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Ali digestif type shi > Préparations lactées > Flashcards

Préparations lactées Flashcards

1
Q

Quel est le premier choix pour l’alimentation des nourrissons?

A

Lait maternel

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2
Q

Dans le cas où le nourrisson est non allaité, on donne quoi ? jusqu’à quand ?

A

préparation lactée commerciale
jusqu’à 9-12 mois

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3
Q

Quels termes sont trompeurs?
- lait maternisé
- préparation pour nourrisson
- préparation lactée
- lait humanisé

A
  • lait maternisé
  • lait humanisé
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4
Q

Quelle est la composition des préparations lactées ? (6)

A

protéine
lipide
fer
vit D
prébiotique
probiotique
autres

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5
Q

Quelles sont les principales protéines dans les pérparations lactées (ou du lait de vache) ?
- VF ? Les proportions de ces protéines dans le lait maternel et le même que dans le lait de vache.

A

Lactosérum et caséine
- FAUX, lait maternel = 60:40 et lait de vache = 18:82

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6
Q

Pourquoi certains génériques de préparations lactées ont plus de caséine que de lactosérum?
- VF ? Certaines préparation lactées ont le même ratio que le lait de vache, mais la majorité ont le même ratio que le lait maternel.

A

Parce que la caséine coûte moins cher que le lactosérum
- VRAI, 18:82 desfois, mais majoritairement 60:40

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7
Q

VF ? Préparations lactées
- Il n’existe pas de préparations à base de protéiens de soya.
- La moitié de l’apport énergétique des nourrissons provient des protéines.

A
  • FAUX, il y en a
  • FAUX, des lipides
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8
Q

Quels types d’acides gras trouve-t-on dans…
- Les préparations lactées ?
- Le lait maternel ?
- Le lait de vache ?

A
  • AG à chaînes courtes et moyennes
  • AG à chaînes courtes et moyennes
  • AG à chaînes longues
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9
Q

Quels sont les 2 AG essentiels qui se retrouvent dans toutes les préparations lactées

A

Acide linoléique (oméga-6)
Acide linolénique (oméga-3)

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10
Q

Pourquoi certaines préparations lactées sont enrichies en AG non-essentiels?
- Nomme-les (2)

A

Parce que ces AG sont retrouvés dans le lait maternel, donc veut imiter
- Acide arachidonique (oméga-6)
- Achide docosahexanoïque (oméga-3)

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11
Q

Pourquoi l’acide arachidonique et l’acide docosahexanoïque ne sont pas systématiquement ajouter dans les préparations lactées ?

A

Aucun réel bénéfice pour acuité visuelle, développement neurologique, croissance

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12
Q

Le fer un minéral essentiel pour le ___ cognitif, neurologique, moteur et comportemental.

A

développement

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13
Q

Conséquences à long terme d’une anémie ferriprive :
- ___ diminuée
- retard de ___
- retard de ___
- déficit ___

A
  • endurance physique
  • croissance
  • développement neurocognitif
  • immunitaire
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14
Q

Identifie les nourrissons les plus vulnérables à une carence en fer :

a) Nourrissons prématurés
b) Nourrissons ayant un faible apport d’aliments complémentaires riches en fer
c) Nourrissons dont la mère a souffert d’anémie pendant la grossesse
d) Nourrissons exclusivement allaités jusqu’à 12 mois sans diversification alimentaire
e) Nourrissons en situation socioéconomique défavorisée

A

b) Nourrissons ayant un faible apport d’aliments complémentaires riches en fer
c) Nourrissons dont la mère a souffert d’anémie pendant la grossesse
e) Nourrissons en situation socioéconomique défavorisée

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15
Q

Identifie les nourrissons les plus vulnérables à une carence en fer :

A) Nourrissons appartenant à une communauté autochtone
B) Nourrissons en situation d’insécurité alimentaire
C) Nourrissons ayant une croissance rapide
D) Nourrissons ayant une forte consommation de lait évaporé ou de lait de vache
E) Nourrissons avec un fardeau d’infection à H. pylori élevé
F) Nourrissons recevant une alimentation diversifiée dès 6 mois

A

A) Nourrissons appartenant à une communauté autochtone
B) Nourrissons en situation d’insécurité alimentaire
D) Nourrissons ayant une forte consommation de lait évaporé ou de lait de vache
E) Nourrissons avec un fardeau d’infection à Helicobacter pylori élevé

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16
Q

Pourquoi y a-t-il plus de fer dans les préparations lactées que dans le lait maternel?

