Presión Arterial Flashcards
¿Que son los organos diana u organos blanco?
Son los organos vitales del cuerpo que deben tener una perfusión normal, estos son cerebro, pulmón y riñon
¿Que es el gasto cardiaco?
Es la cantidad de sangre que bombea el corazon por minuto y depedende de la frecuencia cardiaca y el volumen sistolico (volumen sistolico x frecuencia cardiaca)
¿Como se regula la presión arterial?
• Regulación a corto plazo: Sistema nervioso simpatico
• Regulacion a mediano plazo: Sistema renina angiotensina aldosterona
• Regulación a largo plazo: horas, dias, meses y años, y esas serian las modificaciones renales
¿Como actuan las regulaciones a corto, mediano y largo plazo?
Las regulaciones de corto a mediano plazo actuan en segundos o minutos y la de largo plazo mantiene la regulación diaria, semanal o mensual
¿Quien produce la renina?
Celulas yuxtaglomerulares y granulares, esto lo haca para que haya una mejor perfusión
¿Que hacen las IECAS de la familia de enalapril y eso?
Bloquea a la enzima convertidora de angiotensina, lo cual para el sistema renina angiotensian aldosterona lo cual disminuye la presión arterial
¿Cual es el valores la Presion arterial sistolica y quien lo rige?
Es de 100 a 120 y se ve regido por el inotropismo y la volemia
¿Cual es la importancia y el valor de la Presión artetial diastolica?
Es más importante ya que a las embarazadas se les toma la presion tomandose mas en cuenta esta presion, si esta elevada esa se les considera directamente hipertensas, es de 60 a 80
¿Que es la hipertensión artetrial?
Aumento de presión sistolica y diastolica por encima de los valores normales, afecta el funcionamiento y estructura de arteriolas y pequeñas proteinas musculares
¿A que patologias predispone la HTA?
Es el factor de riesgo más importante para las cardiopatias isquemicas y accidentes cerebrovasculares
¿Como se divide la Clasificación de la HTA?
• Hipertensión primaria o esencial: 90-95% de los casos (idiopaticos)
• Hipertensión secundaria: 5-10% de los casos(se ven por nefropatias)
• Hipertensión maligna o acelerada: cerca del 5% de los hípertensos presenta una elevación rapida de la presión, puede causar la muerte en 1 o 2 años
¿Cuales son los Mecanismos de la hipertensión arterial?
• Primer mecanismo: retención de sodio por el riñon debida a factores geneticos
• Segundo mecanismo: aumento de la resistencia periferica por factores que inducen vasoconstriccion funcional o bien por estimulos
¿Que es el feocromocitona?
Tumor productor de aldosterona en la glandula suprarrenal
¿Cuales son las causas de la HTA secundaria?
En primer lugar la renal y segundo lugar el endocrino, luego estan: coartación de aorta, embarazo, trastornos neurologicos, estres agudo, hipervolemia, alcohol e hiperternsión sistolica
14-¿Que es el sindrome de cushing?
Es un hipercortisolismo que lleva a un aumento de la producción de angiotensinogeno
¿Cuales son los signos y sintomas del Sx de Cushing?
una joroba de grasa entre los hombros, la cara redondeada y estrías de color rosado o púrpura en la piel. El síndrome de Cushing también puede causar presión arterial alta o pérdida ósea. Algunas veces, puede provocar diabetes tipo2
Explica los tipos de HTA según la guía americana
Caso clinico
La causa podría ser una estenosis de vasos renales a raiz del soplo en el flanco izquierdo
Podria continuarse el estudio con un eco dopler de vasos renales
Explica que es el fenomeno de korotkof
Son los sonidos escuchados al medir la presion, se escuha el primero y el final del cuarto
¿Cual es el mejor diagnostico de observación a largo plazo de los pacientes con tratamiento de HTA?
El metodo AMPAD, que seria dejar que el paciente se mida su presión en su casa periodicamente durante el dia
¿Cual es la frecuencia recomendada de la AMPAd?
Se mide durante 7 dias o minimo 3 dias
• 2 veces por la mañana y dos veces por la noche con intervalo de 1 minuto, antes de tomar los farmacos y antes de las comidas
• Mediciones dobles 1 o 2 veces a la semana (el más comun) y 1 o 2 veces al mes (lo menos común)
Caso clinico
• El paciente si es hipertenso
• Ya hay daños de organos blanco evidenciado por el fondo de ojo, en este caso el daño seria en la retina
• Debería solicitarse electrocardioframa y ecocardiograma para ver lesión de otro organo blanco (corazón)
Se puede tambien pedir un perfil lipidico y glicemia en ayunas para ver si no es diabetico
Caso clinico
• El medico ha incurrido varios errores en la tecnica de determinación de la tensión arterial quellevan a una lectura erronea, el manguito debe colocarse sobre el brazo desnudo y el estetoscopio nunca debe introducirse debajo del manguito, desinflar el manguito con demasiada rapidez puede dar valores tensionales menores que los reales
Caso clinico
• La impresion diagnostica es HTA de bata blanca
• Lo confirmaria utilizando MAPA
