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ERT-2404 > Continuum de soins en gériatrie > Flashcards

Continuum de soins en gériatrie Flashcards

1
Q

Que permet les CISSS et les CIUSSS?

A

Permet centraliser les services et de permettre une meilleure fluidité

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2
Q

Quels sont les 3 orientations ministérielle?

A
  1. Intégration des services
  2. L’accès à une gamme de service mieux adaptés à la diversification et à la complexité des besoins
  3. La qualité et l’évolution des pratiques, des interventions et des milieux
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3
Q

À quoi sert le profil ISO-SMAF?

A

Permet de savoir les types d’atteintes et la sévérité pour statuer le niveau de fonctionnalité de la personne

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4
Q

Que signifient les chiffres dans le profil ISO-SMAF?

A

Plus le chiffre est élevé plus la perte d’autonomie est élevée

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5
Q

Quelles sont les 5 grandes catégories du profil ISO-SMAF?

A
  1. AVQ
  2. AVD
  3. Mobilité
  4. Communication
  5. Fonctions mentales
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6
Q

Quel est le choix de milieu de vie selon le score ISO-SMAF?

A

-Profil 1 à 5: domicile ou RPA (autonome)
(peut y avoir des atteintes motrices et cognitives légères, peut y avoir de petites atteintes des AVQ et AVD)
-Profil 6 à 9: principalement à domicile ou en ressource intermédiaire (semi-autonome, souvent besoins d’aidants)
-Profil 10 à 14: principalement CHSLD (perte autonomie, cas très lourds)

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7
Q

Quel est le rôle de l’ergo à l’urgence?
(prise en charge, Intensité des services, Équipe inter)

A
  • Prise en charge : ponctuelle
  • Intensité de services : faible
  • Équipe interdisciplinaire : médecin, infirmier, physiothérapeute, travailleur social,
    ergothérapeute
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8
Q

Après un congé de l’urgence, où sont redirigés les patients?

A

RAD, CLSC, CH, UCDG

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9
Q

Quelles sont les évaluations faites à l’urgence par l’ergo?

A

Autonomie fonctionnelle aux AVQ, sécurité domiciliaire

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10
Q

Quelles sont les interventions faites par l’ergo à l’urgence?

A

Compensation, aides techniques, référence CLSC, etc

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11
Q

Quels sont les dépistages faits par l’ergo à l’urgence?

A

Risque de chutes, déficits cognitifs, déglutition

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12
Q

Quel est le rôle de l’ergo aux soins intensifs?
(prise en charge, Intensité des services, Équipe inter)

A

-Prise en charge: variable
Intensité des services: faible à modérée
Équipe inter: médecin, infirmier, physio, inhalo, ergo

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13
Q

Quels sont les dépistages faits par l’ergo aux soins intensifs?

A

Déficits cognitifs, déglutition

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14
Q

Quelles sont les évaluations faites par l’ergo aux soins intensifs?

A

Bilan musculaire et articulaire, tonus, sensibilité, alimentation, soins d’hygiène

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15
Q

Quelles sont les interventions de l’ergo aux soins intensifs?

A

Positionnement, exercices de renforcement, mobilité (mobilisation afin éviter déconditionnement), participation aux AVQ, aides communication, prévention et gestion délirium

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16
Q

Quel est le congé suite aux soins intensifs?

A

Centre hospitalier

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17
Q

Quel est le rôle de l’ergo en Centre hospitalier (CH)?
(prise en charge, Intensité des services, Équipe inter)

A

Prise en charge: courte (1 à 3 semaines)
Intensité services: faible à modérée
Équipe inter: médecin, infirmier, physio, TS, ergo

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18
Q

Nommer 2 unités spéciales des CH

A
  1. UCDG
  2. Unité AVC
    …
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19
Q

Nommer 2 programmes d’un CH

A
  1. Soins palliatifs
  2. Neurologie
  3. Oncologie
    …
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20
Q

Quels sont les dépistages faits par l’ergo en CH?

A

Risque de chutes, déficits cognitifs, déglutition, dépression

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21
Q

Quelles sont les évaluations faites par l’ergo en CH?

A

Autonomie fonctionnelle aux AVQ, sécurité domiciliaire

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22
Q

Quelles sont les interventions de l’ergo en CH?

A

Récupération minimale, compensation, référence CLSC, etc. (plus des recommandations que des interventions de réadapt pures)

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23
Q

Quel est le congé à la suite de CH?

