PEDIATRIA Desenvolvimendo Pondoestatural E Puberdade

Question 1

Qual a classificação nutricional para crianças entre 0 e 10 anos, segundo o ministério da saúde?

Answer 1

Question 2

Qual a classificação nutricional para adolescentes entre 10 e 19 anos?

Answer 2

Question 3

O que é o marasmo na criança e qual sua causa mais comum?

Answer 3

Desnutrição devido à deficiência calorica total (proteinas e energia). Devido a retirada precoce do aleitamento materno.

Question 4

Exame fisico no marasmo na criança?

Answer 4

Desnutrido, emagrecido, diminuição do tecido subcutâneo, atrofia muscular, apetite preservado, anemia, diarreia.

Question 5

O que é kwashiorkor? Quadro clinico?

Answer 5

Deficiência de proteinas na alimentacao da criança. Tem instalação subita.
Apatia, letargia, alteracao de pele e cabelo, hepatomegalia, face de lua, edema em mmii, cabelos pretos tornam se castanhos ou avermelhados. Mais grave.

Question 6

Quando uma criança com desnutrição grave deverá ser internada?

Answer 6

< 6 meses com qualquer uma: qualquer condicao considerada complicação, perda ponderal ou ausência de ganho ponderal recentes, alimentação ineficaz; EDEMA

Question 7

Valor de hipoglicemia em crianças?

Answer 7

< 54

Question 8

Via preferencial de hidratação em crianças com desnutrição grave?

Answer 8

ORAL
Via parenteral esta restrita em casos com sinais de choque

Question 9

Variação normal da idade óssea em relacao a idade cronológica?

Answer 9

1 a 2 anos

Question 10

Como é o calculo do alvo genetico de estatura?

Answer 10

Question 11

Como é o crescimento no retardo constitucional?

Answer 11

Atraso da idade ossea em relacao a idade cronológica
Velocidade de crescimento normal
Crianca atinge estatura final na vida adulta

Question 12

Como é o crescimento na baixa estatura familiar?

Answer 12

Crianças são baixas de acordo com o alvo genetico; idade ossea compativel com idade cronologica; velocidade de crescimento normal

Question 13

Causa endocrina mais comum de baixa estatura?

Answer 13

Hipotireoidismo adquirido
Primeira avaliação a ser feita em suspeita de alteração endócrina e velocidade de crescimento anormal

Question 14

Primeiro sinal visivel da puberdade em meninas?

Answer 14

Telarca

Question 15

Primeiro sinal visivel de puberdade em meninos?

Answer 15

Aumento do volume testicular > 3 ml ou > 4 ml

Question 16

Quando ocorre a menarca?

Answer 16

2 - 2,5 anos apos telarca
Estadio III ou IV
Desaceleração do crescimento

Question 17

Escala de Tanner em meninas?

Answer 17

Question 18

Escala de Tanner em meninos?

Answer 18

Question 19

Quando ocorre a menarca?

Answer 19

M3 ou M4
MAIS COMUM EM M4

Question 20

Definição de puberbade precoce?

Answer 20

Meninas antes dos 8 anos
Meninos antes dos 9 anos

Question 21

Diferenca entre puberdade precoce verdadeira (central) e pseudopuberdade (periferica)?

Answer 21

A central depende do GnRh, ativa o eixo, aumenta gonadotrofinas e aumenta esteroides sexuais
Periferica não

Question 22

Tto medicamentoso na puberdade precoce central?

Answer 22

Leuprorrelina

Question 23

O que é telarca precoce isolada?

Answer 23

Desenvolvimento do broto mamario em meninas antes dos 8 anos e AUSÊNCIA de outros sinais puberais (aceleração do crescimento)
Pode ser uni ou bilateral, geralmente em menores de 2 anos

Question 24

Como diferenciar no exame fisico em meninos, puberdade precoce central e periferica?

