Cours 9 - Préparations lactées ✅ Flashcards
1
Q
Qu’est-ce qui est le premier choix pour l’alimentation des nourrissons?
favoriser par OMS, AAP, SCP
A
Lait maternel
2
Q
que faut il utilisée dans le cas où le nourrisson est non allaité
composition régie par …
Canada a adopté et endossé …
A
une préparation lactée commerciale jusqu’à 9-12 mois
composition régie par Règlement sur les aliments et drogues
Code international de commercialisation des substituts
du lait maternel (CICSLM)
3
Q
Quels termes sont appropriés et lesquels sont trompeurs (selon OMS)?
- lait maternisé
- préparation pour nourrisson
- préparation lactée
- lait humanisé
A
- préparation pour nourrisson
- préparation lactée
Lait maternisé ou lair humanisé = trompeurs et faux!!
4
Q
Rôle du pharmacien
Comme pro de la santé, les ph reconnaissent l’importance de soutenir la création d’une culture d’allaitement maternel dans la société. Leur action s’appuisent sur quels codes?
A
- code de déontologie
- code international de commercialisation des substitus du lait maternel
5
Q
Rôle du pharmacien; Allaitement maternel et alimentation du nourrisson
2 principales rôles du pharmaciens:
- Font connaître les ____ et les ____ associés au choix d’allaiter ou de ne pas allaiter afin que les femmes puissent exercer leur droit de prendre une décision ____;
- respectent et soutiennent les parents, que leur enfant soit allaité ou non, notamment en examinant avec eux les ____ possibles considérant les recommandations en vigueur et leur situation particulière
A
- bénéfices / inconvénients / éclairée
- différentes options d’alimentation
6
Q
Donne la composition des préparations lactées
7 PLFVPPA (Produit Laitier Favorisé Vs PPA)
A
protéine
lipide
fer
vit D
prébiotique
probiotique
autres
7
Q
Quelles sont les principales protéines du lait de vache?
A
Lactosérum et caséine
8
Q
Quel est le ratio de Lactosérum et Caséine dans:
Lait maternel →
Lait de vache →
Préparations lactées: Majorité? Similac? Certaines marques génériques ?
A
Lait maternel → 60:40
Lait de vache → 18:82
Préparations lactées:
Majorité → 60:40 (imite lait maternel)
Similac → 48:52
Certaines marques génériques → 18:82
lactosérum= + facilement digérer
préparations lactées imitent le lait maternel (60:40), sauf certaines marques (comme les génériques ou Similac) qui peuvent s’en éloigner (mm ratio que lait de vache).
9
Q
Pourquoi certains génériques de préparations lactées ont plus de caséine que de lactosérum?
A
Parce que la caséine coûte moins chers
ratio 18:82 (même que lait de vache)
10
Q
VF? Le ratio lactosérum : caséine est le même dans le lait maternel que dans la plupart des préparations lactées
A
Vrai
ratio 60:40 **sauf pour le Similac (48:52)
11
Q
VF: il n’existe pas de préparations à base de protéiens de soya
A
faux il y en a également disponible
12
Q
La moitié de l’apport énergétique des nourrissons provient de quel macronutriment?
A
Lipides
(~50% des calories totales)
13
Q
Quels types d’acides gras trouve-t-on dans les préparations lactées et le lait maternel ?
A
AG à chaînes courtes et moyennes
14
Q
VF? Le lait de vache contient des AG à courtes et moyennes chaînes, tout comme le lait maternel et les préparations lactées.
A
Faux,
- lait de vache: AG longues chaînes
- lait maternel + préparations lactées: AG courte et moyennes chaînes
15
Q
VF? Toutes les préparations lactées contiennent 2 AG essentiels
nommez les
A
Vrai
Acide 𝜶 -linolénique (oméga-3)
Acide linoléique (oméga-6)
16
Q
Quels sont les 2 AG essentiels qu’on retrouve dans le lait maternel et les préparations lactées?
