Prévention des maladies cardiovasculaires

Question 1

Quelle est la principale cause de mortalité dans le monde ?

Answer 1

Les maladies cardiovasculaires. En 2008, elles ont été responsables de la mort de près de 13,4 millions de personnes, soit 24% des décès mondialement. Les maladies cardiovasculaires sont par ailleurs associées à un coût social et économique faramineux. Cependant, il n’en a pas toujours été ainsi. Avant le début du XX^e siècle, les maladies infectieuses et la malnutrition comptaient pour l’essentiel des décès à la surface du globe alors que les maladies cardiovasculaires n’étaient responsables que de moins de 10% des décès.

Question 2

Quelle est la principale cause de mortalité au canada ?

Answer 2

Aujourd’hui, en Amérique du Nord, les maladies cardiovasculaires sont responsables de près de 25% des décès. Le cancer est devenu la principale cause de mortalité. Les statistiques sur les maladies cardiovasculaires sont particulièrement alarmantes et mettent en évidence l’importance de la prévention

Question 3

Pourquoi observe-t-on une augmentation de la prévalence des maladies cardiovasculaires au cours des années?

Answer 3

c’est le résultat de cinq transformations majeures dans les modes de vie durant les XXe et XXIe siècles. Ces transformations sont connues sous le nom de périodes de transitions épidémiologiques. Elles sont causées en grande partie par l’industrialisation, l’urbanisation ainsi que des changements profonds dans les habitudes de vie et l’alimentation.

Question 4

Quelles sont les 5 grandes périodes ?

Answer 4

période de peste et de la famine

période de grandes pandémies

période de maladies dégénératives et induites par l’homme

période du déclin des maladies dégénératives et induites par l’homme

période de complications de l’obésité

Question 5

Période de la peste et de la famine.

Answer 5

Durant cette période, les principales causes de mortalité sont la malnutrition et les maladies infectieuses. L’économie est essentiellement agraire et la population vit surtout en milieu rural. L’hygiène est déficiente et la forte décentralisation fait en sorte qu’il n’y a pas de système de santé efficace et accessible. De plus, la tuberculose, la dysenterie, le choléra et l’influenza sont le plus souvent mortels si bien que les taux de mortalité adulte comme infantile sont très élevés.

Question 6

Période des grandes pandémies.

Answer 6

L’industrialisation amorcée timidement lors de la période précédente s’accélère et entraîne un exode important de la population des milieux ruraux vers les nouveaux centres urbains. Cette urbanisation tient un rôle de premier ordre dans l’augmentation de la mortalité associée aux maladies cardiovasculaires. En effet, puisque les centres urbains sont éloignés des grandes productions agricoles, la consommation de fruits et de légumes frais diminue alors que la consommation de viande et de grains augmente. La migration soutenue de la population vers les centres urbains entraîne également une diminution de l’activité physique et une augmentation importante de la consommation de cigarettes. Ces éléments créent un terreau fertile à la progression des maladies cardiovasculaires. Les valvulopathies rhumatismales, l’hypertension artérielle, la maladie coronarienne athérosclérotique et les accidents vasculaires cérébraux sont les maladies cardiovasculaires les plus prévalentes durant la période des grandes pandémies. Malgré tout, l’espérance de vie augmente en raison de l’émergence de systèmes de santé publics, de l’assainissement des réserves d’eau potable, de la fin des famines ainsi que de la réduction de l’incidence et de la mortalité attribuable aux maladies infectieuses.

Question 7

Période des maladies dégénératives et induites par l’homme.

Answer 7

Cette période est marquée par la prédominance des maladies non contagieuses. Contrairement aux périodes précédentes, la majorité des décès n’est plus liée aux maladies infectieuses. En effet, les maladies cardiovasculaires surpassent les maladies infectieuses et la malnutrition pour devenir la première cause de mortalité. Cette transformation majeure s’explique par une augmentation de la sédentarité, de la consommation de tabac et des apports caloriques qui proviennent surtout des graisses animales. L’avènement de l’automobile comme moyen de transport principal joue également un rôle important. D’un autre côté, la naissance de l’industrie pharmaceutique contribue à ouvrir de nouvelles avenues thérapeutiques très prometteuses dans le domaine des maladies cardiovasculaires. Au cours de cette période, la maladie coronarienne et les accidents vasculaires cérébraux sont particulièrement prévalents. Environ 35 à 65% de tous les décès peuvent être reliés de près ou de loin aux maladies cardiovasculaires. Il s’agit de l’âge d’or des maladies cardiovasculaires.

