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md1 dc2 > Diarrhée > Flashcards

Diarrhée Flashcards

1
Q

Décrire : Diarrhée

A

Émission de selles acqueuses typiquement au moins 3 fois sur une période de 24h (ou > 200g de selles/24h)

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Q

Dans la diarrhée, l’augmentation du contenu des selles en eau est due à quoi? (2)

A
  • carence dans l’Absorption d’eau par les intestins (charge osmotique, dommage à la muqueuse intestinale réduisant la surface de contact)
  • augmentation de l’excrétion d’eau dans les intestins la plupart du temps sous l’action d’un virus ou d’une toxine
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3
Q

Différenciez diarrhée aiguë, chronique et persistente

A
  • Aiguë : premier 14 jours
  • Chronique : À partir 1 mois
  • Persistantes : Entre aiguë et chronique
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4
Q

Nommez les diagnostics différentiels de la diarrhées aiguës chez l’adulte (4)

A
  • Gastro-entérite virale
  • Entérocolite bactérienne
  • Empoisonnement alimentaire
  • Médicamenteuse
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Q

Nommez les diagnostics différentiels de la diarrhées chroniques chez l’adulte (5)

A
  • Côlon irritable
  • Maladie inflamatoire intestinale (Crohn, colite ulcéreuse)
  • Intolérance au lactose
  • Maladie céliaque
  • Autres (Chirurgie bariatrique, résection intestinale, insuffisance pancréatique, tumeurs endocrines, hyperthyroïdies)
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6
Q

Nommez les caractéristiques : Gastro-entérite virale

A
  • Fréquente
  • Donne des diarrhées aqueuses
  • Vomissement souvent dans un contexte épidémique ou de voyage
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7
Q

Investigation/traitement pour : Gastro-entérite virale

A

Aucune sauf dans les cas plus sévères/solutions de réhydratation, support IV au besoin, antidiarrhéiques

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8
Q

Nommez les caractéristiques pour : Entérocolite bactérienne

A
  • Un peu moins fréquente
  • Donne des colites plus sévères avec douleurs abdominales, fièvre ou rectorragies
  • Survient à la suite de la prise d’aliments contaminés (poulet, viande mal cuite) ou après une antibiothérapie ou des contexte épidémique ou un voyage dans elc as du E.Coli
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9
Q

Investigation/traitement pour : Entérocolite bactérienne (3)

A
  • Cultures de selles
  • Support hémodynamique au besoin
  • Antibiothérapie dans certains cas
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10
Q

Nommez les caractéristiques pour : Empoisonnement alimentaire

A
  • Suite à l’ingestion d’aliments contaminés par une toxine ou un agent infectieux
  • peut être aigu et donner des vomissements, doleurs abdominales et diarrhées
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11
Q

Investigation/traitement pour : Empoisonnement alimentaire

A
  • Support hémodynamique au besoin
  • Antibiothérapie
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12
Q

Nommez les caractéristiques pour : Médicamenteuse

A

Laxatifs sont souvent des agents osmotiques

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13
Q

Investigation/traitement pour : Médicamenteuse

A

Cesser l’agent offensant, support

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14
Q

Nommez les caractéristiques pour : Côlon irritable

A
  • Fréquent
  • Souvent accompagné de douleur abdominale
  • Mucus dans les selles
  • Alternance avec constipation
  • Contexte d’anxiété
  • Pas de symptôme d’alarme
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15
Q

Investigation/traitement pour : Côlon irritable

A
  • Toujours négative car il n’y a pas de lésion/modifications alimentaires
  • Traitement des symptômes
  • Gestion du stress
  • Pharmacothérapie
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16
Q

Nommez les caractéristiques pour : Maladie inflammatoire intestinale

A
  • Donne des diarrhées accompangées de douleurs abdominales
  • Rectorragies
  • Atteinte de l’état général
  • Parfois manifestations extra-digestives (arthrite, uvéite, abcès, péri-anaux, ulcérations buccale)
17
Q

Investigation/Traitement pour : Maladie inflammatoire intestinale

A
  • Anémie
  • Marqueurs inflammatoires élevés
  • Imagerie montrant le plus souvent une iléite ou colite
  • Colonoscopie avec biopsie de la muqueuse/Corticostéroïdes
  • Anti-inflammatoires
  • Immunosuppresseurs
  • Agents biologiques
18
Q

Nommez les caractéristiques pour : Intolerence au lactose

A
  • Prévalence de la maladie pas très claire
  • Donne de la diarrhée avec douleur abdominale et ballonement et flatulences après ingestion de produits lactés
19
Q

Investigation/Traitement pour : Intolerence au lactose

A
  • Test de tolérance au lactose
  • Biopsie jéjunale/diète restreinte en lactose
  • Remplacement enzymatique (Lactaid)
20
Q

Nommez les caractéristiques pour : Maladie céliaque

A
  • Entéropathie assez répandue, mais prévalence difficile à préciser selon l’outil de dépistage utilisé
  • Diarrhées avec douleurs abdominales
  • Flatulences
  • Signes de malabsorption, dont la stéatorrhée, perte de poids et parfois certaines carences en vitamines
21
Q

Investigation/traitement pour : Maladie céliaque

A
  • Anticorps transglutaminases ou changements histologiques sur une biopsie de la muqueuse intestinale/diète sans gluten

md1 dc2 (8 decks)

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