PREV 1 SUS Flashcards
Como é feito o método clínico centrado na pessoa?
1) explorar a experiência pessoal da pessoa com a doença (SIFE: sentimentos, ideias, função, expectativa)
2) entender a pessoa como um todo (conhecer a história de vida)
3) elaboração de um plano em conjunto de manejo dos problemas
4) incorporação da prevenção e promoção da saúde
5) intensificação do relacionamento entre pessoa e médico
6) ser realista
O que é a rede cegonha?
Ampliação do acesso ao pré natal, assistência ao parto e nascimento; puerpério e atenção integral à saúde da criança; transporte sanitário; acesso ao planejamento reprodutivo
O que são CAPS? Quando foram criados? Qual lei marcou esse sistema?
São as CAIXAS DE APOSENTADORIA E PENSÃO, criada em 1923. A lei que marcou foi a ELOY CHAVES.
Pessoas que antes não tinham condicoes de pagar pela saúde, comecaram a guardar seu dinheiro na caixinha para que pudessem usar mais na frente tanto para a saúde quanto para a aposentadoria.
O que foi o IAP? Quando foi criado?
Institutos de Aposentadorias e Pensões, criado em 1933 no governo de Getúlio Vargas.
Ao ver que o dinheiro dos CAPS estavam sendo guardados, getulio teve a ideia de juntar o dinheiro estatal com o da populacao para a criação de hospitais, como hospital do bancario, dos comerciarios, industriarios, etc
Então cada classe teria seu hospital proprio
Assim, grande parte dos CAPS foram desaparecendo, restando poucos
O que foi o INPS? Quando foi criado?
O Instituto Nacional de Previdência Social, criado em 1967, unificou os IAPs. Agora, em vez de cada classe ter seu proprio hospital, poderiam frequentar varios! Isso facilitou, porem, aumentou muito a demanda de clientela, e os estabelecimentos não conseguiram suportar. Foi então necessaria a ajuda de estabelecimentos privados. O governo comecou a investir na criacao de novos hospitais na iniciativa privada para ajudar, porem esse dinheiro comecou a ser desviado para outras coisas. Então assim, o INPS faliu, pois pessoas estavam aposentando e existiam muitas obras na iniciativa privada
O que foi o INAMPS? Quando foi criado?
O Instituto Nacional da Assistência Médica e Previdência Social, criado em 1977, tentou organizar os recursos que iriam para saúde e os que iam para aposentadoria, porem não deu certo porque a iniciativa privada continuou sendo privilegiada.
O que foi a Reforma Sanitária?
Tentou organizar todos os problemas de CAPS, IAP, INPS, INAMPS, pois o acesso a estes era restrito a quem tinha carteira assinada. Desempregados não tinham acesso a saude.
Alem disso, a saude tinha apenas enfase na cura e a medicina era ditatorial. Era hora de mudar tudo isso! Foi um movimento CIVIL
Quando foi criado o SUS? Quais os principios doutrinarios/eticos e organizacionais?
Em 1988, veio após a Reforma Sanitaria, NÃO É MODELO SUCESSOR DOS INAMPS
ETICOS: universalização, integralidade e equidade
Organizacionais: descentralização, regionalização, hierarquização, participacao social, resolubilidade e complementariedade do setor privado
Ordem da formação do SUS?
O que foi a lei 8080?
Lei organica de organizacao do SUS
Determinou principios, objetivos e atribuicoes do SUS
Estabeleceu também a organização e dever das esferas: municipal, estadual e nacional
O que diz a universalidade?
ACESSO A SAUDE
Acesso ao exame, medicamentos, não só ao hospital! Mesmo aqueles que tem convenio, por exemplo, ao pegar medicamento gratuitamente esta seguindo o principio da universalidade
Decreto 7508/2011?
Decreto que ajudou a regulamentar a lei 8080. Promoveu a regionalização.
