courbe de ventilation positive Flashcards

1
Q

qu’est ce que la notion de cyclage ?

A

moment où le respirateur met fin à l’inspiration et débute l’expiration donc ouverture de la valve expiratoire

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2
Q

en ventilation à pression positive ,les courbes sont utiles pour quoi?

A

Pour évaluer la qualité de la ventilation

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3
Q

quels sont les 3 différentes courbes?

A
  • courbe de pression-temps
    *courbe de débit-temps
  • courbe de volume- temps
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4
Q

en approche volume quelle est l’apparence d’une courbe pression temps

A

courbe qui augmente graduellement

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5
Q

en approche pression - temps quelle est l’allure de la courbe

A

courbe d’allure constante carrée

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6
Q

en approche volume quelle est l’allure de la courbe débit temps

A

courbe d’allure constante carrée

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7
Q

en approche pression quelle est l’allure de la courbe de débit temps

A

courbe d’allure décroissante, diminue tout au long de l’inspi

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8
Q

pourquoi la courbe de débit est décroissante

A

Car cette approche crée un ∆ P
dans les voies respiratoires.
Plus ce ∆ P sera grand en début
d’inspiration et plus le débit sera
élevé en début d’inspiration
Le débit diminuera au fur et à
mesure que les poumons se
gonfleront, car la pression
sélectionnée sur le respirateur
s’équilibra avec la pression à
l’intérieur des poumons.

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9
Q

en approche volume et pression quelle est l’Allure de la courbe volume-temps?

A

courbe d’allure semblable d’augmentation graduelle

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10
Q

quels sont les valeurs variables en approche volume

A

la pression

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11
Q

quels sont les valeurs variables en approche pression

A

le volume courant , volume minute et débit inspiratoire

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12
Q

qu’est ce que la ventilation à pression positive invasive ?

A

Technique d’assistance ventilatoire délivrée grâce à un
dispositif endotrachéal. (Intubation des voies aériennes soit
par la bouche, le nez ou et le larynx

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13
Q

quel est le but de la ventilation à pression positive invasive ?

A

Contrôler la gazométrie artérielle (Corriger
les problèmes de ventilation et d’oxygénation
en attendant que la condition sous-jacente
soit maitrisée) tout en diminuant le travail
respiratoire

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14
Q

quels sont les principaux paramètres à sélectionner

A
  • Vc , Fr
    *FiO2, Peep
    *Ti ou débit inspi
    *aide inspiratoire
    *déclanchement
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15
Q

quels sont les principaux paramètres à sélectionner en approche pression

A

*pression inspiratoire, Fr
*FiO2 , Peep
*Ti
*déclanchement
*aide inspiratoire

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16
Q

quels sont les respirateurs manuels de type invasif

A

1) respirateur manuel auto gonflable
2) respirateur manuel à gonflement par débit
3) respirateur manuels à pistolet injecteur

17
Q

appareil de ventilation à pression positive pour VI

A

-respirateur de soins critique
- respirateur de transport
- respirateur de soins subaigus

18
Q

quels sont les avantages de l’humidité en VI

A

*protection des voies respiratoires
* ajustement précis des paramètres de ventilation

19
Q

quels sont les inconvénients de l’humidité en VI

A

intubation et les risques associés:
infectieux
lésions buccales,pharyngées
inconfort/sédation

20
Q

quels sortes d’humidification sont utilisés en VI

A

nez artificiel
coupole chauffante

21
Q

quelle est la définition de la VNI

A

Technique d’assistance ventilatoire délivrée grâce à un masque et sans
dispositif endotrachéal

22
Q

quel est le but de la VNI

A

Contrôler la gazométrie artérielle (Corriger les problèmes de ventilation et d’oxygénation en attendant que la condition sous-jacente soit maitrisée) tout en diminuant le travail respiratoire

23
Q

pourquoi utilise t’on généralement une approche pression sur un respirateur automatisé

A

parce qu’une trop grande pression pourrait faire vomir le patient donc on préfère être en mesure de la contrôler en tout temps

24
Q

quels sont les principaux paramètres en VNI?

A
  • 2 niveaux de pression
  • 1 niveau de pression
25
qu'est ce qui est contrôler à deux niveaux de pression?
* augmentation de la pression inspi max * augmentation de la pression expiratoire donc permet de contrôler 2 problématiques, à l'inspi et à l'expi
26
qu'est ce qui est contrôler à 1 niveau de pression
seulement la pression expiratoire donc seulement la problématique à l'expi
27
quels sont les interface patient en VNI
Masque nasal Masque oronasal Masque à embouts nasaux Masque facial Masque hybride
28
quels sont les respirateurs manuels en VNI
respirateur auto gonflable respirateur à gonflement par débit
29
quels sont les appareils de ventilation en VNI
respirateur de soins critique respirateur dédiés à la VNI respirateur de soins à domicile
30
quels sont les particularités du respirateur de soins critiques
*2 branches (inspi et expi) *ils ont des modes VNI qui compensent pour la plupart des fuites *délivrent des débits élevés mais +/- variable selon la demande et les fuites
31
quels sont les particularités du respirateur dédié à la VNI
*1 branche inspiratoire seulement *adaptateur avec valve anti asphyxie *fuite intégré au circuit ou au masque *l'appareil compense les fuites!!
32
nomme des avantages d'avoir de l'humidité en VNI
◦ Évite l’intubation et les risques associés ◦ Durée de la ventilation peut (sevrage facilité surtout chez les MPOC) ◦ Maintient la phonation, le mécanisme de toux et l’humidification naturelle par les VAS
33
nommes des inconvénients d'avoir de l'humidité en VNI
*Voies respiratoires du patient NE SONT PASprotégées (distension gastrique versus aspiration) *Surveillance étroite (temps inhaloet infirmière) *Plusieurs contre-indications absolues ou relatives  Patient non-collaborateur  État de conscience diminué  Drive respiratoire inadéquate (VNI = mode spontané en approche pression)  Sécrétions abondantes  Traumatisme du visage  Instabilité hémodynamique et ETC…
34
pourquoi la coupole et le circuit chauffant est à prioriser en VNI
car ils ne sont pas intégrés
35
quel sont les types d'humidité possible en VNI
*Coupole et circuit chauffants à privilégier *Coupole non chauffante et nez artificiel possible