Prévention des chutes Flashcards
Pourquoi les PÂ c’est plus grave de faire une chute?
+ Vulnérable
Chutes sont la principale cause d’hospitalisations liées à des blessures non intentionnelles et de décès liés à des blessures non intentionnelles
Au Canada, combien d’aînés chutent?
20% à 30%
Quel est le pourcentage de Québécois âgés de 65 ans et + vivant à domicile qui ont eu une chute ayant causé une blesse assez grave pour limiter leurs activités normales?
18%
Quels sont les impacts des chutes? (4)
- Impact sur autonomie
- Impact sur qualité de vie
- Précipitation de l’hébergement en institution
- Décès prématuré
Qu’est-ce que peut causer une chute chez les PÂ? (5)
- Peur de chuter
- Restriction d’activités
- Impact sur autonomie
- Impact sur participation sociale
- Impact sur qualité de vie
Vrai ou faux?
La peur de chuter est un facteur de risque de chute.
Vrai
Quel est le cercle vicieux de la peur de tomber?
Peur de tomber -> Restriction d’activité (diminution participation sociale et qualité de vie) -> Déclin physique prématuré -> Risque accru de chutes -> Peur de tomber -> …
Quelles sont les problématiques de santé publique des chutes chez les aînés?
- Incidence + élevée
- Graves conséquences
- Vieillissement de la population
Les aînés plus vieux ou plus jeunes sont plus susceptibles de chuter à l’extérieur?
Aînés plus jeunes
Les aînés plus vieux ou plus jeunes sont plus susceptibles de chuter à l’intérieur?
Aînés frêles et vieux
Qui des hommes ou des femmes chutent plus à l’intérieur et à l’extérieur?
Intérieur: femmes
Extérieur: hommes
Quelle circonstance de chute est plus susceptible de causer une fracture de hance?
Chutes à l’intérieur
Quelle circonstance de chute est plus susceptible de causer un fracture de la partie distale de l’avant-bras?
Chutes extérieures
Quels sont les facteurs de risque de chutes chez les aînés ?
- Facteurs liés à la personne
- Facteurs environnementaux
-Évènement multifactoriel
Quels sont les 2 facteurs de risques liés à la personne pour les chutes?
- Facteurs intrinsèques
- Facteurs comportementaux
Quels sont les 2 facteurs de risque environnementaux pour les chutes?
-Facteurs environnementaux physiques/technologiques
-Facteurs environnementaux socio-économiques
Qu’est-ce que la Matrice de Haddon?
Cadre conceptuel pour la prévention des traumatismes
Que comprend la Matrice de Haddon?
2 axes: factoriel et temporel
Que permet de déterminer la Matrice de Haddon?
- Facteurs étiologiques (causes)
- Répertorier les diverses stratégies ou mesures qu’il est possible de mettre en œuvre pour assurer le contrôle des blessures
Qu’est-ce qui est reconnu de fonctionner dans la prévention des chutes?
Programme d’exercices d’équilibre à domicile personnalisés par un professionnel de la santé pour les aînés à risque ou non
À quoi doit ressembler le programme de Taï Chi pour qu’il soit efficace pour diminuer le risque de chutes?
Faire Taï Chi de groupe d’une durée de 15 semaine à raison de 2 séances par semaine + des pratiques à domicile
Vrai ou faux?
Le retrait des psychotropes est une intervention efficace dans la prévention des chutes?
VRAI
Qu’est-ce que permettent les programmes d’exercices axés sur l’équilibre?
Permet d’augmenter l’équilibre, donc permet de diminuer les chutes
Qu’est-ce que l’intervention multifactorielle non personnalisée?
C’est d’agir sur les facteurs de risques de chutes qui sont communs à tous
Nommer 1 exemple d’intervention multifactorielle non personnalisée.
Programme PIED
Qu’est-ce que le programme PIED? (4)
Intervention multifactorielle non personnalisée
-Approche de groupe
-Offert par organismes communautaires et CLSC
-Ne fait pas appel à éval approfondie des facteurs de risque de chute
-Vise facteurs de risque prévalent (très très très fréquents) dans population âgée
Le programme PIED vise qui?
Aînés autonomes vivant dans la communauté ayant fait une chute, ayant peur de tomber ou qui sont préoccupés par leur équilibre.