Answer 24

Aumento testicular caracteriza ação das gonadotrofinas
Na periférica, como em doenças da adrenal, tem sinais de virilização mas sem aumento testicular

Question 25

Como é exame fisico no tumor testicular em crianças?

Answer 25

Aumento testicular assimétrico

Question 26

Como é a velocidade de crescimento, estatura final e idade óssea na puberdade precoce?

Answer 26

Aumentada e alta
Idade ossea avançada

Question 27

A partir de qual escore Z e percentil a estatura é adequada em todas as idades?

Answer 27

-2 e 3
Abaixo disso, baixa estatura para a idade

Question 28

Velocidade de crescimento em anos escolares, antes da puberdade?

Answer 28

Pelo menos 5cm/ano

Question 29

Como avaliar crescimento em estatura da criança?

Answer 29

1- definir presença de baixa estatura (z < -2 ou percentil < 3)
2- avaliar VC (escolares é de pelo menos 5 cm/ano)
3- avaliar idade óssea
4- sinais e sintomas

Question 30

Velocidade de crescimento anormal, o que procurar?

Answer 30

Condições patologicas, síndromes
Hipotireoidismo é a causa mais comum

Question 31

Características de deficiencia de GH (hipopituitarusno) em neonatos?

Answer 31

Micropênis, icterícia prolongada e hipoglicemia

Question 32

Definição de atraso puberal?

Answer 32

Ausencia de puberdade nas meninas após 13 anos e nos meninos após 14 anos

Question 33

Idade da puberdade?

Answer 33

8-13 nas meninas
9-14 nos meninos

Question 34

Características Sd de Turner?

Answer 34

Principal causa de hipogonadismo hipergonadotrofico em meninas, baixa estatura, hipotireoidismo, hipertensao arterial secundaria a coartação de aorta, atraso puberal

Question 35

Índice antropometrico que indica déficit nutricional crônico em crianças?

Answer 35

Estatura para idade
Crescimento linear é o mais afetado

Question 36

Características do raquitismo e qual vitamina envolvida?

Answer 36

Deficiência de vitamina D
Balanço negativo do cálcio e fósforo, alterando a mineralização do osso e cartilagem.
Desnutrição grave, diminuição do tecido subcutâneo, hipotrofia muscular, atraso no fechamento de fontanela, tórax em peito de pombo, pé chato

Question 37

Quadro clínico da ginecomastia e tto

Answer 37

Uni ou bilateral, pode ter discreta dor a palpacao, consistência fibrosa, comum na puberdade
Não necessita de intervenção

Question 38

Dx síndrome metabólica entre 10 e 16 anos?

Answer 38

Aumento da circunferência abdominal (maior ou igual ao percentil 90) mais dois: tg > 150, hdl < 40, pas > 130, pad > 85, glicemia > 100 ou presença de dm2

Question 39

Conduta na obesidade em crianças?

Answer 39

Sem comorbidades e menores que 7 anos: manter peso
S/ comorbidades e maiores que 7 anos: redução
Com comorbidades: redução gradual do peso

Question 40

Prioridades no manejo da criança desnutrida?

Answer 40

Hipoglicemia, hipotermia, distúrbios hidroeletroliticos e infecções

Question 41

O que as crianças internadas por desnutrição grave devem receber obrigatoriamente desde o primeiro dia de internação?

Answer 41

Antibioticoterapia empirica

Question 42

Exame para investigar esteatose hepática em adolescente obesos?

Answer 42

Usg

Question 43

Distúrbio hidroeletrolitico característico da síndrome de realimentação?

Answer 43

Hipofosfatemia
Leva a fraqueza muscular, rabdomiolise, arritmias, convulsões

Question 44

Alteração do SNC mais comum na puberdade precoce central?

Answer 44

Hamartoma hipotalâmico
Elevação de FSH E LH

Question 45

Manifestações mais peculiares da hipovitaminose A?

Answer 45

Manifestações oculares: xerose conjuntival, manchas de bitot, cegueira noturna