Prénatale + Néonatale Flashcards
GROSSESSE nombre de semaines?
38 SEMAINES : POSTCONCEPTIONNEL
40 SEMAINES : GESTATIONNEL
âge gestationnel
Période entre le premier jours des dernières menstruations (2 semaines avant l’ovulation) jusqu’à la naissance
âge post-menstruel
Âge gestationnel + âge chronologique
Exemple : bébé qui est né avec 39 semaine(gestationnel) et qui est né depuis 5 semaines = 44 semaines
âge post-conceptionnel
Durée de la grossesse à partir de la formation du zygote/ovulation
Peu de gens savent cette date SAUF en cas de fécondation in vitro (FIV)
Division trimestrielle
3 trimestres, ces trimestres ne sont pas associé aux étapes charnières
Système de Canegie
Selon les caractéristiques fonctionnelles de l’embryon/fœtus, critères précis
Deux embryon du même âge gestationnel peuvent ne pas être au même stade de Carnegie
période préembryonnaire / germinale quand?
1ère et 2e semaines
(POST-CONCEPTIONNEL)
Début = fécondation dans les trompes/ovulation/formation du zygote
Fin = implantation complète du blastocyste dans la muqueuse de l’utérus
période embryonnaire quand?
Début = implantation sécure de l’embryon Fin = fin 8e semaine suivant la conception (postconceptionnel)
Période Foetale quand ?
JUSQU’À LA NAISSANCE (38 semaines postconceptionnel), période la plus longue
caractéristique période embryonnaire (3)
- Période très sensible aux effets de substances toxiques
- Prolifération et migrations des cellules pluripotent es qui vont se spécialiser
- Développement direction céphalocaudale et proximodistale
Implantations atypiques durant première semaine =
Placenta praevia : blastocyste s’implante au mauvais endroit, grossesse à risque
Grossesse ectopique : blastocyste s’implante dans les trompes de Fallope, la mère est à rsique d’une rupture avec complications importantes
3e-4e semaines
- Gastrulation disque embryonnaire ne 3 couches :
endoderme, ectoderme,mésoderme - Apparition structure oro-facile, membre, cardiorespiratoire, digestives…
-Début circulation sanguine pimitve
5e-6e semaines
- Croissance majeurs de la tête, des membres supérieurs puis des membres inférieurs (céphalocodale)
- Division du cerveau (5) et du cœur (4)
Terme de la 8 semaine
- Tête aussi grosse que le corps
- Système cardiovasculaire fonctionnel
- Début de l’ossification (céphalocodale et proximaldistale)
- Réaction à une stimulation tactile (touché du ventre)
9e-20e semaines
- Période de maturation et de développement du fonctionnement des structures
- Ossification très active
- Apparition reflexes
- Vernix caseosa
- Lanugo
Lanugo :
duvet qui recouvre le corps
Vernix caseosa
substance graisseuse qui recouvre le corps
21e-25e semaines
- Gain pondéral (500g)
- Maturation système respiratoire
Possibilité de survie en cas de naissance quelles semaines?
21e-25e semaines
Réponse au son avec changement de mouvement quelle semaine?
24 e semaine
26e-29e semaines
- Gain pondéral (700g)
- Accumulation de graisse (régulation thermique encore immature)
- Maturation système respiratoire et nerveux central
Réponse au sons avec changement de rythme cardiaque quelle semaine?
28e semaine
30e-34e semaines
- Gain pondéral (1500g à 2500g=poids à terme)
- Régulation thermique encore immature
- Croissance cérébrales majeure : prolifération des cellules et augmentation des connections entre neurones
35e-38e semaines
- Accumulation de graisse
- Thermorégulation améliorée
- Prêt à soutenir alimentation, élimination et respiration
- Peut s’engager pour une période suffisament prolongée
BÉBÉ À TERME 5 caractéristiques
- Respiration autonome
- Habiletés pour interactions sociales
- Posture : quadriflexion des membres
- Crâne : malléable
- Peau : lanugo et vermix
Indice APGAR
catégorisation pour décrire l’état du bébé naissant en 2 ou trois reprises : 1 minutes, 5 minutes et 10 minutes (si indice inférieur à 7 après 5 minutes) A : apprence P : pouls G : grimace A : activité R : respiration
Périnatale durée
154e jour de gestation et 7e jour après naissance, seulement lorsque bébé est sortie du ventre
Néonatale durée
Moins de 28 jours après la naissance, seulement lorsque bébé est sortie du ventre
DÉFIS lors de la naissance du bébé
- respirer : passer de circulation prénatale à postnatale
- excès de GR : augmentation bilirubine : jaunisse
- manger et éliminer
circulation prénatale structures qui vont devoir se fermer en postnatal?
