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ERT-2404 > Fonctions exécutives > Flashcards

Fonctions exécutives Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un TCC?

A

Traumatisme craniocérébral (lésion cérébrale acquise traumatique, lésion cérébral traumatique)
Impact/choc à la tête qui altère le fonctionnement du cerveau

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Q

Nommer 6 signes cliniques fréquents du TCC.

A

Maux de tête et/ou cou
Étourdissements, vertiges, nausées
Conscience de soi altérée
Problèmes de mémoire
Vision embrouillée ou vision double
Attention diminuées (distraction)
Émotivité inhabituelle (p.ex., irritabilité, agressivité)
Tristesse
Anxiété
Ralentissement (pensée et/ou réactions)
Fatigue, troubles du sommeil
Dépression
Jugement altéré
Sensibilité (lumière, bruits)
Fonctions exécutives atteintes
Langage et communication (p.ex., aphasie, désinhibition verbale)
etc.

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3
Q

Quelles sont les atteintes des TCC?

A

Atteintes multiples: physiques, sensorielles, comportementales, affectives et cognitives, fonctionnelles

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4
Q

Nommer les 3 caractéristiques du TCC qui fait que c’est une maladie chronique

A
  1. Permanent, causé par des altérations pathologiques irréversibles
  2. Nécessite une formation spéciale du patient en vue de sa réadaptation, et peut nécessiter une longue période d’observation, e supervision ou d’intervention
  3. Augmente la mortalité à long terme et réduit l’espérance de vie
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5
Q

Qu’est-ce que le mécanisme coup contrecoup et À quoi est-il associé?

A

Associé aux accidents de voiture

C’est un coup lorsqu’il y a une accélération et que soudainement il y a une décélération. Le mouvement du cerveau dans le crâne fait qu’il y a une déchirure des axones

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6
Q

Quel lobe s’occupe des fonctions exécutives?

A

Lobe frontal

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7
Q

Quel lobe est atteint dans le mécanisme coup contrecoup?

A

Lobe frontal

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8
Q

Comment savoir quel est le niveau de sévérité du TCC?

A

Selon la durée de perte de conscience, l’état de conscience initiale, présence de lésions cérébrales, examen neurologique et la durée de l’amnésie post-traumatique

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9
Q

Quel est le continuum de service en traumatologie au Québec?

A
  1. Hôpital (Centre de neurotraumatologie: soins ultraspécialisés)
  2. Hôpital de réadaptation (programme TCC (URFI, services à l’interne ou à l’externe: soins spécialisés)
  3. Centre de réadaptation (services à l’externe: réadaptation spécialisé, intégration sociale)
  4. Dans la communauté (Milieux de vie, CLSC, cliniques privées, organismes communautaires)
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10
Q

Quels sont les impacts chroniques surtout s’il y a une absence de services?

A
  1. Augmentation des besoins d’assistance
  2. Diminution de l’autonomie fonctionnelle
  3. Enjeux de sécurité
  4. Augmentation du fardeau des proches-aidants
  5. Villissement des proches-aidants

Tout ça fait en sorte que le maintien à domicile est affecté à long terme

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11
Q

Que permet le modèle de fonctionnement cérébral de Luria?

A

Diviser le cerveau en 3 sections

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12
Q

Quelles sont les 3 unités du modèle de Luria?

A

Unité 1: Sous-cortical (Régulation des états internes)
- Processus métaboliques simples
- Processus physiologiques complexes
- États émotionnels
- État d’éveil, attention, apprentissage

Unité 2: Lobe postérieur
Unité d’obtention, de traitement et d’emmagasinage de l’information issue du monde extérieur

Unité 3: Lobe frontal
Unité de régulation du comportement intentionnel

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13
Q

Quels sont les problèmes lorsqu’il y a atteinte de l’unité 1 (sous-cortical)? (4)

A

-Vigilance
-Vitesse de traitement de l’info (lenteur de pensée)
-Attention, mémoire
-Humeur et contrôle du comportement

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14
Q

Comment se manifeste une lésion au niveau de l’unité 1 (sous-cortical)? (4)

A

Ça peut être assez sévère

  • Somnolence
  • Facilement distrait
  • Irruptions d’associations non pertinentes
  • Problèmes d’apprentissage sévères
  • Désorientation (cas sévère), tendance à l’oubli (atteinte discrète)
  • Fatigue importante
  • Cessation rapide de l’activité orientée vers un but
  • Comportements alimentaires et sexuels non appropriés
  • Comportements émotionnels explosifs ou labiles
  • Indifférence face à l’entourage
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15
Q

Qu’est-ce que permet l’unité 2 (lobe postérieur)?

