Introduction à la PÂ Flashcards
Nommer les 3 facteurs du vieillissement de la population
- Faible indice de fécondité
- Diminution de la mortalité
- Augmentation de l’espérance de vie
Que veut dire sacropénie?
C’est que quand on vieillit, on perd les capacités musculaires
Nommer une cause normale du déconditionnement
Sacropénie
Quelles sont les 2 théories du vieillissement?
- Vieillissement programmé
- Vieillissement réussi
Qu’est-ce que le vieillissement programmé?
L’espérance de vie est prédéterminée par les cellules qui sont programmées pour se diviser un nombre prédéterminé de fois.
Qu’est-ce que le vieillissement réussi? (3)
- Évitement des maladies
- Maintien des capacités cognitives et physiques
- Engagement des des occupations (loisir, productivité)
Qu’est-ce que le vieillissement cognitif normal? (3)
- Vieillissement en soi n’explique pas à lui seul le développement d’un trouble cognitif
- Les effets cumulés du bagage génétique et du parcours de vie contribuent à renforcer ou à fragiliser la santé cognitive
- Le cerveau a le potentiel de s’adapter aux atteintes menaçant son fonctionnement.
- Des leviers existent pour agir en amont tant pour développer la santé cognitive que pour la protéger en réduisant des facteurs de risque reconnus.
- Les facteurs contribuant au développement de la réserve cognitive sont l’éducation, la stimulation cognitive soutenue et l’adoption d’un mode de vie physiquement actif.
Quels sont les 3 facteurs contribuant à une meilleure réserve cognitive?
- Éducation
- Stimulation cognitive soutenue
- Adoption mode de vie physiquement actif
Qu’est-ce que la sénescence?
-Processus physiologique normal qui entraîne des modifications chez l’être vivant
-Vieillissement biologique normal (processus inéluctable)
Qu’est-ce que la sénilité?
-Détérioration pathologique des fonctions physiques et mentales de l’individu
-Vieillissement pathologique
Qu’est-ce que la gériatrie vs la gérontologie?
Gériatrie: étude et traitement des maladies chez PÂ
Gérontologie: Étude de la vieillesse et des phénomènes du vieillissement, sous leurs divers aspects physiologiques, pathologiques, psychologiques et sociaux.
Nommer 2 exemples de sénescence et de sénilité en lien avec le système musculo-squelettique.
Sénescence:
* Perte du nombre de fibres musculaires, surtout à conduction rapide (type 2)
* Perte de masse musculaire, Diminution de force
* Diminution de la densité osseuse
* Disques vertébraux se tassent
* Dégradation du cartilage
* Perte d’amplitudes articulaires
Sénilité (condition pathologique):
* Polymyalgie
* Ostéoporose
* Ostéoarthrite
* Arthrose
Nommer 2 exemples de sénescence et de sénilité en lien avec le système gastro-intestinal.
Sénescence:
* Perte de motilité intestinale
* Changements dans la bouche (dents, gencives)
* Atrophie glandes du système digestif
Sénilité (condition pathologique):
* Cancer du colon
* Diabète
* Obésité
Nommer 2 exemples de sénescence et de sénilité en lien avec le SNC
Sénescence:
* Diminution du nombre de cellules
* Masse du cerveau qui diminue (10%)
* Augmentation du volume des ventricules cérébraux
* Diminution de perfusion cérébrale
* Altération de certaines fonctions cognitives (ralentissement de la vitesse de traitement de l’information)
Sénilité (conditions pathologiques):
* Troubles neurocognitifs
* TCC
* Delirium
* Troubles de l’humeur
Nommer 2 exemples de sénescence et de sénilité en lien avec le système cardiovasculaire.
Sénescence:
* Augmentation du volume et masse du cœur
* Hypertrophie du ventricule gauche
* Perte d’élasticité des fibres musculaires
* Perte de conductivité électrique fibres cardiaques
Sénilité (conditions pathologiques):
* Accident vasculaire cérébral (AVC)
* Problèmes vasculaires périphériques
* Maladie coronarienne
* Hypertension artérielle
* Insuffisance cardiaque
* Troubles du rythme cardiaque
* Valvulopathies
Nommer 2 exemples de sénescence et de sénilité en lien avec le système sensoriel
Sénescence:
* Perte d’acuité visuelle
* Perte de capacité à accommoder
* Réduction du champ visuel
* Besoin de plus de lumière
* Diminution de la perception des contrastes, des couleurs
* Diminution de la détection des sons (aigus)
* Perte des récepteurs du goût
* Diminution du flot salivaire
* Diminution de l’odorat
* Atteinte du système vestibulaire
* Perte d’élasticité de la peau, minceur
* Diminution de la sudation
Sénilité (conditions pathologiques):
* Glaucome
* Rétinopathie
* Cataracte
* Dégénérescence maculaire
* Presbyacousie
* Acouphène
* Carcinome
* Hypothermie et hyperthermie
* Plaies
Nommer 2 exemples de sénescence et de sénilité en lien avec le système respiratoire
Sénescence:
* Perte d’élasticité des poumons
* Diminution du diamètre voies respiratoire et de la surface d’échange
* Diminution de la capacité d’inspiration et de la force
d’expiration
* Diminution des échanges gazeux
* Diminution de la capacité de tousser
Sénilité (conditions pathologiques):
* Cancer des poumons
* Dyspnée (gêne respiratoire)
* Maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC)
* Emphysème
* Asthme
* Bronchites chroniques
Quels sont les principes d’intervention en gériatrie? (7)
- Reconnaître la complexité de la personne âgée (PA)
- Distinguer le vieillissement normal (sénescence) du vieillissement pathologique (conditions pathologiques)
- Reconnaître l’importance de l’intervention chez cette clientèle
- Chercher à améliorer la qualité de vie
- Travailler en équipe
- Respecter l’histoire de vie de la PA
- Considérer la famille
Qu’est-ce que l’approche d’évaluation gériatrique complète?