A

Parce qu’il est moins bien absorbé dans les préparations lactées

lait maternel: 20-50% abs VS prép. lactées: 10-20% abs

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17
Q

Pour un nourrisson de poids normal à la naissance non allaité…
Quelles sont les recommandations de la SCP en ce qui concerne la concentration en fer nécessaire dans les préparations lactées ?

A
  • 6,5 à 13 mg/L jusqu’à 9 à 12 mois
  • 13 mg/L pour les plus vulnérables à une carence en fer
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18
Q

Pour un nourrisson de poids normal à la naissance non allaité…
Quelles sont les recommandations de l’AAP en ce qui concerne la concentration en fer nécessaire dans les préparations lactées ?

A

1 à 1,2 mg/100mL de fer ad 12 mois

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19
Q

La vitamine D est nécessaire pour la formation et le maintien des ___ et des ___.
- Comment elle est synthétisée ?

A

os, dents
- avec l’expostion au UVB du soleil

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20
Q

Quelles sont les conséquences d’une carence en vitamine D ? (2)

A
  • Déminéralisation osseuse
  • Rachitisme (faiblesse et déformations osseuses)
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21
Q

Quelle est la teneur en vitamine D…
- du lait maternel ?
- des préparations lactées ?

A
  • 1-10 UI/250 mL
  • 40 UI/100 mL
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22
Q

VF ? Seuls les nourrissons non-allaités ont besoin d’un supplément de vitamine D

A

FAUX

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23
Q

Quel est l’apport en vitamine D recommandé chez les < 12 mois ?

A

400 UI/jour
*** 800 UI/jour pour ceux qui habitent au nord du 55 parallèle et pour ceux 40-55 parallèle + facteurs de risque

donc pendant 1ère année de vie

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24
Q

Quel est l’apport maximal tolérable de vitamine D pour les nourrissons de 0-6 mois? 7-12 mois?

