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Chana 85 > Grupo de estudos > Flashcards

Grupo de estudos Flashcards

1
Q

Qual a glicemia de jejum nós definimos DM gestacional?

A

A partir de 92 mg/dL

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Q

Quais são os diagnósticos de DM gestacional?

A

DM gestacional (entre 92-125 mg/dL) e overt diabetes (>126mg/dL)

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3
Q

Quais são as primeiras medidas que nós adotamos aos nossos pacientes com DM gestacional?

A

Iniciamos com medidas não-farmacológicas, sobretudo MEV e controle diário da glicemia com dextro com 4 aferições

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4
Q

Caso as medidas não-farmacológicas não adiantem, quais medicamentos são indicados?

A

Insulinoterapia

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5
Q

Se a glicemia da paciente gestante for de 80 mg/dL, o que faremos como conduta?

A

Teste Oral de Tolerância a Glicose

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6
Q

Podemos definir a restrição do crescimento intrauterino apenas com o peso do feto?

A

Sim e não. Existe diagnóstico com uso de doppler e sem.

Peso fetal com alteração do doppler < p10
Sem doppler, precisa ser < p3

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7
Q

Pré-eclâmpsia difere do que da hipertensão gestacional?

A

Precisa ter lesão do órgão-alvo

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8
Q

Como definimos uma gestante com HAS crônica?

A

Idade gestacional < 20 semanas, PA >= 140 e ou 90

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9
Q

A hipertensão gestacional melhora após quanto tempo do parto?

A

12 semanas

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10
Q

Qual a conduta em paciente com HAS gestacional?

A

Usualmente expectante até 37 semanas

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11
Q

Qual o melhor medicamento para HAS gestacional?

A

Metildopa

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12
Q

Se tiver uma gestante com pico hipertensivo, devemos reduzir bruscamente essa pressão? E qual medicamento indicado?

A

Não.

Hidralazina

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13
Q

Para que serve a doppler fluxometria na avaliação de uma gestação? Quais artérias observamos?

A

Serve para avaliar insuficiência placentária. Olhamos se há dilatação (pior prognóstico) de artérias cerebral e umbilical e ducto venoso

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14
Q

O que é um achado de mau-prognóstico no fluxo venoso do doppler de fluxometria durante a gestação

A

Quando há reversão do fluxo de sangue do ducto venoso

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15
Q

Qual o critério de tempo para abortamento?

A

20 a 22 semanas

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16
Q

Qual o peso do feto em um abortamento?

A

menos de 500g

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17
Q

Qual o marco de tempo de um aborto precoce e tardio? Qual o principal razão disso?

A

12ª semanas. É quando o feto começa a ter osso, portanto não podemos curetar mais

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18
Q

Qual o principal medicamento e dose a ser oferecido na pré-eclâmpsia com sinais de gravidade?

A

Sulfato de magnésio 4g IV em 5 a 10 min;

Manutenção: 1-2g IV por 24 horas pós-parto

19
Q

Como é a fisiopatologia da pré-eclâmpsia?

A

A pré-eclâmpsia não tem a retificação completa das artérias no miométrio. Nisso, temos uma placentação deficitária que causa hipóxia.

20
Q

Quais os sinais de eminência de eclâmpsia?

A

Alteração visual
Cefaleia
Epigastralgia

21
Q

Classicamente o quadro clínico de uma doença trofoblástica da gestação, quais são os sintomas?

A 
Sangramento vaginal
Altura uterina > Idade gestaciona (ex. umbigo c/ 12 semanas)
Ausência de BCF
Náuseas e vômitos exacerbados
DHEG precoce
22
Q

Como diagnosticamos uma doença trofoblástica da gestação?

A

Quadro clinico, beta HCG e achado no US de “tempestade de neve”

23
Q

Qual a contraindicação de TTO para doença trofoblástica da gestação?

A

Curetagem

Muitas vezes nós não curetamos tudo OU podemos empurrar as células malignas mais profundamente. O TTO adequado é vácuo aspiração uterina

24
Q

Existe algum controle que deve ser feito em paciente que teve doença trofoblástica da gestação?

A

Não pode engravidar por um ano, uma vez que o b-HCG precisa ser controlado por um ano

25
Q

Quando suspeitamos que há malignidade na doença trofoblástica da gestação?

A

Após 3 semanas de caída e temos 4 valores estáveis, OU após 2 semanas, temos 3 valores em ascenção OU histopato de coriocarcinoma OU bHCG positivo após 6 meses

26
Q

O que é a atitude fetal?

A

É a relação do feto com ele mesmo

27
Q

O que é a situação fetal?

A

Maior eixo fetal com a bacia

28
Q

O que é a posição fetal?

A

Dorso fetal em relação ao abdome materno

29
Q

Quais são as apresentações fetais?

A

Cefálica, córmica e

30
Q

Dividimos em quantos graus a apresentação fetal e qual grau é contraindicada para o parto vaginal

A

4 graus e o grau CI é o grau C, com a fronte apresentado

31
Q

O que é apresentação OEA?

A

Occipto-Esquerdo- Anterio

32
Q

O que é apresentação OP?

A

Occipto-Púbica

33
Q

Qual a frequência das contrações no período da dilatação?

A

2 a 3 contrações rítmicas a cada 10 minutos

34
Q

O que são os triângulos do partograma?

A

Indicam a dilatação do colo uterino

35
Q

O que é são as linhas diagonais do parto grama?

A

São as linhas de alerta e ação

36
Q

O que são os círculos do partograma?

A

Falam sobre a apresentação do bebê

37
Q

O que indica a linha de alerta do partograma?

A

Que a E da linha, o parto está indo bem. Caso os triângulos ultrapassem essa linha, ficamos alertas.

38
Q

O que indica a linha de ação do partograma?

A

Que se passar para o lado D, precisamos agir.

39
Q

O que indica a linha de ação do partograma?

A

Que se passar para o lado D, precisamos agir.

40
Q

Com base no partograma, podemos tirar ao menos 5 diagnósticos.

Quando a dilatação não está adequada, embora tenha, qual o critério e nome?

A

Fase ativa prolongada

Dilatação < 1cm/hora em 2 horas

41
Q

Com base no partograma, podemos tirar ao menos 5 diagnósticos.

Quando não há dilatação, qual o critério e nome?

A

Parada secundária de dilatação

Quando não há dilatação em 2 horas

42
Q

Com base no partograma, podemos tirar ao menos 5 diagnósticos.

Quando não há dilatação, qual o critério e nome?

A

Parada secundária de dilatação

Quando não há dilatação em 2 horas

43
Q

Quais são os 4 diagnósticos dos sangramentos da segunda metade?

A
  1. Descolamento prévio da placenta
  2. Placenta prévia
  3. Rotura uterina
  4. Rotura de vasa prévia

Chana 85 (7 decks)

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