C’est une approche qui est reconnue comme une intervention efficace
Quels sont les domaines de l’approche d’évaluation gériatrique (Comprehensive Geriatric Assessment)? (4)
-Santé physique
-Santé cognitive et émotionnelle
-Environnement externe
-Support social
Qu’est-ce que le modèle biopsychosocial et pourquoi l’utiliser?
C’est quoi?
Ne pas seulement prendre en compte la maladie, prendre aussi en compte l’environnement physique et social
Pourquoi?
Modèle le mieux adapté à la complexité du patient
Sur quoi doivent être centrées les interventions?
Amélioration fonctionnelle (assurer une meilleure qualité de vie)
Pourquoi tenir en compte l’environnement physique et social lors des interventions?
Pour que cela favorise l’autonomie fonctionnelle et le bien-être de la personne
Qu’est-ce que représente l’épisode de soins?
Épisode de soins = étape de transition dans un continuum
Nommer 4 exemples d’interventions en centre hospitalier qui favorise l’autonomie fonctionnelle
- Encourager la mobilisation si la personne est autonome à la marche, l’encourager à marcher
- Utiliser, au besoin, des aides visuelles, auditives et aides techniques
- Faire prendre les repas à table plutôt qu’au lit ou sur la civière
- Tenir compte de la douleur et des effets secondaires de la médication
- Stimuler la personne à maintenir ou renforcer son autonomie fonctionnelle, dans toutes les AVQ (hygiène, habillement, soins personnels) en tenant compte de ses capacités et incapacités cognitives et physiques
- Sensibiliser le personnel, la personne âgée et ses proches à
l’importance d’une participation optimale, de façon à encourager
l’autonomie - Sensibiliser le personnel, la personne âgée et ses proches à l’importance d’une participation optimale, de façon à encourager l’autonomie
- Aménager l’environnement de façon à favoriser l’autonomie fonctionnelle et à assurer des déplacements sécuritaires (ex pour favoriser la mobilité et la relation personne-environnement;
ajustement de la hauteur du fauteuil, du lit et du siège de toilette, retrait des obstacles au passage de la marchette, accès aux objets personnels de toilette et aux vêtements, etc)
Nommer 4 exemples d’interventions en centre hospitalier qui favorise le maintien de l’état cognitif et affectif
- Assurer le port des lunettes et des prothèses auditives ou utiliser des aides auditives ou visuelles pour communiquer avec le patient ( loupes, pictogrammes, etc)
- Informer les autres membres du personnel de tout déficit visuel ou auditif (inscription au PII ou autre modalité)
- Aménagement de l’environnement construit,(chambre/établissement) et des objets favorisant l’orientation spatiale (objets familiers, photos personnelles, points de repère pour les intersections de corridor) et temporelle (horloge, calendriers visibles et à jour, réveille-matin)
- Assurer un éclairage adéquat
- Orienter dans les trois sphères (temps, espace, personnes) au besoin
- Orienter dans l’environnement, au besoin: décrire tout ce qui est différent, aider la personne à trouver des repères dans ce nouvel environnement
- Informer les proches aidants et les encourager à agir de façon proactive (activités de stimulation cognitive). Les aviser de l’importance, pour la personne âgée désorientée, de trouver des visages familiers
- Favoriser un environnement stable et sécuritaire en évitant l’isolement, la surstimulation neurosensorielle (environnement bruyant, activités trop exigeantes) et les changements fréquents
Nommer 3 exemples d’interventions en centre hospitalier qui favorise le maintien de l’intégrité des structures anatomiques et cutanées
- Assurer un environnement sécuritaire accessibilité à la toilette, adaptation de la hauteur du siège de toilette, installation de barres d’appui, etc
- Assurer un positionnement adéquat au lit et au fauteuil
- Adapter, au besoin, les surfaces de contact
- Alterner les positions, si la personne est longtemps en position assise au fauteuil roulant ou alitée
- Encourager la mobilité dans les AVQ
- Informer les proches aidants et les autres membres de l’équipe de l’importance d’éviter le port de culottes d’incontinence
À quoi sert une approche préventive? (3)
-Promouvoir l’autonomie fonctionnelle
-Compenser les difficultés ou incapacités sensorielles, cognitives, motrices et affectives
-Favoriser le maintien des fonctions cognitives