A
  • 0-6 M : 1000 UI/jour
  • 7-12 M : 1500 UI/jour
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25
Quelle quantité de préparation lactée les nourrissons doivent-ils boire afin d'atteindre l'apport recommandé en vitamine D?
1L
26
VF? 400 IU vitamine D/jour sont prescrit pour les nourrissons allaités, partiellement allaités ou non allaités.
VRAI
27
En pratique, à quels nourrissons donne-t-on des suppléments de vitamine D? jusqu'à quand ?
Tous les nourrissons jusqu'à 1 an
28
VF ? - Le lait maternel ne contient aucun prébiotique - Les prébiotiques présentent des EI graves - Les prébiotiques ont été cliniquement démontrés à favoriser fréquence et consistance des selles, IgA a/n intestinal - Les préparations lactées avec prébiotiques démontrent beaucoup de bénéfices par rapport aux préparations standards
- FAUX, contient plus de 200 types d'oligosaccharides - FAUX - VRAI - FAUX, rien de crazy
29
Les prébiotiques sont des ___ qui favorisent la prolifération de ___.
oligosaccharides indigestibles probiotiques
30
Donnez 3 exemples de prébiotiques | F,G,I
- Fructo-oligosaccharides - Galacto-oligosaccharides - Inuline
31
Est-ce que l'ESPHGAN et l'AAP recommandent l'utilisation **systématique** de préparations lactées enrichies en prébiotiques?
Non
32
VF ? - La majorité des préparations lactées sont enrichies en probiotiques. - Les préparations enrichies en probiotiques ne sont pas recommandées d'emblée.
- FAUX - VRAI, manque de données probantes sur les bénéfices
33
34
Quelles sont les 3 formes de préparations commerciales pour nourrissons?
- Prête à servir - En liquide concentré - En poudre
35
Associez la caractéristique suivante à la bonne forme de préparations lactées : « Stérile à l'achat » a) Prête à servir b) En liquide concentré c) En poudre
a) Prête à servir b) En liquide concentré
36
Associez la caractéristique suivante à la bonne forme de préparations lactées : « La plus facile à utiliser » a) Prête à servir b) En liquide concentré c) En poudre
a) Prête à servir
37
Associez la caractéristique suivante à la bonne forme de préparations lactées : « Non stérile à l'achat » a) Prête à servir b) En liquide concentré c) En poudre
c) En poudre
38
Associez la caractéristique suivante à la bonne forme de préparations lactées : « Risque de contamination plus grand » a) Prête à servir b) En liquide concentré c) En poudre
c) En poudre
39
Associez la caractéristique suivante à la bonne forme de préparations lactées : « S'utilise telle quelle » a) Prête à servir b) En liquide concentré c) En poudre
a) Prête à servir
40
Associez la caractéristique suivante à la bonne forme de préparations lactées : « Exige plus de précautions au moment de la dilution » a) Prête à servir b) En liquide concentré c) En poudre
c) En poudre
41
Associez la caractéristique suivante à la bonne forme de préparations lactées : « Coûte très cher » a) Prête à servir b) En liquide concentré c) En poudre
a) Prête à servir
42
Associez la caractéristique suivante à la bonne forme de préparations lactées : « Plus facile à utiliser et plus sécuritaire que la poudre » a) Prête à servir b) En liquide concentré c) En poudre
b) En liquide concentré
43
Quelles formes de préparations commerciales coûte à peu près la même chose?
- En liquide concentré - En poudre
44
45
Qu'est-ce qu'une préparation de transition ? - VF ? L'utilisation des préparations de transition est très importante. - VF ? Aussi appelées préparations de 2ème âge.
Préparation conçue pour les enfants de 6 mois et + qui consomment déjà des aliments solides. - FAUX, plus un coup de marketing - VRAI
46
VF? Les préparations de transition sont plus nutritives et complètes que le lait de vache
VRAI
47
Quelles sont les différences entre les préparations lactées initiales et les préparations de transition? (4)
- Plus de calcium et phosphore - Plus de fer (certaines) - Plus de vitamines C et E (certaines) - Plus de protéines (certaines)
48
Quelle préparation lactée est le choix numéro 1 pour les nourrissons nés à terme et en santé?
Préparations à base de protéines de lait de vache
49
Quelle préparation lactée est indiquée pour prévenir l'atopie (dermatite atopique) chez les nourrissons avec histoire familiale d'atopie?
Préparations à base de protéines de lait de vache **partiellement hydrolysées**
50
En quoi les préparations lactées à base de protéines de soya sont enrichies? (5) | F,Z,M,C,T
- Fer - Zinc - Méthionine - Carnitine - Taurine
