Presión Arterial

Question 1

¿Que son los organos diana u organos blanco?

Answer 1

Son los organos vitales del cuerpo que deben tener una perfusión normal, estos son cerebro, pulmón y riñon

Question 2

¿Que es el gasto cardiaco?

Answer 2

Es la cantidad de sangre que bombea el corazon por minuto y depedende de la frecuencia cardiaca y el volumen sistolico (volumen sistolico x frecuencia cardiaca)

Question 3

¿Como se regula la presión arterial?

Answer 3

• Regulación a corto plazo: Sistema nervioso simpatico

• Regulacion a mediano plazo: Sistema renina angiotensina aldosterona

• Regulación a largo plazo: horas, dias, meses y años, y esas serian las modificaciones renales

Question 4

¿Como actuan las regulaciones a corto, mediano y largo plazo?

Answer 4

Las regulaciones de corto a mediano plazo actuan en segundos o minutos y la de largo plazo mantiene la regulación diaria, semanal o mensual

Question 5

¿Quien produce la renina?

Answer 5

Celulas yuxtaglomerulares y granulares, esto lo haca para que haya una mejor perfusión

Question 6

¿Que hacen las IECAS de la familia de enalapril y eso?

Answer 6

Bloquea a la enzima convertidora de angiotensina, lo cual para el sistema renina angiotensian aldosterona lo cual disminuye la presión arterial

Question 7

¿Cual es el valores la Presion arterial sistolica y quien lo rige?

Answer 7

Es de 100 a 120 y se ve regido por el inotropismo y la volemia

Question 8

¿Cual es la importancia y el valor de la Presión artetial diastolica?

Answer 8

Es más importante ya que a las embarazadas se les toma la presion tomandose mas en cuenta esta presion, si esta elevada esa se les considera directamente hipertensas, es de 60 a 80

Question 9

¿Que es la hipertensión artetrial?

Answer 9

Aumento de presión sistolica y diastolica por encima de los valores normales, afecta el funcionamiento y estructura de arteriolas y pequeñas proteinas musculares

Question 10

¿A que patologias predispone la HTA?

Answer 10

Es el factor de riesgo más importante para las cardiopatias isquemicas y accidentes cerebrovasculares

Question 11

¿Como se divide la Clasificación de la HTA?

Answer 11

• Hipertensión primaria o esencial: 90-95% de los casos (idiopaticos)

• Hipertensión secundaria: 5-10% de los casos(se ven por nefropatias)

• Hipertensión maligna o acelerada: cerca del 5% de los hípertensos presenta una elevación rapida de la presión, puede causar la muerte en 1 o 2 años

Question 12

¿Cuales son los Mecanismos de la hipertensión arterial?

Answer 12

• Primer mecanismo: retención de sodio por el riñon debida a factores geneticos

• Segundo mecanismo: aumento de la resistencia periferica por factores que inducen vasoconstriccion funcional o bien por estimulos

Question 13

¿Que es el feocromocitona?

Answer 13

Tumor productor de aldosterona en la glandula suprarrenal

Question 14

¿Cuales son las causas de la HTA secundaria?

Answer 14

En primer lugar la renal y segundo lugar el endocrino, luego estan: coartación de aorta, embarazo, trastornos neurologicos, estres agudo, hipervolemia, alcohol e hiperternsión sistolica

Question 15

14-¿Que es el sindrome de cushing?

Answer 15

Es un hipercortisolismo que lleva a un aumento de la producción de angiotensinogeno

Question 16

¿Cuales son los signos y sintomas del Sx de Cushing?

Answer 16

una joroba de grasa entre los hombros, la cara redondeada y estrías de color rosado o púrpura en la piel. El síndrome de Cushing también puede causar presión arterial alta o pérdida ósea. Algunas veces, puede provocar diabetes tipo2

Question 17

Explica los tipos de HTA según la guía americana

Answer 17

Question 18

Caso clinico

Answer 18

La causa podría ser una estenosis de vasos renales a raiz del soplo en el flanco izquierdo
Podria continuarse el estudio con un eco dopler de vasos renales

Question 19

Explica que es el fenomeno de korotkof

Answer 19

Son los sonidos escuchados al medir la presion, se escuha el primero y el final del cuarto

Question 20

¿Cual es el mejor diagnostico de observación a largo plazo de los pacientes con tratamiento de HTA?

