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Mdct système digestif > Préparations lactées > Flashcards

Préparations lactées Flashcards

1
Q

Pour les nouurissons non allaités, une préparation lactée commerciale devrait etre utilisée jusqu’a _____.

A

9-12 mois

le lait de vache n’est pas pour les nourissons

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2
Q

La composition des préprations lactées commerciales est régie par:

A

reglement sur les alimentes et drogues (fédéral)

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3
Q

Peut-on dire lait maternisé ou lait humanisé ?

A

Non,

il faut dire préparation pour nourrisson ou préparation lactee

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4
Q

Quelles sont les 2 protéines principales (de lait de vache) que contiennent les prépartions ? en quel ratio, en comparaison avec lait maternel et lait de vache. Qu’est-ce qui explique la différence dans ce ratio ?

A

lactosérum et caésine!

lait maternel : 60:40
lait de vache: 18:82
préparation: 60:40

lactosérum: hydrosoluble et bien digéré par le systeme digestif, ce qui n’est pas le cas de la caséine qui est moins bien toléré par le bébé humain…

*il y ades prparations a base de protéines de soya également disponibles

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5
Q

Chez les nourrisons, les lipides doivent représenter quel % des calories totales ?

A

50 %

apport énergétique important provenant des lipides!

meme que lorsqu’on passe au lait de vache, mieux de donner 3.25 %

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6
Q

Quelle est la différence entre le lait maternel (et préparation) et le lait de vche dans les acides gras ?

A

maternel : riche en AG a courtes et moyennes chaines

vache: AG longue chaines

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7
Q

Quels 2 acides gras sont contenues dans toutes les préparations ?

A

acides gras essentiels

-acide linoléique
acide-a-linolénique

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8
Q

les préparations enrichies en ARA, DHA (acides gras non essentiels) demontrent-ils un bénéfices sur acuit visuelle, developpement neurologique, croissance ?

A

NON

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9
Q

Certaines préparations sont enrichies en nucléotides (comme lait maternel). Il y a-t-il un bénéfice chez nourisson?

A

oui

  • augmente acitivité et concentration de certaines cellules immunitaires et anticorps
  • baisse incidence de diarrhée..

mais on ne connait pas les bénéfices a long terme donc plus ou moins nécessaire…

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10
Q

Le fer constipe les bébés. V-F

A

FAUX

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11
Q

le fer est essentiel pour le developpement et il ne faut jamis recommander des préparations faible en fer. V-F

A

vrai

essentiel pour developpement cognitif, neurologique, moteur, comportemental

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12
Q

Les préparations lactées contiennent assez de vit.D pour les nourrissons. V-F

A

faux

tous les bébés doivent recevoir un supplément de vitamine D jusqua 1 an! Les concentrations a al’intérieur des préparations lactées n’est pas suffisant, alors on donne en plus de la vitD en plus (en goutte) jusqu’a ce qu’il boive au moins 1L de lait par jour!!!

pas de risque de toxicité car toxicité en haut de 1000 mg… et gouutte = 400mg et 1l de lait = 400mg…

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13
Q

Quel est l’apport recommandé en vit D chez les nourrissons ?

A

400UI/jour jusqua 12 mois

ceux a la peau foncé sont plus a risque… certains bébés (exceptions) = 800ui par jour (mais retenir le 400)

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14
Q

les enfants allaités nont pas besoin de prendre des supplément de vit. D V-F

A

FAUX

MEME LES ENFANTS ALLAITER PAR LA MEME DOIVENT AVOIR UN SPPLÉMENT DE VIT.D CAR PAS ASSEZ DE VIT. DDANS LE LAIT MATERNEL! (4-40ul/L)

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15
Q

Quel est l’apport maximal tolérable en vitamine D chez le nourrissons ?

A

0-6 mois = 1000UI/jour

7-12 mois= 1500UI/JR

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16
Q

Quel est la solution orale disponible (la meilleur) pour supplémentde vit. D.

A

solutions orales de vit D3 400ui/goutte

ca existe /ml, mais plus de risque d’étouffement

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17
Q

Les préparations enrichies de prébiotiques sont-elles nécessaire ?

A
  • Le lait maternel contient plus de 200 types d’oligosaccharides
  • des études ont démontrées une augmentation de certains probiotiques.
  • augmentation fréquence et constances des selles
  • augmentation IgA
  • sécuritaire

-mais on ne connait pas les impact clinique a long terme… ce n’est pas nécessaires d’en prendre.

