NUDOS Y SUTURAS

Question 1

Nudos

Answer 1

Serie de lazadas para asegurar las suturas, drenajes y ligaduras.
Es importante mantener los extremos cortos, evitar el daño del material y hacer tracción.
Las complicaciones de un nudo mal hecho pueden ser hemorragia, hernias y dehiscencia de la herida.

Question 2

Suturas

Answer 2

Son un procedimiento por el que se unen los extremos de una herida para lograr una buena aproximación

Question 3

Lazada de 3 dedos / fracnesa

Answer 3

Es general y rápida.
Para piel y tejido subcutáneo

Question 4

Lazada de un dedo / americana

Answer 4

Es par áreas más pequeñas o profundas, por eso solo es de un dedo

Question 5

Punto en X

Answer 5

Se usan para hemostasia, proporcionan estabilidad.
Para controlar una hemorragia.

Question 6

Punto de Sarnoff

Answer 6

Para piel delgada (cara, cuello, dorso de la mano).
Nylon o polipropileno 4-0 o 5-0

Question 7

Punto de lembert

Answer 7

Para cx intestinal, como úlceras perforadas o resecciones intestinales.
Es invaginante, solo toma la capa superficial del intestino.
Vicryl

Question 8

Punto de Conell y Mayo

Answer 8

Cx intestinal o vísceras huecas como estómago, útero.
Heridas longitudinales
Como lembert pero paralelo a la herida.
Nylon

Question 9

Surgete anclado

Answer 9

Para piel cabelluda
Continua con anclajes para una mayor estabilidad.
Nylon

Question 10

Subdérmico

Answer 10

Cx plástica o heridas donde no se quieren dejar cicatrices visibles
Vicryl

Question 10

Retiro de suturas

Answer 10

Cara y cuello 3-5 días
Piel cabelluda y cuerpo 5-7 días
Extremidades 7-12 días

Question 11

Puntos invaginantes (4)

Answer 11

Connell y mayo
Lembert

Question 12

Puntos hemostáticos (3)

Answer 12

En X, U y 8

Question 13

Tipos de suturas (4)

Answer 13

Absorbibles
Naturales
Sintéticos
No absorbibles

Question 14

Suturas absorbibles

Answer 14

Se degradan en el cuerpo, no se ocupan retirar, para puntos internos

Question 15

Suturas naturales

Answer 15

Casi no se usan porque dan más reacción inflamatoria
- Catgut (simple y crómico)

Question 16

Suturas sintéticas absorbibles

Answer 16

Mayor reacción tisular
Vicryl: para tejidos internos profundos.
Monocryl: para piel y tejidos superficiales

Question 17

Suturas no absorbibles

Answer 17

• Puntos externos que se retiran, en tejido que sana lento, piel, aponeurosis, tendones

Sintéticos: nylon, polietileno, polipropileno

Question 18

Nylon donde se usa

Answer 18

Piel
cara
cabelluda
dedos

Question 19

Uso de monofilamento

Answer 19

Heridas contaminadas
Menor riesgo de infección
Desventaja: mayor tendencia a romperse al anudar.
Nylon, monovicryl

Question 20

Uso de multifilamento

Answer 20

En tejidos de cicatrización rápida
Se debe de evitar en heridas infectadas.
Mayor riesgo de infección
Vicryl, seda trenzada

Question 21

Tipos de agujas (por curvatura)

Answer 21

• muy cerrada ¼: cx oftálmica.
• intermedia ⅜: heridas superficiales grandes (como piel).
• amplia ½ : vías biliares, GI, mucosa, boca, pleura.
• pronunciada ⅝: cavidades profundas, nasofaringe, cardio.

Question 22

Procedimiento de las suturas

Answer 22

1- Solicitar valoración qx en caso de ser una herida infectada o contaminada.
2- Usar guantes estériles y preparar todo.
3- Puede ser necesaria anestesia local.
4- Quitar de cuerpos extraños y desbridamiento (eliminar tejido muerto).
5- Cortar vello / alejarlo del cierre.
6- Limpieza con solución salina o agua estéril.
7- Usar pinzas de dientes finos para manipular los bordes de la piel.
8- Anudar (el número de nudos depende del grosor del material de la sutura).
9- Cubrir y mantener seca la herida 24-48 hrs.
10- Retirar 5-7 días posteriores.