Prévention secondaire Flashcards

1
Q

Quel est l’objectif de la prévention secondaire?

A

Chez les personnes déjà atteintes de lésions
athéromateuses et/ou de MCV connues, vise à ralentir la progression et à diminuer le risque de récidive d’accidents vasculaires occlusifs

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2
Q

En quoi consiste la prévention secondaire sur le plan nutritionnel?

A

consiste à déterminer l’alimentation équilibrée adaptée aux besoins
particuliers du patient/client (et tenant compte notamment de sa médication, des résultats de laboratoire), et qui favorise le contrôle de ses facteurs de risque

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3
Q

Qu’arrive t-il pour le patient dès qu’un diagnostique d’athérosclérose est posé?

A

le patient est d’emblée considéré à niveau de risque élevé de survenue de MCV. La prescription de statines et la modification des habitudes de vie sont indiquées pour freiner la progression de la plaque athéromateuse et favoriser sa régression

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4
Q

Quelles sont les cibles de traitement pour les patients atteints d’athérosclérose?

A

LDL-Chol < 1.8 mmol/L, ou réduction d’au moins 50%

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5
Q

Quelle est l’approche nutritionnelle pour les patients atteint d’athérosclérose?

A

Similaire à celle des dyslipidémies
(médit, dash, changement petit à petit)

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6
Q

Qu’est ce que l’angine de poitrine?

A

est une douleur au niveau du cœur causée par un manque d’oxygène.

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7
Q

Qu’est ce que l’infarctus du myocarde?

A

Il se produit lorsque l’obstruction artérielle
est totale, c’est-à-dire que la circulation sanguine dans une artère coronaire transportant le sang riche en oxygène vers le cœur est complètement interrompue.
Puisque l’apport de sang oxygéné est interrompu, toute l’épaisseur du muscle cardiaque qui est alimentée par cette artère
s’endommage, ce qui peut entraîner la mort de celui-ci.

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8
Q

Sur le plan nutritionnel, quelles sont les mesures à prendre pour un patient ayant subi un infarctus du myocarde?

A

lorsque le patient peut de nouveau s’alimenter:
Régime liquide progressif ou alimentation légère, faible en gras saturés et restreinte en sodium, pour en arriver aux approches
alimentaires recommandées.
Le plan nutritionnel doit être adapté selon les facteurs de risque présents et selon les besoins (p. ex., insuffisance rénale aiguë,
insuffisance rénale chronique, etc…).

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9
Q

À la suite d’un infarctus du myocarde, quels sont les nutriments qu’il faut surveiller?

A

K et Mg
doivent être surveillés, pour prévenir l’hypokaliémie à cause du risque accru d’arythmie ventriculaire et de mort subite l’hypomagnésémie car elle
augmente l´excrétion urinaire de K et contribue à l’aggravation de
l´hypokaliémie

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10
Q

Pourquoi doit-on surveiller le K suite à un infarctus du myocarde?

A

Hypokaliémie:risque accru d´arythmie
ventriculaire et de mort subite

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11
Q

Pourquoi doit-on surveiller le Mg suite à un infarctus du myocarde?

A

L’hypomagnésémie: augmente l’excrétion urinaire de K et contribue à l’aggravation de
l´hypokaliémie

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12
Q

Quels sont les conseils à long terme pour quelqu’un ayant subit un infarctus du myocarde ou ayant des angines de poitrine?

A

mêmes conseils qu’en prévention primaire, régime DASH ou diète méditerranéenne et/ou alimentation adaptée aux
facteurs de risque et à la médication

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13
Q

Qu’est ce qu’est l’AVC?

A

L’accident vasculaire ischémique est la mort du tissu cérébral (infarctus cérébral) due à une insuffisance d’apport de sang et
d’oxygène au cerveau qui est causée par l’obstruction d’une artère.
Les AVC ischémiques se produisent lorsqu’une artère cérébrale est
obstruée, souvent en raison d’un caillot sanguin et/ou d’un dépôt
graisseux causé par l’athérosclérose.

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14
Q

Quels sont les symptômes d’AVC?

A

Les symptômes apparaissent soudainement et peuvent inclure une faiblesse musculaire, une paralysie, une sensation anormale ou un manque de sensation d’un côté du corps, des troubles de l’élocution, une confusion, des troubles de la vision, des
étourdissements et une perte d’équilibre et de coordination.

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15
Q

Qu’est-ce qu’un AIT?

A

Un accident ischémique transitoire (AIT) est une altération de la fonction cérébrale qui dure généralement moins d’une heure et qui est due à une interruption temporaire de l’apport sanguin au cerveau.

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16
Q

À quel moment le risque d’AVC est plus élevé suite à un AIT?

A

24-48H suite à l’AIT

17
Q

Quels sont les symptômes de l’AIT?