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18
Q

La lutéine favorise le developpement et l’accuité visuelle. V-F

A

FAUX

pas de données sur bénéfices lutéine chez le nourrisson.

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19
Q

Quelles sont les différence forme de préparations commerciales pour nourrions et leurs caractéristiques ?

A

-Prete a servir:
il faut seulement réchauffer donc tres pratique, mais ce sont les plus chers! Peut etre pratique dans certains situations, mais ce n’est pas ce que les parents prennent principalement!

-En liquide concentré:
cout similaire au poudre, et plus stérile que les poudres, car les poudres on pige tjrs dedans… Doit etre diluée avec de l’eau

-En poudre: Non stérile a lachat, exige plus de précautions et de manipulations… Il faut vrm mettre de l’eau chaude pour tuer les bactéries…

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20
Q

Que donne-t-on au nourrissons qui ont une histoire familiale de maladie atopiques ?

A

préparation hydrolysée (completement ou partiellement)

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21
Q

Que donne-t-on a des nourrions avec une carence en lactase, galactosémie, végétalisme ?

A

préparation a base de proétine de soya

22
Q

Que donne-t-on a un nourisson allergique aux protéines du lait de vache ?

A

préparation completement hydrolysée ou préparation d’acides aminés libres.

23
Q

Que donne-t-on comme premier choixa un enfant né a terme et en santé sans antécédans familiaux de maladie a topique ?

A

préparation a base de protéine de lait de vache.

24
Q

les préparations a base de protéine lait de vache partiellement hydrolysée dont utilisé pour diminué inconfort intestinal. V-F

A

FAUX. CE N’EST PAS DÉMONTRÉ MEME SI BCP L’UTILISE…

LE SEUL BÉNÉFICE= PRÉVENIR L’ATOPIE CHEZ LE SNOURRISONS AVEC HISTOIRE FAMILIAL.

  • nestlé (bon départ)
  • abbot nutrition (similac protéine fractionnées)
  • Mead Johnson(enfamil gentlease a+)
25
Q

Pourquoi les préparations a base de proétine de soya ne sont pas recommandé pour les bébés allergiques aux proétines de lait de vache ?

A

-allergie croisée

on donne du compltement hydrolysée

et si pas capable de le supporter la on donne soya

-inquietudes théoriques associées a utilisation de phytoestogenes pour le developpement organes sexuelles et maturation cérébrale et fonctionnement susteme immunitaire (mais non démontrée ds études chez l’humain)

26
Q

Les préparations a base de proétines de lait de vache sans lactose sont efficaces. V-F

A

FAUX

peuvent contenir du galactose ou du lactose résiduel donc aucun avantage par rapport aux préparations régulieres avec lactose.

27
Q

Nomme 2 préparations thérapeutiques et leur indication

A

-hydrolysées : allergie aux protéines de lait de vache ou de soya.
(cout élevée, exception RAMQ… Alimentum)

-a base d’acides
aminés libres : allergie sévere aux protéine du lait de vache avec intolérance aux hydrolysats de caésine- réaction anaphylactique prot. lait de vache. (cout élevé excep.RAMQ… neocate)

28
Q

Qu’est-ce que sont les préparations de transition ? Qu’ont-elles de différent par rapport aux préparation initiales?

A

enfants de 6 moiset plus qui consomment deja des aliments solides.

contiennent plus de calcium etde phosphore,
-plus de fer, vitamaine C et E, plus de protéine 9pour certaines)

*la superiorité de ces préparations n’a pas été démontrée, mais préparations plus nutritives que lait de vache.

29
Q

Les préparations avec probitoiques ont démontré leur efficacité et sécurité. V-F

A

faux.manque de données probantes sur leurs bénéfices.

30
Q

Qu’on de particulier les préparations pour prématurés ?

A

contiennent plus de protéines, calcium et phosphore, vitamines A et D.

fournissent 22kcal/once.

prématurés: en bas de 37 semaines

*on ne les recommande pas sauf si le médecin la demandé!

Rx exception RAMQ

cependant, études ne démontrent pas d’effet sur croissance ou developpement…

31
Q

Pourquoi donner des préparations épaissiesa certains nourrissons ?

A

pour ceux qui régurgient fréquemment. (car lait s’épaissit dans estomac)

PROUVÉ

32
Q

La régurgitation chez les bébés est une phénomene iqnuietant. V-F

A

faux.c’est normal… le cardia des nouveax-nés est immature alors ceux-ci régurgitent souvent!

33
Q

Le lait de vache contient moins de fer, mais celui-ci est bien absorbé V-F

A

faux.