51
VF? Les préparations lactées à base de protéines de soya ... - Contiennent du lactose - Contiennent 100% de protéines de soya - Sont une bonne alternative pour les nourrissons allergiques aux protéines de lait de vache - Il faut limiter l'utilisation de ces préparations, car certaines inquiétudes.
- FAUX, le lactose est remplacée par des polymères de glucose - VRAI - FAUX, risque d'allergie croisée - VRAI
52
Quelles sont les indications (3) pour l'utilisation de préparations lactées à base de protéines de soya?
- ***Végétalisme*** - Galactosémie (intolérance au galactose, lactose = glucose + galactose) - Carence congénitale en lactase
53
À quels types de nourrissons devons-nous éviter de donner des préparations lactées à base de protéines de soya? (2)
- Nourrissons prématurés - Nourrissons avec hypothyroïdie congénitale
54
Décrit la compositions des préparations à base de protéines de lait de vache sans lactose?
Comme formulations à base de lait de vache, mais **lactose** est remplacé par **polymères de glucose**.
55
Quelles sont 2 situations où on devrait éviter les préparations lactées à base de protéines de lait de vache sans lactose et pourquoi?
- Galactosémie - Carence congénitale en lactase Peuvent contenir du galactose ou du lactose résiduel
56
VF ? Préparations lactées à base de protéines de lait de vache sans lactose - Sont souvent recommandées - Aucun avantage par rapport aux préparations régulières avec lactose
- FAUX, pratiquement jamais recommandées - VRAI
57
Quel type de préparations lactées qu'on peut recommander en cas d'allergie sévère aux protéines de lait de vache avec intolérance aux hydrosylats de caséine ?
Préparations à base d'AA libres
58
Nomme les 2 types de préparations thérapeutiques
- Préparations hydrolysées - Préparations à base d'AA libres
59
Quels sont les 2 types de préparations lactées qu'on peut recommander en cas d'allergie aux protéines de lait de vache?
- Préparations hydrolysées - Préparations à base d'acides aminés libres
60
Quels sont les désavantages des préparations hydrolysées? (2)
- Goût désagréable - Coûtent environ 3 fois plus chers que les préparations standards
61
VF ? Les préparations à basr d'AA libres ont l'avantage d'avoir un faible coût par rapport aux préparations hydrolysée.
FAUX, coût élevé aussi
62
QSJ? Je suis une préparation lactée aussi appelée préparation monomérique
Préparations à base d'acides aminés libres
63
Quels sont les 2 types de préparations pour nourrissons prématurés?
- Préparations pendant hospitalisation - Préparations pour administration à la maison
64
Quelles sont les différences des préparations pour nourrissons **prématurés** à administrer à la maison par rapport aux préparations initiales? (3)
- Plus de protéines - Plus de calcium et phosphore - Plus de vitamines A et D | fournissent 22 kcal/once
65
Les préparations lactées **épaissies** devraient être recommandées pour qui? - Qu'est-ce qu'elles contiennent ?
Les **nourrissons** avec régurgitations fréquentes - Amidon de riz
66
Quelle est l'indication pour les préparations lactées **sans glucides**?
Maladies GI
67
Quelle est l'indication pour les préparations lactées **faibles en minéraux**?
Maladie rénale
68
Quelle est l'indication pour les préparations lactées avec contenu en **protéines modifié**?
Maladies métaboliques
69
- Le lait de vache est contre-indiqué avant quel l'âge ? - L'ingestion de lait de vache < 6 mois cause quoi ?
- 9 à 12 mois - sang dans les selles
70
Comparativement au lait maternel, le lait de vache contient : plus/moins - ___ de protéines et minéraux - ___ d'acides gras essentiels (oméga-6) et glucides (lactose) - ___ zinc, vitamine C, niacine - ___ acides gras à longues chaînes - ___ caséine que de lactésérum - ___ fer
- plus - moins - moins - plus - plus - moins, en plus moins bien absorbé
71
Pourquoi c'est négatif que le lait de vache a plus de protéines et minéraux que le lait maternel ?
charge osmotique plus élevée qui doit être filtrées par les reins
72
Quelles sont les recommandations quand on veut donner du lait de vache et de chèvre?
- Introduire entre 9 et 12 mois (9 mois si l'enfant mange bien) - Lait entier (3.25%) **pasteurisé** jusqu'à l'âge de 2 ans ***Lait de chèvre : 3,25% et enrichi d'acide folique (B9) et vitamine D
73
VF ? - Laits non pasteurisés sont CI ad 2 ans
- VRAI
74
Quand peut-on donner des boissons de soya? Pourquoi? Quelles sont les recommandations?