A

Permet interprétation des informations auditives, visuelles, kinesthésique, tactiles, vestibulaires et spatiales

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16
Q

Quels sont les problèmes lorsqu’il y a atteinte au niveau de l’unité 2 (lobe postérieur)?

A
  • Ex: agnosie spatiale unilatérale ou héminégligence visuo-spatiale, agnosie tactile et kinesthésique;
  • Ex: parésie afférente, astéréognosie;
  • Ex: apraxies, aphasies, mémoire auditivoverbale.

Souvent vu dans les AVC
Souvent spécifique à 1 modalité

17
Q

Quels sont les problèmes lorsqu’il y a atteinte de l’unité 3 (lobe frontal)?

A
  • Identifier des besoins
  • Formuler des buts
  • Développer un plan d’action
  • Trouver des solutions pour résoudre un problème
  • Exécuter ou appliquer les étapes planifiées
  • Identifier les erreurs et les corriger
  • Vérifier le résultat

(BCP en lien avec FE)

18
Q

Comment se manifeste une atteinte de l’unité 3 (lobe frontal)?

A
  • Difficulté à retenir le but ou le problème à résoudre
  • Le sujet n’examine pas les données (réponses impulsives)
  • Effectue des observations fragmentaires
  • Difficulté à produire des hypothèses
  • N’envisage pas de solutions alternatives
  • Ne modifie pas son comportement (inflexible)
  • Ne maintient pas son comportement dirigé vers un but (désinhibition des réponses à des stimuli non-pertinents à la tâche)
  • Inconscient de l’insignifiance de la solution
19
Q

Qu’est-ce que les fonctions exécutives ou le comportement intentionnel de l’unité 3 (lobe frontal)?

A
  • analyser les données préliminaires (états internes, environnement extérieur)
  • formuler un but
  • planifier (développer une stratégie pour résoudre le problème)
  • exécuter le plan d’action
  • s’auto-corriger
  • vérifier si le but initial est atteint
20
Q

Qu’est-ce que le modèle du contrôle attentionnel?

A

Lorsqu’une personne a une atteinte frontale, il y a une perturbation du contrôle superviseur (SAS) qui fait qu’il y a un manque d’inhibition comportementale et qu’il y a des conduites qui ne répondent qu’aux signaux de l’environnement associés à des schémas appris.

21
Q

Dans quelles tâches les fonctions exécutives sont-elles requises?

A

Les fonctions exécutives sont nécessaires lorsque:
* un processus de planification ou prise de décision
* le «troubleshooting» ou correction d’erreurs
* la résolution d’une situation peu connue ou difficile
* la confrontation de situations dangereuses et techniquement difficiles
* la nécessité de contrecarrer une réponse habituelle forte ou de résister à la
tentation

22
Q

Nommer la situation générale dans laquelle les FE sont requises

A

Situations multi-tâches/tâches complexes

23
Q

Qu’est-ce que les FE dans les activités du quotidien?

A

-Analyser les données
-Formuler un but
-Planifier
-Exécuter le plan d’action
-S’auto-corriger et vérifier si le but initial est atteint

24
Q

Quels sont les critères recherchés dans une évaluation des occupations axée sur les FE?

A

Approche: directive vs non directive/peu structurée
Tâche: simple/familière vs complexe/nouvelle
Milieu: écologique vs simulé

25
Q

Quel est le but du Profil des AVQ? (4)

A

-Évaluer l’indépendance de la personne
-Mieux comprendre les causes des difficultés observées par: une analyse de tâche et une entrevue auprès du sujet et du proche aidant
-Identifier l’efficacité des stratégies spontanées et documenter l’assistance verbale requise
-Identifier les forces et la satisfaction (entrevue)

26
Q

Comment est divisé le Profil des AVQ?

A

Mise en situation (17 tâches)
Entrevues (20 tâches)

27
Q

Qu’est-ce qui est une caractéristique de l’approche du Profil des AVQ?

A

C’est une approche non-directive/peu structurée

28
Q

Quelle est l’échelle de cotation ordinale du Profil des AVQ?

A

3: Indépendance sans difficulté
2: Indépendance avec difficulté (p. ex: lenteur)
1v: Assistance verbale
1p: Assistance physique
1vp: assistance verbale et physique
0: Dépendance
8: Non évalué pour causes intrinsèque (ex: fracture)
9: Non évalué pour causes extrinsèque (absence transport en commun)

ERT-2404 (9 decks)

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