A
- Acide linoléique (oméga-6)
- Acide a-linolénique (oméga-3)
17
Q
Quels sont les autres consituants des préparations lactées? (autre de lipides et acide gras)
A
- Glucides
- Minéraux
- Vitamines
- Oligo-éléments
18
Q
Pourquoi certaines préparations lactées sont enrichies en AG non-essentiels?
acide arachidonique AAR (dévrigé oméga 6) et docosahexanoïque ADH (‘’ 3)
A
Parce que ces AG sont retrouvés dans le lait maternel
se rapproche donc du lait maternel
19
Q
selon revue systématique Cochrane (synthèse rigoureuse de + études)
Quels sont les bénéfices d’ajouter des AG non essentiels (AAR et ADH) dans les préparations lactées?
bénéfices pour… (3)
A
Aucun réel bénéfice
pour acuité visuelle, développement neurologique, croissance
20
Q
Quels sont les AG non essentiels ajoutés dans certaines préparations lactées et dans le lait maternel?
A
- Acide arachidonique (oméga-6)
- Acide docosahexaénoïque (oméga-3)
21
Q
QSJ? Je suis un minéral essentiel pour le développement cognitif, neurologique, moteur et comportemental
CNMC
A
Fer
22
Q
Le fer est un minéral essentiel pour le développement de… (4)
A
- cognitif
- neurologique
- moteur
- comportemental
23
Q
Quelles sont les conséquences à long terme d’une anémie ferriprive? (4)
ERRD
A
- endurance physique ↓
- retard de croissance
- retard de développement neurocognitif
- déficit immunitaire
24
Q
Identifie les nourrissons les plus vulnérables à une carence en fer: (3)
a) Nourrissons prématurés
b) Nourrissons ayant un faible apport d’aliments complémentaires riches en fer
c) Nourrissons dont la mère a souffert d’anémie pendant la grossesse
d) Nourrissons exclusivement allaités jusqu’à 12 mois sans diversification alimentaire
e) Nourrissons en situation socioéconomique défavorisée
aucune idée si c’est important
A
b) Nourrissons ayant un faible apport d’aliments complémentaires riches en fer
c) Nourrissons dont la mère a souffert d’anémie pendant la grossesse
e) Nourrissons en situation socioéconomique défavorisée
25
Identifie les nourrissons les plus vulnérables à une carence en fer : (4)
A) Nourrissons appartenant à une communauté autochtone
B) Nourrissons en situation d’insécurité alimentaire
C) Nourrissons ayant une croissance rapide
D) Nourrissons ayant une forte consommation de lait évaporé ou de lait de vache
E) Nourrissons avec un fardeau d'infection à H. pylori élevé
F) Nourrissons recevant une alimentation diversifiée dès 6 mois
| aucune idée si c'est important
A) Nourrissons appartenant à une communauté autochtone
B) Nourrissons en situation d’insécurité alimentaire
D) Nourrissons ayant une forte consommation de lait évaporé ou de lait de vache
E) Nourrissons avec un fardeau d'infection à H.pylori ↑
26
Pourquoi y a-t-il plus de fer dans les préparations lactées que dans le lait maternel?
Parce qu'il est moins bien absorbé dans les préparations lactées
| lait maternel: 20-50% abs **VS** prép. lactées: 10-20% abs
27
Quel est le taux d'absorption de fer dans le lait maternel vs préparation lactées?
Lait maternel: 20-50% d’absorption
Préparations lactées: 10-20% d’absorption
28
# nourrisson de poids normal à la naissance non allaité
Quelles sont les recommandations de la SCP (Société canadienne de pédiatrie) en ce qui concerne la [] en fer nécessaire dans les préparations lactées?
6,5 à 13 mg/L jusqu'à 9 à 12 mois
13 mg/L pour les + vulnérables à une carence en fer
29
Quelles sont les recommandations de l'AAP (American Academy of Pediatrics) en ce qui concerne la [] en fer nécessaire dans les préparations lactées?
1 à 1,2 mg/100mL de fer de la naissance à 12 mois
| nourrissons nés à terme non allaités
30
QSJ? Vitamine nécessaire pour la formation et le maintien des os et des dents
Vitamine D
| peut être synthétisée avec l'expostion au soleil (peau, foie, reins)
31
À quoi sert la vitamine D?
Essentielle pour formation et maintien des os et des dents
32
Quelles sont les conséquences d'une carence en vitamine D? (2)
- Déminéralisation osseuse
- Rachitisme (faiblesse et déformations osseuses)
33
Quelle est la teneur en vitamine D du lait maternel?
1-10 UI/250 mL
34
Quelle est la teneur en vitamine D des préparations lactées?