Região de saúde: espaço geografico, constituido por agrupamento de municípios limítrofes com caracteristicas compartilhadas
Mapa de saúde: descricao geografica da distribuição dos recursos
Rede de atencao a saude: saude em niveis crescentes de complexidade
Portas de entrada: atencao primaria, urgencia e emergencia, atencao psicossocial, servicos de acesso aberto
O que diz a lei 8.142/1990? O que criou?
Determinou a participação social na gestão do SUS
Fala também sobre os gastos do SUS
Criou os CONSELHOS E CONFERENCIAS DE SAUDE
O que são conselhos da saude?
Formados por representantes do governo, prestadores de serviços, profissionais da saude e usuarios.
Os usuarios representam 50% dos membros!
REPRESENTACAO PARITARIA AO DEMAIS PARTICIPANTES
Sao permanentes e deliberativos e se reunem UMA vez por mes
Controlam gastos e a execucao da saude; por exemplo, nos blocos de custeio
O que são as Conferencias de Saude?
Realizadas de 4 em 4 anos (podendo haver convocacoes extraordinarias pelos conselhos ou poder executivo)
Avaliam a situacao da saude e propoe as diretrizes para a formulacao das politicas de saude
Qual a equipe multiprofissional mínima da ESF? (4 integrantes)
Médico, enfermeiro, tecnico de enfermagem e agente comunitario
Alta complexidade e baixa densidade, são características da…
ESTRATEGIA DE SAUDE DA FAMILIA
Funcao inicial do AGENTE COMUNITARIO?
Territorialização e adscrição de clientela (populacao cadastrada de 2000 a 3500 pessoas)
Quais os principios/atributos da atenção basica?
Primeiro contato (acessibilidade, porta de entrada), longitudinalidade, integralidade (todos os problemas), coordenação (integracao do cuidado, sincronia, juntar todos os problemas - nao precisa de um medico para cada, entao nao fica baguncado)
Enfoque familiar
Orientacao comunitaria
Competencia cultural
O que é demanda oculta?
Um problema atras de um sintoma
Um paciente com cefaleia por exemplo, pode estar na verdade passando por problema pessoal que esta causando o sintoma
Entao devemos pesquisar mais a fundo
Qual o registro clínico orientado por problema?
SOAP
O que é o genograma? Quantas geracoes minimas necessarias? Simbolos?
Representacao grafica das familias, minimo 3 geracoes
O que é ecomapa?
Representacao grafica do individuo com o meio
Quais os dispositivos de humanização (humaniza sus) no SUS?
Acolhimento: garantir atendimento, avaliar risco. Um paciente que chega na ubs sem consulta agendada deve ser orientado ou acolhido
Clínica ampliada: discussao de caso de um paciente com equipe multiprofissional, explicar sua individualidade
Projeto terapêutico singular: tratamento programado por equipe multiprofissional, diagnostico amplo, de todos os niveis!!! Nao so primaria
Apoio matricial: retaguarda de assistencia, suporte tecnico pedagogico, exemplo: NASF-AB
O que é o NASF-AB?
Auxílio especialista para o nivel primario
NÃO É PORTA DE ENTRADA!!!!!!
Complementa tratamentos, duvidas diagnosticas
O que é o programa de Saúde na hora?
Ampliou o horario de funcionamento das unidades de atencao basica para aqueles que nao podem ir em horario comercial
60h/sem no minimo 3 equipes na unidade
75h/sem no minimo 6 equipes na unidade
O que é o programa Médicos pelo Brasil?
Programa para dar prioridade em municipios mais carentes. Existe uma prova, como se fosse de residencia. Sai como especialista em SF e “carteira assinada”.
60h/sem (40h atendimento e 20h teoria)
Sobre o financiamento do SUS, o que é o Previne Brasil?
