Prémédication Flashcards
Nommez 2 neuroleptiques
- Phénothiazines (ACP) : chien, chat, chevaux, vaches
- Butyrophénones (Azaperone) : porcs seulement
V ou F : les neuroleptiques ont un fort effet analgésique.
F. Les neuroleptiques n’ont PAS d’effet analgésique. Ils ont plutôt un effet sédatif.
V ou F : les neuroleptiques induise un effet narcotique.
F. Pas de narcose.
Précisez quel(s) récepteur(s) sont inhibés par les neuroleptiques.
- récepteurs dopaminergiques
- récepteurs adrénergiques alpha-1
V ou F : lors de l’administration de neuroleptiques, il faut donner un médicament complémentaire pour prévenir les vomissements.
F. Les neuroleptiques ont un effet antiémétisant.
Nommez 3 effets de l’acépromazine en lien avec les récepteurs qu’elle inhibe.
1) inhibition R dopaminergiques
- sédation
- perte thermorégulation centrale (hypothermie)
2) inhibition R adrénergiques alpha-1
- vasodilatation périphérique : possible hypotension et hypothermie
Nommez une combinaison d’un neuroleptique avec un analgésique utilisée e.n MV. Donnez un inconvénient à cette combinaison
Acépromazine + hydromorphone
Acépromazine a un effet antiémétique (15 min avant l’administration de l’hydro ; pas pratique!)
À quel endroit est métabolisé l’ACP et à quel endroit est-elle éliminée?
- métabolisme hépatique important**
- élimination urinaire
V ou F : l’ACP cause une sédation profonde.
F. Sédation légère…. variation selon les espèces
V ou F : l’ACP est contre-indiqué chez les patients arythmiques.
F. L’ACP a un effet antidysrythmique : effet reconnu chez le chien sur les arythmies induites par les cathécholamines.
Nommez 4 avantages/indications à l’ACP.
1) sédation légère (varie selon espèces)
2) anxiolytique
3) antidysrythmique
4) antihistaminique (antagoniste H1)
Nommez 7 désavantages/effets secondaires de l’ACP.
1) Hypotension et tachycardie réflexe (conscient)
2) Splénomégalie importante : séquestration des GR et réduction de l’hématocrite
3) Hypothermie
4) Effet vagomimétique chez les animaux ayant un tonus parasympathique élevé : parfois une bradycardie importante. Ex : brachycéphales
5) Diminution de l’agrégation plaquettaire
- important surtout pour les coagulopathies (i.e. thrombocytopénie sévère)
6) Effet des phénothiazines sur le seuil de déclenchement des crises épileptiformes toniques-cloniques (Controverse*)
7) Protrusion de la 3e paupière
Nommez un effet possible de l’ACP chez le cheval.
Priapisme et paraphimosis (rare)
V ou F : Pour traiter les effets négatifs de l’ACP, il existe une molécule antagoniste à l’ACP.
F. Pas d’antagoniste spécifique
- tx de l’hypotension : administration d’un agent vasopresseur tel que l’éphédrine ou la dopamine.
Nommez 9 cas où l’ACP est contre-indiquée.
1) Hypotension
2) Hypovolémie
3) Hypothermie
4) Anémie et coagulopathies
5) Insuffisance hépatique (métabolisme au foie)
6) Tests d’allergie intradermique (antihistaminique)
7) Laparotomie exploratrice abdominale (septicémie)
8) Pathologies spléniques
9) Crises épileptiformes toniques-cloniques (controverse)
L’azapérone est utilisée chez quelle(s) espèce(s)?
PORCS seulement
Quelle est la voie d’administration à préconiser de l’azapérone?
=> IM
IV peut causer de l’excitation
SC semble peu efficace
À quel endroit est métabolisé l’azapérone et à quel endroit est-il éliminé?
- métabolisme hépatique
- élimination urinaire
=> tout comme l’ACP (même famille des neuroleptiques)
Entre les phénothiazines et l’azapérone, lequel provoque moins de dépression cardiovasculaire et pourquoi?
L’azapérone provoque moins de dépression cardiovasculaire, car il a moins d’affinité pour les récepteurs alpha-1. Toutefois, l’hypotension est encore possible.
Quel est le protocole de sédation chez le porc?
Azapérone combiné avec le burtorphanol et la kétamine IM
Décrire le mode d’action des Benzodiazépines.
- Dépression du SNC par facilitation de l’action des récepteurs GABAergiques => acide y-aminobutyrique, NT inhibiteur central
- Modification de la perméabilité au Cl- (augm influx) : hyperpolarisation neuronale
- Pas d’analgésie (sédatif)
Quelles sont les voies d’administration du Diazépam (famille de Benzo)?
IV** et rectal
faible absorption après IM
À quel endroit sont métabolisés et éliminés les Benzodiazépines?
- métabolisme hépatique
- élimination urinaire (surtout) et fécale (biliaire)
Les benzodiazépines sont-ils antagonisables? Si oui nommez l’antagoniste spécifique.
Oui : flumazénil ($; doses ne sont pas bien connues)
Le diazepam ou le midazolam (famille des Benzo) sont souvent combinés avec quelle drogue pour l’induction de l’anesthésie chez plusieurs espèces?
kétamine