foramen ovale
ductus artériosus
Colostrum :
(48h-72h après la naissance) enrichit de différents nutriments favorable au développement du bébé, ensuite lait maternel
Méconium
substance noire, collante, en réponse à l’ingestion du liquide amniotique, elle doit sortir après la naissance et non pendant la grossesse sinon infection
Prémature avant … semaines
avant 37 semaines
À terme entre … et … semaines
entre 37 semaines et 42 semaines
Post terme après … semaines
Après 42 semaines
Stades veille/sommeil
- Sommeil profond
- Sommeil léger
- Somnolence
- Éveil alerte
- Éveil avec mouvement
- Éveil avec pleurs
Sens le plus et moins développé à la naissance
Olfaction : sens le +++ développé à la naissance
Vision : sens le – développé à la naissance
Signes de stabilité système nerveux autonome
- Rythme cardiaque et respiration régulier
- Peau rosée
- Digestion stable
Signes de stress système nerveux autonome
- Rythme cardiaque et respiration irrégulier
- Peau marbrée, qui se décolore
- Haut-le-cœur, régurgitation
- Éternuement
- Hoquets
Signes de stabilité système moteur
- Posture en flexion avec bras et jambes près du corps, mains au visage
- Mouvements doux, synchro et symétriques
- Aucune extension
Signes de stress système moteur
- Extension ou raideur de certaines parties du corps
- Doigts et orteil en éventail
- Dos cambré
- Poings serrés
- Hypotonique (bébé mou)
- Mouvement saccadés et peu harmonieux
Signes de stabilité interaction
- Recherche du son
- Regard brillant
- Visage détendu
- Intérêt marqué
- Capacité a maintenir une interaction
Signes de stress interaction
- Indifférence aux stimulations
- Regard fuyant
- Évitement des stimulations
- Yeux écarquillés
Autorégulation
Le bébé peut faire ses comportements par lui-même ou l’adulte l’amène à adopter certaines positions/actions pour le calmer :
- Sucer son pouce
- Position en flexion, en boule
- Apporter ses mains à sa figure et sa bouche
Système sous corticospinal/inférieur/extrapiramidale caractéristiques (5)
- Débute à la 24e semaine
- Maturation précoce et en direction ascendante (pied vers tête)
- Tonus antigravitaire
- Tonus en flexion des membres supérieurs et inférieurs
- Reflexes primaires
Système corticospinal/supérieur/piramidal caractéristiques (6)
- Débute à la 32e semaine
- Maturation tardive et en direction descendante (tête vers pied)
- Plus il évolue plus il surpasse l’autre système
- Effet modérateur
- Qualité de la motricité volontaire
- Développement se poursuit jusqu’à l’adolescence
reflexes promoteurs
- Réflexe des points cardinaux ou de recherche : (droite/gauche/haut/bas) en touchant près de la bouche du bébé, ce dernier tourne la tête vers le stimulus, recherche du sein
- Succion
- Succion-déglutition
- Nauséeux (gag reflex)
- Reflexe phasique de morsure : pression au gencive = le bébé va mordre momentanément (anormal si la morsure n’arrête pas)
Réflexe tonique labyrinthique (RTL)
réponse au déplacement de la tête, tête vers l’avant = corps se replie sur lui-même, tête vers l’arrière = extension du dos et des membres
Redressement de la tête lors du tiré-assis
tête qui traîne par l’arrière lors du redressement mais qui suit à la fin en retombant le menton vers l’avant, accompagnement du mouvement
Traction des mains
lorsque l’on tire le bébé vers le haut avec les bras en extension, il va les fléchir et faire une traction
Redressement
stimulation de la plante du pied sur une surface = le bébé se lève verticalement
Marche automatique
pose pied et talon comme lors de la marche
De moro
réaction lors d’une chute : ouverture des bras, ouverture des mains puis se referme
De galant
bébé allongé sur le ventre, stimulation d’un côté de la colonne = flexion de tout le corps vers le côté stimulé
Babinski
flatter la plante du pied du côté externe = extension, orteils en évantail
Reflexe tonique asymétrique du cou (RTAC) / l’escrimeur
côté du sens de la tête en extension et l’autre en flexion
Réactions immatures de redressement cou sur corps
la tête fait un mouvement et en bloc le tronc suit le mouvement aussi