Question 8

Période du déclin des maladies dégénératives et induites par l’homme.

Answer 8

Durant cette période, le cancer et les maladies cardiovasculaires sont les principales causes de mortalité. Les maladies cardiovasculaires sont toujours responsables d’une part importante des décès, mais un certain recul est observé. En effet, la mise en place de stratégies efficaces de prévention comme la promotion de la cessation tabagique et d’une alimentation saine ainsi que le contrôle optimal de la pression artérielle favorisent le recul des maladies cardiovasculaires. De plus, une gestion hospitalière plus efficace combinée à des avancées technologiques importantes améliore la survie des patients souffrant de maladies cardiovasculaires. Des technologies novatrices comme l’angioplastie, le pontage aorto- coronarien et les cardiostimulateurs font désormais partie des standards de soins. De plus, la prescription de statines et d’aspirine diminue l’incidence et les complications des maladies cardiovasculaires. Durant cette période, la maladie coronarienne et l’accident vasculaire cérébral représentent les maladies cardiovasculaires les plus fréquentes.

Question 9

Période des complications de l’obésité.

Answer 9

Cette période fait actuellement l’objet de dissensions quant à son existence même. Dans les pays industrialisés, l’activité physique est en chute libre depuis plusieurs années alors que les apports caloriques continuent d’augmenter rapidement. Par conséquent, il y a une augmentation pandémique de l’embonpoint, de l’obésité et de leurs complications. La prévalence du diabète de type 2, de l’hypertension artérielle et de la dyslipidémie, qui sont en lien avec l’obésité, atteint des niveaux alarmants et poursuit son ascension tant chez les adultes que chez les enfants. Si ces tendances se maintiennent, une nouvelle augmentation de la mortalité associée aux maladies cardiovasculaires pourrait survenir.

Question 10

Quelles sont les tendances actuelles en terme de maladies cardiovasculaires ?

Answer 10

Tendances actuelles. Depuis les années 1950, toutes les maladies cardiovasculaires sont en diminution progressive tant chez les hommes que chez les femmes.

Question 11

À quoi est attribuable ce déclin de maladies cardiovasculaires?

Answer 11

Ce déclin est attribuable aux campagnes de promotion d’un mode de vie sain ainsi qu’aux progrès faits en prévention, au raffinement des interventions thérapeutiques d’urgence et à l’amélioration du suivi des patients atteints de maladies cardiovasculaires.

Question 12

Comment se caractérise les pays d’Europe en matière de maladies cardiovasculaires ?

Answer 12

Particularités de l’Europe. L’Europe suit sensiblement les mêmes tendances que l’Amérique du Nord, à savoir une diminution constante de la mortalité cardiovasculaire. Toutefois, trois pays sortent du lot, soit la Bulgarie, l’Ukraine et la Roumanie.

Question 13

Comment se caractérise les taux de mortalité des pays en voie de développement ? Pourquoi?

Answer 13

Les pays en voie de développement font exception quant aux tendances observées dans le reste du monde, notamment dans les pays occidentaux et européens. En effet, les taux de mortalité par maladies cardiovasculaires y augmentent rapidement.

Ce phénomène peut s’expliquer par l’émergence locale d’un mode de vie occidental, c’est-à-dire l’augmentation des apports caloriques et de la sédentarité, ainsi que par une recrudescence du tabagisme.

Question 14

Est-ce que l’athérosclérose est réversible ?

Answer 14

L’athérosclérose est une maladie potentiellement réversible dont le cours est modifiable.

Question 15

Quel pourcentage de la population nord-américaine est atteint d’athérosclérose coronarienne ?

Answer 15

près de 90% de la population nord-américaine âgée de plus de 30 ans.

Question 16

Qu’est-ce qu’un facteur de risque ?

Answer 16

Un facteur de risque est une caractéristique d’un individu qui est liée statistiquement à un risque accru de développer une pathologie donnée.

• La présence d’un facteur de risque doit se traduire par une augmentation du risque de développer la maladie associée.
• Inversement, la prise en charge de ce facteur de risque doit être associée à une diminution du risque de développer cette même maladie.

Question 17

Quel est le lien entre le facteur de risque et le développement de la maladie ?

