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Terapéutica QX > Preoperatorio > Flashcards

Preoperatorio Flashcards

1
Q

Cronología de las intervenciones qx

A

Preoperatorio
Trans
Postoperatorio

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Q

Conjunto de pruebas y exámenes clínicos que se realizan antes de una intervención quirúrgica

A

preoperatorio

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3
Q

Periodo en el que se realiza una intervención quirúrgica y se le brindan cuidados a un paciente para mantenerlo estable durante el procedimiento

A

Transoperatorio

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4
Q

Definición de preoperatorio

A

Periodo que comprende el estudio y preparación del enfermo para la intervención quirúrgica

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5
Q

Protocolo de estudio que permite establecer el estado físico y la historia medica que lleva al establecimiento de un plan, pre, trans y post operatorio con fines de reducir las complicaciones de un evento quirúrgico

A

Definición de postoperatorio según la guía de práctica clínica

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6
Q

Objetivos del preoperatorio (3))

A
  • llegar a un dx integral para tratar al px de la mejor manera.
  • Asegurar que el px ingrese al qx en las mejores condiciones.
  • Lograr que la cx se realice con el menor riesgo.
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7
Q

¿Cómo se logran los objetivos del preoperatorio?

A

Una buena historia clínica (interrogatorio y exploración física)

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8
Q

Principales estudios de laboratorio (5)

A

BH
Grupo ranguíneo y RH
QS
Examen general de orina
Tiempo de sangrado y coagulación

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9
Q

Evalúa la oxigenación sanguínea, grado de defensa inmunológica, plaquetas y grado de maduración de los elementos formes de la sangre

A

BH

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10
Q

Tipos de cx (2)

A

Urgente
No urgente (electiva o electiva necesaria)

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11
Q

Aquella donde la función de un órgano o la vida del paciente depende de su realización inmediata

A

Cx urgente

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12
Q

Son las operaciones en las cuales el tiempo no es determinante para la vida de paciente, en la que el enfermo decide si va a someterse o no al tratamiento

A

Cx no urgente electiva

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13
Q

Es aquella en la cual el tiempo no es un factor determinante para la vida o función de algún órgano, pero la patología puede complicarse si no se lleva a cabo la intervención

A

Cx no urgente electiva necesaria

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14
Q

Determinar el riesgo quirúrgico es:

A

Contemplar las estadísticas sobre pronósticos de la enfermedad, posibles complciaciones

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15
Q

Escalas del riesgo qx (3)

A

Riesgo mínimo habitual
Riesgo intermedio
Riesgo elevado máximo

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16
Q

Pacientes con lesiones localizadas, sin efectos sistémicos y en
buenas condiciones generales.

A

.Riesgo mínimo habitual

17
Q

Pacientes de edad madura, obesos con enfermedades sistémicas
controladas, que requieren mayores cuidados en el transoperatorio.

A

Riesgo intermedio

18
Q

Paciente con lesión diseminada o con afecciones sistémicas
graves

A

Riesgo elevado máximo

19
Q

Otras escalas de riesgo qx (4)

A

Riesgo menor, moderado, alto a mayor y severo

20
Q

Procedimientos no invasivos con mínima
perdida de sangre y mínimo riesgo, perdida
hemática menor de 250m

A

Riesgo menor

21
Q

Procedimientos
limitados en cuanto
a su naturaleza
invasiva. Perdida
hemática menor de
500ml

A

Riesgo moderado

22
Q

Procedimientos
invasivos que
involucran perdida
sanguínea limitada o
con riesgo
moderado. Perdida
sanguínea prevista
de 1500ml

A

Riesgo alto a mayor

23
Q

Procedimientos que
imponen un riesgo
mayor para el
paciente. Perdida
prevista mayor a 1500 ml

A

Riesgo severo

24
Q

Factores de riesgo de acuerdo al tipo de cx (4)

A

Anestesia
Duración
Complejidad de la cx
Caracter electivo o de urgencia

25
Q

Sirve para detectar enfermedad arterial coronaria (se recomienda usarla en
conjunto con ASA)

A

Escala de Goldman

26
Q

Px sin enfermedad relacionada con el
padecimiento que indica la intervención quirúrgica, sin
repercusiones sistémicas

A

ASA I

27
Q

Enfermedad sistémica leve

A

ASA II

28
Q

enfermedad sistémica grave

A

ASA III

29
Q

Enfermedad sistémica que pone en peligro la vida

A

ASA IV

30
Q

Paciente moribundo; se espera que no sobreviva más de 24 horas. Si se trata de una intervención de urgencia, se agrega la letra “U” a la escala.

A

ASA V

31
Q

Valores a considerar del riesgo qx

A

Tipo de cx
Estado clínico del px
Pruebas de lab
Grado de riesgo anestésico
Comorbilidad
Riesgo cardiológico

Todo esto se evalúan gracias a un equipo multidisciplinar (anestesiólogo, cardiólogo e internista)

32
Q

Preparación del px

A
  • Psicológica
  • Ayuno (6-8 horas, 2 hrs para líquidos)
  • Aseo general
  • Rasurado de la región si es necesario.
33
Q

Preparación especial

A

Sonda Levin (vaciar el estómago)
Sonda Foley
Enema

Terapéutica QX (6 decks)

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