Answer 20

El metodo AMPAD, que seria dejar que el paciente se mida su presión en su casa periodicamente durante el dia

Question 21

¿Cual es la frecuencia recomendada de la AMPAd?

Answer 21

Se mide durante 7 dias o minimo 3 dias

• 2 veces por la mañana y dos veces por la noche con intervalo de 1 minuto, antes de tomar los farmacos y antes de las comidas

• Mediciones dobles 1 o 2 veces a la semana (el más comun) y 1 o 2 veces al mes (lo menos común)

Question 22

Caso clinico

Answer 22

• El paciente si es hipertenso

• Ya hay daños de organos blanco evidenciado por el fondo de ojo, en este caso el daño seria en la retina

• Debería solicitarse electrocardioframa y ecocardiograma para ver lesión de otro organo blanco (corazón)
Se puede tambien pedir un perfil lipidico y glicemia en ayunas para ver si no es diabetico

Question 23

Caso clinico

Answer 23

• El medico ha incurrido varios errores en la tecnica de determinación de la tensión arterial quellevan a una lectura erronea, el manguito debe colocarse sobre el brazo desnudo y el estetoscopio nunca debe introducirse debajo del manguito, desinflar el manguito con demasiada rapidez puede dar valores tensionales menores que los reales

Question 24

Caso clinico

Answer 24

• La impresion diagnostica es HTA de bata blanca
• Lo confirmaria utilizando MAPA

Question 25

¿Cual es el vasopresor más fuerte?

Answer 25

La endotelina, le sigue la angiotensiona II

Question 26

¿Que son los receptores adrenergicos?

Answer 26

Son receptores especializados en adrenalina y Nor adrenalina, y se divide en Alfa 1, 2 y 3

Question 27

¿Que es el ictus?

Answer 27

Lo mismo que un acv segun el doctor Cesar 🙌🏽

Question 28

¿Que hormona importante en base al tema(HTA) se activa durante el estres?

Answer 28

La adrenalina

Question 29

¿Que es la disfuncion endotelial?

Answer 29

Incapacidad para reparar daños de las celulas endoteliales

Question 30

Explica la Teoria de la adenosina

Answer 30

La teoría de la adenosina sostiene que la acumulación de adenosina en el cerebro durante el día induce somnolencia, regulando así el sueño. Durante el sueño, los niveles de adenosina disminuyen, permitiendo la recuperación del cerebro

Question 31

Explica la teoria de la demanda de oxigeno

Answer 31

La teoría de la demanda de oxígeno explica cómo el cuerpo ajusta el flujo sanguíneo y el suministro de oxígeno a los músculos en función de sus necesidades metabólicas, especialmente durante el ejercicio. A medida que aumenta la actividad muscular, se incrementa el flujo sanguíneo para satisfacer la demanda de oxígeno, y si esta demanda supera la oferta, puede ocurrir acumulación de metabolitos, señalando fatiga

Question 32

Explica la teoria vasodilatadora

Answer 32

La teoría vasodilatadora explica cómo el cuerpo regula el flujo sanguíneo mediante la dilatación de los vasos sanguíneos. Cuando los tejidos tienen una mayor actividad metabólica, producen metabolitos que indican la necesidad de más sangre

Question 33

¿Cuales son los puntos claves de la teoria vasodilatadora?

Answer 33

-Estimulación Metabólica: Los metabolitos liberados durante la actividad estimulan la vasodilatación

-Regulación Local: Los vasos se dilatan según las necesidades de los tejidos

-Control Hormonal y Nervioso: Hormonas y el sistema nervioso también influyen en la vasodilatación

-Efecto en la Presión Arterial: La vasodilatación reduce la resistencia vascular, ayudando a regular la presión arterial

Question 34

¿Que es la hiperemia?

Answer 34

Es el aumento del flujo sanguineo, puede ser reacctiva o activa

• Reactiva: cuando el riego sanguineo se bloquea por un breve periodo

• Activa: por el constante estimulo de la membrana vascular

Question 35

¿Que es la ley de laplace?

Answer 35

ley de la física que establece que la tensión en las paredes de una esfera o cilindro hueco depende de la presión de su contenido y de su radio