40 UI/ 100mL
| lait maternel: 1-10UI/250 ml
35
VF? Seuls les nourrissons allaités ont besoin d'un supplément de vitamine D
Faux
36
Quel est l'apport en vitamine D recommandé chez les < 12 mois?
| Selon SCP
- 400 UI/jour à tous les nourrissons*
- 800 UI/jour pour: octobre-mai
* ceux habitant au nord du 55ème parallèle
* ceux habitant entre 40-55ème parallèle + facteurs de risque
## Footnote
*selon AAP que ce soit pour nourissons allaités ou partiellement allaités ou nn allaités ad consommation 1L/jour de préparation lactée ou lait entier
37
Quel est l'apport maximal tolérable de vitamine D pour les nourrissons de 0-6 mois? 7-12 mois?
0-6 mois → 1000 UI/jour
7-12 mois → 1500 UI/jour
38
Quelle quantité de préparation lactée les nourrissons doivent-ils boire afin d'atteindre l'apport recommandé en vitamine D?
1L
39
VF? 400 IU vitamine D/jour sont prescrit pour les nourrissons allaités, partiellement allaités ou non allaités.
VRAI
40
En pratique, à quels nourrissons donne-t-on des suppléments de vitamine D?
Tous les nourrissons jusqu'à 1 an
41
VF? Le **lait maternel **ne contient aucun prébiotique
Faux, contient plus de 200 types d'oligosaccharides
42
QSJ? Oligosaccharides indigestibles qui favorisent la prolifération de probiotiques
Prébiotiques
| Ex: fructo-oligosaccharides (FOS), galacto-oligosaccharide (GOS),inuline
43
À quoi servent les prébiotiques?
Favorisent la prolifération de probiotiques
## Footnote
Probiotique : micro-organisme vivant bénéfique qui soutient le microbiote.
Prébiotique : fibre non digestible (ex. inuline) qui nourrit les bonnes bactéries intestinales.
44
Donnez 3 exemples de prébiotiques
- Fructo-oligosaccharides (FOS)
- Galacto-oligosaccharides (GOS)
- Inuline
45
# selon les études cliniques
Est-ce que les **prébiotiques** ont des bénéfices démontrés chez les nourrissons?
Oui un peu:
- ↑ de certains probiotiques chez nourrison nourris avec prépration lactée enrichie de prébiotique
- ↑ de la fréquence et consistance des selles
- ↑ IgA a/n interstinal
| absence d'effets indésirables graves
46
Est-ce que l'ESPHGAN et l'AAP recommandent l'utilisation **systématique** de préparations lactées enrichies en prébiotiques?
Non
47
VF? Les préparations lactées en prébiotiques démontrent beaucoup de bénéfices par rapport aux préparations standards
Faux
| ig y a quelques bénéfices, mais c'est rien de fou malade
48
VF? Plusieurs préparations lactées sont enrichies en probiotiques
Faux, seulement 1 ou 2
## Footnote
ne sont PAS recommandées d’emblée par la majorité des experts dû au
manque de données probantes sur leurs bénéfices comparativement aux préparations non enrichies
49
Pourquoi les préparations enrichies en probiotiques ne sont pas recommandées d'emblée?
Manque de données probantes sur leurs bénéfices
| comparativement aux préparations non enrichies
50
# probiotiques
Une étude avec préparation partiellement hydrolysée contenant L. reuteri (bactérie probiotique) + **faible en lactose** VS préparation standard a démontré une diminution des ___
pleurs
| ↓ pleurs 41,8 minutes avec préparation enrichie
51
Une étude avec préparation partiellement hydrolysée contenant L. reuteri (probiotique) VS préparation partiellement hydrolysée a démontré: ____ entre les groupes pour gain de poids, taille, ____ de
la tête, volume de préparation, fréquence, ____ ou consistance des selles, flatulences, régurgitations, humeur, ____
Aucune différence
circonférence
couleur
sommeil
52
Quel sont les différents type de préparations lactées?
Préparation à base de:
* protéine de lait de vache
* protéine de____
* protéine de lair de vache SANS lactose
Prépratation:
* ____
* de transition
* AVEC probiotiques
* pour nourisson ____
* ____
soya
thérapeutiques
prématurés
épaissies
53
Quelles sont les 3 formes de préparations commerciales pour nourrissons?