Quelles sont les composantes du programme PIED? (3)
- Exercices en groupe (2 X sem)
- Exercices à domicile (1 X sem)
- Capsules de prévention (1 X sem)
Durée de 12 semaines
Quels sont les 2 objectifs du programme PIED?
- Améliorer équilibre et force MI
- Développer la capacité à aménager le domicile et à adopter des comportements sécuritaires
- Améliorer sentiment d’efficacité à l’égard de la prévention des chutes
- Contribuer à maintenir densité osseuse aux sites + vulnérables (poignets, hanches, colonne)
-Favoriser le maintien d’une pratique régulière d’activités physiques
Quel est le critère intrinsèque à la personne pour pouvoir participer au programme PIED?
- Être capable de faire des exercices debout sans aide technique (se tenir sur 1 jambe)
- Ne pas présenter d’importants problèmes de santé
Nommer 2 outils qui permet d’évaluer l’équilibre
- Échelle de Berg
- Five Time Sit to Stand
- Timed Up and Go (TUG)
Que comprennent les séances d’exercices du programme PIED?
- Échauffements
- Exercices d’équilibre (tâches dynamiques)
- Renforcement musculaire (force et densité osseuse)
- Assouplissements
Quels sont les 7 principes essentiels au programme PIED?
- Spécificité des exercices
- Volume d’entraînement (2-3 fois/sem)
- Surcharge
- Progression (rendre ça de plus en plus difficile)
- Individualisation (Même si c’est en groupe, tenir compte des capacités individuelles)
- Participation maximale (pour avoir une meilleure amélioration)
- Maintien des acquis
Quel est l’impact du programme PIED selon les études? (3)
- Maintien des gains d’équilibre 9 mois après fin du programme
- Impact positif sur diversité des activités physiques pratiquées
- Impact positif sur équilibre perçu
Qu’est-ce que l’intervention multifactorielle personnalisée?
- Approche clinique individuelle (très coûteuse, donc non offerte sur tous les territoires)
À qui s’adresse l’intervention multifactorielle personnalisée?
Aînés en perte d’autonomie qui présentent une histoire de chute et un risque élevé de tomber en raison de leur état de santé
Où est réalisée l’intervention multifactorielle personnalisée?
Au domicile de la personne
Comment être admissible à l’intervention multifactorielle personalisée?
- Être inscrit aux services de soutien à domicile de son CLSC
- Avoir fait 1 chute au cours de la dernière année
-Dépistage d’au moins 4 facteurs de risque (capacités motrices, médicaments, environnement domiciliaire et un autre (dénutrition, hypotension orthostatique, déficits/troubles de la vision, consommation d’alcool))
Quelle est la démarche systématique de l’intervention multifactorielle personnalisée?
Repérage des aînés admissibles -> Dépistage -> Évaluation approfondie de chacun des facteurs -> Intervention -> …
Avec quel résultat devons-nous référer en physio pour le TUG?
14 secondes ou plus pour se lever et marcher 3m et se rasseoir.
À quoi sert l’échelle de Berg?
Permet de discriminer la capacité d’une personne aux exercices de groupe ou individuels
Comment savoir à qui référer selon le résultat du BERG?
Score 40 et moins/56: physio
Score 41 à 49/6: groupes d’exercices supervisés et programme d’exercices individuels adapté pour le domicile
Score 50 et plus/56: programme d’exercices non personnalisés (PIED) ou programme d’exercices individuels adaptés pour le domicile
Quel outil est recommandé pour l’ergo pour le dépistage et l’évaluation approfondie de l’environnement?
Inventaire des risques de l’environnement domiciliaire des aînés (IREDA)
Quel est le pourcentage d’aînés vivant à domicile qui ont peur de tomber?
55%
Comment évaluer les facteurs psychologiques associés aux chutes? (4)
- Question: « Avez-vous peur de tomber? »
- Falls Efficacy Scale (FES)
- Activities-specific Balance Confidence Scale-Simplified (ABC-S Scale)
- Autres questions et outils
Qu’est-ce que le programme Vivre en Équilibre?
Programme de groupe ciblant la peur de tomber et la restriction d’activités associée à cette peur
Par qui est offert le programme Vivre en équilibre?
Par des bénévoles (pairs) en milieu communautaire
Quels sont les 3 avantages du programme Vivre en Équilibre?
- Bienfaits pour les bénéficiaires
- Bienfaits pour les pairs
- Crédibilité des messages
