Grupo de estudos Flashcards
Qual a glicemia de jejum nós definimos DM gestacional?
A partir de 92 mg/dL
Quais são os diagnósticos de DM gestacional?
DM gestacional (entre 92-125 mg/dL) e overt diabetes (>126mg/dL)
Quais são as primeiras medidas que nós adotamos aos nossos pacientes com DM gestacional?
Iniciamos com medidas não-farmacológicas, sobretudo MEV e controle diário da glicemia com dextro com 4 aferições
Caso as medidas não-farmacológicas não adiantem, quais medicamentos são indicados?
Insulinoterapia
Se a glicemia da paciente gestante for de 80 mg/dL, o que faremos como conduta?
Teste Oral de Tolerância a Glicose
Podemos definir a restrição do crescimento intrauterino apenas com o peso do feto?
Sim e não. Existe diagnóstico com uso de doppler e sem.
Peso fetal com alteração do doppler < p10
Sem doppler, precisa ser < p3
Pré-eclâmpsia difere do que da hipertensão gestacional?
Precisa ter lesão do órgão-alvo
Como definimos uma gestante com HAS crônica?
Idade gestacional < 20 semanas, PA >= 140 e ou 90
A hipertensão gestacional melhora após quanto tempo do parto?
12 semanas
Qual a conduta em paciente com HAS gestacional?
Usualmente expectante até 37 semanas
Qual o melhor medicamento para HAS gestacional?
Metildopa
Se tiver uma gestante com pico hipertensivo, devemos reduzir bruscamente essa pressão? E qual medicamento indicado?
Não.
Hidralazina
Para que serve a doppler fluxometria na avaliação de uma gestação? Quais artérias observamos?
Serve para avaliar insuficiência placentária. Olhamos se há dilatação (pior prognóstico) de artérias cerebral e umbilical e ducto venoso
O que é um achado de mau-prognóstico no fluxo venoso do doppler de fluxometria durante a gestação
Quando há reversão do fluxo de sangue do ducto venoso
Qual o critério de tempo para abortamento?
20 a 22 semanas
Qual o peso do feto em um abortamento?
menos de 500g
Qual o marco de tempo de um aborto precoce e tardio? Qual o principal razão disso?
12ª semanas. É quando o feto começa a ter osso, portanto não podemos curetar mais
Qual o principal medicamento e dose a ser oferecido na pré-eclâmpsia com sinais de gravidade?
Sulfato de magnésio 4g IV em 5 a 10 min;
Manutenção: 1-2g IV por 24 horas pós-parto
Como é a fisiopatologia da pré-eclâmpsia?
A pré-eclâmpsia não tem a retificação completa das artérias no miométrio. Nisso, temos uma placentação deficitária que causa hipóxia.
Quais os sinais de eminência de eclâmpsia?
Alteração visual
Cefaleia
Epigastralgia
Classicamente o quadro clínico de uma doença trofoblástica da gestação, quais são os sintomas?
Sangramento vaginal Altura uterina > Idade gestaciona (ex. umbigo c/ 12 semanas) Ausência de BCF Náuseas e vômitos exacerbados DHEG precoce
Como diagnosticamos uma doença trofoblástica da gestação?
Quadro clinico, beta HCG e achado no US de “tempestade de neve”
Qual a contraindicação de TTO para doença trofoblástica da gestação?
Curetagem
Muitas vezes nós não curetamos tudo OU podemos empurrar as células malignas mais profundamente. O TTO adequado é vácuo aspiração uterina
Existe algum controle que deve ser feito em paciente que teve doença trofoblástica da gestação?
Não pode engravidar por um ano, uma vez que o b-HCG precisa ser controlado por um ano
Quando suspeitamos que há malignidade na doença trofoblástica da gestação?
Após 3 semanas de caída e temos 4 valores estáveis, OU após 2 semanas, temos 3 valores em ascenção OU histopato de coriocarcinoma OU bHCG positivo após 6 meses
O que é a atitude fetal?
É a relação do feto com ele mesmo
O que é a situação fetal?
Maior eixo fetal com a bacia
O que é a posição fetal?
Dorso fetal em relação ao abdome materno
Quais são as apresentações fetais?
Cefálica, córmica e
Dividimos em quantos graus a apresentação fetal e qual grau é contraindicada para o parto vaginal
4 graus e o grau CI é o grau C, com a fronte apresentado
O que é apresentação OEA?
Occipto-Esquerdo- Anterio
O que é apresentação OP?
Occipto-Púbica
Qual a frequência das contrações no período da dilatação?
2 a 3 contrações rítmicas a cada 10 minutos
O que são os triângulos do partograma?
Indicam a dilatação do colo uterino
O que é são as linhas diagonais do parto grama?
São as linhas de alerta e ação
O que são os círculos do partograma?
Falam sobre a apresentação do bebê
O que indica a linha de alerta do partograma?
Que a E da linha, o parto está indo bem. Caso os triângulos ultrapassem essa linha, ficamos alertas.
O que indica a linha de ação do partograma?
Que se passar para o lado D, precisamos agir.
O que indica a linha de ação do partograma?
Que se passar para o lado D, precisamos agir.
Com base no partograma, podemos tirar ao menos 5 diagnósticos.
Quando a dilatação não está adequada, embora tenha, qual o critério e nome?
Fase ativa prolongada
Dilatação < 1cm/hora em 2 horas
Com base no partograma, podemos tirar ao menos 5 diagnósticos.
Quando não há dilatação, qual o critério e nome?
Parada secundária de dilatação
Quando não há dilatação em 2 horas
Com base no partograma, podemos tirar ao menos 5 diagnósticos.
Quando não há dilatação, qual o critério e nome?
Parada secundária de dilatação
Quando não há dilatação em 2 horas
Quais são os 4 diagnósticos dos sangramentos da segunda metade?
- Descolamento prévio da placenta
- Placenta prévia
- Rotura uterina
- Rotura de vasa prévia