- Prête à servir
- En liquide concentré
- En poudre
54
Associez la caractéristique suivante à la bonne forme de préparations lactées :
« Stérile à l'achat »
a) Prête à servir
b) En liquide concentré
c) En poudre
a) Prête à servir
b) En liquide concentré
55
Associez la caractéristique suivante à la bonne forme de préparations lactées :
« La plus facile à utiliser »
a) Prête à servir
b) En liquide concentré
c) En poudre
a) Prête à servir
56
Associez la caractéristique suivante à la bonne forme de préparations lactées :
« Non stérile à l'achat »
a) Prête à servir
b) En liquide concentré
c) En poudre
c) En poudre
57
Associez la caractéristique suivante à la bonne forme de préparations lactées :
« Risque de contamination plus grand »
a) Prête à servir
b) En liquide concentré
c) En poudre
c) En poudre
| car demande plus de manipulation
58
Associez la caractéristique suivante à la bonne forme de préparations lactées :
« S'utilise telle quelle »
a) Prête à servir
b) En liquide concentré
c) En poudre
a) Prête à servir
59
Associez la caractéristique suivante à la bonne forme de préparations lactées :
« Exige plus de précautions au moment de la dilution »
a) Prête à servir
b) En liquide concentré
c) En poudre
c) En poudre
60
Associez la caractéristique suivante à la bonne forme de préparations lactées :
« Coûte très cher »
a) Prête à servir
b) En liquide concentré
c) En poudre
a) Prête à servir
61
Associez la caractéristique suivante à la bonne forme de préparations lactées :
« Plus facile à utiliser et plus sécuritaire que la poudre »
a) Prête à servir
b) En liquide concentré
c) En poudre
b) En liquide concentré
62
Quelles formes de préparations commerciales coûte à peu près la même chose?
- En liquide concentré
- En poudre
63
Qu'est-ce qu'une préparation de transition?
| aussi appelées...
Préparation conçue pour les enfants de 6 mois et + qui consomment déjà des aliments solides.
| préparation de 2ème âge
64
VF? L'utilisation des préparations de transition est très importante
Faux, plus un coup de marketing
| la supériorité n'est pas démontrée, mais + nutritives et complètes
65
VF? Les préparations de transition sont plus nutritives et complètes que le lait de vache
Vrai
66
Quelles sont les différences entre les préparations lactées pour nourrissons et les préparations de transition? (4)
| C'est Fou Voler les Personnes (CFVP)
Dans préparations de transition :
- Plus de calcium et phosphore
- Plus de fer (certaines)
- Plus de vitamines C et E (certaines)
- Plus de protéines (certaines)
67
VF? Les préparations à base de **protéines de lait de vache** pour nourrissons **partiellement hydrolysées** entraîne une diminution de l'inconfort intestinal
Faux, ce n'est pas démontré
68
Graphique pour le choix du type de prépration
69
Quelle préparation lactée est le choix numéro 1 pour les nourrissons nés à terme et en santé?
Préparations à base de protéines de lait de vache
| protéine contenant lactosérum et caséine (protéine principale lait vache
## Footnote
abbot nutrition, mead johnson
70
71
Quelle préparation lactée est indiquée pour prévenir l'atopie (dermatite atopique) chez les nourrissons avec histoire familiale d'atopie?
| atopie = prédisposition génétique à développer des maladies allergiques.
Préparations à base de protéines de lait de vache
| vs prep standard
72
En quoi les préparations lactées à base de protéines de soya sont enrichies? (5)
| FZMCT
- Fer
- Zinc
- Méthionine
- Carnitine
- Taurine
73
VF? Les préparations lactées à base de protéines de soya contiennent du lactose
Faux, préparation de protéines de soya à 100%
--> lactose est remplacée par des polymères de glucose
74
Quelles sont les indications (3) pour l'utilisation de préparations lactées à base de protéines de soya?
- *Végétalisme*
- Galactosémie (déficit de l'une des enzymes nécessaires au métabolisme du sucre présent dans le lait)
- Carence congénitale en lactase
| Galactosémie= intolérance héréditaire au galactose
75
VF? Les préparations lactées à base de protéines de soya sont une bonne alternative pour les nourrissons allergiques aux protéines de lait de vache
| justifier
Faux, risque d'allergie croisée.