- On peut le donner à partir de l'âge de 2 ans - Ne contiennent pas suffisament d'acides gras (incomplètes nutritionnellement) - Idéalement utiliser les préparations lactées pour nourrissons à base de protéines de soya **jusqu'à 2 ans**, mais s'il veulent quand même donner boissons de soya, utiliser des formules enrichies
75
Quels sont les 2 types de préparations lactées pouvant être utilisés pour réduire les coliques?
- Préparations hydrolysées pendant au moins 2 semaines - Si hydrolysées trop chers ou goût non accepté : Préparations partiellement hydrolysées | pas utiliser préparation à base de prot. de soya ni celles sans lactose
76
Un nourrisson souffre de régurgitation. Ses parents, inquiets, viennent vous voir et demandent vos recommandations. (4)
- Diminuer **UN PEU** la qt de lait - Limiter les activités après que le bébé boit - Essayer préparations épaisses - Épaissir préparation avec céréales de riz *augmente contenu calorique = gain de poids
77
VF? Utiliser des préparations lactées faibles en fer peut réduire la constipation
FAUX
78
Que doit-on recommander si un nourrisson est constipé?
S'assurer que la dilution de la préparation est appropriée
79
Quelles sont les protéines les plus fréquemment impliquées lors des réactions allergiques aux protéines de lait de vache?
- caséine - bêta-lactoglobuline
80
VF? L'allergie aux protéines de lait de vache est assez fréquente chez les nourrissons, puisqu'elle touche 30% de ces derniers.
FAUX, touche 2 à 7,5%. | résultat d'une immaturité des systèmes digestif et immunitaire
81
Comment diagnostiquer l'allergie au protéines de lait de vache?
- aucun test diagnostique - il faut essayer un traitement pour confirmer
82
Quelles sont les 2 types de réaction allergique aux protéines de vache? - Le plus fréquent ?
1. Réaction médiée par les IgE 2. Réaction non médiée par les IgE (+ fréquent)
83
Quelles sont les 3 types d'allergie au protéines de lait de vache non-médiées par les IgE? | p,e,s
1. Protocolite allergique 2. Entéropathie 3. Syndrome d'entérocolite
84
Associe ces symptômes au bon type d'allergique : « diarrhée et retard stauropondéral » a) Protocolite allergique b) Entéropathie c) Syndrome d'entérocolite
b) Entéropathie
85
Associe ces symptômes au bon type d'allergique : « diarrhée, vomissements, léthargie » a) Protocolite allergique b) Entéropathie c) Syndrome d'entérocolite
c) Syndrome d'entérocolite
86
Associe ces symptômes au bon type d'allergique : « saignements rectaux avec plus ou moins de mucus » a) Protocolite allergique b) Entéropathie c) Syndrome d'entérocolite
Protocolite allergique
87
Quelle est la marche à suivre lorsqu'un nourrisson a une allergie aux protéines de lait de vache?
1. Utiliser préparation lactée hypoallergène : prép. hydrolysée ou prép. d'acides aminés libres 2. Faire essai au moins 2 semaines (atténuation des sx en 72 heures et normalisation des selles en 2 semaines)
88
VF? En général, les enfants qui ont souffert d'une allergie aux protéines de lait de vache le resteront pour le reste de leur vie.
FAUX
89
VF? La différence entre une allergie au protéine de lait de vache et une intolérance est que : - **l'intolérance** est une réponse non-immunologique - **l'allergie** se développe à la fin de l'enfance ou à l'âge adulte - **l'intolérance** est une affection bénigne, due à une digestion inappropriée du lactose
- **l'intolérance** est une réponse non-immunologique: VRAI - **l'allergie** se développe à la fin de l'enfance ou à l'âge adulte: FAUX, c'est l'intolérance qui se développe à ces moments - **l'intolérance** est une affection bénigne, due à une digestion inappropriée du lactose: VRAI
90
VF? En ce qui concerne la conservation des préparations: - Aucune d'entre elles ne peut être congelée - Une boîte ouverte de **poudre** peut être gardée à T de pièce pendant 1 mois, alors que du lait reconstitué et une préparation déjà liquide peuvent être conservés max 2 heures aux mêmes conditions - Toutes les préparations peuvent être conservées au réfrigérateur 48 heures max
- Aucune d'entre elles ne peut être congelée: VRAI - Une boîte ouverte de **poudre** peut être gardée à T de pièce pendant 1 mois, alors que du lait reconstitué et une préparation déjà liquide peuvent être conservés max 2 heures aux mêmes conditions: VRAI - Toutes les préparations peuvent être conservées au réfrigérateur 48 heures max: FAUX

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