A

RAD, CLSC, URFI, SPA

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24
Q

Quel est le rôle de l’ergo en UCDG?
(prise en charge, Intensité des services, Équipe inter)

A
  • Prise en charge : courte (2 à 5 semaines)
  • Intensité de services : faible à modérée (2 à 3 fois par semaine)
  • Équipe interdisciplinaire : médecin, infirmier, physiothérapeute, travailleur social, nutritionniste, ergothérapeute
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25
Q

Qu’est-ce que l’UCDG?

A

Souvent suite à hospitalisation, lorsque besoin de plus d’investigations poussées par l’équipe inter.
Sinon c’est après visite médecin famille et qu’il y a une perte d’autonomie et que ce n’est pas seulement une raison médicale

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26
Q

Quels sont les dépistages faits par l’ergo en UCDG?

A

Risque de chutes, déficits cognitifs, déglutition, dépression

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27
Q

Quelles sont les évaluations de l’ergo en UCDG?

A

Autonomie fonctionnelle, sécurité domiciliaire

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28
Q

Quelles sont les interventions de l’ergo en UCDG?

A

Récupération minimale, compensation, enseignement, référence CLSC, etc.

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29
Q

Quel est le congé à la suite de l’UCDG?

A

RAD, CLSC, URFI, SPA, HJ, CJ, RI, Lit transit (CHSLD)

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30
Q

Qu’est-ce que l’outil AINÉES?

A

Lors de l’évaluation initiale, permet d’identifier des facteurs de risque qui sont responsables du déclin fonctionnel

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31
Q

Que signifie l’outil AINÉES?

A

A: autonomie et mobilité
I: intégrité de la peau
N: nutrition/hydratation
É: élimination
E: état cognitif et comportement
S: sommeil

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32
Q

Quel est le rôle de l’ergo en Soins Post-Aigus (SPA)?
(prise en charge, Intensité des services, Équipe inter)

A
  • Prise en charge : courte (2 à 5 semaines)
  • Intensité de services : faible à modérée (2 à 3 fois par semaine) (récupération lente par rapport à URFI, pas de cas AVC et neuro)
  • Équipe inter: médecin, infirmier, physio, TS, pharmacien, nutritionniste, ergo
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33
Q

Quels sont les dépistages faits par l’ergo en SPA?

A

Risque de chutes, déficits cognitifs, déglutition, dépression

34
Q

Quelles sont les évaluations faites par l’ergo en SPA?

A

Autonomie fonctionnelle, sécurité domiciliare

35
Q

Quelles sont les interventions de l’ergo en SPA?

A

Récupération minimale, compensation, référence CLSC…

36
Q

Quel est le congé à la suite de SPA?

A

RAD, CLSC, HJ, CJ, RI, Lit transit (CHSLD)

37
Q

Quel est le rôle de l’ergo en unité de réadaptation fonctionnelle intensive (URFI)?
(prise en charge, Intensité des services, Équipe inter)

A
  • Prise en charge : durée moyenne ( 2 à 8 semaines)
  • Intensité de services : élevée (3 à 5 fois par semaine)
  • Équipe inter: médecin, infirmier, physiothérapeute, orthophoniste, travailleur social, pharmacien, nutritionniste, neuropsychologue, ergothérapeute
38
Q

Quel est le critère d’admissibilité en URFI?

A

Être capable de participer à 30 minutes de thérapies (endurance) et il faut absolument que le personne soit motivée

39
Q

Quels sont les dépistages faits par l’ergo en URFI?

A

Moins importants, mais en lien avec les bonnes pratiques

40
Q

Quelles sont les évaluations de l’ergo en URFI?

A

Tous les domaines

41
Q

Quelles sont les interventions de l’ergo en URFI?

A

Récupération, compensation, enseignement

42
Q

Quel est le congé à la suite de l’URFI?

A

RAD, CLSC, Lit transit (RI/CHSLD)
ou
Hôpital de jour pour continuer à améliorer l’atteinte de ses objectifs en étant dodo chez soi

43
Q

Qu’est-ce que le congé précoce assisté (CPA)?