Habituellement mieux tolérées par nourrissons allergiques aux protéines de lait de vache*, mais tout de même **non-recommandé** par la majorité des experts pour cette condition
| *médié par les IgE
76
# selon recommandation de la SCP
À quels types de nourrissons devons-nous éviter de donner des préparations lactées à base de protéines de soya? (2)
- Nourrissons prématurés
- Nourrissons avec hypothyroïdie congénitale
77
Pourquoi la Société canadienne de pédiatrie recommande de limiter l'utilisation des préparations à base de protéines de soya?
| fr on est dans les détails here
Il y a des inquiétudes théoriques associées à l'utilisation de **phytoestrogènes** (substance contenue dans ces préparations) qui pourraient affecter le** développement des organes sexuels**, **système immunitaire** et **maturation cérébrale** chez les animaux.
**mais non démontré dans les études chez l'humain**
78
diapo 45... disent que y a pas d'effets indésirables sur des fonctions immunitaires??
en général sur animaux effet sur fonction immunitaire mais chez les humaisn aucunes preuves prouvent que oui affecte le systeme immunitaire
79
Décrit la compositions des préparations à base de protéines de lait de vache sans lactose?
| indication?
Préparation avec les mêmes ingrédients qu'autres formulations à base de lait de vache, mais **lactose** est remplacé par **polymères de glucose**.
## Footnote
mais aucun avantage par rapport aux préparations régulières avec lactose
80
Quelles sont 2 situations où on devrait éviter les préparations lactées à base de protéines de lait de vache sans lactose et pourquoi?
- Galactosémie
- Carence congénitale en lactase
Peuvent contenir du galactose ou du lactose résiduel
## Footnote
Galactosémie = Maladie génétique héréditaire causée par un déficit enzymatique empêchant de métaboliser le galactose (un sucre du lait).
81
VF? Les préparations lactées à base de protéines de lait de vache sans lactose sont souvent recommandées
Faux, pratiquement jamais recommandées
| bc aucun avantage vs aux préparations régulières avec lactose
82
Quels sont les 2 types de préparations lactées qu'on peut recommander en cas d'allergie aux protéines de lait de vache?
| c'est des préparations thérapeutiques
- Préparations hydrolysées
- Préparations à base d'acides aminés libres
## Footnote
hydrolysé contient TG à chaîne moyennes
83
Quels sont les désavantages des préparations hydrolysées? (2)
| indication = allergie aux protéines du lait de vache
- Goût désagréable
- Coûtent environ 3 x + chers que les préparations standards
84
# ???
QSJ? Je suis une préparation lactée aussi appelée préparation monomérique
Préparations à base d'acides aminés libres
| à noter: coût élevé + médicament d'exception RAMQ
85
Préprations à base d'acides aminées libres:
Indication?
Recommandé quand par certains experts?
Coûts?
* Allergie sévère aux protéines du lait de vache avec intolérance aux hydrolysats de caséine
* lors de rx anaphylactique aux protéines du lait de vache
* Coûts ↑ (medx d'exception RAMQ) $$
| rx anaphylactique= rx allergiqe GRAVE
86
Quels sont les 2 types de préparations pour nourrissons prématurés?
- Préparation pendant hospitalisation
- Préparations pour administration à la maison
| ce sont aussi des médicaments d'exception RAMQ
87
Quelles sont les différences des préparations pour nourrissons **prématurés** à administrer à la maison par rapport aux préparations standards? (3)
| Fournissent combien de kcal/once?
- Plus de protéines
- Plus de calcium et phosphore
- Plus de vitamines A et D
| fournissent 22 kcal/once
88
VF? Selon la revue Cochrane, des Études actuelles sur des préparations pour prématurés vs préparations
standards suite au congé de l’hôpital ne démontrent **pas** d’effet sur la croissance ou le développement
vrai
89
VF? Les préparations pour prématurés ne sont pas des medx d'exception RAMQ
FAUX, cest medx exception
90
C'est quoi la recommandation (indication) selon ESPGHAN quant aux prep pour prématurés?
recommandée au congé de
l’hôpital SI **poids insuffisant** pour âge post-conceptionnel ad 40 semaines (mais possiblement 52)
91
Comment focntionne les préparations épaissies?
