAPA 24hrs?
Maior ou igual 130/80
40
Quais as definições de HA pelo MRPA 24hrs?
Maior ou igual 130/80