Answer 17

la présence d’un facteur de risque ne signifie pas nécessairement que la maladie va se développer. De plus, il est possible que la maladie se présente sans qu’un facteur de risque ne soit identifié.

Question 18

Dans le cas de l’athérosclérose, comment peut-on illustrer l’impact de la présence de plusieurs facteurs de risques ensembles.

Answer 18

Dans le cas de l’athérosclérose, le risque associé à la présence d’un facteur donné se potentialise en présence d’autres facteurs. En d’autres mots, les risques reliés à chaque facteur ne s’additionnent pas, mais se multiplient.

Question 19

Une importante étude longitudinale canadienne, l’étude INTERHEART, a été mise sur pied en 1999 afin d’identifier les principaux déterminants et facteurs de risque de la maladie coronarienne.

Sur quoi s’est penchée cette étude ?

Quelle est la conclusion de cette étude ?

Answer 19

Cette étude s’est penchée principalement sur la manifestation la plus sévère de la maladie athérosclérotique : l’infarctus du myocarde. Pour ce faire, près de 30 000 personnes ont été suivies dans 52 pays différents pendant 5 ans.

Les conclusions de l’étude INTERHEART ont grandement influencé la prise en charge de l’athérosclérose au niveau mondial.

Question 20

Quel % des infarctus sont attribuables aux 9 facteurs de risques modifiables ?

Answer 20

90% du risque d’infarctus du myocarde est attribuable à 9 facteurs de risque modifiables. D’autres études ont également identifié quelques facteurs de risque modifiables supplémentaires ainsi que plusieurs facteurs de risque non modifiables.

Question 21

Quels sont les 10 risques de la maladie athéroscléortique modifiables?

Answer 21

Hyperlipidémie

tabagisme

hypertension artérielle

diabète

obésité androïde

facteurs psychosociaux (stress, dépression)

nutrition riche et gras et pauvre en fruits et légumes

sédentarité

alcool

personnalité de type A

Question 22

Quels sont les facteurs de risques non-modifiables de la maladie athérosclérotique

Answer 22

• âge
• sexe
• hérédité

Question 23

Quels sont les nouveaux facteurs de risques associés à la maladie athérosclérotique?

Answer 23

1. hypersensibilité à la protéine C réactive

2- taux sérique élevé à la lipoprotéine A

3- taux sérique élevé de fibrinogène et de fibrine D-dimère

4- Fibrinolyse déficiente

5- défaut du métabolisme de la méthionine

6- niveau socioéconomique

Question 24

Vrai ou faux. Le tabagisme, même passif, augmente le risque de maladie coronarienne.

Answer 24

vrai

Question 25

**Pourquoi le tabagisme augmente le risque de maladie coronarienne ?**

Answer 25

en accélérant la dysfonction endothéliale artérielle. Cette dysfonction favorise * la genèse et la progression de l’athérosclérose par ses effets prothrombogènes, * l’induction de l’activation plaquettaire et la stimulation chronique du système nerveux sympathique. le tabagisme : * diminue le taux sérique de HDL, * augmente le taux sérique de LDL, * augmente la pression artérielle * réduit la fonction pulmonaire en endommageant directement la paroi endothéliale de la membrane alvéolo-capillaire.

Question 26

**Quel est le risque de mortalité par maladie coronarienne associé au tabagisme ?**

Answer 26

le tabagisme augmente de 70% le risque de mortalité par maladie coronarienne.

Question 27

**Quel est le lien entre le nombre de cigarettes fumée, le nombre d’années de tabagisme et le risque relatif ?**

Answer 27

Le risque relatif attribuable au tabagisme augmente de façon proportionnelle avec le nombre de cigarettes fumées et le nombre d’années de tabagisme.

Question 28

**Quelle est la solution pour les fumeurs ?**

Answer 28

La *cessation tabagique* s’impose donc comme un impératif de la prévention des maladies cardiovasculaires chez tous les patients. En effet, la cessation tabagique en prévention secondaire post- infarctus réduit de près de 50% le nombre de ré-infarctus tout en diminuant la mortalité globale. En revanche, seulement 50% des patients cessent de fumer à la suite de la recommandation de leur médecin. De plus, la cessation tabagique demeure une démarche exigeante pour le patient ; de l’encadrement et du soutien de qualité de la part des professionnels de la santé sont des éléments cruciaux.

