Insuficiencia Cardiaca Flashcards

1
Q

¿Que es la IC?

A

Cuando el corazon es incapaz de suplir las demandas del organismo o si lo logra es a expensas de aumento de presiones del llenado ventricular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Que cosa implica la IC?

A

Implica el fracaso de la funcion de bomba del corazon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿De que dependen las manifestaciones clinicas en la IC?

A

Dependen de la repercusion hemodinamica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Cuales son los mecanismos adaptativos fisiologicos del corazon?

A

• Mecanismo de Frank Starling
• Adaptaciones miocardicas
• Sistemas neurohumorales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Explica el mecanismo de Frank Starling

A

El mecanismo de Frank-Starling describe cómo el corazón se adapta a la cantidad de sangre que recibe. Imagina que las fibras musculares del corazón son como un globo: cuanto más lo inflas (más sangre recibe), más se estira

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Cuales son los mecanismos adaptativos del miocardio?

A

• Hipertrofia
• Dilatacion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Cuales son los mecanismos adaptativos en los sistemas neurohumorales?

A

• Liberacion de noradrenalina
• SRAA
• Liberacion de peptido natriuretico auricular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Explica la clasificacion de IC

A

• IC con FEVI: reducida o conservada
• IC sistolica o IC diastolica
• IC aguda – IC crónica
• IC de gasto bajo - IC de gasto elevado
• IC izquierda – IC derecha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Cuales son los mecanismos adaptativos fisiologicos de la insuficiencia cardiaca?

A

• Mecanismo de Frank Starling: aumento de volumen diastolico final, aumento de volumen sistolico
• Adaptaciones miocardicas: hipertrofia, dilatación
• Sistemas neurohumorales: Liberación de noradrenalina, SRAA, liberación de peptido natriauretico auricular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Cuales son los tipos de IC segun la FEVI?

A

• IC con fracción de eyección reducida
• IC con fracción de eyección de rango medio
• IC con fracción de eyección conservada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Cuales son los tipos de insuficiencia cardiaca?

A

• IC de gasto bajo: cardiopatia isquemica, miocardiopatias, valvulopatias, pericardiopatias

• IC de gasto elevado: Enfermedad de Paget Oseo, Beri Beri, fistulas arteriovenosas, hipertiroidismo, anemia, embarazo, sepsis

• IC izquierda: cardiopatia isquemica, hipertension, valvulopatia aortica y mitral, miocardiopatias

• IC derecha: trastornos pulmonares primarios, hipertensión pulmonarm falla en el VI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿La IC izqiuerda puede llevar a una IC derecha?

A

Si, y esto puede causar una insuficiencia cardiaca mixta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Que es la IC por disfuncíón ventricular sistolica

A

Ocurre por la disminución de la función de bomba del corazón, hay un deficit de contractilidad miocardica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Cuales son los resultados, de la afección directa del musculo cardiaco?

A

• Miocardiopatia dilatada
• Post IAM
• Secundario a sobrecarga al corazón por valvulopatias o hipertensión arterial cronica
• FE <40% (ICFEr)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Qué es la IC con función ventricular preservada?

A

La causa más frecuente es la disfunción diastolica, hay una alteración de la distensibilidad y relajación ventricular, dificultando el llenado ventricular, hay un aumento precoz de la presión intraventricular con acortamiento de la fase de llenado rapido y una función contractil conservada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Cuales son las causas de la IC con función ventricular preservada?

A

• Hipertensión arterial
• Miocardiopatia hipertrofica
• Miocardiopatia restrictiva

17
Q

¿Cual es el porcentaje de FE en una IC con función ventricular preservada?

A

Fe conservada igual o mayor a 50%

18
Q

¿como se realiza el diagnostico de una IC con función ventricular preservada?

A

• Sintomas y signos clinicos
• Elevación de peptidos natriureticos
• O un criterio de enfermedad estructural cardiaca relevante o disfunción diastolica demostrada por ecocardiograma

19
Q

¿Cual es el porcentaje de FE en una IC con función ventricular reducida en rango ingtermedio?