A
  • Directement après hospitalisation
  • Existe depuis 2017
  • Réadaptation intensive à domicile 24 à 48 heures après le congé du CH
  • Critères d’admissibilité :
    *Pour les patients avec un AVC léger ou modéré
    *En mesure de participer à la réadaptation
    *Médicalement stable et ressources/soutien disponible
  • Équipe interdisciplinaire
44
Q

Qu’est-ce que les centres de réadaptation?

A
  • Présence de soins à l’interne et à l’externe
  • Services de réadaptation personnalisés de nature spécialisée ou surspécialisée (exemples conduite automobile, services aides techniques)
    *Ils sont mandatés par le ministère pour l’attribution des aides techniques à la mobilité (fauteuils roulants, marchette à roulettes, déambulateurs,
    quadriporteurs/triporteurs)
  • Permettre aux adultes ayant une déficience motrice et/ou de la parole et du langage, d’améliorer leur qualité de vie
  • Permettre aux usagers d’optimiser leurs capacités afin d’atteindre une plus grande autonomie et une participation la plus complète possible à la vie communautaire
45
Q

Quels sont les différents rôles que peuvent avoir l’ergo en CLSC?

A

-Consultant, intervenant-pivot, gestionnaire de cas, équipe d’éval

46
Q

Quel est le rôle de l’ergo en centres locaux de services communautaires (CLSC) (en soutien à domicile SAD)?
(prise en charge, Intensité des services, Équipe inter)

A
  • Prise en charge: ponctuelle (si consultant) à longue (surtout si gestionnaire de cas)
  • Intensité de services: faible/modérée/intense
  • Équipe: médecin, infirmière, travailleur social, nutritionniste, physiothérapeute, auxiliaire de santé, ergothérapeute
47
Q

Quels sont les dépistages de l’ergo en CLSC?

A

Déficits cognitifs, sécurité domiciliaire, abus/négligence

48
Q

Quelles sont les évaluations de l’ergo en CLSC?

A

Domicile (fonctionnement quotidien)

49
Q

Quelles sont les interventions de l’ergo en CLSC?

A

Soutien, adaptation domiciliaire, aides techniques, enseignement, orientation, recommandations, gestion de cas

50
Q

Quel est le congé à la suite de CLSC?

A

Demeure à domicile, RI, lit transit (RI/CHSLD), CHSLD

51
Q

Quel est le rôle de l’ergo en clinique d’évaluation gériatrique (CÉG)?
(prise en charge, Intensité des services, Équipe inter)

A
  • Prise en charge: ponctuelle
  • Intensité de services: 2 séances
  • Équipe interdisciplinaire: gériatre, infirmier, nutritionniste, physio, orthophoniste, neuropsychologue, ergothérapeute
52
Q

Quels sont les dépistages faits par l’ergo en CÉG?

A

Risques de chutes, déficits cognitifs, déglutition, dépression

53
Q

Quelles sont les évaluations de l’ergo en CÉG?

A

Autonomie fonctionnelle, sécurité domiciliaire

54
Q

Quelles sont les interventions de l’ergo en CÉG?

A

Compensation, enseignement, référence CLSC

55
Q

Quel est le congé à la suite de CÉG?

A

RAD, CLSC, HJ, CJ

56
Q

Quelle est la différence et ressemblance entre UCDG et CÉG?

A

Différence: UCDG: personne est hospitalisée vs CÉG: personne retourne chez elle

Ressemblance: UCDG et CÉG ont le même mandat d’évaluation et de recommendation

57
Q

Quel est le rôle de l’ergo en Hôpital de jour (HJ)?
(prise en charge, Intensité des services, Équipe inter)

A
  • Prise en charge : environ 6 semaines
  • Intensité de services : modérée (2 fois par semaine)
  • Équipe interdisciplinaire : gériatre, infirmier, physiothérapeute, orthophoniste, ergo
58
Q

Quelle est la différence entre hôpital de jour et centre de jour?

A

HJ: ça se fait en individuel
CJ: ça se fait en groupe

59
Q

Quelles sont les évaluations de l’ergo en HJ?

A

Autonomie fonctionnelle, sécurité domiciliaire

60
Q

Quelles sont les interventions de l’ergo en HJ?

A

Récupération, compensation, enseignement, référence en CLSC

61
Q

Quel est le congé à la suite de HJ?

A

RAD, CLSC, CJ

62
Q

Quel est le rôle de l’ergo en Centre de jour (CJ)?
(prise en charge, Intensité des services, Équipe inter)

A
  • Prise en charge: durée variable
  • Intensité de services: faible à modérée 1 ou 2 fois par semaine)
  • Équipe: intervenants variables
63
Q

Quelles sont les évaluations de l’ergo en CJ?