Ce sont des préparations avec substance s’épaississant ds **estomac** du nourrisson
92
Les préparations lactées **épaissies** devraient être recommandées pour qui?
Les **nourrissons** avec régurgitations fréquentes
| contiennent de l'amidon de riz, utiilsées sous supervision médicale
93
VF? Les Préparations épaissies
* SEULE préparation disponible au Canada contient amidon de riz
* Indiqués pour tt nourissons
* VRAI
* FAUX, pour nourissons avec régurgitations fréquentes*
## Footnote
*MAIS avis partagés: peu de bénéfices car régurgitations = phénomènes normal / Devraient être utilisés sous s**upervision médicale** **seulement**
94
# Autres préparations
Quelle est l'indication pour les préparations lactées **sans glucides**?
Maladies GI
95
# Autres préparations
Quelle est l'indication pour les préparations lactées **faibles en minéraux**?
Maladie rénale
96
# Autres préparations
Quelle est l'indication pour les préparations lactées avec contenu en **protéines modifié**?
Maladies métaboliques
97
Le lait de vache est contre-indiqué avant l'âge de ___ à ____, car comparativement au lait maternel, il contient: (4)
| PAZACF
- 9 à 12 mois
- + de protéines et minéraux = charge osmotique ↑ filtrées par les reins
- moins d'acides gras essentiels et glucides
- moins de zinc, vitamine C, niacine
- taux ↑ d'acides gras à longues chaînes
- + de caséine que de lactésérum
- moins de fer
| lait de vache pour nourrissons de <6 mois = pertes de sang dans selles
98
Quelles sont les recommandations quand on veut donner du lait de vache et de chèvre?
Lait de vache
- introduire entre 9 et 12 mois (9 mois est ok si l'enfant mange bien)
- utiliser le lait entier **pasteurisé** (3,25%) jusqu'à l'âge de** 2 ans ** --> pour fournit apport en a.g essenteils suffisant
Lait de chèvre
- introduire entre 9 et 12 mois (9 mois est ok si l'enfant mange bien)
- utiliser lait avec 3,25% de matières grasses et enrichi d'acide folique (B9) et vitamine D
99
Quand peut-on donner des boissons de soya? Pourquoi? Quelles sont les recommandations?
- On peut le donner à partir de l'âge de 2 ans
- Ne contiennent pas suffisament d'acides gras pour enfant de <2ans (incomplètes nutritionnellement)
- idéalement → utiliser **préparations lactées pour nourrissons à base de protéines de soya** **jusqu'à 2 ans**, mais s'il veulent quand même donner boissons de soya, utiliser des **formules enrichies ET nature ou originale**
| prep lactée à base de protéine de soya -2ans, mais boisson soya qd +2ans
100
Il y a différents choix des préparations en fonction
des problèmes courants chez les bébé. Quels sont ces problèmes?
* coliques infantiles
* réguritations
* consttipation
101
Quels sont les 2 types de préparations lactées pouvant être utilisés pour réduire les coliques?
- Préparations hydrolysées pendant au moins 2 semaines
- Si hydrolysées trop chers ou goût non accepté : Préparations partiellement hydrolysées
**Ne pas oublier de rassurer les parents
## Footnote
PAS utiliser préparation à base de prot. de soya ni celles sans lactose --> soya = risque théroqie associé phytoestrogène/ --> sans lactose = non démontrées efficaces
102
VF? On peut sugérer une préparation à base de protéines de soya OU préparation sans lactose pour les **coliques**
FAUX
* Préparation à base de protéines de soya → risque théorique associé à phytœstrogènes
* Préparations sans lactose → non démontrées
efficaces
103
Un nourrisson souffre de régurgitation. Ses parents, inquiets, viennent vous voir et demandent vos recommandations.
Que faites-vous?
1. Rassurer les parents
2. Diminuer **UN PEU** la qt de lait
3. Limiter les activités après que le bébé boit
4. Essayer Enfamil Épaissie A+
*peut être mal toléré par **certains** nourrissons, parce qu'il y a + de caséine que de lactosérum*
5. Épaissir préparation avec céréales de riz (1 c.à table par 60-120 mL)
*↑ contenu calorique = gain de poids
| lactosérum; caséine = 20:80
104
VF? Utiliser des préparations lactées faibles en fer peut réduire la constipation
Faux
| PAS D’ÉVIDENCE --> tout comme tt autres type de prep
105
Que doit-on recommander si un nourrisson est constipé?