Question 29

Quel est le lien entre l’âge et l’augmenation de l’incidence des maladies cardiovasculaires ?

Answer 29

Pour chaque tranche d’âge, une importante augmentation de l’incidence et de la prévalence des maladies cardiovasculaires est observée.

Question 30

**À partir de quel tranche d’âge considère-t-on qu’il y a un risque de maladie athérosclérotique?**

Answer 30

Cliniquement, l’âge est considéré comme un facteur de risque à partir de 40 ans chez l’homme et de 45 ans chez la femme.

Question 31

**Chez quel sexe l’incidence de l’athérosclérose est le plus importante ?** **Pourquoi?**

Answer 31

Avant l’âge de 60 à 70 ans, l’incidence de l’athérosclérose est plus importante chez l’homme. Le taux sérique élevé d’estrogènes est, chez la femme, un facteur protecteur jusqu’à la ménopause. Ainsi l’incidence des maladies cardiovasculaires augmente-t-elle progressivement chez la femme après la ménopause pour rejoindre celle observée chez l’homme vers l’âge de 70 ans.

Question 32

**Quel est le lien avec entre l'hérédité et la maladie athérosclérotique?**

Answer 32

Bien qu’il soit difficile d’isoler l’influence génétique de l’influence environnementale sur le risque de développer des maladies cardiovasculaires, une histoire familiale de maladie coronarienne avant l’âge de 60 ans chez la mère et avant l’âge de 55 ans chez le père représente des conditions prédisposantes.

Question 33

**Dans quel milieu les maladies cardiovasculaires semblent le plus élevé ?**

Answer 33

L’incidence des maladies cardiovasculaires semble plus élevée dans les milieux à bas revenus que dans les milieux mieux nantis.

Question 34

**Qu’est-ce que l’obésité ?**

Answer 34

L’obésité se caractérise par une accumulation excessive de tissu adipeux dans l’ensemble du corps. Elle se traduit par une surcharge pondérale significative. L’obésité atteint un stade épidémique dans plusieurs pays anglo- saxons et sa prévalence continue d’augmenter dans presque tous les pays du monde.

Question 35

**Est-ce que l’obésité est un facteur de risque à la maladie athérosclérotique?**

Answer 35

Il existe actuellement une controverse à savoir si l’obésité en soi représente réellement un facteur de risque de la maladie athérosclérotique. En effet, certaines études avancent que le risque associé à l’obésité serait plutôt le résultat d’une interrelation entre l’intolérance au glucose, la résistance à l’insuline, la sédentarité et la dyslipidémie, des conditions qui accompagnent très fréquemment l’obésité. Néanmoins, l’obésité chez le jeune adulte est fortement corrélée avec une augmentation de la fréquence d’hospitalisation et de la sévérité des complications de la maladie coronarienne, même en l’absence d’autres facteurs de risque majeurs. _L’obésité est donc actuellement considérée comme un facteur de risque en soi et en interrelation avec ses multiples comorbidités._

Question 36

Deux types d’obésité sont décrits en fonction de la localisation préférentielle de l’accumulation des graisses. **Quels sont les deux types ?**

Answer 36

Obésité androïde ou viscérale et obsésité gynécoïde

Question 37

**Qu’est-ce que l’obésité androïde ?**

Answer 37

L’obésité *androïde* ou *viscérale* résulte de l’accumulation de graisses dans la cavité abdominale. Elle est typique chez l’homme et donne une silhouette dont la morphologie rappelle celle d’une pomme.

Question 38

**À quelle maladie/condition pathologique est associée l'obésité androïde**

Answer 38

L’obésité androïde est associée à un risque accru de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires. De plus, l’obésité androïde est associée à plusieurs conditions métaboliques pathologiques * Hyperinsulinémie ; * Résistance à l’insuline ; * Intolérance au glucose ; * Diabète *mellitus* ; * Hypertriglycéridémie ; * Taux sérique de HDL bas ; * Taux sérique de LDL élevé ; * Hypertension artérielle ; * Dysfonction endothéliale ; * Profil inflammatoire chronique ; * Altération de la fibrinolyse.

Question 39

**Qu’est-ce que l’obésité gynécoïde ?**

Answer 39

L’obésité *gynécoïde* résulte de l’accumulation préférentielle de graisses au niveau des hanches, des fesses et des cuisses. Elle est typique chez la femme et donne une silhouette en forme de poire. L’obésité gynécoïde *n*’est *pas* associée à un risque accru de diabète ou de maladies cardiovasculaires.

