Preoperatorio Flashcards
Posición posteroanterior
Útil para valorar el estado cardiorrespiratorio, así como para descartar: Cardiopatía hipertensiva o Nuemopatías.
Telerradiografía de Tórax
Se constituye por diagnósticos etiológicos, anatómicos, y funcionales
Diagnóstico integral
Se hace en el periodo preoperatorio
Pacientes mayores de 40 años de edad (estado cardiovascular).
Menores de 40 años con comorbilidades (p.Ej: DM, HAS, etc.)
Electrocardiograma
Diagnóstico que: Necesidad de descartar la probabilidad de otra causa que pueda generar los mismos síntomas y signos.
Diagnóstico Diferencial
Paciente con perturbación ligera a moderada cuya causa es la enfermedad que se debe tratar mediante cirugía u otro proceso. Ej. Anemia, diabetes controlada, obesidad extrema, etc.
Clase 2
Sujeto normal sin daño orgánico, fisiológico, bioquímico o psiquiátrico. Causa de operación: lesión localizada que no conlleva a perturbación sistémica. Ej. Hernia inguinal o fibrosis uterina.
Clase 1
Paciente con enfermedad sistémica grave que limita la actividad pero no es incapacitante. Ej. Insuficiencia pulmonar moderada a grave, angina de pecho, infarto al miocardio cicatrizado.
Clase 3
Persona con enfermedad sistémica incapacitante que pone en peligro la vida y no siempre es susceptible de corrección por la cirugía. Ej. Grados avanzados de insuficiencia pulmonar, cardíaca, hepática, renal o endocrina
Clase 4
Enfermo moribundo que no sobreviviría 24 horas sin operación o tiene pequeña oportunidad de sobrevivir con operación en situación desesperada. Normalmente siempre constituye una emergencia.
Clase 5
Valoran el estado cardiovascular de pacientes con cardiopatía que están programados para operación no cardíaca.
Los criterios de goldman
Elevación sostenida de la PIA igual o mayor 12 mmhg
PIA mayor o igual 12 mmhg en 3 ocasiones espaciadas entre 4 y 6 hrs
Hipertensión intraabdominal
Factor no cardiaco que aumenta el riesgo por su capacidad de adaptación reducida, organismo inestable.
Periodo neonatal y prematurez
Factor no cardiaco que aumenta el riesgo por decremento funcional propio de la involución, más susceptibles a complicaciones. >70 años, puntuación de Goldman mayor.
Senectud
Más de 20% sobre el peso ideal. El factor más importante y que puede aumentar peligro de complicaciones. Magnitud de complicaciones proporcional al exceso de peso.
Obesidad
Aumento de infecciones y trastornos de cicatrización, descompesaciones metabólicas, etc.
Diabetes mellitus Tipo 2
No se recomienda efectuar intervención quirúrgica electiva si se presenta. Deben ser corregidas antes de una operación no urgente.
Enfermedades respiratorias
Por lo general es que se suspenda la ingesta desde la media noche antes de la operación para obtener __ a ___ hrs de ayuno.
8 a 12 hrs de ayuno.
Si hay tiempo suficiente se recomiendo que en adultos se bañen 5 días seguidos con jabón de _____________ frotando la zona donde se hará la cirugía.
hexaclorofeno
Rasurar ___ minutos antes de la operación
30 minutos
Dejar un largo de:
2-3 mm
Se acosumbra mantener la vía venosa permeable con el goteo de solución es cristaloides a razón de:
20 gotas x minuto.
Punción venosa con dispositivo “___________” en pacientes pediátricos.
de mariposa
Calibre de agujas más utilizadas en adultos:
18, 16 y 14
Calibre de agujas más utilizadas en pacientes pediátricos:
25 y 27
Se hace la punción a __ mm distal a donde piensa entrar la aguja
5 mm