  • moins de fer
  • mal absorbé
34
Q

Pourquoi le lait de vache est contre-indiqué avant l’age de 9-12 mois. (6 raisons)

A
  1. plus de protéines et minéraux résultant en charge osmotiques plus élevéede substances filtrées par les reins
  2. Moins d’AG essentiels etde glucides
  3. Moins de zinc, vitamine C et niaicine
  4. Tauxélevé d’acide gras a longue chaines
  5. Plus de caséine que de lactosérum
  6. moins de fer
35
Q

L’ingestion de lait de vache chez les nourrissons de moins de 6 mois peut etre reliée ades perte de sang occulte dans les selles. V-F

A

vrai

36
Q

Lorsque le lait de vache ou de chevre est introduits chez les bébés, quelles particularités faut-il respecter ?

A

utiliser lait entier pasteurisé (3.25%) jusqu’a l’age de 2 ans afin de fournir apport en acides gras essentiels suffisant.

lait de chevre: enrichi d’acide folique et vit. D

37
Q

les boissons de soya peuvent aussi tres introduites a partir de 9 a 12 mois s’ils sont enrichis. V-F

A

faux

non recommandées jusqu’a l’age de 2 ans car incomplete de vue nutritionnel pour l’enfant de moins de 2 ans… ne contient pas suffisament d’acides gras…

utiliser les préparations lactées de soya jusqua 2 ans

38
Q

Quoi faire lorsque les bébés ont des coliques ?

A

essayer préparations hydrolysée pendant 2 semaines… si aucune améliorations, ce n’est pas l’allergie donc on retourne a la préparation lactée normale.

  • ne pas donner a base de soya (risque phytoestogenes)
  • ne pas donner sans lactose (pas démontrée efficaces)
39
Q

Les allergies aux protéines de lait de vache affecte 30% des nourrisons. V-F

A

faux
2-3 %!

mais 30% des parents pensent que leur bb fait ca…

résultat d’une immaturitédes systeme digestif et immunitaire… réactions allergiques cessent entre 1 et 3 ans.

40
Q

Quels sont les 2 types de réaction allergiques ?

A
  1. médiée par IgE (hypersensibilité humorale, implicant formation d’anticrops)
  2. non-médiée par IgE= le + fréquent, hypersensibilité cellulaire, impliquant lymphocytes)
41
Q

Dans quel type de réaction allergique il est non recommandé d’utiliser une préparation a base de protéines de soya ?

A

type non- IgE (réactions croisées)

42
Q

Quelles préparations diminuent le risque d’asthme et d’allergies (maladies atopiques)?

A

préparation lactée completement hydrolysées ou partiellement.

*risque plus élevé lorsque personne apprentée= 1e degré

43
Q

Il est important de stériliser le biberons et les tétines a tous les mois. V-F

A

faux

seulement avant la 1ere utilisation.ensuite, seulement laver a l’eau chaude.

préparations en conserve: laver dessus de la boite avec eau chaude avant ouvrir

44
Q

Seulement chez les prématurés et immunossuprimés, il faut détruire les bactéries en reconstituant les préparations avec eau tres chaude.V-F

A

FAUX

prématurés et immunosupprimés (tout le temps) oui mais tous les bébés jusqua 4 mois!!!

45
Q

Quelle est la méthode pour stériliser l’eau ?

A

faire bouillir a gros bouillon 1 minute. et l’utiliser maximum 30 min apres ébullition car elle doit etre en haut de 70 degré celcius.

puis, refroidir raidement le biberon en le passant sous l’eau froide.

46
Q

Quelle eau peut-on utiliser pour la reconsitution des préparations ?

a) eau aqueduc
b) eau puits privé qui respecte nomes de qualité
c) eau commerciales, ebouteillées
d) eau minéral ou eau minéralisé

1) a,b,c
2) a,c
3) d
4) a,b,c,d

A

1)

a) eau aqueduc
b) eau puits privé qui respecte nomes de qualité
c) eau commerciales, ebouteillées

47
Q

Combien de temps a la température de la piece peut-on garder une reconstitution de lait ?

A

2h

48
Q

Combien de temps au frigo peut on garder une reconstitution de préparation ?

A

24h

49
Q

Combien de temps peut ont garder une boite ouverte de préparation liquide (en liquideconcentré ou prete a servir) au frigo ?

A

48 heures

50
Q

Combien de temps a la température piece se conserve une boite ouverte de poudre.

A

1 mois au sec.

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