A

*Faiblesse ou paralysie soudaine d’un côté du corps (par exemple, la moitié du visage, un bras ou une jambe ou la totalité d’un côté)
*Perte de sensation subite ou sensations anormales d’un côté du corps
*Difficulté soudaine à parler (troubles de l’élocution)
*Confusion subite, avec des difficultés de compréhension du langage
*Obscurité subite, flou, ou perte de la vision, en particulier dans un œil
*Étourdissement soudain ou perte soudaine de l’équilibre et de la coordination

18
Q

Suite à un AVC et à la stabilisation du patient, que surveille t-on?

A

On surveille particulière la récidive d’ischémie, la tension artérielle et la fibrillation auriculaire.

19
Q

Suite à un AVC, pourquoi un séjour dans un établissement de réadaptation est souvent nécessaire?

A

La trajectoire de soins est ensuite personnalisée en fonction des atteintes (motricité, équilibre, parole, compréhension, déglutition, etc..). Un
séjour dans un établissement de réadaptation est souvent nécessaire.

20
Q

Quels sont les conseils nutritionnels appropriés pour une personne victime d’un AIT?

A

Conseiller et encourager les personnes victimes d’AVC ou d’AIT à avoir une alimentation saine et équilibrée incluant :
◦ un grand nombre d’aliments naturels/complets à chaque repas
◦ moins d’aliments transformés
◦un régime alimentaire riche en légumes et en fruits ; Idéalement neutre (pas de sucres/sauces)
◦ du lait écrémé et des alternatives
◦des fibres alimentaires solubles
◦ des viandes maigres,
◦des céréales complètes
◦des protéines végétales pauvres en acides gras trans et saturés, pauvres en
cholestérol (< 200 mg par jour pour les patients plus exposés au risque de maladies cardiovasculaires) et pauvres en sodium

21
Q

Quels sont les régimes à conseiller pour une personne ayant subit un AIT ou AVC?

A

Un régime méditerranéen riche en légumes, fruits, céréales complètes, poisson, noix
et huile d’olive, et pauvre en viande rouge
Un régime alimentaire où la
quantité quotidienne de sucres libres absorbée ne dépasse pas 10 % de l’apport calorique total quotidien (énergie)
Fournir aux personnes avec AVC ou AIT des conseils et une éducation relative à un apport quotidien en sodium de toutes les
sources d’un maximum de 2 000 mg par jour [niveau de preuve
A].
Inciter les victimes d’AIT ou d’AVC à éviter la consommation
élevée d’alcool, car la consommation excessive d’alcool
augmente le risque d’AVC ischémique et d’hémorragie
intracrânienne [niveau de preuve B].

22
Q

Quels sont les conseils à donner à un patient victime d’un AVC ou AIT au niveau de l’apport en sodium?

A

Fournir aux personnes avec AVC ou AIT des conseils et une éducation relative à un apport quotidien en sodium de toutes les
sources d’un maximum de 2 000 mg par jour

23
Q

Quels sont les conseils à donner à un patient victime d’un AVC ou AIT au niveau de l’apport en alcool?

A

éviter la consommation élevée d’alcool, car la consommation excessive d’alcool augmente le risque d’AVC ischémique et d’hémorragie intracrânienne

24
Q

Quelles solutions pourrait-on proposer à un patient vivant des difficultés dans les activités de la vie quotidienne suite à un AVC?

A
  • les services communautaires de préparation de repas comme les popotes roulantes;
  • les épiceries et les traiteurs qui préparent des repas complets, sains et équilibrés;
  • les épiceries qui offrent un service de livraison par téléphone ou par commande en ligne;
  • les repas congelés d’une bonne qualité nutritive. Lisez les étiquettes pour connaître la valeur nutritive de l’aliment. Assurez-vous qu’il contient des légumes et des protéines.
    Certains repas congelés ont une forte teneur en sodium et en matières grasses et sont peu nutritifs.
25
Q

Quels sont les principaux aspects à surveiller post-AVC?

A

dysphagie, mlanutrition, déshydratation

26
Q

Qu’est ce que la dysphagie?

A

LA DYSPHAGIE EST UN TROUBLE DE LA
DÉGLUTITION QUI REND DIFFICILE OU DOULOUREUX D’AVALER DES ALIMENTS OU DES LIQUIDES.

27
Q

Quels problèmes de santé peuvent être subséquent à la dysphagie?

A

La pneumonie (3x plus de risque en présence de dysphagie)
La malnutrition
La déshydratation

28
Q

Quels sont les nutriments/constituants alimentaires qui peuvent intéragir avec la médication post-AVC?

A

Vitamine K
Extraits de thé vert (épigallocatéchine-3 gallate), de soya (génistéine) ou d’ail (allicine,diallyl trisulfide, allyl disulfide); suppléments de vitamine E, de sélénium,
d’acides gras oméga- 3

29
Q

Explique la relation entre la vitamine K et l’AVC

A

Essentielle à la coagulation sanguine
Principales sources alimentaires: légumes verts (100-900 µg de phylloquinone/100 g); constituent en moyenne 40-50%
de l’apport quotidien total
Important pour les patients anticoagulés de maintenir un apport stable en vitamine K

30
Q

Il est important de doccumenté la prise de suppléments ou de produits de santé naturel chez…

A

les patients recevant une médication anticoagulante, antiplaquettaire ou thrombolytique