A

Fe de 40-49% y los pacientes tienen disfunción ventricular ligera

20
Q

Cita causas extracardicas de la IC

A

• Afección pericardica
• Anemia
• Alteraciones de la glandula tiroides
• Hipovitaminosis

21
Q

Explica la fisiopatologia de la IC

A

Cursan generalmente con gasto cardiaco disminuido y en casos excepcionales con gasto cardiaco aumentado, al disminuir el gasto cardiaco se activan mecanismos de compensación que son: aumento de la precarga y mecanismos neurohumorales(aumento de tono simpatico, activación del eje renina-angiotensina-aldosterona

22
Q

Cita peptidos natriaureticos

A

• Peptido natriauretico C o endotelial
• Peptido natriauretico auricular
• Peptido natriauretico cerebral

Todos estos actuan como vasodilatadores

23
Q

¿Cuales son factores desencadenantes de la IC?

A

• Arritmias
• Infecciones
• Hipertensión arterial
• Tromboembolia pulmonar
• Anemia
• Farmacos
• Infato de miocardio
• Estados circulatorios hipercineticos

24
Q

¿Que producen las arritmias?

A

• Reducción del tiempo de llenado ventricular
• Hipocontractibilidad secundaria a taquicardia
• Fibrilación auricular con frecuencia ventricular rapida
• Perdida del sincronismo de la contracción ventricular
• Ritmos lentos (BAAVT)

25
Q

¿Que causan las infecciones en la IC?

A

• Fibere
• Taquicardia
• Hipoxemia

26
Q

¿Que causa la HTA relacionada con la IC?

A

• Hipertrofia ventricular
• Disfunción ventricular grave

27
Q

¿Que causa la tromboembolia pulmonar?

A

• Aumento de presión en las arterias pulmonares
• Dilatación del corazón derecho
• Disfunción ventricular derecha

28
Q

¿Como se puede presentar la IC?

A

• IC aguda: aumento de la presión capilar pulmonar y EAP(Ansiedad extrema, necesidad de estar incorporado, transpiración, palidez, frialdad de piel, taquipnea, tiraje y tos con expectoración rosada)

• IC cronica: Consecuencia del fallo ventricular derecho aislado, o secundario a fallo izquierdo, en su clinica se ve disnea por esfuerzo y signos congestivos como hepatomegalia, edemas y ascitis

29
Q

¿Que es la disnea?

A

• Es el sintoma más frecuente del fallo ventricular izquierdo
• secundario a la elevación de la presión de llenado ventricular izquierdo(Aumento de la presión media de la auricula, de las presiones venosas y capilares pulmonares)
• Al superar la presión venosa pulmonar, se distiende, alcanza la presión oncotica del plasma y existe trasudación del liquido capilar al espacio intersticial, reduciendo la distensibilidad del pulmón

30
Q

¿Cuales son los sintomas del cuadro clinico de la IC?

A

Es consecuencia del fallo de la función de bomba del corazón, y da los siguientes sintomas:
• Disnea
• Ortopnea
• Disena paroxistica nocturna
• Tos
• Nicturia
• Fatiga o cansancio
• Hepatalgia

31
Q

¿Que se busca en la exploración fisica de la IC?

A

Inspección
• IC aguda: pulso rapido y de amplitud disminuida
• Fatigados, disneicos
• Palidez y frialdad de miembros
• Cianosis
• Caquexia
Auscultación
• Estertores de estasis, por trasudación del contenido capilar al alveolo pulmonar
• Estertores humedos, se auscultan en la inspiración, y no se modifican con la tos

32
Q

¿Cuales son los signos congestivos en la exploración fisica?

A

• Distención de venas yugulares
• Signo de reflujo hepatoyugular
• Edema simetrico en zonas declives

33
Q

¿Cuales son las manifestaciones cardiacas en la exploración fisica?

A

• Cardiomegalia
• Galope ventricular
• Galope auricular

34
Q

¿Como se divide la clasificación Americana de la IC?

A

NYHA

35
Q

¿Como se divide la clasificación funcional de la IC?

A

Se divide según el grado evolutivo