Question 40

Donnez des exemples de complications du système respiratoire dues à l'obésité

Answer 40

apnée du sommeil syndrome de pickwick

Question 41

Donnez des exemples de complications du système cardiorespiratoire dues à l'obésité

Answer 41

AVC MCAS Dyslipidèmie HTA Thrombophlébite stase veineuse

Question 42

Donnez des exemples de complications du système digestif dues à l'obésité

Answer 42

stéatohépatite non alcoolique (NASH) pathologies des voies biliaires pancréatite diabète mellitus

Question 43

Donnez des exemples de complications du système gynécologique dues à l'obésité

Answer 43

anomalies menstruelles infertilité syndrome des ovaires polykystiques

Question 44

Donnez des exemples de complications du système locomoteur dues à l'obésité

Answer 44

ostéoarthrite goutte

Question 45

Donnez des exemples de complications du système nerveux dues à l'obésité

Answer 45

hypertension intracranienne idiopathique

Question 46

Donnez des exemples de complication opthalmologique dues à l'obésité

Answer 46

catarctes

Question 47

Donnez des exemples de complication oncologiques dues à l'obésité

Answer 47

cancer du sein, de l'endomètre, du col de l'utérus, du colon, de l'oesophage, du pancréas, du rein et de la prostate

Question 48

**Comment le poids corporel peut être évalulé ?**

Answer 48

à l’aide de l’indice de masse corporelle (IMC), c’est-à-dire le rapport entre le poids et la taille. L’obésité se définit par un indice de masse corporelle égal ou supérieur à 30 kg/m2.

Question 49

**Comment peut-on également évaluer le statut pondéral ?**

Answer 49

L’évaluation du statut pondéral peut aussi se faire par la *mesure du tour de taille*.

Question 50

**Quels sont les tour de taille considérés à risque chez la femme et chez l’homme ?**

Answer 50

Un tour de taille supérieur à 88 cm chez la femme et à 102 cm chez l’homme suggère une obésité abdominale à risque. Il est possible de mesurer la graisse intra-abdominale à l’aide de la tomodensitométrie abdominale.

Question 51

**Quelle est la solution à l'obésité?**

Answer 51

La perte de poids entraîne une amélioration rapide de la condition physique du patient ainsi qu’une amélioration de ses paramètres métaboliques. Une diète adaptée et l’exercice physique doivent être au cœur des interventions des professionnels de la santé.

Question 52

Qu’est-ce que le diabète

Answer 52

Le diabète représente un groupe hétérogène de troubles du métabolisme du glucose qui se traduisent par une *hyperglycémie anormale* à jeun ou après le repas.

Question 53

**Quelle est la prévalence du diabète de type 2 dans les dernières années?**

Answer 53

La prévalence du diabète de type 2 est en augmentation constante à travers le monde depuis plusieurs années. Actuellement, près de 8% de la population adulte mondiale est atteinte de diabète.

Question 54

**Quelle est la principale cause de l'augmentation de la prévalence du diabète?**

Answer 54

L’obésité en est la principale cause.

Question 55

**Qu’est-ce que l’intolérance au glucose ?**

Answer 55

L’*intolérance au glucose* ou *prédiabète* se caractérise par une glycémie légèrement au-dessus de la normale, sans rencontrer les critères diagnostiques du diabète.

Question 56

**Quel pourcentage des personnes atteintes d’intolérence au glucose est atteint de diabète plus tard ?**

Answer 56

Près de 30% des personnes atteintes d’intolérance au glucose développent le diabète dans les 10 années suivantes.

Question 57

Qu’est-ce que le diabète secondaire ?

Answer 57

Le *diabète secondaire* représente une atteinte du pancréas dans sa capacité à produire et à sécréter l’insuline. Cette catégorie comprend notamment les maladies dégénératives du pancréas, la prise de stéroïdes exogènes et les endocrinopathies.

Question 58

**Quel type de diabète est dépendant à l'insuline?**

Answer 58

type 1

Question 59

quel type de diabète est causé par une carence complète en insuline

Answer 59

type 1

Question 60

quel diabète retrouve-t-on chez les personnes obèses

Answer 60

type 2

Question 61

quel type de diabète est caractérisé par un début brutal?

