PRESSÃO VENOSA CENTAL Flashcards
A PVC
É UMA AFERIÇÃO DA PRESSÃO NA VEIA CAVA OU NO ATRIO DIREITO
AS PRESSOES NA VEIA CAVA, NO VENTRICULO DIREITO, NO ATRIO DIREITO
SÃO IGUAIS NA DIASTOLE
A PVC REFLETE A PRESSÃO DE ENCHIMENTO DO VENTRICULO DIREITO, A PRE CARGA
VALOR DE PVC, VARIA DE 2 A 6
A BASTANTE DIVERGENCIAS ENTRE AS LITERATURAS
NO GERAL VARIA DE 1 A 8
PVC É AFERIDA POR MEIO DO POSICIONAMENTO DE UM CATETER NA VEIA CAVA OU NO ATRIO DIREITOE SUA CONEXÃO A UM SISTEMA DE MONITORAMENTO TA PRESSÃO
PVC >6 MMHG, SIGNIFICA ELEVAÇÃO DA PRE CARGA VENTRICULAR DIREITA
HA MUITOS PROBLEMAS QUE PODEM CAUSAR ELEVAÇÃO DA PVC, OS MAIS COMUNS SÃO:
HIPERVOLEMIA OU INSUFICIENCIA CARDIACA DIREITA
PVC <2MMHG, REDUÇÃO DA PRE CARGA VENTRICULAR DIREITA MAIS FREQUENTE EM VIRTUDE DE HIPOVOLEMIA
A CURVA DA PVC É COMPOSTA DE ONDAS QUE REPRESENTAM O CICLO MECANICO CARDÍACO.
[ONDA A: CONTRAÇÃO ATRIAL
DESCENDENTE X: RELAXAMENTO ATRIAL
ONDA C: ABAULAMENTO DA VALVA AV DIREITA FECHADA
ONDA V: ENCHIMENTO ATRIAL
DESCENDENTE Y: ABERTURA DA VALVA E INICO DO ENCHIMENTO VENTRICULAR
DURANTE A MENSURAÇÃO DA PVC DEVE SER REALIZADA A ZERAGEM DO TRANDUTOS DE PRESSÃO AO NIVEL DO ATRIO.
ESSE PONTO DE REFERENCIA É DENOMINADO EIXO FLEBOSTATICO, QUE É A INTERSECÇÃO DE DUAS LINHAS NA PAREDE TORACICA: LINHA MEDIA AXILAR E UMA LINHA TRAÇADA ATRAVES DO 4EIC
A MANOBRA DE VALSALVA É A EXALAÇAO FORÇADA COM A GLOTE FECHADA
SEGUIDA DE ELEVAÇÃO DA PRESSAO INTRATORACIA E POSSIVEL ELEVAÇÃO EXPRESSIVA DA PA.
A PREVENÇÃO DA EMBOLIA GASOSA PODE SER FACILITADA FAZENDO COM QUE O PACIENTE FAÇA A A MANOBRA DE VALSALVA OU QUE APENAS PROFIRA ALGUMAS PALAVRAS EM VOZ ALTA DURANTE AS TROCAS DE LINHA
A PVC É MEDIDA NAS CAMARAS DIREITAS
- A PVC deve ser mensurada nos casos de hipotensão sem resposta ao tratamento clínico,
hipovolemia e necessidade de drogas inotrópicas.
A PVC é monitorizada continuamente por meio de um cateter venoso central inserido
comumente pela veia subclávia, jugular interna ou jugular externa, que desemboca na veia cava
superior, sendo conectado a um sistema transdutor de pressão
EM PACIENTES EM VMOS VALORES DE PVC SAO ELEVADOS, POR CONTA DA PRESSAO POSITIVA,
Os valores de PVC variam de 12 a 15 mmHg para pacientes em ventilação mecânica.