le couplage ventilation perfusion en respiration spont. Flashcards
donne moi des éléments de comparaison en position debout de l’inégalités de la ventilation et de la perfusion
en ventilation: la base est 4x le sommet
en perfusion: la base est 20x le sommet
à quel endroit dans les poumons le ratio ventilation perfusion est il optimal
au milieu des poumons
la ventilation et la perfusion est élevée
quel sera les valeurs d’un rapport V/Q normal, c’est à dire que la ventilation et la perfusion sont balancés
0.8
quel sera les valeurs d’un rapport V/Q optimal, c’est à dire que la ventilation et la perfusion sont balancés
1
un rapport V/Q<1 signifie quoi
une ventilation inférieur à la perfusion
un rapport V/Q > 1 signifie quoi?
une ventilation supérieur à la perfusion
comment est le V/Q au sommet
il est grand
comment est le V/Q au milieu
zone optimal
comment est le V/Q à la base
le V/Q est petit
qu’est ce que les zones WEST
Les zones de West sont des régions du poumon suivant le
rapport ventilation/perfusion
Cette répartition divise en 3 zones le poumon en fonction de la relation entre quoi ( il y a 3 choses)
–la pression artérielle pulmonaire (Pa),
–la pression alvéolaire (PA),
–la pression veineuse pulmonaire (P
pour que les échanges se fassent bien quelle pression doit être la plus élevé
la pression artérielle devra être la plus élevée
dans quel zone de la zone WEST les échanges gazeux sont optimaux ?
la zone du milieu donc la 2
qu’est ce qui est écrasé dans la zone 1 de WEST
les capillaires seront écrasés
qu’est ce qui est écrasé dans la zone 3 de WEST
les alvéoles seront écrasés
par quoi sont fortement influencé les zone de WEST ?
la position corporelle du corps
qu’est ce qu’un espace mort ?
Volume de gaz inspiré qui ne participe pas aux échanges gazeux
quels sont les 4 types d’espace mort
1)Espace mort anatomique
2) Espace mort alvéolaire
3) espace mort physiologique
4) Espace mort mécanique
de quel type d’espace mort est composé l’espace mort physiologique
l’espace mort anatomique et alvéolaire
qu’est ce que l’espace mort anatomique
Volume de gaz contenu dans les
voies conductrices qui ne participe
pas aux échanges gazeux
quels sont les données importante à savoir pour l’examen concernant les valeurs normales de l’espace mort anatomique
*150ml
*2.2ml/kg ou 1ml/livre
*environ 30% du Vc
quel est la définition de l’espace mort alvéolaire?
volume d’air dans les alvéoles dont la perfusion est nulle ou diminuée
décrit moi l’espace mort physiologique chez une personne en bonne santé
l’espace mort alvéolaire est négligeable donc l’espace mort physiologique est égal au Vd anatomique
décrit moi l’espace mort physiologique chez une personne en mauvaise santé
permet la méthode de Bohr qui sert de mesurer le volume du poumon qui n’élimine pas le Co2
qu’est ce que le volume alvéolaire ?
Quantité d’air qui ventile les alvéoles perfusées à
chaque respiration
qu’est ce que la ventilation alvéolaire ?
Quantité d’air qui ventile les alvéoles perfusées
pendant une minute
quelle est la formule de la ventilation alvéolaire ?
(V rond par dessus le v A)
Va= Ve- Vd
quelle est la formule du volume alvéolaire ?
(VA)
VA= Vc- Vd
qu’est ce que l’espace mort mécanique?
Espace mort mécanique est le volume de gaz qui est réinspiré par le patient. Il est occasionné par l’utilisation d’équipements respiratoires. (tout ce qui se trouve entre le patient et le y)
qu’est ce que le SHUNT
Portion du débit cardiaque qui retourne au cœur gauche sans avoir été oxygéné par une exposition à la ventilation alvéolaire
quels sont les 4 types de shunt ?
1) Shunt anatomique
2) Shunt capillaire pulmonaire
3) Shunt cardiaque
4) Shunt physiologique
de quoi est composé le shunt physiologique ?
addition de :
1) Shunt anatomique
2) Shunt capillaire pulmonaire
3) Shunt cardiaque
qu’est ce que le shunt anatomique ?
Volume de sang qui revient au cœur gauche par les veines bronchiques.
qu’est ce que le shunt capillaire pulmonaire ?
Alvéoles où la perfusion est présente et où la ventilation est nulle ou diminuée
qu’est ce que le shunt cardiaque
Passage d’un volume sanguin du cœur droit vers le cœur gauche sans passer par les poumons.
quel traitement donne t’on avec un effet shunt ?
traitement d’augmentation de la FiO2
que ce passe t’il avec les alvéoles, la ventilation et la perfusion avec un effet shunt ?
les alvéoles s’écrasent un peu
il y a peu de ventilation
la perfusion est ok
que ce passe t’il avec les alvéoles , la ventilation et la perfusion lors du vrai Shunt
les alvéoles sont encore plus écrasés
la ventilation est inexistante
la perfusion est ok
quel traitement doit on donner avec un vrai shunt ?
la FiO2 ne suffit plus donc on instaure une augmentation du peep
que ce passe t’il avec la ventilation et la perfusion lors du vrai espace mort
la ventilation est ok mais il n’y a pas de perfusion
que ce passe t’il avec la ventilation et la perfusion lors de l’effet espace mort
ventilation ok mais peu de perfusion
quel traitement doit on donné pour un espace mort
*traitement NO (vasodilatateur)
*traitement diminution du peep
quel est le but de l’autorégulation du couplage ventilation perfusion
optimiser les échanges gazeux et limiter la chute de la PaO2
quels sont les 2 mécanismes physiologiques qui interviennent dans l’autorégulation du couplage ventilation perfusion
1) modification du diamètre des bronchioles
2) modification du diamètre des artérioles
lorsque la PACO2 est diminué qu’est ce que l’organisme fait et quel est le résultat?
(au niveau du diamètre bronchiolaire)
constrictions des bronchioles
résultat: diminution de l’apport d’air dans les bronchioles donc augmentation de la PaCO2
lorsque la PACO2 est augmenté, qu’est ce que l’organisme fait comme réaction puis quel est le résultat ?
(au niveau du diamètre bronchiolaire)
dilatation des bronchioles
résultat: augmentation de l’apport d’air dans les bronchioles donc diminution de la PaCO2
que ce passe t’il au diamètre artériolaire si la PAO2 diminue
constriction des artérioles (vasoconstriction hypoxique) donc diminution de l’apport de sang vers ces alvéoles et déviation du sang vers les alvéoles les mieux ventilés
que ce passe t’il au diamètre artériolaire si la PAO2 augmente
dilatation des artérioles ce qui augmente l’Apport de sang vers ces alvéoles ce qui augmente la PaO2
