préparation des respirateurs Flashcards
nommes moi les 5 catégories de respirateurs automatisés
1) soins critique
2) dédiés à la VNI
3) de transport
4) soins à domicile
5) soins subaigus
décrit moi les composantes des respirateurs de soins critique
- Plusieurs modes
- (Conventionnels et
non conventionnels) - Plusieurs options
- Plusieurs clientèles
décrit moi les composantes des respirateurs dédiés à la VNI
- Débits variables et très élevés possibles
- Compensation des fuites efficace
décrit moi les composantes des respirateurs de transport
compact
décrit moi les composantes des respirateurs de soins subaigus
- Moins de modes
disponibles - Moins d’options
- Moins dispendieux
- Plus simple
d’utilisation
(Ex: salle de réveil)
décrit moi les composantes des respirateurs de soins à domicile
*Simple d’utilisation
* (ex: apnée du
sommeil)
quels sont les 5 composantes des respirateurs automatisés ?
1) source d’énergie : batterie ou prise rouge
2) système de conversion et de transmission de l’énergie
3) système de contrôle
4)interface de l’opérateur
5) interface patient
que permet le système de contrôle
Permet de mesurer et de collecter les gaz
grâce à des oxymètres, des manomètres, des
capteurs de débit et des valves expiratoires
nomme moi des systèmes de conversion et de transmission de l’énergie
Manodétendeur
Compresseur
Mélangeur
Générateur de débit
quel est le rôle du capteur de débit dans le système de contrôle ?
Mesure les débits et les
pressions du système
quel est le rôle de la valve expiratoire dans le système de contrôle
permettre l’inspiration et l’expiration
quels sont les 2 sources d’énergie possible ?
1)Énergie électrique: Batterie ou filaire branché sur
prise rouge
2) Énergie pneumatique (Gaz comprimés 50 Lb/po² =
avec tubulure haute pression, généralement O2 et Air)
que peut on retrouver sur l’interface de l’opérateur ?
il y en a 5
sélection des paramètres
données numériques
ajustement des alarmes
courbes et boucles de ventilation
tendance et graphique
que permet de vérifier les tendances et les graphiques
permet de faciliter le suivi
que permet un bon ajustement des d’alarmes ?
assurer une surveillance continue
quels sont les 2 types de circuit d’interface patient
a) circuit à 2 branches
b) circuit à 1 branche
que ce passe t’il à l’inspiration et à l’expiration avec un circuit à 1 branche
inspiration: part du respirateur -> Circuit connecté à la sortie inspiratoire
expiration: sort dans l’air ambiant et ne retourne pas au respirateur. C’est un manomètre qui fait la lecture des données
que ce passe t’il à l’inspiration et à l’expiration avec un circuit à deux branches
inspiration: part du respirateur -> Circuit connecté à la sortie inspiratoire
expiration: retourne au respirateur -> Dirigée vers la valve
expiratoire interne
quelles est l’importance des filtres inspiratoire?
Prévient la contamination rétrograde
ou se situe le filtre inspi et son niveau d’efficacité?
*Situé à la sortie du respirateur
(Entre l’humidificateur et le respirateur)
*De niveau HEPA
quel est l’importance des filtres expiratoires?
*Protège les composantes internes
et l’air de la pièce donc
LES TRAVAILLEURS DE LA SANTÉ
ou met on les filtres expiratoires
*Situé à l’entrée du respirateur
(ramène les gaz au respirateur)
quels sont les avantages du ECHF
Simple d’utilisation, moins couteux, efficace
quels sont les limites du ECHF
nomme moi en au moins 3
*Pathologies pulmonaires qui nécessitent une grande humidification
* Sécrétions +++ épaisses et/ou sanguinolentes
* Hyperventilation ( FR ou Vcou débit ↑)
* Hypothermie (< 32o) : ne produit pas de chaleur
* VNI = Fuites, le respirateur compense la fuite par de grands débits
* Peut augmenter le travail respiratoire du pt, mais compensé par une
Aide inspiratoire à 5 cmH2O
* Ventilation mécanique prolongée
* Trtaérosol en cours de ventilation
* Hypercapnie, Nouveau-né et pédiatrie, car augmente l’espace mort
mécanique d’environ 30-90 ml
* Peut augmenter le volume compressible
donne moi quelques caractéristique du ECHF
*Système passif
* N’ajoute pas de chaleur ou d’eau
* Récupère jusqu’à 70% de la chaleur et de
l’eau que le pt expire
* On l’installe entre le «Y» et le TET
nomme moi des impacts d’une sous humidification
*Épaississement des sécrétions
* Obstruction des VAS ou TET par du mucus
desséché
* Dérèglement de la fonction muco-ciliaire
* Destruction de l’épithélium
* ↑les risques d’infection
* Atélectasie
* ↑ des résistances et du travail respiratoire
donne moi des caractéristique d’une coupole/circuit chauffant
*Système actif (F&P 850 ou 950)
* Ajoute de la chaleur et de l’eau
* On l’installe après le filtre inspiratoire et
avant la branche inspiratoire du circuit
* Mode invasif (37˚C) et non invasif (31˚C)
* Sondes de température (intégrée ou non)
donne moi des limites de la coupole chauffante
*Montage un peu plus complexe qu’un nez art.
* Surveillance du niveau de l’eau dans la
coupole et de la condensation dans le circuit
* Plus dispendieux qu’un nez artificiel
* Peut augmenter le volume compressible
donne moi des avantages de la coupole chauffante
- Humidificateur de choix lorsque le nez
artificiel ne convient pas - Humidifie plus que le nez artificiel
- N’augmente pasl’espace mort mécanique
(meilleur contrôle des PaCO2 élevées)
qu’est l’avantage NUMÉRO 1 d’utiliser une coupole chauffante?
n’augmente pas l’espace mort mécanique
qu’est ce que l’espace mort mécanique
Espace mort mécanique est le volume de gaz qui est réinspiré par le patient. Il est occasionné par l’utilisation d’équipements respiratoires
quels sont les facteurs qui influencent le volume compressible ?
- Espace dans le circuit de ventilation (Longueur, diamètre, autres
dispositifs intégrés dans le circuit) - Rigidité ou déformation du circuit
- Pression appliquée dans le circui
qu’est ce que des facteurs de compliance ?
Facteur de compliance: pour chaque cmH2O de P, une portion de volume sera perdue dans les tubulures et ainsi ne sera pas délivré au patient.
