HAS

Question 1

Qual é a PA ótima?

Answer 1

PAS <120 e PAD<80 mmHg

Question 2

Níveis de PA normal

Answer 2

PAS 120-129 e PAD 80-84

Question 3

Níveis pressóricos de pré-hipertensão

Answer 3

PAS 130-139 e/ou PAD 85-89

Question 4

Níveis pressóricos de HA estágio 1

Answer 4

PAS 140-159 e/ou PAD 90-99

Question 5

Níveis pressóricos de HA estágio 2

Answer 5

PAS 160-179 e/ou PAD 100-109

Question 6

Níveis pressóricos de HA estágio 3

Answer 6

PAS maior ou igual 180

PAD maior ou igual 110

Question 7

Em que ocasião se diagnostica HAS em uma medida?

Answer 7

HA estágio 3, diagnóstico prévio de Lesão de Órgão Alvo ou de doença CV

Question 8

Triagem para HAS em quem?

Answer 8

Todos adultos maiores de 18 devem ter PA aferida e registrada em prontuário, caso normotenso, deve ser repetido anualmente ou em todas as consultas

Question 9

Pré hipertensão aumenta risco CV. V ou F?

Answer 9

Verdadeiro

Question 10

Quais as principais intervenções que previnem HAS?

Answer 10

Controle do peso
Dieta saudável 
Redução da ingestão de sódio e potássio 
Atividade física aeróbica e resistida
Redução do consumo de álcool

Question 11

CHA2DS2-VASC o que é?

Answer 11

Escore para anticiagular
\+2 ptos anticoagula
C - Insuficiência cardíaca 
H - Hipertensão 
A2 - Age (>=75)
D - DM
S2 - Stroke ou AIT prévio 
V - vascular diasease
A - age 65-74
Sc - Sexo feminino

Question 12

Qual antihipertensivo é recomendado em gestantes?

Answer 12

Metildopa

Question 13

Quais são as 5 principais classes de anti-hipertensivos?

Answer 13

BRA, IECA, BB, BCC, Diuréticos

Question 14

Quando fazer monoterapia no tratamento de HAS?

Answer 14

Pode ser usada com HA estágio 1 com baixo risco CV ou com pré-hipertensão de risco CV alto ou indivíduos idosos e/ou frágeis.

Nesses casos redução da PA desejada é pequena para evitar eventos adversos

Question 15

Que medicamentos podem ser usados para monoterapia?

Answer 15

DIU tiazidicos ou similares
BCC
IECA
BRA
—- BB geralmente NAO

Question 16

Diuréticos - Mecanismo de ação

Answer 16

Inicialmente com diminuição do volume circulante e do extracelular. Posteriormente com redução da RVP

Question 17

Diurético preferencial

Answer 17

Tiazidicos (hidroclorotiazida) ou similares (clortalifona e indapamida)

Question 18

Principais efeitos adversos diuréticos

Answer 18

Fraqueza, cãibras, hipovolemia, disfunção erétil. Hipopotassemia (reduz liberação de insulina). Aumento do ácido úrico

Question 19

Mecanismo de ação de BCC

Answer 19

Bloqueia os canais de cálcio na membrana das células musculares lisas das arteríolas, diminuindo a RVP por vasodilatação

Question 20

Diferença entre BCC di-hidropiridínicos (anlodipino, nifedipino, felodipino, etc) e não di-hidropiridínicos (verapamila, diltiazem)?

Answer 20

Os BCC di-hidropiridínicos tem mínima interferência na FC e função sistólica enquanto o outro diminui e age como anti arrítmico

Question 21

Efeitos colaterais BCC

Answer 21

Edema maleolar!

Cefaleia latejante, tontura

Question 22

Efeitos do IECA

Answer 22

• inibe enzima conversora de angiotensina I e reduz degradação da bradicinina

***úteis para ICFEr, antirremodelamento, possíveis propriedades anti ateroscleróticas, retardam declínio da função renal

Question 23

Principal efeito adverso dos IECA

Answer 23

Tosse seca

Question 24

Efeito adverso BB

Answer 24

Broncoespasmo, bradicardia, distúrbios da condução AV, vasoconstrição periférica, insônia, pesadelos, depressão, astenia, disfunção sexual.

Question 25

Relação entre BB e glicose?

Answer 25

Podem acarretar intolerância a glicose, potencializado quando combinado c DIU. Os de terceira geração (carvedilol, nebivolol) são neutros ou até melhoram

Question 26

Combinação preferencial de dois fármacos na HAS

Answer 26

IECA ou BRA + BCC ou DIU

Question 27

Combinação preferencial de três fármacos na HAS

Answer 27

IECA ou BRA + BCC + DIU

Question 28

Quarto fármaco usado para controlar HAS?

IECA ou BRA + DIU + BCC + …..

Answer 28

Espironolactona

Question 29

Que fármaco usar se HAS n for controlada com espironolactona?

Answer 29

BB, simpatolíticos centrais, alfabloqueadores, vasodilatadores

Question 30

Em pacientes de alto rico não obesos, qual combinação preferencial de medicação?

Answer 30

Combinação com BCC

Question 31

Meta pressórica para pacientes de risco baixo ou moderado

Answer 31

Abaixo de 140/90 e se tolerada, abaixo de 120/80

Question 32

Meta pressórica para HA de alto risco

Answer 32

PAS 120-129 e PAD 70-79

Indicações específicas por comorbidades

Question 33

Em casos de DAC, ICC e taquiarritmias, qual a combinação medicamentosa preferível? (3 med)

Answer 33

IECA ou BRA + DIU + BCC

Question 34

Exames complementares de rotina

Answer 34

Análise de urina, K, Cr, glicemia de jejum, filtração glomerular, colesterol total HDL e triglicerídeos, ácido úrico e ECG

Question 35

Quando se realiza exames de rotina?

Answer 35

Anualmente ou quando existem queixas relacionadas

Question 36

O que é MAPA?

Answer 36

Medida ambulatorial da PA - exame que mede pressão várias vezes durante 24hrs - padrão ouro para monitorização

Question 37

O que é MRPA?

Answer 37

Monitorização Residencial da PA - medida da PA pelo paciente ou alguém treinado no ambiente residencial ao longo de 1 semana com 3 medidas a noite e 3 pela manhã com 1min de intervalo entre elas

Question 38

Indicações para MAPA ou MRPA

Answer 38

Pesquisa de HA do avental branco
Pesquisa de HA mascarada
!!!!!!
Confirmação de diag de HA resistente
Avaliação do controle da HA
Indivíduos com resposta exacerbada da PA ao exercício
Grande variabilidade da PA no consultório
Avaliação de sintomas sugestivos de hipotensão

Question 39

Quais as definições de HA pelo MAPA 24hrs?

Answer 39

Maior ou igual 130/80

Question 40

Quais as definições de HA pelo MRPA 24hrs?

Answer 40

Maior ou igual 130/80