Answer 61

type 1

Question 62

quel diabète débute plus souvent à 40 ans+

Answer 62

type 2

Question 63

quel diabète se carctérise par une insulinémie élevée

Answer 63

type 2

Question 64

quel diabète a une insulinémie basse/nulle

Answer 64

type 1

Question 65

quel diabète est responsable de 90% des cas

Answer 65

type 2

Question 66

quelles sont les valeurs distinguant la glycémie d'une personne normale, intolérante au glucose et diabétique?

Answer 66

Question 67

**Comment le diabète est un facteur de risque ?**

Answer 67

Le diabète prédispose au développement d’athérosclérose et de lésions vasculaires en entraînant une vasoconstriction, une inflammation et un état prothrombogène chronique. Il présente également plusieurs complications importantes au niveau cardiovasculaire et rénal. * Près de 80% des patients atteints de diabète décèdent de *maladies cardiovasculaires*. * Le diabète augmente de 2 à 4 fois le risque de subir un accident vasculaire cérébral. * Le diabète est la première cause d’amputation non traumatique. * Le diabète est la première cause d’insuffisance rénale terminale. * La rétinopathie diabétique est la première cause de cécité irréversible.

Question 68

**Que sont les lipides ? leur rôle ?**

Answer 68

le cholestérol est nécessaire à la synthèse de plusieurs hormones et représente une composante fondamentale des membranes cellulaires. Les triglycérides sont également vitaux dans le maintien de l’architecture cellulaire. Or, les lipides peuvent être nocifs lorsqu’ils se retrouvent en trop grande quantité dans le sang et dans les tissus.

Question 69

**Qu’est-ce que l’hyperlipidémie ?**

Answer 69

concentration anormalement élevée de lipides dans le sang.

Question 70

**Comment le diagnostic-t-on l'hyperlipidémie?**

Answer 70

Son diagnostic repose sur la mesure de la concentration sanguine de trois types de lipides distincts, soit le cholestérol LDL, le cholestérol HDL et les triglycérides.

Question 71

Quel cholestérol appelle-t-on communément le mauvais cholestérol ?

Answer 71

Le cholestérol LDL est communément appelé *mauvais cholestérol*

Question 72

**Quel cholestérol appelle-t-on communément le bon cholestérol ?**

Answer 72

le cholestérol HDL, *bon cholestérol*.

Question 73

**L’association** **d’une** **hypercholestérolémie** **LDL** **et** **d’une** **hypocholestérolémie** **HDL** **est** **responsable** **d’environ** **\_\_\_\_\_\_%** **des** **maladies** **ischémiques** **cardiaques**

Answer 73

56%

Question 74

Quelles sont les valeurs sériques normales des différents lipides dosés en clinique

Answer 74

Question 75

**Quel est le traitement principal de l’hyperlipidémie ?**

Answer 75

Le traitement principal de l’hyperlipidémie, tant en prévention primaire qu’en prévention secondaire, en plus de la diète et de l’exercice physique, repose sur une classe de médicaments appelés *hypolipémiants*.

Question 76

**Quels sont les hypolipémies les plus prescrits ?**

Answer 76

Les statines

Question 77

**Quel est le mode d’action des statines?**

Answer 77

inhibent l’enzyme HMG-CoA réductase responsable de la synthèse du cholestérol.

Question 78

**Quel est le bienfait des statines ?**

Answer 78

L’emploi des statines est associé à une diminution importante du risque de développer la maladie coronarienne et de présenter une récidive d’événement coronarien.

Question 79

**Qu’est-ce que l’hypertension artérielle ?** **À quel maladie est-elle associée ?**

Answer 79

L’hypertension artérielle est une élévation pathologique et chronique de la pression artérielle systolique ou diastolique au-delà de *140/90 mm Hg*. L’hypertension artérielle est un facteur de risque majeur d’accident vasculaire cérébral et de maladie cardiaque ischémique. Le risque de maladie athérosclérotique augmente de façon proportionnelle avec la pression artérielle.

Question 80

**Comment la sédentarité est un facteur de risque ?**

Answer 80

La sédentarité est un facteur de risque important et indépendant des autres facteurs de risque. Dans les dernières années, plusieurs études ont démontré que le manque d’exercice physique régulier équivaut à fumer un paquet de cigarettes par jour. C’est pourquoi il est recommandé de pratiquer 30 minutes d’activité physique d’intensité légère à modérée au moins 5 fois par semaine. L’activité physique possède également des bénéfices sur le profil lipidique et la glycémie.

