Prescription Flashcards
Nommez les étapes de prescription (6)
- Date
- Identification du patient
- Médicament + formulation
- Posologie (Sig) —> Mode d’emploi de celui-ci.
- Nombre de comprimés/renouvellements ou quantité
- Signature
Quelle est l’abréviation pour : comprimé
CO
Quelle est l’abréviation pour : crème
Cr
Quelle est l’abréviation pour : onguent
Ong
Quelle est l’abréviation pour : goutte
Gtte
Quelle est l’abréviation pour : inhalaiton par aérosol doseur
Bouffée ou inh
Quelle est l’abréviation pour : par la bouche
PO
Quelle est l’abréviation pour : sous-cutanée
S/C
Quelle est l’abréviation pour : intra-musculaire
IM
Quelle est l’abréviation pour : sublingual
S/L
Quelle est l’abréviation pour : intraveineux
IV
Quelle est l’abréviation pour : intrarectal
IR
Quelle est l’abréviation pour : 1x/Jour
DIE
Quelle est l’abréviation pour : 2x/Jour
BID
Quelle est l’abréviation pour : 3x/Jour
TID
Quelle est l’abréviation pour : 4x/Jour
QID
Quelle est l’abréviation pour : au besoin
PRN
Quelle est l’abréviation pour : matin
AM
Quelle est l’abréviation pour : après-midi
PM
Quelle est l’abréviation pour : au coucher
HS
Quelle est l’abréviation pour : immédiatement
STAT
Quelle est l’abréviation pour : toutes les
q
Décrire : La douleur somatique ou pariétale (4)
- La plus fréquente
- Bien localisée
- Intensifiée par le mouvement et par la palpation
- Origine osseuse, cutanée, musculaire ou articulaire
Décrire : La douleur viscérale (5)
- Mal définie, localisation diffuse
- Sensation profonde, en torsion
- Irradiation possible
- Pics de douleur parfois accompagnés de nausées
- Souvent causée par la digestion de viscères
Décrire : Douleur neuropathique (5)
- Sous forme d’élancement, choc électrique, brûlure profonde ou coup de poignard
- Pics de douleur inattendus
- Suit parfois le trajet d’un nerf périphérique ou racine nerveuse
- Causée par une inflammation ou lésion nerveuse
- Plus difficile à soulager
Nommez les objectifs de l’analgésie (3)
- Diminution des douleurs nocturnes
- Diminution des douleurs de repos
- Diminution des douleurs à la mobilisation
Nommez les classes thérapeutique d’analgésie (4)
- Analgésiques simples
- Ex : Acétaminophène
- Anti-inflammatoires non stéroïdes (AINS)
- Ex: ibuprofène, naproxène, célécoxib
- Opiacés ou narcotiques
- Puisants
- Ex : morphine, codéine, tramadol
- Agents de co-analgésie
- Ex : antidépresseurs, anticonvulsivants, corticostéroïdes, cannabinoïdes
Décrire : Acétaminophène (4)
- Peu d’effets secondaires à dose thérapeutique
- Toxicité hépatique en surdosage
- Indiqué également comme antipyrétique
- Formulations : PO ou IR
Nommez les contre-indications de l’acétaminophène (3)
- insuffisance hépatique
- interaction avec la warfarine
- Allergie
Est-ce que l’acétaminophène est compatible avec la grossesse et l’allaitement?
Oui
Quelle est la dose max d’acétaminophène par jour?
- Dose max par jour 4g chez l’adulte en bonne santé, si prise à court terme.
- Réduire les doses chez le patient âgé, avec troubles hépatiques modérés ou prise à long terme.
Nommez les agents principaux des AINS (3)
- ibuprofène
- naproxène
- diclofenac
Nommez les effets secondaires principaux des AINS (4)
- Irritation gastrique
- Altération de l’hémodynamie rénale
- Diminution de l’aggregation plaquettaire
- Élévation de la tension artérielle
Nommez les contre-indications des AINS (6)
- Insuffisance rénale (aiguë ou chronique)
- ATCD ulcère peptique ou saignement digestif
- Coagulopathie
- Asthme induit par l’aspirine
- Insuffisance cardiaque, MCAS
- Grossesse
Nommez les principaux effets secondaires des opiacés ou narcotiques (11)
- Somnolence
- Nausées/vomissements
- Constipation
- Rétention urinaire
- Confusion/agitation
- Hypogonadisme
- Dépendance
- Allergie (rare)
- Sevrage chez utilisateur chronique
- Dépression respiratoire, bradycardie, myosis en surdosage
- Surdosage fatal
Décrire : Co-analgésique (2)
- Améliorer le soulagement en combinaison avec les analgésiques classiques
- dans le but de réduire les doses d’opiacés et ainsi leurs effets secondaires
Nommez les co-analgésiques utilisés en pratique (5)
- Corticostéroïdes
- Anticonvulsivants (gabapentin, prégabaline)
- Antidépresseurs (tricalciques, inhibiteurs sélectifs du rechapage de la noradrénaline)
- Biphosphonates
- Cannabinoïde
Nommez les opioïdes naturels (2)
- Codéine
- Morphine
Nommez les opioïdes semi-synthétique (3)
- Oxycodone
- Hydromorphone
- Hydrocodone
Nommez les opioïdes synthétiques (4)
- Mépéridine
- Fentanyl
- Tramadol
- Tapentadol
Différenciez tolérance et dépendance
Nommez les opioïdes en ordre croissant de puissance
Codéine
Morphine
Oxycodone
Hydromorphone
Fentanyl
Quelle est l’utilité des entre-doses d’opioïdes?
- Possible que condition s’aggrave ou tolérance —> entre-dose = marge de mannoeuvre
- Quelques doses à courte action supplémentaire PRN
Comment savoir si analgésie est bien adjusté?
- Analgésique bien ajuster = si patient dépasse pas 3 entre-dose par jour + les quotidiens
- En chronique, pas plus de 5-8 entre-doses par semaine
- Si pas ajusté, doit ré-évaluer la dose car pas suffisant
Comment calculer le dosage des entre-doses d’opioïdes?
- 10% de la dose quotidienne
- Souvent arrondir à la baisse
Vrai ou Faux
Les prescriptions verbales des opioïdes sont acceptées.
Faux
- Seule les prescriptions écrite sont accepté et non verbal.
- Si modification à l’ordonnance, faut annuler les anciennes prescriptions.