S'assurer que la dilution de la préparation est appropriée
106
Quelles sont les protéines les + fréquemment impliquées lors des réactions allergiques aux protéines de lait de vache?
- caséine
- 𝛃-lactoglobuline
107
VF? L'allergie aux protéines de lait de vache est assez fréquente chez les nourrissons, puisqu'elle touche 30% de ces derniers.
| résulat de ... rx immunitaire à 1 ou + protéines du lait de vache
Faux, touche 2 à 7,5%.
| résultat d'une immaturité des systèmes digestif et immunitaire
108
Comment diagnostiquer l'allergie au protéines de lait de vache?
- aucun test diagnostique
- il faut essayer un traitement pour confirmer
109
Quelles sont les 2 types de réaction allergique aux protéines de vache? Décrit-les.
| jsp si c'est important
1. Réaction médiée par les IgE
- hypersensibilité humorale
- rx habituellement immédiates
- angiooedème, urticaire aigu, vomissements, sibilances ou hypotension
2. Réaction non médiée par les IgE
- type le + fréquent
- hypersensibilité cellulaire (implique lymphocytes)
- réactions gastrointestinales
110
Quelles sont les 3 types d'allergie au protéines de lait de vache non-médiées par les IgE?
1. **Protocolite allergique** induite par les protéines alimentaires
2.** Entéropathie **induite par les protéines alimentaires
3. **Syndrome d'entérocolite** induite par les protéines alimentaires
111
Associe ces symptômes au bon type d'allergique :
« diarrhée et retard stauropondéral »
a) Protocolite allergique induite par les protéines alimentaires
b) Entéropathie induite par les protéines alimentaires
c) Syndrome d'entérocolite induite par les protéines alimentaires
b) Entéropathie induite par les protéines alimentaires
112
Associe ces symptômes au bon type d'allergique :
« diarrhée, vomissements, léthargie »
a) Protocolite allergique induite par les protéines alimentaires
b) Entéropathie induite par les protéines alimentaires
c) Syndrome d'entérocolite induite par les protéines alimentaires
c) Syndrome d'entérocolite induite par les protéines alimentaires
113
Associe ces symptômes au bon type d'allergique :
« saignements rectaux avec plus ou moins de mucus »
a) Protocolite allergique induite par les protéines alimentaires
b) Entéropathie induite par les protéines alimentaires
c) Syndrome d'entérocolite induite par les protéines alimentaires
a) Protocolite allergique induite par les protéines alimentaires
114
Quelle est la marche à suivre lorsqu'un nourrisson a une allergie aux protéines de lait de vache? (2 étapes)
1. Utiliser préparation lactée hypoallergène (prép. complètement hydrolysée OU prép. d'a.a libres)
2. Faire essai au moins 2 semaines (atténuation des sx en 72 heures et normalisation des selles en 2 semaines)
115
VF? En général, les enfants qui ont souffert d'une allergie aux protéines de lait de vache le resteront pour le reste de leur vie.
Faux
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VF? La différence entre une allergie au protéine de lait de vache et une intolérance est que :
- **l'intolérance** est une réponse non-immunologique
- **l'allergie** se développe à la fin. del'enfance ou à l'âge adulte
- **l'intolérance** est une affection bénigne, due à une digestion inappropriée du lactose
- **l'intolérance** est une réponse non-immunologique: VRAI
- **l'allergie** se développe à la fin de l'enfance ou à l'âge adulte: FAUX, c'est l'intolérance qui se développe à ces moments
- **l'intolérance** est une affection bénigne, due à une digestion inappropriée du lactose: VRAI
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VF? En ce qui concerne la conservation des préparations:
- Aucune d'entre elles ne peut être congelée
- Une boîte ouverte de **poudre** peut être gardée à T de pièce pendant 1 mois, alors que du lait reconstitué et une préparation déjà liquide peuvent être conservés max 2 heures aux mêmes conditions
- Toutes les préparations peuvent être conservées au réfrigérateur 48 heures max
| lit l'emballage 🤷♀️
- VRAI
- VRAI
- Toutes les préparations peuvent être conservées au réfrigérateur 48 heures max: FAUX
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Quel est le mode d'utilisation des préparations lactées? (4)
| LRAC