Financiamento da Atenção Primária
1- Capitação ponderada (paga um valor para cada município de acordo com sua vulnerabilidades, se é mais pobre, etc)
2- pagamento por desempenho (esta fazendo as coisas bem feitas? Por meio de indicadores da saude)
3- incentivo para acoes estrategicas (mais dinheiro se esta seguindo outros programas do governo)
4- incentivo por criterio populacional (verba per capita)
O que diz a EMENDA CONSTITUCIONAL 95 sobre o financiamento do SUS?
Diz sobre o percentual minimo que tem que ser investido na saude publica. De todo o valor dos impostos, recursos proprios, deve investir na saude:
Municipio: 15%
Estado: 12%
DF: 12 ou 15%
Uniao: investido no ano anterior + correção pelo IPCA (inflação) -> isso levou a uma deficiência na saúde pública em 2019, diminuiu o dinheiro pois não atinge os 15%
Para onde vao os recursos da uniao nos blocos de custeio? Para que servem?
Estados, municipios e DF
servem para manutencao das acoes e servicos publicos (manter o que tem); estruturacao da rede de servicos publicos (criar coisas novas, exemplo, novo posto de saude)
Quando é feito o ressarcimento ao SUS?
Quando o paciente que tem convênio é atendido no SUS
Assim, o convênio paga o sus
O que é o modelo bismarckiano é o beveridgiano?
O primeiro foi criado na Alemanha, é um modelo previdenciário onde trabalhadores e empregadores contribuem em poupança, criando um fundo para arcar com os custos da saúde dos mesmos. Do,inata no Brasil antes da criação do SUS.
o segundo foi criado na Inglaterra, e tinha como objetivo garantir a toda a população o direito de saúde gratuita. Todos contribuem com impostos para financiar a saúde universal e gratuita. É o modelo que serviu para a formação do SUS.
Quais os indicadores de saúde do Previne Brasil?
Realização de pré natal, exames de sífilis e hiv em gestantes, dentistas para gestantes, cobertura vacinal, acompanhamento de diabetes e hipertensão, coleta de citologia
Financiamento antes do previne brasil?
Pab fixo e pab variável
Fixo: per capita, cada individuo gasta em torno de 28 reais/pessoa ao ano - por meio de dados do IBGE, oscila de acordo com a população do município
Variável: varia de acordo com o desempenho do gestor e equipe, por exemplo o PMAQ
O que foi o PMAQ na atenção básica?
O PMAQ-AB tem como objetivo incentivar os gestores e as equipes a melhorar a qualidade dos serviços de saúde oferecidos aos cidadãos do território. Para isso, propõe um conjunto de estratégias de qualificação, acompanhamento e avaliação do trabalho das equipes de saúde. Era um valor extra por desempenho. Hoje no previne brasil, o valor por desempenho é mínimo
Diferença da verba por população antes e depois do previne brasil?
Antes, a verba para a população seguia os dado do IBGE, não é era necessário cadastro na equipe de saúde, a UBS recebe pela população
No previne Brasil, a equipe recebe por pessoas cadastradas. Se tem uma população de 10 mil, mas só 1000 cadastradas, vai receber pelas 1000 pessoas apenas
O que entra no pagamento por capitação ponderada do previne brasil?
O cálculo para a definição dos incentivos financeiros da capitação ponderada deverá considerar:
I - a população cadastrada na equipe de Saúde da Família (eSF) e equipe de Atenção Primária (eAP) no Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB);
II - a vulnerabilidade socioeconômica da população cadastrada na eSF e na eAP;
III - o perfil demográfico por faixa etária da população cadastrada na eSF e na eAP; e
IV - classificação geográfica definida pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE).
INDICADORES DE SAUDE DO PREVINE BRASIL
INDICADORES DE SAUDE PREVINE BRASIL
Como funciona a capitação ponderada?
A capitação ponderada é um tipo de repasse calculado com base no número de pessoas cadastradas e sob responsabilidade das equipes de Saúde da Família ou equipes de Atenção Primária credenciadas. Ela considera fatores de ajuste como a vulnerabilidade socioeconômica, o perfil de idade e a classificação rural-urbana do município.