Question 81

**Qu’est-ce que le syndrome métabolique ?**

Answer 81

Le syndrome métabolique est une condition fréquente caractérisée par une constellation d’anomalies métaboliques : obésité androïde, hypertension artérielle, dyslipidémie, profil inflammatoire chronique et hyperglycémie chronique.

Question 82

**Quel est le lien entre le syndrome métabolique est le risque de développer des maladies cardiovasculaires ?**

Answer 82

Les patients atteints du syndrome métabolique sont considérablement *plus à risque* de développer des maladies cardiovasculaires.

Question 83

**Quels sont les critères nécessaires au diagnostic du syndrome métabolique ?**

Answer 83

Le diagnostic définitif requiert la présence d’au moins trois critères.

Question 84

**Quels sont les troiss types de prévention ?**

Answer 84

Trois types de prévention sont reconnus dans la pratique médicale : la promotion de saines habitudes de vie, la prévention primaire et la prévention secondaire.

Question 85

**Qu’est-ce que la promotion des saines habitudes de vie ?**

Answer 85

La *promotion de saines habitudes de vie* s’intéresse à l’ensemble de la population et vise globalement à en améliorer l’état de bien-être.

Question 86

**Quels sont les différents types de stratégie populationnelles ?**

Answer 86

Il existe plusieurs types de stratégies populationnelles : * La stratégie gouvernementale met en œuvre des programmes de prévention à l’échelle provinciale ou nationale. Les campagnes de vaccination ainsi que les programmes *0-5-30* et *Moi, j’écrase* en sont des exemples. * La stratégie législative interdit directement un comportement par le biais de lois et sous peine de sanctions. L’interdiction de fumer dans les endroits publics en est un exemple. * La stratégie individualisée concerne généralement l’intervention d’un professionnel de la santé auprès d’une personne ou d’un petit groupe d’individus.

Question 87

**Qu’est-ce que la prévention primainre ?**

Answer 87

La *prévention primaire* a pour but de freiner la progression d’une maladie et de la traiter avant l’apparition de ses manifestations cliniques.

Question 88

**Qu’est-ce que le dépistage ?**

Answer 88

Le *dépistage*, le pilier de la prévention primaire, vise à reconnaître une pathologie chez un sujet apparemment en bonne santé. Le dépistage doit donc être distingué du diagnostic précoce posé lorsqu’un patient présente les tout premiers symptômes d’une maladie.

Question 89

**Donnez des exemples de dépistage**

Answer 89

Les tests de dépistage du cancer du sein et du côlon en sont de bons exemples.

Question 90

**Donnez des exemples de prévention primaire**

Answer 90

La modification des facteurs de risque et la promotion de saines habitudes de vie font également partie de la prévention primaire.

Question 91

**Qu’est-ce que la prévention secondaire?**

Answer 91

La *prévention secondaire* désigne les interventions visant l’arrêt de la progression d’une maladie *symptomatique* et le contrôle de ses répercussions défavorables sur le patient.

Question 92

**Quel est l'objectif de la prévention secondaire ?**

Answer 92

Elle a pour objectif d’atténuer l’incapacité ou le handicap, de soulager la souffrance psychologique ou physique et de promouvoir l’adaptation du patient aux effets irréversibles de sa condition. Il s’agit donc de minimiser les conséquences de la pathologie sur la vie du patient.

Question 93

**Donnez un exemple de prévention secondaire**

Answer 93

Une pharmacothérapie post-infarctus

Question 94

Qu’est-ce que l’incidence ?

Answer 94

L’incidence se définit comme le nombre de nouveaux cas d’une maladie apparus dans une période de temps donnée.

Question 95

Qu’est-ce que la prévalence?

Answer 95

La prévalence se définit comme le nombre total de cas, nouveaux ou anciens, d’une maladie dans une population donnée.

Question 96

Qu’est-ce que la valeur prédictive?

Answer 96

La valeur prédictive d’un examen détermine la capacité d’un test à confirmer, lorsque positif, et à infirmer, lorsque négatif, la présence d’une pathologie donnée. La valeur prédictive positive indique la probabilité que la maladie soit réellement présente lorsque le résultat du test est positif.