Chapite 5 - Pages 167 à 176 Flashcards
Les troubles de la déglutition (Dysphagie) peuvent être engendrés comment? (3)
- Atteinte des voies nerveuses responsables de coordonner (à la suite d’un AVC par exemple)
- Anomalie du muscle lsise engendant dres troubles de motilité (Achalasie, sclérodermie, syndrome de Sjögren)
- Anomalies structurales au niveau de l’oesophage (anneau, rétrécissement, inflammation, cancer)
Le reflux gastro-oseophagien (RGO) se produit typiquement après quoi?
un repas chargé
Le RGO se manifeste comment?
- pyrosis
- régurgitation amères jusque dans la bouche et l’hypopharynx
- spasmes de l’oesophage
- douleurs à la déglutition (odynophagie) secondairement à des ulcérations ou à une oesophagite
- ultimement, peut mener au développement d’un oesophage de Barrett ou adécnocarcinome de l’oesophage
La dyspepsie peut se manifester comment? (3)
- sensation de satiété précose avec incapacité de finir un repas normal
- sensation de plénitude après un repas souvent accompagnée d’éructations et de nausées
- douleur abdominale épigastrique, souvent sous forme de brûlement en lien avec la prise d’aliments
La dyspepsie peut être provoquée par des substances irritantes.
Nommez des exemples. (5)
- Anti-inflammatoire non stéroïdiens (AINS)
- Aspirines (ASA)
- Corticostéroïdes
- Alcool
- Tabac
Quels sont les symptômes de l’ulcère peptique?
- possible d’être asymptomatique
- brûlement de l’estomac (1 à 3 heures après repas)
- douleur soulagées par la prise d’aliments ou d’antiacides
- dyspepsie
- complications graves : hémorragies digestives, perforation ou obstruction gastrique
Lors d’un saignement digestif haut, le patient se présente comment?
habituellement avec de l’hématémèse (vomissement de sang) ou du méléna (selles noires, collantes et malodorantes)
Bien que le cancer gastrique soit rare, il faudra se méfier de l’apparition de symptômes dyspepsiques chez qui?
chez la personne de plus de 50 ans qui perd du poids
La bile produite par le foie est entreposée entre les repas où?
vésicule biliaire
Décrire : Lithiase
la présence de masses minérales (calculs) à l’intérieur d’un des canaux de l’organisme.
Décrire : Coliques biliaire
une crise douloureuse due à l’obstruction transitoire du canal cystique ou du canal cholédoque par un calcul (ou lithiase) biliaire.
Vrai ou Faux
La grande majorité des lithiases demeureront asymptomatiques
Vrai
Décrire : Cholélithiase
Présence de calculs dans la vésicule ou les voies biliaires.
Dans la cholélithiase, qu’est-ce qui est à l’origine de la douleur abdominale haute en barre accompagnée de vomissement?
- lorsqu’une lithiase obstrue le canal cystique, la vésciule réagit en se contractant de façon paroxystique pour faire progresser la pierre.
- Ces contractions douloureuses (coliques) sont à l’origine
Décrire : Colique biliaire
- lorsqu’un lithiase obstrue le canal cystique.
- La pierre peut finir par être expulsée du canal cystique dans le cholédoque et éventuellement dans l’testin après quelques heures, terminant ainsi l’épisode douloureux
- On parle alors de colique biliaire
Décrire : Cholécystite aiguë
- Lorsque la pierre demeure enclavée dans le canal cystique pendant plusieurs heures
- la vésicule s’enflamme, sa paroi s’épaissit et de la fièvre apparait
Vrai ou Faux
Dans la cholécystite aiguë, l’enlèvement de la vésicule n’est pas obligatoire.
Faux,
la vésicule doit être enlevée chirurgicalement de façon urgente
Décrire : Cholécystectomie
L’ablation chirurgicale de la vésicule biliaire
Décrire : Cholédocholithiase
Lorsque les pierres restes bloquées dans le canal cholédoque
Vrai ou Faux
En absence de vésicule, il est impossible de fabriquer des pierres.
Faux,
même en l’absence de vésicule biliaire, il est encore possible de fabriquer des peirres dans les voies biliaires et d’être aux prises avec des épisodes de coliques.
L’obstruction du cholédoque produit généralement une augmentation de quoi?
augmentation des enzymes hépatiques et peut parfois provoquer des pancréatites
Comparez cholédocholithiase et cholangite
Cholangite : Lorsque la fivère s’ajoute, et parfois un état de choc, à la cholédocholithiase
Vrai ou Faux
Les cholédocholithiases peuvent être enlevées par des techiniques non chirurgicales (Endo-cholangioscopie rétrograde)
En aiguë, les hépatites engendrent quoi?
- une réaction inflammatoire du foie accompagnée d’une nécrose hépatocellulaire plus ou moins étendue
- donnent un tableau de douleur à l’hypochondre droit accompagnée ou non de fièvre et de jaunisse
Décrire : Ictère
Décoliration jaune des téguments due à la déposition de bilirubine en excès
Lors d’hépatite, les taux de quoi augmentent?
taux de transaminases hépatiques s’élèvent (enzymes hépatiques) de même que la bilirubine sérique
Vrai ou Faux
Les hépatites sont habituellement auto-résolutives
Vrai, généralement auto-résolutives en moins de 6 mois
La cirrhose est une réponse à quoi?
réponse irréversible à une agression chronique de nature infectieuse, inflammatoirem toxique (l’alcool), métabolique ou congestive du foie
Après une longe période d’exposition à l’agent aggresseur, l’inflammation chronique du foie produira quoi?
une fibrose progressive avec formaiton de nodules hépatiques
Les manifestations cliniques de la cirrhose sont en relation avec quoi?
avec l’ampleur de l’insuffisance hépatocellulaire, la présence ou non d’hypertension portale et la capacité des hépatocytes survivants à compenser la perte de fonction
La pancréatite aiguëpeut survenir à la suite de quoi?
- suite de divers processus pathologiques
- fréquente : blocage transitoire du Wirsung par un calcul logé dans le cholédoque
- rare : blocage par un cancer du pancréas ou un cancer de l’ampoule de Vater
- Certaines substances toxiques, comme l’alcool, et certains médicaments peuvent aussi produire une inflammation du pancréas
- rares : d’origine métabolique (hypertriglycéridémie), trauatique, héréditaire ou auto-immune
En présence d’un ictère obstructif accompagné d’une atteinte de l’état général, il faut suspecter quoi?
cancer du pancréas
Quels sont les symptômes de la diabète?
- Le déficit en insuline ou la résistance à son action provoque une hyperglycémie sanguine à l’origine d’une glycosurie
- entraine une polyurie à l’origine d’une déshydration, de la polydipsie, de la polyphgie pour lutter contre le déficit énergétique
- perte de poids
- afin de contrer la perte énergétique, une lipolyse survient qui entraine la production de produits acides (corps cétoniques) à l’orgine d’une acidocétose
Définir : Polyurie
Production accrue d’urine
Définir : Polydipsie
Soif excessive avec augmentation des apports en eau
Définir : Polyphagie
Faim excessive avec augmentation des apports