A

Entrevue, globale des capacités physiques et cognitives, autonomie fonctionnelle sommaire

64
Q

Quelles sont les interventions de l’ergo en CJ?

A

Groupes d’activités physiques et de stimulation cognitive, éducation, prévention, principes de conservation d’énergie, hygiène posturale, compensation intervention individuelle, au besoin, et contact avec intervenant pivot du CLSC

65
Q

Quel est le rôle de l’ergo en Clinique de douleur chronique?
(prise en charge, Intensité des services, Équipe inter)

A
  • Prise en charge : ponctuelle
  • Intensité de services : faible
  • Équipe inter: gériatre, psychiatre, physiothérapeute, infirmier, psychologue, pharmacien, ergothérapeute
66
Q

Quel est le rôle de l’ergo en Clinique de dysphagie?
(prise en charge, Intensité des services, Équipe inter)

A
  • Prise en charge : ponctuelle
  • Intensité de services : faible
  • Équipe interdisciplinaire : médecin, nutritionniste, orthophoniste, infirmier, inhalothérapeute, ergothérapeute
67
Q

Quelles sont les évaluations de l’ergo en clinique de douleur chronique?

A

Entrevue sur l’impact de la douleur sur le quotidien, autonomie fonctionnelle

68
Q

Quelles sont les interventions de l’ergo en clinique de douleur chronique?

A

Éducation, prévention, principes de conservation d’énergie, hygiène posturale, compensation, groupe d’auto-gestion de douleur

69
Q

Quels sont les dépistages faits par l’ergo en clinique de dysphagie?

A

Déglutition (examen du mécanisme oral périphérique (MOP))

70
Q

Quelles sont les évaluations de l’ergo en clinique de dysphagie?

A

Observation de repas, vidéofluoroscopie

71
Q

Quelles sont les interventions de l’ergo en clinique de dysphagie?

A

Enseignement, aides techniques à l’alimentation

72
Q

Quel est le rôle de l’ergo en Clinique de conduite automobile?
(prise en charge, Intensité des services, Équipe inter)

A
  • Prise en charge: ponctuelle
  • Intensité de services: faible
73
Q

Quel est le mandat de l’ergothérapie en clinique de conduite automobile?

A
  • Évaluation en ergothérapie se fait en 2 étapes
  • En salle ( mobilité, force, tests de dépistage)
  • Sur la route (accompagné d’un moniteur de conduite auto)
  • Transmettre les recommandations à la Société de l’assurance automobile du Québec (SAAQ)
74
Q

Quel est le rôle de l’ergo en Clinique de cognition?
(prise en charge, Intensité des services, Équipe inter)

A
  • Prise en charge : ponctuelle
  • Intensité de services : faible
  • Équipe inter: gériatre, psychiatre, psychologue, infirmier, neuropsychologue, ergothérapeute
75
Q

Quelles sont les évaluations faites par l’ergo en clinique de cognition?

A

Autonomie fonctionnelle, sécurité à domicile

76
Q

Quelles sont les interventions de l’ergo en clinique de cognition?

A

Enseignement (patient et proche aidant), compensation, demande de services en CLSC

77
Q

Quel est le rôle de l’ergo en CHSLD?
(prise en charge, Intensité des services, Équipe inter)

A
  • Prise en charge: ponctuelle ou prolongée (selon problématique)
  • Intensité de services: faible
  • Équipe inter: médecin, infirmier, technologue en physiothérapie (T phys), physio, TS, nutritionniste, parfois orthophoniste, ergo
78
Q

Quelles sont les évaluations de l’ergo en CHSLD?

A

Posture, positionnement, réalisation des habitudes de vie, sécurité (risque de chutes/contention), déplacements, transferts, alimentation/déglutition

79
Q

Quelle sont les interventions de l’ergo en CHSLD?

A

Compensation (aides techniques), enseignement (personnel)

80
Q

Quel est le congé à la suite de CHSLD?

A

Décès, rarement RAD

81
Q

Quels sont les soins/unités spécialisés?

A

UCDG, URFI, CR

82
Q

Qu’est-ce que le DSIE?

A

Demande de services inter-établissements

ERT-2404 (9 decks)

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